Kostenverdeling. \\ van diensten. en producten in Wat betaalt. ORO? Wat. betaal jij? groeien van geluk

Transcriptie

1 Wat betaalt ORO? Wat betaal jij? Kostenverdeling \\ van diensten en producten in 2018 groeien van geluk 1

2 Inhoud Laat je wensen horen Fijn wonen en rustig slapen Samen lekker eten en drinken Een fijne, nuttige dag Genieten van vrije tijd Ontwikkelen en fijn omgaan met elkaar Bewegen en een gezond lichaam Tarieven 2018 Onkostenvergoeding Nuttige adressen

3 Een gelukkig leven voor onze cliënten. Daar zetten we ons dagelijks voor in. We doen dat op allerlei manieren. Veel zaken die ORO voor de cliënten doet, worden vergoed door de overheid. Maar niet alles. Voor sommige dingen moet je zelf bijbetalen. Omdat we het belangrijk vinden dat je precies weet hoeveel je moet bijbetalen en waarvoor, hebben we deze brochure gemaakt. We leggen hier uit welke kosten ORO betaalt en welke extra diensten of producten je bij ons kunt kopen. Laat je wensen horen Alles kan? Nee, maar wel heel veel. Het gaat erom dat jij zoveel mogelijk kunt doen wat je graag doet. Misschien wordt paardrijden bijvoorbeeld voor jou niet vergoed. Maar dat wil niet zeggen dat je, voor een vergoeding die je er zelf voor betaalt, niet kunt paardrijden. Laat het horen! Het is heel belangrijk dat jij zelf, of je vertegenwoordiger, laat weten wat je graag wilt en wat je graag wilt doen. Je zorgcoördinator of ORO-contactpersoon kan je vertellen of het te regelen is en hoeveel je er misschien voor moet bijbetalen. Laat je wensen horen! 4 5

4 Appartement en kamer Inrichting eigen woning, kamer bij indicatie Verblijf Wat betaalt ORO? Als je zelf niet kunt zorgen voor de inrichting van je woonruimte, zorgt ORO voor een eenvoudige inrichting: tafel, stoel, kast, lampen, standaard bed, matras, beddengoed, handdoeken en washandjes. Wat betaal je zelf? Als je bij ORO gaat wonen, breng dan gerust je meubilair mee. Als er een keuken aanwezig is, zorgt ORO ook voor een kookplaat en een koelkast. Deze standaardinrichting is en blijft eigendom van ORO. Fijn wonen Inrichting eigen woning, kamer zonder indicatie Verblijf Als je geen indicatie Verblijf hebt, betaal je zelf de inrichting. en rustig slapen Stoffering eigen woning, kamer (vloerbedekking en gordijnen) bij indicatie Verblijf Bij nieuwbouwprojecten kunnen we in overleg afspreken dat jij zelf zorgt voor de stoffering van je eigen kamer. In dat geval krijg je een onkostenvergoeding. Ook bij bestaande woningen wordt deze vergoeding betaald als er geen stoffering beschikbaar is of als deze aan vervanging toe is. 6 Fijn wonen en rustig slapen. Dat vinden we belangrijk voor alle cliënten die bij ORO wonen. Jouw woonwensen nemen we serieus, zodat je een woonplek hebt waar je je helemaal thuis voelt. Nu en later. Stoffering eigen woning, kamer (vloerbedekking en gordijnen) zonder indicatie Verblijf Inrichting en stoffering gemeenschappelijke ruimten ORO zorgt voor de inrichting en stoffering van de gemeenschappelijke ruimten. Als je geen indicatie Verblijf hebt, zorg je zelf voor de stoffering. 7

5 vervolg van appartement en kamer Appartement en kamer Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? 8 Telefoon, televisie en internet Schoonmaak Servicekosten onderhoud gemeenschappelijke ruimten Collectieve inboedelverzekering In gemeenschappelijke ruimten zijn aansluitingen en abonnementen voor telefoon en televisie. Daar zorgt ORO voor. Ook is er bijna overal wifi (draadloos internet) aanwezig. Als je bij ORO woont en je wilt op je kamer je eigen telefoon, televisie en internet, dan zorgen wij ervoor dat de kabels hiervoor in de muren aanwezig zijn. Als de kabels nog niet in de muur zitten omdat het gebouw daar nog niet mee is uitgerust, gaan wij met jou in gesprek over wat er wel mogelijk is. Als je de indicatie Verblijf hebt, zorgt ORO voor de schoonmaak. Wel kunnen we je vragen om mee te helpen met schoonmaken. ORO zorgt voor de schoonmaakspullen. Als jij zelf voor de schoonmaakspullen zorgt, ontvang je hiervoor een onkostenvergoeding. Heb je een indicatie Verblijf dan betaalt ORO de servicekosten. Voor je eigen gebruik kun je zelf een (vaste) internetverbinding en eventueel een wifi verbinding regelen. Je kunt zelf zorgen voor de kabels vanuit de muur naar bijvoorbeeld je televisie of een eigen wifirouter. Ook de abonnementskosten voor een eigen aansluiting -zowel televisie als internet- zijn voor eigen rekening. ORO kiest een provider. Jijzelf kunt een eigen pakket samenstellen (bijvoorbeeld naar welke zenders wil je kijken, hoeveel internet wil je gebruiken). Heb je geen indicatie Verblijf dan betaal je de servicekosten zelf. Het verzekeren van persoonlijke eigendommen van cliënten is in principe een verantwoordelijkheid van de cliënt/wettelijke vertegenwoordiger. Woon je bij ORO, dan zijn de persoonlijke eigendommen verzekerd via ORO. Hiervoor betaal je een maandelijkse bijdrage. Persoonlijke verzorging Kapper Toiletartikelen Pedicure Wat betaalt ORO? Als je bij ORO woont en je eigen nagels niet kunt knippen zorgt ORO ervoor dat dit wordt gedaan door de begeleider. Woon je bij ORO op basis van verblijf met behandeling en hebben je voeten extra zorg nodig vanwege een medische indicatie, dan zijn de kosten van de pedicure voor rekening van ORO. Wat betaal je zelf? Je betaalt zelf de kosten voor de kapper. Toiletartikelen die je nodig hebt voor je persoonlijke verzorging betaal je zelf. Je kunt er ook voor kiezen dat ORO de standaard toiletartikelen aanschaft. Je betaalt deze dan ook zelf. Als je woont zonder indicatie behandeling, maar er is wel een medische indicatie, betaal je de kosten zelf aan de behandelaar. Deze kosten kun je mogelijk terugvorderen via je zorgverzekering. Als je geen medische indicatie hebt kun je deze zorg ook afnemen. Je betaalt de kosten dan zelf. 9

6 Kleding en wasverzorging Kleding Naamlabels op persoonlijke kleding Wassen, drogen en strijken van linnengoed (beddengoed, handdoeken en washandjes) en kleding die eigendom is van ORO Wat betaalt ORO? Dit wordt verzorgd door ORO. Wat betaal je zelf? Je bent zelf verantwoordelijk voor het kopen van je kleding. Als je wilt dat een begeleider mee gaat winkelen, worden de begeleidingskosten in rekening gebracht. In sommige woningen zijn naamlabels vereist ingeval kleding zoekraakt. Het labelen van kleding regel je zelf, maar ORO kan hier, tegen betaling, ook voor zorgen. Wassen, drogen en strijken van persoonlijke kleding Verstelwerkzaamheden en kledingreparaties Voor het wassen van je eigen kleding ben je zelf verantwoordelijk. Je kunt hierbij, tegen betaling, gebruik maken van de wasvoorzieningen van ORO. Als je kleding kapot is, kun je die door ORO laten maken. De kosten hiervoor betaal je zelf

7 Lekker en gezond. Samen koken? Gezellig samen aan tafel? Maar niet iedereen vindt hetzelfde lekker. En wil jij graag iets extra s? Dan proberen we daarvoor te zorgen. Voeding Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? Maaltijden en tussendoortjes Als je een indicatie Verblijf hebt, zorgt ORO voor de maaltijden en tussendoortjes zoals koffie, thee en fruit. Als je zelfstandig woont (zonder indicatie Verblijf) zorg je zelf voor je eten. Wil je maaltijden bij ORO bestellen dan kan dat. Je betaalt deze wel zelf. samen Luxe voedingsmiddelen en speciale wensen Luxe voedingsmiddelen, zoals gebak, chips, alcoholische dranken en snoepgoed, horen niet bij de maaltijden en tussendoortjes. Die betaal je zelf. lekker eten en drinken Zelf voor je eten zorgen? Je kunt ook zelf zorgen voor je eten en ervoor kiezen om geen gebruik te maken van het eten en drinken van ORO. Als je een indicatie Verblijf hebt, kun je aanspraak maken op een onkostenvergoeding. Hierover kun je met de zorgcoördinator of contactpersoon van ORO afspraken maken. Als je persoonlijke wensen hebt voor het eten en drinken, proberen wij daaraan te voldoen. Je betaalt hier mogelijk wat extra s voor

8 Een fijne, nuttige dag Een fijn leven betekent ook een fijne dag. Elke keer opnieuw. Op school, bij de dagbesteding, bij je werk. ORO ondersteunt en begeleidt je op gebieden waar jij het nodig hebt. Zodat ook jij een deel van de samenleving bent en je eigen bijdrage, op je eigen manier en in je eigen tempo, kunt bieden. Dagbesteding Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? 14 Begeleiding bij dagbesteding Vervoer bij dagbesteding Onder dagbesteding vallen activiteiten die aangeboden worden binnen de wekelijkse dagdelen dagbesteding. Als je een indicatie Dagbesteding hebt, zijn de begeleidingskosten voor rekening van ORO. ORO betaalt de kosten van vervoer bij dagbesteding als je hiervoor een indicatie hebt en als: je het dagbestedingsaanbod van ORO binnen je woonplaats of dichtstbijzijnde gemeente afneemt. je in aanmerking komt voor een specialistische voorziening die niet in de eigen gemeente wordt aangeboden. Als je er zelf voor kiest om gebruik te maken van dagbesteding buiten je woonplaats betaal je de meerkosten van vervoer zelf. 15

9 Activiteiten Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? Genieten van Activiteiten Woon je in een van de woningen van Het Rijtven, De Vennen, Het Rietven of Kesselcamp, dan betaal je een collectieve bijdrage voor de volgende activiteiten: Carnaval, de decemberactiviteiten (Sinterklaas, Kerst en vuurwerk), vakantie-activiteiten, exploitatie van Café de Hommel en de kosten voor de activering rondom de vrijetijdsbesteding. vrije tijd Begeleiding bij ontspannings- en recreatieactiviteiten Vervoerskosten voor sociale activiteiten, ontspannings- en recreatieactiviteiten In je persoonlijk plan wordt invulling van je vrije tijd besproken én vindt afstemming plaats over begeleiding in je vrije tijd. Voor alle niet collectieve activiteiten wordt een toegangsprijs gevraagd. Als je begeleid wilt worden bij andere activiteiten, betaal je de kosten zelf. De kosten hiervoor betaal je zelf. In je vrije tijd wil je leuke dingen doen. Samen met jou gaan we op zoek naar die leuke dingen. Lekker genieten. Op je eigen manier. Soms kunnen we die leuke dingen zelf bieden, soms moeten we die buiten de deur zoeken. Geen probleem! Vakantie Wil je geen gebruikmaken van extern vakantie-aanbod, dan heeft ORO een vakantieprogramma met reizen en uitstapjes. De kosten hiervoor betaal je zelf. Daarnaast betaal je een bedrag per dag voor de begeleiding

10 Bewegen en een gezond lichaam Groeien, ontwikkelen en jezelf ontplooien. Dat kan op allerlei manieren. Samen zoeken we naar groeimogelijkheden die bij jou passen, waar jij je fijn bij voelt. En we kijken wie je daar het beste bij kan helpen. We kijken ook samen hoe jij gezond en fit kunt blijven. Lekker wandelen, sporten bij de sportclub in de buurt of iets heel anders? Jouw wens is voor ons het allerbelangrijkste. Arts en therapeut Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? Ontwikkelen en fijn omgaan met elkaar AVG, huisarts, tandarts Als je een indicatie (Verblijf met) behandeling hebt, wordt de inzet van de Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG) door ORO vergoed. Woon je bij ORO op basis van Verblijf met behandeling, betaalt ORO daarnaast de huisartsenzorg en noodzakelijke tandartsenzorg. Als je geen indicatie (Verblijf met) behandeling hebt, kun je deze zorg ook afnemen. De zorg wordt mogelijk (gedeeltelijk) vergoed door je zorgverzekeraar. Worden de kosten niet vergoed, dan betaal je de zorg zelf. Therapeut Als je een indicatie voor (Verblijf met) behandeling hebt, wordt noodzakelijke behandeling door een gedragsdeskundige, paramedisch behandelaar, vaktherapeut of bewegingstherapeut binnen of buiten ORO vergoed door ORO als dit gerelateerd is aan je beperking. Als je geen indicatie (Verblijf met) behandeling hebt, of de inzet is niet gerelateerd aan je beperking, kun je deze zorg ook afnemen. De zorg wordt mogelijk (gedeeltelijk) vergoed door je zorgverzekeraar. Worden de kosten niet vergoed, dan betaal je de zorg zelf

11 Hulpmiddelen/ medicijnen Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? vervolg van arts en therapeut Arts en therapeut Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? Medisch specialist en ziekenhuisopname Alternatieve geneeswijzen Geestelijke verzorging Vervoer naar arts, therapeut ORO zorgt voor geestelijke verzorging die zoveel als mogelijk past bij jouw geloof of levensovertuiging. Woon je met een indicatie Verblijf met behandeling, dan komen de vervoerskosten naar een arts of therapeut binnen ORO voor rekening van ORO. De huisarts of AVG kan je verwijzen naar een medisch specialist. Afhankelijk van de polisvoorwaarden worden de kosten (gedeeltelijk) vergoed door je eigen zorgverzekeraar. Mogelijk vergoedt jouw aanvullende zorgverzekering alternatieve geneeswijzen. Als dat niet het geval is, betaal je deze zelf. Geestelijke verzorging bij een religieuze ceremonie, jubileum of uitvaart betaal je zelf. Heb je geen indicatie Verblijf met behandeling of ga je naar een arts of therapeut buiten ORO, dan worden de kosten voor vervoer niet door ORO vergoed. Sommige vervoerskosten worden door je zorgverzekering vergoed, vanuit de regeling Zittend ziekenvervoer. Hiervoor is een machtiging van je verzekeraar nodig. Kosten voor het parkeren bij het bezoeken van een arts of therapeut komen voor eigen rekening. Hulpmiddelen Orthopedische schoenen Medicijnen en verzorgingsmiddelen Als je woont op basis van Verblijf (met of zonder behandeling) worden hulpmiddelen die nodig zijn voor goede zorg en door alle cliënten gebruikt kunnen worden, zoals een tillift, douchestoel of hoog-/laagbed, door ORO aangeschaft en onderhouden. ORO bepaalt welke hulpmiddelen worden ingezet. Woon je op basis van Verblijf met behandeling, dan komen ook de kosten voor individuele hulpmiddelen die noodzakelijk zijn voor de zorg binnen ORO voor rekening van ORO. Dit wordt individueel beoordeeld. Als de aanvraag bij het Zorgkantoor is goedgekeurd en de vergoeding is opgenomen in het indicatiebesluit Verblijf met behandeling wordt de aanschaf en reparatie van de orthopedische schoenen vergoed. Als je woont op basis van Verblijf met behandeling, betaalt ORO de kosten van medicijnen en verzorgingsmiddelen (zoals verbandmiddelen) die met een medisch doel zijn voorgeschreven door een arts. Woon je niet op basis van Verblijf met behandeling bij ORO, dan worden de individuele hulpmiddelen mogelijk vergoed door je (aanvullende) zorgverzekering. Sommige hulpmiddelen worden vergoed door de gemeente. Je kunt dit navragen bij het Wmo-loket in de plaats waar je woont. Onderhoudskosten van hulpmiddelen die niet door ORO zijn aangeschaft, komen voor eigen rekening. Kosten voor een eenvoudige rollator zonder aanpassingen komen voor eigen rekening. Het aanbrengen van hakken en zolen betaal je zelf, tenzij er sprake is van overmatige slijtage door je aandoening. Als je niet woont op basis van Verblijf met behandeling, of de aanvraag niet is goedgekeurd door het Zorgkantoor, worden de orthopedische schoenen mogelijk vergoed door je (aanvullende) zorgverzekering. Zo niet dan betaal je de schoenen zelf. Als je niet woont op basis van Verblijf met behandeling, worden de kosten mogelijk vergoed door je (aanvullende) zorgverzekering. Zo niet dan betaal je de kosten zelf

12 Tarieven en informatie Wat betaalt ORO? Wat betaal je zelf? Eigen bijdrage Wet langdurige zorg Wlz Als je met een indicatie Verblijf bij ORO woont, betaal je een eigen bijdrage voor de zorg die je krijgt. Deze eigen bijdrage wordt geïnd door het CAK ( Zorgverzekering Je betaalt zelf de premie voor de basis- en aanvullende zorgverzekeringen. Op de basisverzekering is het eigen risico van toepassing. Afhankelijk van de polisvoorwaarden kan een eigen bijdrage gevraagd worden. Verzekering Wettelijke Aansprakelijkheid (WA) Uitbesteden financiële administratie Administratiekosten Als je extra diensten of producten bij ORO koopt, hoef je hiervoor geen administratiekosten te betalen als je ORO toestemming geeft om de kosten van die diensten of producten automatisch af te schrijven van je rekening. Er bestaat een mogelijkheid om deel te nemen aan een collectiviteitsregeling van CZ. Het is voor ORO niet mogelijk om een WA-verzekering voor alle cliënten gezamenlijk af te sluiten. Deze sluit je dus zelf af. Als je de verzekering afsluit bij Meeùs kan je gebruik maken van een kortingsregeling. Als je je privégeld laat beheren door een organisatie, betaal je de administratiekosten daarvoor zelf. Je betaalt alleen de kosten voor de extra diensten of producten die je bij ORO koopt. Als je de bijdrage liever zelf betaalt op basis van een maandelijkse factuur dan betaal je ook administratiekosten. Tarieven 2018 Tarief Dienst Televisie en internet Administratiekosten Begeleidingskosten bij ontspannings- en recreatieactiviteiten Omschrijving ORO kiest een provider, jij kiest het pakket. Indien geen gebruik wordt gemaakt van automatisch incasso. Extra begeleidingskosten op jouw verzoek, die niet in de basis personele inzet van de locatie vallen. 2,55 per maand In afwachting van het pakketaanbod 1,10 per maand 37,48 per uur 22 23

13 vervolg van tarieven 2018 Dienst Omschrijving Tarief Begeleidingskosten via de vakantiecommissie Vakantiebegeleiding bij een reis georganiseerd via de ORO vakantiecommissie. 40,52 per dag Collectieve inboedelverzekering Inboedelverzekering voor jouw (slaap)kamer of appartement: kamer ,- appartement eenvoudig ,- appartement uitgebreid ,- 0,32 per maand 0,65 per maand 1,13 per maand Collectieve ontspanningsbijdrage Vrije tijdsbesteding Regio Intensieve Zorg. 11,58 per maand Labelen kleding Kleding voorzien van naamlabels. 1,09 per maand Maaltijden Persoonlijke verzorging Servicekosten Verstellen kleding Wasapparatuur en zeep Afnemen van warme maaltijden bij ORO als je zelfstandig woont. Doucheschuim, zeep, scheerschuim, scheermesjes, deodorant, tandpasta, tandenborstel (artikelen in lagere prijsklasse). Heb je geen indicatie Verblijf en woon je in appartementsgebouwen van ORO dan betaal je een vergoeding voor de servicekosten van de algemene ruimten. Kleine reparaties zoals ritsen vervangen en knopen aanzetten. Gebruik was-/droogmachine en zeepmiddelen. 5,25 per maaltijd 8,09 per maand Afhankelijk van de desbetreffende locatie 10,56 per maand 14,98 per maand voor cliënten met indicatie Verblijf die zelf voor de dienst zorgen Dienst Omschrijving Tarief Stoffering (gordijnen en vloer) bij nieuwbouw Appartement groot Groepswoning Onkostenvergoeding ,43 eenmalig 844,34 eenmalig Wasverzorging bovenkleding Wassen, drogen en strijken indien nodig. 45,00 per maand Schoonmaak Onkostenvergoeding voor schoonmaakartikelen als je zelf schoonmaakt. 5,27 per maand Wasverzorging onderkleding Ondergoed, bh s, nachtkleding en badjas. Wassen, drogen en strijken indien nodig. 45,00 per maand Maaltijden Broodmaaltijd Warme maaltijd 2,00 per dag 3,75 per dag 24 25

14 In het Wlz-kompas beschrijft Zorginstituut Nederland de zorg die valt onder de Wet langdurige zorg. Nuttige adressen Uitgebreide informatie vanuit de Rijksoverheid over de diverse regelingen (o.a. voor mensen met een beperking). Het CAK is een uitvoeringsorganisatie in de zorg- en welzijnssector dat zorgdraagt voor een goede uitvoering van informatietaken en financiële regelingen. Informatie over mogelijkheden om (gedeeltelijke) compensatie te verkrijgen voor meerkosten voor zorg, vervoer, hulpmiddelen, aanpassingen en voorzieningen vanwege handicap of chronische ziekte. Taxbus / Vervoer binnen de regio van deur tot deur voor mensen met een Wmo-vervoersindicatie in de gemeenten Asten, Deurne, Geldrop-Mierlo, Helmond, Nuenen, Someren. En daarnaast in Helmond ook voor ouderen. Taxbus is bedoeld voor sociaal recreatieve doeleinden en mag niet gebruikt worden voor woon-werkverkeer en vaste ritten naar dagbesteding of dagbehandeling. Mobitax / Vervoer binnen de regio van deur tot deur voor mensen met een Wmo-vervoersindicatie in de gemeente Laarbeek en Gemert-Bakel. Mobitax is bedoeld voor sociaal recreatieve doeleinden en mag niet gebruikt worden voor woon-werkverkeer en vaste ritten naar dagbesteding of dagbehandeling. Valys / Vervoer buiten de regio voor reizigers met een mobiliteitsbeperking. Voor de korte afstanden is er in veel plaatsen een lokaal of regionaal vervoerssysteem. Maar als je verder van huis wilt, dan is er Valys. Je kunt Valys gebruiken wanneer je verder reist dan 5 OV-zones vanaf je woonadres. Valys is bedoeld voor sociaal recreatieve doeleinden. 26 Je kunt deze folder ook terugvinden op onze website ( Kijk dan onder het kopje actueel en daarna onder publicaties. 27

15 Heb je vragen over vergoedingen? Of over wat je wel of niet zelf betaalt? Neem dan contact op met je zorgcoördinator of contactpersoon van ORO. Baroniehof HL Helmond T E info@oro.nl oro_nl oro.helmond orozorg