groeien wie je bent, persoonlijk geluk. Waar heb je recht op als je bij Zideris woont? Bij Zideris mag je zijn kun je naar vermogen,

Transcriptie

1 Waar heb je recht op als je bij Zideris woont? Bij Zideris mag je zijn wie je bent, kun je groeien naar vermogen, ondersteunen we je naar persoonlijk geluk.

2

3 Waar heb je recht op als je bij Zideris woont? Wonen bij een instelling voor langdurige zorg Welkom! Je komt wonen in één van de woningen van Zideris. Dan is het fijn om te weten waar je recht op hebt bij een instelling voor langdurige zorg, zoals Zideris. Wat moet je zelf regelen en wat regelt Zideris voor je? De inhoud van deze folder is bedoeld als richtlijn. Je hebt een verblijfsindicatie gekregen van het Centrum Indicatie stelling Zorg (CIZ) om bij Zideris te komen wonen en je hebt een Zorgzwaartepakket (ZZP) van 3 of hoger. Daarom heb je recht op een volledig zorgpakket. Dit pakket bestaat uit: verblijf persoonlijke verzorging, begeleiding en verpleging behandeling aanvullende zorg mobiliteitshulpmiddelen vervoer naar dagbesteding Wil je meer weten over de Wet langdurige zorg? Kijk dan op de website 1. Jouw appartement of kamer Zideris zorgt ervoor dat je kamer of appartement is aangepast op de voorzieningen die jij nodig hebt. Zoals een verhoogd toilet, of handgrepen. Zideris zorgt ervoor dat je appartement of kamer schoon en netjes is als jij er gaat wonen. Je hoeft de ruimte niet zelf op te knappen. Zideris zorgt voor gordijnen en vloerbedekking. Deze zijn brandwerend, voor jouw veiligheid. Kun je je kamer niet zelf inrichten of je eigen meubels meenemen? Dan zorgt Zideris ervoor dat er een tafel, een stoel, een kast, een standaard bed, een matras, lampen, beddengoed en handdoeken voor je zijn. Heb je een keuken? Je maakt afspraken met je persoonlijk begeleider over zelf koken en dat komt in jouw persoonlijk plan. Zo nodig zorgt Zideris voor een kookplaat, afzuigkap en een koelkast.

4 Zideris zorgt ervoor dat jouw appartement of kamer schoon blijft als je dat zelf niet kunt. Dat doet Zideris ook voor de gemeenschappelijke ruimtes waar je gebruik van maakt. Zideris betaalt ook de schoonmaakspullen. Wil Zideris dat je gaat verhuizen, bijvoorbeeld omdat er wordt verbouwd? Dan betaalt Zideris de kosten van jouw verhuizing. Kom je permanent bij Zideris wonen? Neem dan je eigen inventaris (meubels, spullen) mee, als je dat wilt. Je mag zelf je kamer of appartement inrichten zoals jij dat wilt. Soms gelden daarbij bepaalde voorwaarden waaraan je je moet houden. Je betaalt wel zelf de kosten voor het zelf inrichten, zoals verf of behang, of het aanbrengen hiervan. Een eventuele eigen wasmachine of droger betaal je zelf. Zideris zorgt ervoor dat jouw appartement of kamer schoon blijft als je dat zelf niet kunt. Maar dat wil niet zeggen dat je niet af en toe je eigen spullen op moet ruimen. Als je zelf kunt schoonmaken, maak je met je persoonlijk begeleider afspraken over wat je zelf doet. Wil jij graag verhuizen? Dan betaal jij voor de verhuizing. 2. Telefoon, tv, energie en internet Zideris zorgt ervoor dat er aansluitingen zijn voor telefoon, tv, radio en internet in jouw appartement of kamer. Ook in ruimten waar iedereen kan komen, (gemeenschappelijke ruimten) verzorgt Zideris de aansluitingen. Zideris zorgt voor televisies, radio s en/of cd-spelers in gemeenschappelijk ruimten. Zideris betaalt de kosten voor gas, water en licht. Zideris betaalt ook de kosten voor bijvoorbeeld het opladen van een scootmobiel of andere hulpmiddelen. Je betaalt Zideris een vergoeding voor het gebruik van kabel, telefoon of internet. Ook betaal je zelf de gesprekskosten en apparatuur zoals een computer of een telefoon. Wil je een eigen televisie, radio of cd-speler in je appartement of kamer? Dan betaal je deze zelf. 3. Behandeling, medische kosten en hulpmiddelen Zideris betaalt de algemene ge-

5 neeskundige zorg, zoals huisartsenzorg of zorg van de AVG (arts verstandelijk gehandicapten). Zideris betaalt de medicijnen die zijn voorgeschreven door huisarts of medisch specialist. Daar horen ook voorgeschreven dieetpreparaten en dieetvoeding bij. Het merendeel van de tandheelkundige zorg wordt betaald vanuit de Wet Langdurige Zorg. Voor grotere ingrepen is toestemming nodig van het zorgkantoor. Als deze toestemming niet wordt gegeven, zal je zelf de kosten moeten betalen (zie 4. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). Zideris betaalt specifieke paramedische zorg. Bijvoorbeeld fysiotherapie die te maken heeft met de beperking waarvoor je bij Zideris woont. Een basisverzekering voor ziektekosten waaruit de volgende punten vergoed worden: Reguliere tweedelijnszorg (zoals consult/onderzoek bij een specialist in het ziekenhuis of opname in het ziekenhuis) maar ook onderzoek/behandeling door het Visueel Advies Centrum, het Audiologisch centrum of epilepsiecentrum SEIN worden vergoed vanuit je eigen basisverzekering. Het kan zijn dat je daar een eigen risico voor betaalt (als het eigen risico nog niet is besteed). Je betaalt sommige grote tandheelkundige behandelingen zelf (zie 4. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?) Je betaalt zelf de algemene paramedische zorg zoals fysiotherapie, voor klachten die niet samenhangen met de beperking waarvoor je bij Zideris woont (zie 4. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). Je betaalt zelf de kosten voor alternatieve geneeswijzen en/of homeopathie (zie 4. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). 4. Verzekeringen Zideris heeft een collectieve Wettelijke Aansprakelijkheidsverzekering (WA) afgesloten voor al haar cliënten. Daarbij geldt een eigen risico van 1000 euro per aanspraak (per geval van schade). Zideris heeft een Opstalverzekering afgesloten voor al haar woningen. Deze verzekert de woning tegen onder andere inbraak, brand, bliksem en storm. Hierbij is een eigen risico van toepassing van

6 250 euro per gebeurtenis (huishoudelijke inboedel van bewoners). Een verzekering voor kostbare spullen. Zoals dure sieraden, kleren of kostbare elektrische apparaten. Heb je zulke dure spullen? Dan is het verstandig hiervoor een inboedelverzekering af te sluiten. Gebeurt het vaak dat je dingen stuk maakt? Dan kan het handig zijn een eigen aansprakelijkheidsverzekering af te sluiten (als je een enkele keer iets stuk maakt, valt dit onder de collectieve Wettelijke Aansprakelijkheidsverzekering (WA) van Zideris). Iedereen in Nederland is wettelijk verplicht een basisverzekering te hebben: dit is een zorgverzekering die je ziektekosten betaalt. Moet ik mij aanvullend verzekeren? Veel zorgkosten die niet onder verblijf en behandeling vallen, worden vergoed via de basisverzekering. Maar dat geldt niet voor alle kosten. Naast je basisverzekering kan het verstandig zijn je aanvullend te verzekeren voor kosten die niet vergoed worden via de Wet Langdurige Zorg of je basisverzekering. Denk daarbij aan paramedische zorg (zoals fysiotherapie), alternatieve geneeswijzen of hulpmiddelen (bril, contactlezen, hoortoestel, prothese) die niet samenhangen met de beperking waarvoor je bij Zideris woont. Of een aanvullende verzekering voor jou zinvol is, zal je zelf moeten afwegen. Kijk daarvoor naar de gezondheidsrisico s die je loopt, je draagkracht, je persoonlijke wensen en het aanbod van aanvullende verzekeringen. Voor meer informatie of advies kun je het beste contact opnemen met je zorgverzekeraar. Woon je bij Zideris, dan hoef je meestal geen tandartsverzekering af te sluiten. In sommige situaties is het verstandig dat wel te doen, bijvoorbeeld als sprake is van ingrijpende behandelingen. Laat je daarover goed informeren door je zorgverzekeraar. Meer informatie vind je in het Wlz-kompas van het Zorginstituut Nederland. Ga daarvoor naar pakket/wwlz-kompas. Collectiviteitskorting op verzekering Er zijn mogelijkheden om in aanmerking te komen voor korting op de basisverzekering, aanvullende verzekering én tandartsverzekering. Zo kun je voor ongeveer twintig euro per jaar lid worden van een ledenvereniging, bijvoorbeeld De leden-

7 vereniging. Naast een besparing op de verzekeringskosten, kun je dan ook gebruik maken van gratis producten en diensten, kortingen en extra service. Lees hierover meer op 5. Eten en drinken Zideris zorgt voor het eten en drinken: - drie maaltijden per dag: ontbijt, lunch, avondeten - voldoende dranken zoals koffie, thee en frisdrank - fruit en tussendoortjes. We houden hierbij rekening met jouw persoonlijke wensen, als dat kan. Zideris volgt met eten en drinken de richtlijnen voor gezonde voeding van het Voedingscentrum. En overlegt met de (lokale) Cliëntenraad Zideris voor welk eten en drinken wordt gezorgd. Volg je een dieet dat nodig is vanwege je ziekte of aandoening? Zoals een zoutarm of een eiwitrijk dieet? Zideris betaalt medisch noodzakelijke dieetproducten die niet uit de zorgverzekering komen, zoals vloeibare voeding. Op de woning waar je woont, wordt een eigen bijdrage gevraagd voor extra eten en drinken. Je kunt daarbij denken aan extra snacks of drinken. Je betaalt zelf een dieet dat niet medisch noodzakelijk is. Wil je aangepaste voeding, bijvoorbeeld vanwege je geloof? Dan kun je altijd vragen aan Zideris wat mogelijk is. We gaan dan ons best doen het voor je te regelen. Het kan zijn dat je er extra voor moet betalen. 6. Verzorging Zideris zorgt ervoor dat je haar wordt gewassen, gedroogd en gekamd wanneer je dat zelf niet kunt. Zideris zorgt ervoor dat je nagels van je handen worden geknipt wanneer je dat zelf niet kunt. Zideris zorgt voor de normale, noodzakelijke voetverzorging als je dat zelf niet kunt. Zoals het wassen van de voeten, knippen van de nagels, het verzorgen van kalknagels en verwijderen van eelt en likdoorns. Kunnen medewerkers deze voetverzorging zelf niet bieden, dan zetten wij op onze kosten een pedicure in. De beoordeling vindt plaats door de praktijkverpleegkundige van Zideris of door een huisarts.

8 Heb je vanwege je beperking speciale voetzorg nodig, zoals voetcontrole of voetonderzoek? Dan worden deze behandelingen van een pedicure vergoed als je bent doorverwezen door de AVG (Arts Verstandelijk Gehandicapten) van Zideris of je huisarts. Afhankelijk van de situatie betaalt je zorgverzekeraar of Zideris de kosten. Heb je geen verwijzing? Dan zijn de kosten van de behandeling door de pedicure voor eigen rekening. Hebben jouw voeten door suikerziekte (diabetes mellitus) speciale zorg nodig (zoals voetcontrole, voetonderzoek, behandeling van huid- en nagelproblemen)? Dat heet behandeling. Zideris, of jouw zorgverzekeraar betaalt deze behandelingen. Zideris betaalt alle verzorgingsproducten die met zorg te maken hebben, zoals handschoenen, natte doekjes of toiletpapier. Zideris betaalt de kosten van het wassen, drogen en strijken van door Zideris geleverd beddengoed, handdoeken en washandjes. Je betaalt zelf de kapper voor haarverzorging zoals knippen, kleuren of watergolven. Wanneer zonder medische indicatie (op jouw verzoek) een pedicure wordt ingezet, betaal je deze zelf. Dat geldt ook voor extra s zoals nagels lakken en voetmassage. Je betaalt zelf algemene verzorgingsproducten, zoals doucheschuim, shampoo en conditioner, zeep, scheerspullen, scheerschuim, tandpasta of een tandenborstel. Als je door Zideris je kleren of je eigen linnengoed laat wassen, drogen, strijken of stomen, dan betaal je daarvoor. Je zorgt zelf voor de naamlabels op je eigen beddengoed, handdoeken en washandjes, als je de was door ons laat doen. Of je betaalt daarvoor als wij het voor je doen. 7. Hulpmiddelen Zideris heeft bepaalde hulpmiddelen om goede zorg te kunnen geven aan bewoners. Bijvoorbeeld een douchestoel, een tillift, een hoog-laag bad of hoog-laag bedden. Soms heb je hulpmiddelen die individueel op maat gemaakt worden, bijvoorbeeld een orthese, steunkousen of orthopedische schoenen. Die worden vergoed door de Wet Langdurige Zorg, net als incontinentiemateriaal of matrasbeschermers.

9 Onder bepaalde voorwaarden wordt een persoonsgebonden rolstoel vergoed door de WLZ. Deze moet worden aangevraagd via een fysiotherapeut of ergotherapeut van Zideris. Sommige hulpmiddelen (zoals een bril, steunzolen of gehoorapparaat) worden door de zorgverzekeraar vergoed, soms alleen als je een aanvullende verzekering hebt. Vraag hiernaar bij jouw zorgverzekeraar. Je zorgt zo nodig voor je eigen rollator en relaxfauteuil. 8. Hulp en vervoer Als jij dagbesteding hebt van Zideris zorgen wij voor passend vervoer (naar de dichtstbijzijnde passende dagbesteding). Zideris zorgt ervoor dat je normale medische zorg (een arts of therapeut) zelfstandig kunt bezoeken. Zideris helpt je dan bijvoorbeeld met reizen, of met begeleiding als je hulp nodig hebt bij het onthouden of begrijpen wat er tegen je wordt gezegd. Vaak wordt daarbij de hulp van familie of vrijwilligers gevraagd. Zij zijn niet verplicht om mee te helpen. Valt de behandeling door je arts of therapeut onder de Wet Langdurige Zorg? En heb je daarbij vervoer nodig? Dan betaalt de Wet Langdurige Zorg of jouw zorgverzekeraar het vervoer naar deze zorgaanbieder. De gemeente heeft voor vervoer binnen de regio voorzieningen op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De gemeente bepaalt wanneer vervoer naar sociale activiteiten wordt vergoed. Sociaal vervoer buiten de regio wordt mogelijk gemaakt door Valys ( Je zorgt zelf voor vervoer en begeleiding naar sociale activiteiten, zoals familie- of theaterbezoek. Wil je bijvoorbeeld de bruiloft van een familielid bezoeken? En wil je dat er begeleiding meegaat naar de bruiloft? Dan kun je dat altijd vragen aan Zideris. We gaan proberen je hierbij te helpen, maar we zijn dat niet verplicht. Overigens kunnen hieraan kosten verbonden zijn. 9. Ontspanning en vakantie Zideris helpt je bij het meedoen aan activiteiten in je woonplaats.

10 Als dat moeilijk voor je is, zorgt Zideris voor ontspanningsactiviteiten, zoals bingo of een muziekavond, bloemschikken of activiteiten met sinterklaas en kerst. We stemmen de activiteiten af op de mogelijkheden van de cliënten. Zideris kan een vakantie organiseren voor bewoners, maar is dit niet verplicht. Vakanties, uitstapjes of activiteiten betaal je zelf. 10. Overige voorzieningen Zideris zorgt er voor dat jij ruimte en ondersteuning krijgt voor het beleven van jouw geloof of levensovertuiging. Je betaalt een eigen bijdrage aan het CAK (publieke dienstverlener die regelingen uitvoert voor de overheid). 11. De Cliëntenraad Elke instelling voor langdurige zorg heeft een Cliëntenraad. Zideris ook. In de Cliëntenraad zitten bewoners en familieleden van bewoners. De Cliëntenraad praat mee over veranderingen en geeft adviezen aan de managers en de directie van Zideris. De Cliëntenraad komt op voor de gemeenschappelijke belangen van de bewoners. De rechten en plichten van de Cliëntenraad zijn vastgelegd in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De managers en de directie van Zideris overleggen met de Cliëntenraad over allerlei zaken die voor bewoners belangrijk zijn. Bijvoorbeeld over voeding, veiligheid, geestelijke verzorging, maatschappelijke bijstand en ontspanning. Er is ook overleg over het aanbieden van producten en diensten die niet onder de Wet Langdurige Zorg vallen. En wat deze producten en diensten mogen kosten. Lees meer over de Cliëntenraad op Waar kun je terecht met vragen of klachten? Blijf niet zitten met je klacht of vraag. Medewerkers van Zideris proberen je natuurlijk altijd zo goed mogelijk te helpen. Je kunt ook terecht bij andere organisaties of instellingen met jouw vragen. Een aantal staan op de pagina hiernaast.

11 Zideris CAK Het CAK voert financiële regelingen in de zorg uit LOC De organisatie die de Cliëntenraden vertegenwoordigt Zorgkantoor Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wet Langdurige Zorg. Zorginstituut Nederland Het Zorginstituut Nederland bevordert de kwaliteit van onze gezondheidszorg en adviseert over de inhoud van de verplichte zorgverzekeringen. pakket/wwlz-kompas. MEE MEE adviseert en helpt mensen met een beperking Valys Sociaal Vervoer buiten de regio Zideris besteedt veel aandacht aan de inhoud van deze folder. Toch is het mogelijk dat er per ongeluk fouten of onvolledigheden in staan. Zideris is niet aansprakelijk voor directe of indirecte schade, van welke aard ook, die hieruit kan voortvloeien. Zorgbelang Nederland Hulp nodig bij het indienen van een klacht? Vraag Zorgbelang Nederland

12 t e zorgloket@zideris.nl