Waar heb je recht op als je bij Zideris woont

Transcriptie

1 Waar heb je recht op als je bij Zideris woont Welkom! Je komt wonen in één van de woningen van Zideris. Dan is het fijn om te weten waar je recht op hebt bij een instelling voor langdurige zorg, zoals Zideris. Wat moet je zelf regelen en wat regelt Zideris voor je? De inhoud van deze folder is bedoeld als richtlijn. Je hebt een verblijfsindicatie gekregen van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) om bij Zideris te komen wonen. Daarom heb je recht op een volledig zorgpakket. Dit pakket bestaat uit: - verblijf - persoonlijke verzorging - begeleiding - verpleging - behandeling - individueel gebruik van mobiliteitshulpmiddelen - vervoer naar dagbesteding en dagbehandeling Wil je meer weten over de Wet langdurige zorg? Kijk dan op de website nl/pakket/wwlz-kompas. 1. Jouw appartement of kamer - Zideris zorgt ervoor dat je kamer of appartement is aangepast op voorzieningen die jij nodig hebt. Zoals een verhoogd toilet, of handgrepen. - Zideris zorgt ervoor dat je appartement of kamer schoon en netjes is als jij er gaat wonen. Je hoeft de ruimte niet zelf op te knappen. - Kun je je kamer niet zelf inrichten of je eigen meubels meenemen? Dan zorgt Zideris ervoor dat er een (eenvoudige) tafel, een stoel, een kast, een standaard bed, een matras, vloerbedekking, gordijnen, lampen, beddengoed en handdoeken voor je zijn. - Heb je een keuken? Dan zorgt Zideris zo nodig voor een kookplaat en een koelkast. - Zideris zorgt ervoor dat jouw appartement of kamer schoon blijft. Dat doet Zideris ook voor de gemeenschappelijke ruimtes waar je gebruik van maakt. Zideris betaalt ook de schoonmaakspullen. - Wil Zideris dat je gaat verhuizen, omdat er wordt verbouwd bijvoorbeeld? Dan betaalt Zideris ook de kosten voor jouw verhuizing. - Kom je permanent bij Zideris wonen? Neem dan je eigen inventaris (meubels, spullen) mee, als je dat wilt. - Je mag zelfs je kamer of appartement inrichten zoals jij dat wilt. Je betaalt dan wel zelf de kosten hiervoor, zoals verf of behang, of het aanbrengen hiervan. - Zideris zorgt ervoor dat jouw appartement of kamer schoon blijft. Maar dat wil niet zeggen dat je niet af en toe je eigen spullen op moet ruimen. Of, als je zelf kunt

2 schoonmaken, dat Zideris je vraagt of je wilt helpen. - Wil jij graag verhuizen? Dan betaal jij voor de verhuizing. 2. Telefoon, tv, energie en internet - Zideris zorgt ervoor dat er aansluitingen zijn voor telefoon, tv, radio en internet in jouw appartement of kamer. Ook in ruimten waar iedereen kan komen, (gemeenschappelijke ruimten) verzorgt Zideris dit. - Zideris zorgt voor televisies, radio s en /of cd-spelers in gemeenschappelijk ruimten. - Zideris betaalt de kosten voor gas, water en licht. - Zideris betaalt ook de kosten voor bijvoorbeeld het opladen van een scootmobiel of andere hulpmiddelen. - Je betaalt Zideris een vergoeding voor het gebruik van kabel, telefoon of internet. Ook betaal je zelf de gesprekskosten en apparatuur zoals een computer of een telefoon. - Wil je een eigen televisie, radio of cd-speler in je appartement of kamer? Dan betaal je deze zelf. 3. Behandeling, medische kosten en hulpmiddelen - Zideris betaalt de algemene geneeskundige zorg, zoals huisartsenzorg of zorg van de AVG (arts verstandelijk gehandicapten). - Zideris betaalt de medicijnen die zijn voorgeschreven door huisarts of medisch specialist. Daar horen ook voorgeschreven dieetpreparaten en dieetvoeding bij. - Zideris betaalt de meeste tandheelkundige zorg. Voor grotere ingrepen is toestemming nodig van het zorgkantoor. Als deze toestemming niet wordt gegeven, zul je zelf de kosten moeten betalen (zie 3. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?. - Zideris betaalt specifieke paramedische zorg. Bijvoorbeeld fysiotherapie die te maken heeft met de beperking waarvoor je bij Zideris woont. - Reguliere tweedelijnszorg (zoals opname in het ziekenhuis) wordt vergoed vanuit je eigen basisverzekering. Het kan zijn dat je daar een eigen risico voor betaalt. - Je betaalt sommige grote tandheelkundige behandelingen zelf (zie 3. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). - Je betaalt zelf de algemene paramedische zorg zoals fysiotherapie, voor klachten die niet samenhangen met de beperking waarvoor je bij Zideris woont (zie 3. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). - Je betaalt zelf de kosten voor alternatieve geneeswijzen en / of homeopathie (zie 3. Verzekeringen Moet ik mij aanvullend verzekeren?). 4. Verzekeringen - Zideris verzekert het appartement of de kamer en spullen die van de instelling zijn tegen schade. - Een verzekering voor kostbare spullen. Zoals dure sieraden, kleren of kostbare elektrische apparaten. Heb je zulke dure spullen? Dan is het verstandig hiervoor een inboedelverzekering af te sluiten. - Een verzekering voor als jij per ongeluk iets stuk maakt van iemand anders: een aansprakelijkheidsverzekering. - Iedereen in Nederland is wettelijk verplicht een basisverzekering te hebben: dit is een zorgverzekering die je ziektekosten betaalt. Moet ik mij aanvullend verzekeren? - Veel zorgkosten die niet onder verblijf en behandeling vallen, worden vergoed via de basisverzekering. Maar dat geldt niet voor alle kosten. Naast je basisverzekering kan het verstandig zijn je aanvullend te verzekeren voor kosten die niet vergoed worden via de Wlz of je basisverzekering. Denk daarbij aan paramedische zorg (zoals fysiotherapie), alternatieve geneeswijzen of hulpmiddelen (bril, contactlezen, hoortoestel, prothese) die niet samenhangen met de beperking waarvoor je bij Zideris woont. Of een aanvullende verzekering voor jou zinvol is, zul je zelf moeten afwegen. Kijk daarvoor naar de gezondheidsrisico s die je loopt, je draagkracht,

3 je persoonlijke wensen en het aanbod van aanvullende verzekeringen. Voor meer informatie of advies kun je het beste contact opnemen met je zorgverzekeraar. - Woon je bij Zideris, dan hoef je meestal geen tandartsverzekering af te sluiten. In sommige situaties is het verstandig dat wel te doen, bijvoorbeeld als sprake is van ingrijpende behandelingen. Laat je daarover goed informeren door je zorgverzekeraar. - Meer informatie vind je in het Wlz-kompas van het Zorginstituut Nederland. Ga daarvoor naar Collectiviteitskorting op verzekering Er zijn mogelijkheden om in aanmerking te komen voor korting op de basisverzekering, aanvullende verzekering én tandartsverzekering. Zo kun je voor een paar tientjes per jaar lid worden van een ledenvereniging, bijvoorbeeld De ledenvereniging. Naast een besparing op de verzekeringskosten, kun je dan ook gebruik maken van gratis producten en diensten, kortingen en extra service. Lees hierover meer op 5. Eten en drinken - Zideris zorgt voor het eten en drinken: - drie maaltijden per dag: ontbijt, lunch, avondeten - voldoende drinken zoals koffie, thee en frisdrank- fruit en tussendoortjes. We houden hierbij rekening met jouw persoonlijke wensen, als dat kan. - Zideris volgt met eten en drinken de richtlijnen voor gezonde voeding van het Voedingscentrum. En overlegt met de (lokale) Cliëntenraad Zideris welk eten en drinken wordt gegeven. - Volg je een dieet dat nodig is vanwege je ziekte of aandoening? Zoals een zoutarm of een eiwitrijk dieet? Zideris betaalt medisch noodzakelijke dieetproducten die niet uit de zorgverzekering komen, zoals vloeibare voeding. - Op de woning waar je woont, wordt een eigen bijdrage gevraagd voor extra eten en drinken. Je kunt daarbij denken aan luxere snacks of drinken. - Je betaalt zelf een dieet dat niet medisch noodzakelijk is. - Wil je aangepaste voeding, bijvoorbeeld vanwege je geloof? Dan kun je altijd vragen aan Zideris wat mogelijk is. Zideris kan zorgen voor aangepaste voeding maar is dat niet verplicht. Het kan ook zijn dat je er extra voor moet betalen. 6. Verzorging - Zideris zorgt ervoor dat je haar wordt gewassen, gedroogd en gekamd wanneer je dat zelf niet meer kunt. - Zideris zorgt ervoor dat je nagels van je handen worden geknipt wanneer je dat zelf niet kunt. Deze persoonlijke verzorging wordt betaald door Zideris. - Zideris zorgt voor de normale, noodzakelijke voetverzorging als je dat zelf niet (meer) kunt. Zoals het wassen van de voeten, knippen van de nagels, het verzorgen van dikke kalknagels en verwijderen van eelt en likdoorns. - Bij complexe voetverzorging zonder medische indicatie en als medewerkers niet in staat zijn deze voetverzorging te bieden, zet Zideris op eigen kosten een pedicure in. De beoordeling vindt plaats door de praktijkverpleegkundige van Zideris of door een huisarts. - Heb je vanwege je beperking speciale voetzorg nodig, zoals voetcontrole of voetonderzoek? Dan worden deze behandelingen van een pedicure vergoed als je bent doorverwezen door de VG arts van Zideris of je huisarts. Afhankelijk van de situatie betaalt je zorgverzekeraar of Zideris de kosten. Heb je geen verwijzing? Dan zijn de kosten van de behandeling door de pedicure voor eigen rekening. - Hebben jouw voeten door suikerziekte (diabetes mellitus) speciale zorg nodig voetcontrole, voetonderzoek, behandeling van huid- en nagelproblemen? Dat heet behandeling. Zideris, of jouw zorgverzekeraar betaalt deze behandelingen. - Zideris betaalt alle verzorgingsproducten die met zorg te maken hebben, zoals handschoenen, natte doekjes of toiletpapier. - Zideris betaalt de kosten van het wassen, drogen en

4 strijken van door Zideris geleverd beddengoed, handdoeken en washandjes. - Je betaalt zelf de kapper voor haarverzorging zoals knippen, kleuren of watergolven. - Wanneer zonder medische indicatie (op jouw verzoek) een pedicure wordt ingezet, betaal je deze zelf. - Je betaalt zelf de voetverzorging die niets te maken heeft met je ziekte, aandoening of ouderdom, zoals likdoorns en/of eelt verwijderen, een voetmassage of nagels lakken. - Je betaalt zelf algemene verzorgingsproducten, zoals doucheschuim, zeep, scheerspullen, scheerschuim, tandpasta of een tandenborstel. - Als je door Zideris je kleren of je eigen linnengoed laat wassen, drogen, strijken of stomen, dan betaal je daarvoor. - Je zorgt zelf voor de naamlabels op je eigen beddengoed, handdoeken en washandjes, als je de was door ons laat doen. Of je betaalt daarvoor als wij het voor je doen. 7. Hulpmiddelen - Zideris heeft bepaalde hulpmiddelen om goede zorg te kunnen geven aan bewoners. Bijvoorbeeld een douchestoel, een tillift, of hoog-laag bedden. - Soms heb je hulpmiddelen op maat nodig, bijvoorbeeld een speciale beenbeugel. Die worden betaald door Zideris, net als incontinentiemateriaal of matrasbeschermers. - Sommige hulpmiddelen worden door de zorgverzekeraar vergoed, soms alleen als je een aanvullende verzekering hebt. Vraag hiernaar bij jouw zorgverzekeraar. 8. Hulp en vervoer - Zideris zorgt ervoor dat je normale medische zorg (een arts of therapeut) zelfstandig kunt bezoeken. Zideris helpt je dan met bijvoorbeeld het reizen, of met begeleiding als je hulp nodig hebt bij het onthouden of begrijpen wat er tegen je wordt gezegd. Vaak wordt daarbij de hulp van familie of vrijwilligers gevraagd. Zij zijn niet verplicht om mee te helpen. - Valt de behandeling door je arts of therapeut onder de Wlz-zorg? En heb je daarbij vervoer nodig? Dan betaalt of Zideris of jouw zorgverzekeraar het vervoer per ambulance, auto of taxi naar deze zorgaanbieder. - Zideris is niet verplicht te zorgen voor vervoer en begeleiding naar sociale activiteiten, zoals familie- of theaterbezoek. - De gemeente heeft voor vervoer binnen de regio voorzieningen op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De gemeente bepaalt wanneer vervoer naar sociale activiteiten wordt vergoed. Sociaal vervoer buiten de regio wordt mogelijk gemaakt door Valys ( - Wil je bijvoorbeeld de bruiloft van een familielid bezoeken? En wil je dat er begeleiding meegaat naar de bruiloft? Dan kun je dat altijd vragen aan Zideris. We gaan proberen je hierbij te helpen, maar we zijn dat niet verplicht. 9. Ontspanning en vakantie - Zideris zorgt voor ontspanningsactiviteiten, zoals bingo of een muziekavond, of bloemschikken. We stemmen de activiteiten af op de mogelijkheden van de cliënten. - Zideris kan voor de bewoners een vakantie organiseren, maar is dit niet verplicht. - Vakanties, uitstapjes of activiteiten betaal je zelf. 10. Overige voorzieningen - Zideris zorgt voor geestelijke verzorging die zoveel mogelijk past bij het geloof of de levensovertuiging van de bewoners.

5 - Je betaalt een eigen bijdrage aan het CAK. 11. De Cliëntenraad Elke Wlz-instelling heeft een Cliëntenraad. Zideris ook. De Cliëntenraad praat mee over veranderingen en geeft adviezen aan de directie van Zideris. De Cliëntenraad komt op voor de gemeenschappelijke belangen van de bewoners. De rechten en plichten van de Cliëntenraad zijn vastgelegd in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De directie van Zideris overlegt met de Cliëntenraad over allerlei zaken die voor bewoners belangrijk zijn. Bijvoorbeeld over voeding, veiligheid, geestelijke verzorging, maatschappelijke bijstand en ontspanning. Er is ook overleg over het aanbieden van producten en diensten die niet onder de Wlz-zorg vallen. En wat deze producten en diensten mogen kosten. Lees meer over de Cliëntenraad op /clientenraad. Zorgkantoor Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wlz-zorg. Zorginstituut Nederland Het Zorginstituut Nederland bevordert de kwaliteit van onze gezondheidszorg en adviseert over de inhoud van de verplichte zorgverzekeringen. zorginstituutnederland.nl/pakket/wwlz-kompas. Zideris besteedt veel aandacht aan de inhoud van deze folder. Toch is het mogelijk dat er per ongeluk fouten of onvolledigheden in staan. Zideris is niet aansprakelijk voor directe of indirecte schade, van welke aard ook, die hieruit kan voortvloeien. 12. Waar kun je terecht met vragen of klachten? Blijf niet zitten met je klacht of vraag. Medewerkers van Zideris proberen je natuurlijk altijd zo goed mogelijk met antwoorden te helpen. Je kunt ook terecht bij andere organisaties of instellingen met jouw vragen. Een aantal staat hieronder: Zideris CAK Het CAK voert financiële regelingen in de zorg uit LOC De organisatie die de Cliëntenraden vertegenwoordigt MEE MEE adviseert en helpt mensen met een beperking Valys Sociaal vervoer buiten de regio Zorgbelang Nederland Hulp nodig bij het indienen van een klacht? Vraag Zorgbelang Nederland.www. zorgbelangnederland.nl