Oefentoets CAT B2.2.3 0809 / Cursusfhnkelijke toets Cursus B2.2.3 0809 Ouer woren Cursusoörintor Prof. r. M.W. Rie / Drs. A.A. Meioom Oefentoets met 50 MC vrgen MET ntwooren 1 Het sterfteperentge ij ouere ptiënten (> 65 jr) met een heupfrtuur n 1 jr is.. 6,5%.. 25%.. 36%.. 51%. 2 Hoe groot is ongeveer het eel vn e totle sterfte t oor knker wort veroorzkt, zowel in Neerln en in e Verenige Stten?. een pr proent. een tiene. een kwrt. e helft. 3 Een sroom is een tumor uitgne vn. spierweefsel. mesenhyml weefsel. strom. mesoerml weefsel. 4 Resvertrol wort voorl ngetroffen in. witte wijn. roe wijn. zonneloem-olie. knoflook. 5 Welke uitsprk is JUIST?. ij oueren gt knker gepr met miner lihmelijke eperkingen n hrtziekten. n psyhishe noeningen is knker e hronishe ziekte met e hoogste prevlentie oner oueren. knker eplt nr verhouing stees miner e oosoorzk op hoge leeftij. knker komt ij oue mnnen vker voor n ij oue vrouwen. 6 Welke uitsprk is JUIST?. vn lle hronishe ziekten rengt ietes e hoogste kosten mee voor e smenleving. e kosten vn e meishe zorg voor vrouwen zijn het hoogst tijens e vruhtre perioe. e kosten vn e meishe zorg nemen niet toe n het 80e jr. e kosten vn lngurige verzorging zijn het grootst voor hrt- en vtziekten. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 1 vn 9
7 Wnneer, ingevl vn een stoornis in e wter- en zouthuishouing, een ptiënt lijt n hlluinties en orst, is er sprke vn:. ntrium te weinig, wter te weinig. ntrium te veel en wter te veel. ntrium te veel en wter te weinig. ntrium te weinig en wter te veel. 8 Welke eweringen is NIET juist?. een snelle en zwkke pols kn uien op een nerene oo. in gevl vn reutelen moet e trhe uitgezogen woren. een wisselene oorloeing vn e leemten kn uien op een nerene oo. wnneer e ptiënt niet meer kn slikken, kunnen e orle loegluose verlgene mielen gestkt woren. 9 Ptiënten met een gevorere ementie kunnen lst heen vn rigiiteit en/of prtonie. Dit kn het este ehnel woren met. fysiotherpie. spierverslppene meitie ls izepm. voorkómen vn uitlokkene stimuli ls hre geluien of koue hnen. nti-epilepti. 10 De volgene symptomen pssen ij een urineretentie, ehlve. inontinentie vn kleine eetjes urine. pijn in e oneruik. ute verwrhei. pijn ij plssen. 11 In onerstne situtie heeft e rts JUIST gehnel: een oue mn. is plotseling in e wr. Bij nvullen onerzoek is er een teriurie, mr geen leuoyturie. De rts geeft een ntiiotium voor 14 gen. heeft een teriurie, mr geen leuoyturie. De ptiënt heeft geen klhten. De rts geeft een ntiiotium voor rie gen. met een verlijfstheter (CAD) heeft een leukoyturie en een teriurie, mr geen klhten. De rts geeft een ntiiotium voor 14 gen. met pijn ij plssen heeft een leukoyturie en teriurie. De rts geeft een ntiiotium voor rie gen. 12 Wt is het MINST vn elng ij het vststellen vn het opertie risio?. nierfuntie. hrt/long funtie. voeingstoestn. leeftij. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 2 vn 9
13 Centrle ynose, een vn e lrmsymptomen ij een ptiënt met yspneu, is. een gevolg vn verminere perifere irultie. een verminere zuurstofsturtie vn rterieel loe. een verminere zuurstofsturtie vn veneus en rterieel loe. een verhooge CO 2 onentrtie vn rterieel loe. 14 De tiviteiten ie e ouer worene mens zelfstnig kn uitvoeren, lopen in e loop er jren terug. Voor welke tiviteit lijft zelfstnighei in e regel het lngst ehouen?. zelf eten. lopen. nr e WC gn. uit e komen. 15 Ptiënt Clrover heeft een sttus n ynmishe heupshroef. Bij opnme in het revlitieentrum eplt een verpleegkunige het risioprofiel op het krijgen vn euitus. De volgene speten vn ptiënt Clrover woren hiervoor eooreel, ehlve. voeingstoestn vn ptiënt. moiliteit in en uiten het e. inontinentie. leeftij en geslht. 16 Het prthyroï hormoon (PTH). stimuleert e osteolsten. wort in e hui omgezet in zijn tieve vorm. int n een reeptor op epitheelellen in e rm. leit tot een hogere liumuitsheiing met e urine. 17 Als gevolg vn het veroueringsproes lt. het perentge vetweefsel in het lihm. e polsruk. het sl metolisme. het totle longvolume. 18 Bij normle verouering lt proentueel het meest. e oorsnee vn e luhtwegen. e glomerulire filtrtiesnelhei. e geluissnelhei vn perifere zenuwen. het vermogen lge tonen te horen. 19 Als loevten stijver woren. neemt e omplintie toe en e polsgolfsnelhei f. nemen e omplintie en e polsgolfsnelhei toe. neemt e omplintie f en e polsgolfsnelhei toe. nemen e omplintie en e polsgolfsnelhei f. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 3 vn 9
20 Ten gevolge vn veroueringsverneringen treen vk ompensties op. Een vooreel hiervn is:. hyperfuntie vn nefronen ter ompenstie vn een len ntl nefronen. toenme vn e funtionele resiule piteit vn e long ter ompenstie vn een fnme vn e lveolire elstiiteit. unnere hui ter ompenstie vn een verminere homeostse voor overmtige hitte. onieper woren vn voorste oogkmer ter ompenstie vn het verlies n elstiiteit vn e ooglens. 21 Een mn vn 55 jr krijgt geleielijk prolemen met plssen: het komt moeilijk op gng en er is een slppe strl. Hij moet s nhts 1-2x plssen. Er zijn geen tekenen vn een infetie of lsostrutie. Hij heeft geen pijnklhten of koorts. Een PSA-epling is. noozkelijk om een prosttitis uit te sluiten. niet noozkelijk omt eze klhten op eze leeftij fysiologish zijn. noozkelijk om een prosttrinoom uit te sluiten. noozkelijk om een prostthypertrofie n te tonen. 22 Een retentiels stelt men ij voorkeur vst oor miel vn. retl touher. onerzoek vn het urineseiment. ystosopie. lseho n het plssen. 23 Een negentigjrige vrouw krijgt l 30 jr levothyroxine 1 x gs 150 mirogrm. Veertig jr geleen is zij met riotief joium ehnel voor e ziekte vn Grves. In e jren rn oofe hr eigen shilklierfuntie volleig uit. Bij een reent onerzoek in vern met vermoeihei leek het TSH sterk verlg te zijn. Wt is e meest wrshijnlijke oorzk hiervn?. retivering vn e ziekte vn Grves. proltinoom in e hypofyse. joiumintoxitie. oversuppletie levothyroxine. 24 Symptomtishe ehneling vn e ziekte vn Grves estt uit:. ètlokker. ntihistminium. enzoizepine. ntiholinergium. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 4 vn 9
25 Bij e nmnese n een vlinient wort op sis vn e eshrijving vn e egeleiene symptomen rierighei en liht in het hoof in grote lijnen een onershei gemkt tussen e volgene mogelijke oorzken:. oulir en rtrogeen. uriulir en pulmonl. extern en intern. vestiulir en riovsulir. 26 Sinus rotius hypersensiiliteit veroorzkt synope met een kenmerken klhtenptroon. Een ignostishe test om eze noening n te tonen is. enkelzijige sinus rotius mssge. fietsergometrie met hrtritmeewking. funtionele MRI vn het rteri rotis trjet. provotie ehoriogrfie. 27 Frmokinetishe verneringen ij oueren heen een sterk wisselene klinishe relevntie. De volgene frmokinetishe vernering kn grote onsequenties heen:. verminere motiliteit vn e slokrm. toenme vn zuurproutie in e mg. verhooge holinerge gevoelighei. verlge èt-renerge gevoelighei. 28 Veel oueren met slpstoornissen woren symptomtish ehnel met enzoizepinen. Soms is ehter een slppnoesynroom e oorzk vn e slpstoornissen. Welke vn e volgene kenmerken vormt een risioftor voor het slppnoesynroom?. overgewiht. enzoizepinegeruik. "restless legs" synroom. "REM-sleep ehviour isorer". 29 Hyperliemie kn, nst hyperprthyreoïie, veroorzkt woren oor. liumntgonisten en vitmine D efiiëntie. isfosfonten en osteoporose. thizieiureti en sroïose. Angiotensin Converting Enzyme (ACE) remmers en hypothyreoïie. 30 Stp 3 ij meimenteuze pijnestrijing ij een ptiënt met een mligniteit estt uit:. lle opiten. zwkwerkene opiten eventueel geomineer met perifere nlgeti en juvnte mielen. intrthele toeiening of intrveneuze toeiening vn opiten. stp 1 geomineer met sterk werkene opioien. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 5 vn 9
31 Een ptiënt met myotrofishe lterl slerose, ie ontinu misselijk is en rkt, vrgt om pllitieve setie. De ehnelen rts stelt t e prognose lnger zou kunnen zijn n 4 weken. Kn it verzoek ingewillig woren?. j, wnt e ptiënt vrgt it uitrukkelijk ij volle ewustzijn. j, er hoeft in eze situtie geen tweee rts gerpleeg te woren. nee, wnt e prognose is lnger n 14 gen. j, wnt it is e meest effetieve methoe om het lijen te verlihten. 32 Welke stelling is juist?. irree n een lnge perioe (een week) zoner efetie wort soms veroorzkt oor een te lge osis lxnti ij opitgeruik. uitroging gt meestl gepr met ernstig lijen. misselijkhei kn niet veroorzkt woren oor ostiptie. opioi geruik heeft een mximum. 33 De volgene uitsprken met etrekking tot het "informe eision mking" gespreksmoel zijn juist, ehlve. it moel is geshikt ij het mken vn moeilijke en emotioneel elen keuzes. e ptiënt mkt geruik vn e mening en visie vn e rts ij het mken vn zijn keuze. e ptiënt is eskunig genoeg om een weloverwogen eslissing te nemen. e ptiënt kn, meish gezien, een verkeere eslissing nemen. 34 Welke lihmpjes zijn min of meer kenmerken voor een vorm vn frontotemporle ementie?. Lewy lihmpjes. Pik lihmpjes. neurofirillire tngles. Hirno lihmpjes. 35 Een frequente ijwerking vn een holinesterse remmer is. misselijkhei. orthosttishe hypotensie. roge mon. verwrhei. 36 Welke ewering over wilsekwmhei vn een ptiënt ten opzihte vn meishe eslissingen is juist?. wilsekwmhei is een lgemeen egrip en niet fhnkelijk vn onrete eslissingen. e eooreling vn wilsekwmhei is primir geriht op het esluitvormingsvermogen mr niet op e uitkomst vn een eslissing. ij e eooreling vn wilsekwmhei spelen e normen en wren vn ptiënt en ehnelen rts een gelijkwrige rol. episoes vn wilsekwmhei en onekwmhei kunnen elkr innen een korte tijsperioe niet fwisselen. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 6 vn 9
37 Welke ewering is juist?. woorvinstoornissen in een vroeg stium vn ementie met geheugenstoornissen pleiten voor e ziekte vn Alzheimer. ementie gekenmerkt oor visuele misperepties of visuele hlluinties pleit voor een frontotemporle ementie. prxie en fsie zijn kenmerken vn een suortile vsulire enephlopthie. sterke fnme vn e spontne sprk in een vroeg stium vn ementie pleit tegen een frontotemporle ementie. 38 Voor e ignose "mjor epression" is vereist t tenminste vijf epressieve symptomen nwezig zijn wroner ltij één vn e twee kernsymptomen. Depressieve stemming is één kernsymptoom, e nere estt uit. gevoelens vn insuffiiëntie. suïile gehten. nheonie. ffetvervlkking. 39 Om te zorgen t oor een umultief effet vn meerere meiijnen, voorgeshreven voor vershillene noeningen, geen meimenteus geïnueer elier ontstt, ient men voorl te trhten geen meiijnen voor te shrijven met een. holinerg effet. ntiholinerg effet. serotinerg effet. ntiserotinerg effet. 40 Geheugenstoornissen ontreken ij een eginnene vorm vn. Lewy lihmpjesementie. vsulire ementie. frontotemporle ementie. ziekte vn Alzheimer. 41 Demente ptiënten zijn erg gevoelig voor het krijgen vn een elier. Welk symptoom is een initie voor een elier ij een ptiënt eken met e ziekte vn Alzheimer?. stoornissen in e inprenting. geesorgniseer enken. esoriënttie. ewustzijnsverneringen. 42 Geheugenstoornissen pssen niet ij een eginnene vorm vn. Lewy lihmpjesementie. vsulire ementie. frontotemporle ementie. ziekte vn Alzheimer. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 7 vn 9
43 Welke ewering is vn prktish elng om een elier te onersheien vn een epressie of ementie vn het Alzheimer type?. e gehtegng ij een elirnte ptiënt is geesorgniseer en ij een epressie trg. een elier ontstt meestl geleielijk over een perioe vn weken tot mnen en een epressie innen een perioe vn gen. verlies vn soile vrigheen treet ij het elier geleielijk op en vint ps lt in het ziekteproes plts en ij een ementie vroeg en rupt. het ewustzijn is ij een elier en ementie gestoor en ij een epressie heler. 44 Welke uitsprk is NIET juist?. orst ij een ptiënt in e terminle fse met een isotone ehyrtie kn het este ehnel woren met monverzorging. ij een ementerene ptiënt, ie niet in e terminle fse is, en ie urtief ehnel wort voor een pneumonie met ntiioti en rij sleht rinkt, is het zinvol om voht toe te ienen oor miel vn een infuus of hypoermolyse. equte rehyrtie in e terminle fse leit ltij tot een fnme vn het orstgevoel. orst ij een ptiënt in e terminle fse met een hypertone ehyrtie kn het est ehnel woren oor miel vn rehyrtie met ehulp vn een infuus of hypoermolyse. 45 Bij een met morfine ehnele ptiënte met een mmmrinoom en metstsen in hersenen en otten, ie lst heeft vn misselijkhei, is e eerste stp:. vermineren vn morfine. ignostiek oen nr e oorzk. strten met metoloprmie. strten met ormium. 46 Een ptiënt met yspneu heeft e volgene vershijnselen ij lihmelijk onerzoek: gestuwe hlsvenen, vesiulir emgeruis, pitting oeeem n e extremiteiten eierzijs. Welk vn e onerstne noeningen zet u ovenn in uw lijst met ifferentil ignosen?. longemolie. rehts eompenstio oris. COPD. pneumonie. 47 Een ptiënt met een noso-gnosie. herkent voorwerpen niet. heeft een gestoore links-rehts oriënttie. kn eple voorwerpen niet hnteren ij intte motoriek en sensiiliteit. ontkent zijn ziekte. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 8 vn 9
48 Welke uitsprk is JUIST?. het oel vn pllitieve setie is "het niet ewust meemken vn het overlijen" oor e ptiënt. het oel vn pllitieve setie is "het verlgen vn het ewustzijn" vn e ptiënt. het oel vn pllitieve setie is "het verlihten vn het lijen" vn e ptiënt. het oel vn pllitieve setie is "het ekorten vn het leven" vn e ptiënt. 49 Mevrouw Gerritsen revlieert voorspoeig in het verpleeghuis n een heupfrtuur. Met etrekking tot e ADL is zij groteneels zelfstnig, mr omt zij hr heup nu niet meer n 90 gren mg uigen, heeft zij hulp noig ij het ntrekken vn hr steunkousen. Zij wil hier toh grg zelfstnig in woren, wnt ze moet it thuis ook lleen kunnen oen. Welke prmeishe isipline shkelt e rts ij voorkeur hiervoor in?. fysiotherpie. ergotherpie. logopeie. mtshppelijk werk. 50 Wnneer een ptiënt een neglet (ook wel hemi-inttentie genoem) links heeft. herkent e ptiënt e visuele informtie vn links niet. hoort e ptiënt links miner goe. heeft e ptiënt een verminer esef vn e ruimte links vn zih. herkent e ptiënt met zijn linkerhn voorwerpen op e tst niet. oefencat B223 0809 Ouer woren MET ntw. Pgin 9 vn 9