Test activiteiten Krachtmetingen Spierkracht wordt, afhankelijk van de kracht en van de te meten spiergroep gemeten met verschillende meetinstrumenten. Voor de spieren van het bovenbeen wordt dit gedaan met de Biodex isokinetische dynamometer (fig.1). Voor overige grote spiergroepen wordt gebruik gemaakt van een MicroFet hand-held dynamometer (fig. 2). Voor het meten van handspierkracht wordt gebruik gemaakt van een Lode (fig. 3) of Jamar (fig. 4) knijpkrachtmeter, een Baseline pincetkrachtmeter (fig 5) en een RIHM intrinsieke handkrachtmeter (fig 6). Figuur 1: Biodex Figuur 2: MicroFet Figuur 3: Lode Figuur 4: Jamar Figuur 5: Baseline Figuur 6: RIHM
Klinische gangbeeldanalyse Het klinisch bewegingslaboratorium is uitgerust met een klinisch gangbeeldanalyse systeem (Simi Motion). Dit systeem bestaat uit 2 digitale camera s, een krachtenplatform en EMG apparatuur (Fig. 7). Ongeveer 70% van de gangbeeldanalyses wordt verricht bij kinderen met cerebrale parese. Het restant van de metingen betreft volwassenen met verschillende aandoeningen. Figuur 7: klinische gangbeeldanalyse Voetdrukmetingen De voetafwikkeling tijdens lopen en rennen wordt gemeten met een 2 meter lange voetdrukplaat (RSscan)(Fig. 8) of met druk-inlegzooltjes (Novel, Pedar)(Fig. 9). Gegevens kunnen gebruikt worden om het afwikkelpatroon te analyseren en om steunzooltjes te laten maken. Figuur 8: RSscan 2meter drukplaat Figuur 9: Novel Pedar zooltjes
3D bewegingsanalyse Beweging van het lichaam kan nauwkeurig worden bepaald met behulp van 3D bewegingsregistratie systemen (Qualisys ProReflex en Flock of Birds). Het Qualisys systeem (Fig. 10) maakt gebruik van passieve reflecterende markers die gedetecteerd worden door 3 infrarood camera s. Uit de positie van de markers kunnen gewrichtshoeken en afgeleiden daarvan worden berekend. Flock of Birds (Fig. 11) maakt gebruik van sensoren die in de ruimte worden gelokaliseerd in een magnetisch veld. Figuur 10: Qualisys Pro Reflex Figuur 11: Flock of Birds Sensibiliteit en gewrichtsmobiliteit metingen Sensibiliteit van de hand en de voet wordt gemeten met Semmes & Weinstein monofilamenten (Fig. 12). Gewrichtsmobiliteit wordt gemeten met verschillende goniometers, waaronder een uitschuifbare Lafayette goniometer (Fig. 13). Figuur 12: Semmes & Weinstein set Figuur 13: Lafayette goniometer
Accelerometrie metingen De laboratoria beschikken over verschillende systemen die met elkaar gemeen hebben dat ze in staat zijn versnellingen te meten. Een aantal van deze systemen wordt voornamelijk gebruikt voor het meten van beweeggedrag: Actigraph (GT3X)(Fig. 14), Vitaport 2 en 3(Fig. 15), Vitamove (Fig. 16). Patiënten dragen deze systemen voor een bepaalde tijd in de thuissituatie. Daarna wordt met specifieke algoritmes hun beweeggedrag geanalyseerd. Een ander systeem (Xsens, MTx)(Fig. 17) meet tevens oriëntatie in de ruimte en kan worden gebruikt om de catch-hoek tijdens spasticiteitsmetingen te bepalen. Figuur 14: Actigraph sensor Figuur 15: Vitaport 2 monitor Figuur 16: VitaMove sensors Figuur 17: Xsens sensor
Fitheidstesten Fitheidstesten worden verricht op een ergometer (lopende band, fiets- of crankergometer) waarbij de verhouding ademgassen wordt geanalyseerd met behulp van stationaire (Oxycon Pro)(Fig. 18) of ambulante (Cosmed K4b2)(Fig. 19) ademanalyseapparatuur. Zowel maximale als submaximale testen worden verricht met zuurstofopname, belasting (Wattage) en hartfrequentie als belangrijkste uitkomstmaten. Tijdens testen kan een 12-leads ECG worden afgenomen (Kiss), en kunnen hartslagvariabiliteit (Co2ntrol, Zephyr) en automatisch bloeddruk worden gemeten. De ademanalyseapparatuur kan tevens gebruikt worden voor spirometrie testen. Figuur 18: Oxycon pro Figuur 19: Cosmed K4b2 Handfunctietesten Functionaliteit van de arm en hand kan onder andere worden gemeten met de Nine hole peg test (Fig. 20) of Jebsen test (Fig. 21). Figuur 20: Nine hole peg test Figuur 21: Jebsen dexterity test