Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019 Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC
Strategische visie Strategische visie: visie over langere termijn (5 jaar) keuze uit alternatieven m.b.t. hoofdlijnen binnen de organisatie (BAPCOC, werkgroep ziekenhuisgeneeskunde) uitgangspunt voor deelbeslissingen die op kortere termijn moeten worden genomen financiering voorzien om beslissingen uit te voeren (begroting) een strategisch plan bestaat uit meerdere tactieken die op hun beurt uit meerdere operationele beslissingen bestaan
KB 26 april 1999 BAPCOC Alle beschikbare informatie betreffende antibioticagebruik en antibioticaresistentie verzamelen Rapporten in verband met de evolutie van de antibioticaresistentie en het antibioticagebruik publiceren Alle betrokken partijen voorlichten en sensibiliseren betreffende de evolutie van antibioticaresistentie en de gevaren van onoordeelkundig gebruik van antibiotica Aanbevelingen uitbrengen in verband met de detectie en de opvolging van antibioticaresistentie bij micro-organismen, het gebruik van antibiotica, de indicaties voor profylactisch en therapeutisch gebruik van AB, de evaluatie en de opvolging van antibioticagebruik bij mens en dier, en de toepassing van internationale aanbevelingen rond het gebruik van antibiotica bij mens en dier Aanbevelingen maken voor verder onderzoek met betrekking tot de ontwikkeling en de verspreiding van resistentie
Antibioticatherapiebeleidsgroepen in de Belgische ziekenhuizen ABTBG s worden sinds 2002 in pilootziekenhuizen en sinds juli 2007 in alle Belgische ZH gefinancierd ABTBG verplicht en modaliteiten vastgelegd in de erkenningsnormen voor Belgische ziekenhuizen (KB 28 februari 2008): Samenstelling Taken
Verwezenlijkingen: Sinds 2008 in alle Belgische ziekenhuizen operationele ABTBG s voldoen aan de opgelegde normen (voornamelijk structuurindicatoren) Blijvend problematische situatie van: multiresistentie onterecht/overmatig gebruik van antibiotica in alle ecosystemen (ambulant, woonzorgcentra, ziekenhuizen en diergeneeskunde) Continue inspanningen zijn nodig in de preventie en behandeling van zorginfecties als onderdeel van de kwaliteit/patiëntveiligheid programma s van het ziekenhuis. De inspanningen vanuit BAPCOC moeten bestendigd worden en versterkt, voortbouwend op de structuur en werking van de Antibioticatherapiebeleidsgroepen
Strategisch plan 2012-2019 Kwaliteit antibioticumtherapie verbeteren: indicatoren: Meten van kwaliteit Doelstellingen formuleren kwaliteitsverbeterprojecten standaardiseren en uniformiseren opleiding vrijwaring van druk toezicht
Procesindicatoren ziekenhuisgeneeskunde Doelstelling tegen 2019 Keuze therapeutisch antibioticum conform lokale richtlijn (>90%) Indicatie antibioticatherapie vermeld in medisch dossier (>90%) Keuze antibioticum chirurgische profylaxe conform lokale richtlijn (>90%) Duur chirurgische antibioticaprofylaxe conform lokale richtlijn (>90%) PPS en interne audit
Resultaatsindicator antibioticumverbruik Functionaliteit antibioticumverbruik door WIV verder ontwikkelen: gebruiksvriendelijk benchmarking koppelen aan andere databronnen: RIZIV: verbruikscijfers automatisch beschikbaar MKG: antibioticumverbruik per APR-DRG nationaal rapport
Resultaatsindicator antibioticumverbruik Bespreking van de resultaten en feedback Door de individuele ziekenhuizen Door de werkgroep ziekenhuisgeneeskunde
Resultaatsindicator resistentie Ook gegevens over ambulante sector (samenwerking met de werkgroep ambulante geneeskunde BAPCOC) Nationale referentiecentra Vertegenwoordiging in Technische Commissie MDRO (beleidsprotocol MDRO) Nationale standaard voor gevoeligheidsbepaling en surveillance
Kwaliteitsverbeterprojecten Werking werkgroep optimaliseren Samenstelling met vertegenwoordiging van universiteiten en wetenschappelijke verenigingen Samenwerking met referentiecentra, WIV, RIZIV Nalevingstoezicht: toezicht volksgezondheid van gewesten en gemeenschappen één keer per jaar uitgenodigd
Kwaliteitsverbeterprojecten Begeleiding antibioticatherapiebeleidsgroepen versterken: Opvolgen van kwaliteitsindicatoren Nationale thema s bijvoorbeeld CAP en antibiotica profylaxe in de heelkunde Interne audits PDCA cyclus waarvoor workshops Bespreking met toezicht volksgezondheid
Standaardiseren en uniformiseren Antibioticagids voor ziekenhuizen, richtlijnen en adviezen Antibioticagids voor de ziekenhuizen in samenwerking met Belgische Vereniging voor Infectieziekten en Klinische Microbiologie in overeenstemming met de Antibioticagids voor de ambulante praktijk Specifieke thema s: door een werkgroep bijvoorbeeld Lyme naar aanleiding van een workshop of opleidingsdagen
Opleiding Antibioticumbeleid in de basis-, specialistische en continue opleiding: faculteiten geneeskunde en farmacie stimuleren antibioticabeleid te behandelen in de basisopleiding en specialistische opleiding erkenning van de bijzondere beroepsbekwaamheid medische microbiologie en infectiologie behoud van bestaande interuniversitaire opleiding in de antibioticatherapie organisatie opleidingsdag om de 2 jaar
Vrijwaring van druk Een summier jaarverslag i.p.v. een uitgebreid jaarverslag met gerichte vragen naar verbeterprojecten Registratie van antibioticumverbruik door WIV vereenvoudigd en geautomatiseerd
Toezicht Een delicaat punt Cultuurverschillen tussen ziekenhuizen voor wat betreft hun inspanningen voor een goed antibioticabeleid. De betere willen nog beter worden, de slechtere willen vooral gerust gelaten worden Enigermate toezicht (door de gemeenschappen) is noodzakelijk: op de praktijk en realisaties op het terrein op de validiteit van wat aan BAPCOC gerapporteerd wordt Vertrauen ist gut, Kontrolle ist besser!
Dank aan alle idealistische voorzitters en leden van de ABTBG s in België