DEEL II: LEERLINGENFICHE

DEEL II: LEERLINGENFICHE Gegevens school of vestigingsplaats Naam: Gemeentelijke Basisschool Centrum Straat en nummer: Konijnenbergpad 5 Postnummer en gemeente: 2350 Vosselaar Inschrijving voor het schooljaar 2017-2018 Gegevens leerling Naam: Voornaam: Geboortedatum: Anderstalige nieuwkomer: ja/nee Verslag dat toegang geeft tot buitengewoon onderwijs: ja/nee Inschrijving voor het geboortejaar/leerjaar Geboortejaar: Leerjaar: Voorrangskenmerken leerling Broer-zus: ja/nee Kind personeel: ja/nee Datum en uur van inschrijving Datum: Uur: Status inschrijving Gerealiseerd Gerealiseerd onder ontbindende voorwaarde Niet-gerealiseerd Ondergetekende gaat akkoord met het pedagogisch project en het schoolreglement. Handtekening ouder

INSCHRIJVINGSFICHE Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Postnummer: Bus: Gemeente: Geboortedatum: Geboorteplaats: Geslacht: Nationaliteit: Rijksregisternummer: Instapdatum: Klas: Gezinshoofd: Naam: Beroep: GSM: E-mail: Partner: Naam: Beroep: GSM: E-mail: Voornaam: Tel. thuis: Tel. werk: Voornaam: Tel. thuis: Tel. werk: Contacteren in geval van nood: Naam Telefoonnummer 1 2 3

Aantal kinderen: Nog andere kinderen op school: JA NEE Andere kinderen: Naam - Voornaam Naam - Voornaam Naam - Voornaam Naam - Voornaam Geboortedatum: Geboortedatum: Geboortedatum: Geboortedatum: Levensbeschouwing: (alleen voor de lagere school) School vorig jaar: Huisdokter: Tel. Dokter: Gezinsvorm: twee-oudergezin (gehuwd of samenwonend) één-oudergezin nieuw samengesteld gezin pleeggezin co-ouderschap andere: dubbele informatiebrieven voor gescheiden ouders Andere nuttige inlichtingen: In behandeling bij: kinesist / logopedist / Gegevens (naam / telefoonnummer) kinesist / logopedist: Handtekening:

KEUZEFORMULIER LEVENSBESCHOUWELIJKE VAKKEN Vlaams Ministerie van Onderwijs en Vorming Inspectie Begeleiding Levensbeschouwelijke Vakken Koning Albert II-laan 15, 1210 BRUSSEL T 02 553 88 50 www.onderwijsinspectie.be Waarvoor dient dit formulier? Bij de eerste inschrijving van een leerling in een officiële lagere of secundaire school kiest u tussen een van de erkende godsdiensten of niet-confessionele zedenleer. Die keuze kunt u bij het begin van elk schooljaar wijzigen. U vraagt dan vóór 30 juni voorafgaand aan het nieuwe schooljaar een nieuw formulier aan de directie. Als u er, op basis van uw religieuze of morele overtuiging, bezwaar tegen hebt dat de leerling een van de erkende godsdiensten of niet-confessionele zedenleer volgt, kunt u een vrijstelling aanvragen. Wie vult dit formulier in? Een ouder, de voogd of degene aan wie het kind of de jongere is toevertrouwd, of de leerling die de leeftijd van achttien jaar heeft bereikt, vult dit formulier in. Bij gedeeld ouderlijk gezag vertegenwoordigt de ouder die het formulier ondertekent, beide ouders. U bent volledig vrij in uw keuze. Niemand mag argumenten gebruiken om uw keuze te beïnvloeden. Pogingen daartoe kunt u melden aan de inspecteur-generaal op het bovenstaande adres. Aan wie en wanneer bezorgt u dit formulier? Bezorg dit formulier aan de directie van de school binnen acht kalenderdagen na de inschrijving, of vóór 30 juni van het lopende schooljaar als u uw keuze wijzigt. Gegevens van de leerling voor- en achternaam leerjaar klas Gegevens van de school naam Gemeentelijke Basisschool Centrum straat en nummer Konijnenbergpad 5 postnummer en gemeente 2350 Vosselaar van de leerling Keuze van de levensbeschouwing U kunt maar één hokje aankruisen. De keuze geldt in principe voor de hele periode waarin de leerling in de school studeert. anglicaanse godsdienst islamitische godsdienst israëlitische godsdienst niet - confessionele zedenleer orthodoxe godsdienst protestants - evangelische godsdienst rooms katholieke godsdienst vrijstelling

Wijziging van de keuze Op de eerste schooldag van september volgen de leerlingen de keuze van het vorige schooljaar, tenzij ze hun keuze wijzigen door een nieuw formulier in te dienen vóór 30 juni van het voorgaande schooljaar. Engagement bij een vrijstelling Ik bevestig dat de leerling de lesuren die vrijkomen door de vrijstelling, op school zal gebruiken voor zijn eigen ethische vorming en de ontwikkeling van zijn persoonlijke identiteit, voor zijn groei in menselijke waarden en voor de uitbouw van een eigen levensovertuiging met respect en verdraagzaamheid voor anderen en met respect voor de rechten van de mens en van het kind in het bijzonder. Ik aanvaard dat de directie en de klassenraad toezicht hebben op de overeenstemming met de internationale en grondwettelijke beginselen inzake de rechten van de mens en van het kind in het bijzonder. Ik ben ervan op de hoogte dat een toegestane vrijstelling niet tot gevolg mag hebben dat de leerling minder tijd op school doorbrengt dan de normale aanwezigheid van leerlingen die een levensbeschouwelijk vak gekozen hebben, en evenmin dat de leerling in bepaalde leergebieden of vakken meer uren krijgt dan andere leerlingen. Ondertekening datum dag maand jaar handtekening voor- en achternaam

VRAGENLIJST OVER DE ACHTERGROND VAN UW KIND Ministerie van Onderwijs en vorming Naam school: 008839 Straat en nummer: Postnummer en gemeente: Gemeentelijke Basisschool Centrum Konijnenbergpad 5-7 2350 VOSSELAAR Dit is een korte vragenlijst die betrekking heeft op uw kinderen en het gezin waarin zij leven. Omdat wij de leerlingen van het Vlaamse onderwijs beter willen leren kennen, zouden wij u graag een aantal vragen stellen. Het beantwoorden daarvan vergt slechts een paar minuten van uw tijd, maar helpt wel ons en de scholen het onderwijs voor uw kinderen te verbeteren. Wie vult dit formulier in? We verwachten dat de vader of moeder of de persoon die verantwoordelijk is voor de opvoeding van het kind waarover de vragen gaan, het formulier invult. Aan wie bezorgt u dit formulier? Bezorg dit formulier aan de school waar het kind ingeschreven is. 1 Vul de gegevens van het kind in. Voor- en familienaam: Klas: 2 Kruis aan welke taal het kind meestal spreekt met de vermelde personen. U mag bij elke vraag maar één taal aankruisen. Het kind spreekt met de moeder meestal Nederlands Frans Een andere taal Ik kan hierop niet antwoorden omdat de moeder geen contact heeft met het kind of overleden is. Het kind spreekt met de vader meestal Nederlands Frans Een andere taal Ik kan hierop niet antwoorden omdat de vader geen contact heeft met het kind of overleden is. Het kind spreekt met broers of zussen meestal Nederlands Frans Een andere taal Ik kan hierop niet antwoorden omdat het kind geen contact heeft met broers of zussen of geen broers of zussen heeft. Het kind spreekt met vrienden meestal Nederlands Frans Een andere taal Ik weet het niet

3 Kruis het hoogst behaalde onderwijsdiploma of getuigschrift van de moeder van het kind aan. Lager onderwijs niet afgewerkt. Lager onderwijs afgewerkt. Zowel gewoon als buitengewoon lager onderwijs komen hiervoor in aanmerking. Lager secundair onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma, getuigschrift of attest van slagen van de eerste 3 jaren van het gewoon of buitengewoon onderwijs (bijvoorbeeld: A3, A4, B3) of een getuigschrift van het deeltijds beroepssecundair onderwijs of van de leeftijd (leercontract VIZO/Syntra). Hoger secundair onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma of getuigschrift van het hoger secundair onderwijs ASO, TSO, KSO, BSO, A2, B2, HSTL, of een diploma van de vierde graad BSO. Buitengewoon secundair onderwijs komt hiervoor niet in aanmerking. Hoger onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma van een hogeschool of universiteit, bijvoorbeeld A1, B1, gegradueerde, licentiaat, ingenieur, doctor, master, bachelor. 4 Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig op eer dat alle gegevens op dit formulier naar waarheid zijn ingevuld. Datum: (dag) (maand) (jaar) Voor- en familienaam: Handtekening: Hartelijk dank voor uw medewerking! Het Vlaams Ministerie van Onderwijs en Vorming respecteert uw privacy. In toepassing van het KB van 13 februari 2001, hebt u het recht uw eigen persoonsgegevens te raadplegen en te laten verbeteren. De gegevens die u ons verstrekt, zullen nooit worden gebruikt voor acties naar individuele leerlingen en vertrouwelijk worden behandeld. Bovendien hebt u te allen tijde het recht om gratis en op uw verzoek u te verzetten tegen het gebruik van uw gegevens. Hiervoor neemt u contact op met de school waar het kind is ingeschreven.

Vanaf schooljaar 2017-2018 Ondergetekende(n), ouder(s) van AKKOORDVERKLARINGEN bij het SCHOOLREGLEMENT, INFOBROCHURE Klas: Verklaren hierbij dat zij het schoolreglement, afsprakennota en leefregels hebben ontvangen. Met het aanvaarden van het schoolreglement en de afsprakennota gaan de ouders er mee akkoord: Onderwerp Verwijzing Akkoord Ja/nee handtekening 1. dat hun kind deelneemt aan alle extramurosactiviteiten. SR blz. 9 en 10 art. 8 Infobrochure blz. 14 2. dat er klasfoto s van hun kind mogen genomen worden. 3. dat er foto s van hun kind mogen gepubliceerd worden op de website van de school of scholengemeenschap of in schoolgebonden publicatie. 4. dat adresgegevens en / of telefoon- / GSM-nummer aan de ouders van klasgenootjes mag meegegeven worden. (schrappen wat niet past). 5. dat hun kind door ouders of derden met de wagen wordt vervoerd voor extra-murosactiviteiten waarvoor geen bus wordt ingericht. 6. Wensen het schoolreglement steeds in papieren versie te ontvangen. 7. Wensen het schoolreglement voortaan te lezen op de website van de school. Deze akkoordverklaringen zijn van kracht voor de duur dat hun kind in de GBS Centrum ingeschreven is. Naam en voornaam: Datum: Handtekening(*): (*) Bij gedeeld ouderlijk gezag verbindt de ouder die tekent er zich door deze handtekening toe dat de geuite keuze de gezamenlijke keuze van beide ouders is.

KENNISNAME VAN HET SCHOOLREGLEMENT, INFOBROCHURE Vanaf schooljaar 2017-2018 Ondergetekende(n), ouder(s) van Klas: Verklaren hierbij dat zij het schoolreglement en de schoolbrochure hebben ontvangen en dat zij kennis hebben genomen van en akkoord gaan met de inhoud ervan: het pedagogische project van de school, de leefregels en afspraken en de engagementsverklaring van de ouders. Deze akkoordverklaring is van kracht voor de duur dat hun kind in de Gemeentelijke Basisschool Centrum ingeschreven is. Naam en voornaam: Datum: Handtekening (*): (*) Bij gedeeld ouderlijk gezag verbindt de ouder die tekent er zich door deze handtekening toe dat de geuite keuze de gezamenlijke keuze van beide ouders is.

TOESTEMMING OVERDRACHT LEERLING - DOSSIER De heer en/of mevrouw, Geeft/geven toestemming aan de om het dossier met de ontwikkelingsgegevens van hun zoon/dochter geboren op door te geven aan de Gemeentelijke Basisschool Centrum Konijnenbergpad 5 2350 Vosselaar en teke(nen)nt hierbij voor toestemming en akkoord. Handtekening(en) ouder(s) (*) Te Vosselaar op (datum). (*) Bij gedeeld ouderlijk gezag verbindt de ouder die tekent er zich door deze handtekening toe dat de geuite keuze de gezamenlijke keuze van beide ouders is.