Workshop Meerzorg gehandicaptenzorg Symposium Een nieuw antwoord voor een bijzondere doelgroep 11 november 2016
Workshop 1 Welkom 2 Doel workshop 3 Korte presentatie over ontwikkelingen Meerzorg 4 Interactief deel
2. Doel Workshop Bijpraten over alle ontwikkelingen die spelen rondom meerzorg. (Proeftuinen/ ERAI Meerzorg/Voorstel nieuwe meerzorg regeling) Samen nadenken over hoe de Meerzorg-regeling 2018 in verbeterde vorm eruit moet komen te zien voor de specifieke doelgroep die centraal staat op ons symposium. Doelgroep die vandaag centraal staat Cliënten met een (licht) verstandelijke beperking Naast de verstandelijke beperking sprake van bijkomende problematiek, zoals ernstige gedragsproblemen, verslaving, psychiatrische of zelfs forensische problematiek. Cliënten die vaak tussen wal en schip vallen, voor wie het erg moeilijk is om een passende woonplek te vinden of die regelmatig wisselen van zorginstelling. Ook crisissituaties en zorgmijdend gedrag komen vaak voor. 3
Meerzorg cijfers 2016 1324 Cliënten met meerzorg ~ 63 miljoen Besteed aan meerzorg Aantal Clienten Cliënten per ZZP Verdeling kosten meerzorg 2% 20% VG 7 80,8% GZ VV VG 7 SGLVG Overig 5% SGLVG 5,8% 75% 98% Overig 13,3% 4
Ervaringen uit huidige praktijk Vragen: Wat zijn de grootste knelpunten in huidige Meerzorg-regeling voor de genoemde doelgroep? Op wat voor manier kan de meerzorgregeling optimaal bijdragen aan wat wij willen voor deze cliënten: goede zorg op een passende plek? Bijv. eisenpakket of keurmerk. En wat moet er dan dus gebeuren in de Meerzorgregeling? Wat is onze input vanuit deze bijeenkomst voor de stakeholders. (CCE/VGN/Iederin/ZN)?
3. Ontwikkelingen in Meerzorg 3.1 Proeftuinen Meerzorg In de Proeftuinen wordt een omslag gemaakt van beheersing en verantwoording naar samenwerking en geïnformeerd vertrouwen. Verschil t.o.v. huidige werkwijze: Samenwerking in de vierhoek, inclusief cliënt(vertegenwoordiger). De cliënt in zijn context is het uitgangspunt. Aandacht voor de wisselwerking tussen de cliënt en zijn context. Een gelijkwaardige dialoog is de basis, met als doel bevorderen creativiteit, durf tonen en een lerende houding stimuleren. Het proces heeft een cyclisch karakter, zodat er een dynamische benadering ontstaat gericht op verbetering. Flexibeler inzetten van Meerzorgmiddelen; deskundigheidbevordering personeel, backup en veiligheid, toepassen van groepsmeerzorg Vereenvoudiging van aanvraag en verantwoording van meerzorg tussen de zorgaanbieder en het zorgkantoor. Meer methodisch werken middels verbeterplannen in de bredere organisatie 6
3.2 ERAI Meerzorg (Abrona) Aanleiding en doel Eind 2011 is Abrona gestart met de deelname aan het experiment regelarme instellingen Het doel is om de procedure voor de aanvraag van meerzorg/extreme Zorgzwaarte te vereenvoudigen. Juni 2014 heeft de eerste audit vanuit het CCE plaatsgevonden en op 20 oktober 2016 de tweede audit. Wat heeft het opgeleverd tot op heden Door te werken met een lumpsum bedrag is er geen discussie meer over hoogte van individuele meerzorg budgetten Uit metingen blijkt dat de gemiddelde tijdsbesparing 20 uur bedraagt per aanvraag meerzorg. Toetsing vindt niet op individuele basis plaats maar door middel van een audit. In 2017 wordt de huidige regelarme werkwijze t.a.v. het aanvragen van meerzorg gecontinueerd.
3.2 Voorstel nieuwe Meerzorgregeling) Aanleiding en wens Vanuit de vierhoek CCE/Clientorganisaties/VGN en ZN wens om Meerzorgregeling voor GZ te hervormen. Kwaliteit van zorg moet voorop staan. Beweging stimuleren dat zorgaanbieders zich lerend kunnen opstellen. Cliënten/verwanten worden betrokken. Flexibeler inzetten meerzorg Geen sjabloon wat gebaseerd is op 1 op 1 zorg. Administratieve lasten terugbrengen en de procedure versimpelen. De stip op de horizon is een regeling te hebben met daarin de resultaten verwerkt die uit de proeftuinen komen: Extra middelen zijn niet uitsluitend op extra uren begeleiding voor de betreffende cliënt gericht. Ruimte voor extra zorg die cliënt ten goede komt doordat zijn of haar omgeving duidelijk verbetert Andere manier van toetsen; op basis van zelfanalyse van zorgaanbieder en zorgplan. Toetsing omvat bezoek cliënt gesprek met CCE en de cliënt vertegenwoordiger en daarnaast collegiale consultatie