Jeugdhulp in de Regio Gooi en Vechtstreek Regiopodium, 5 oktober 2017 1
Agenda 1. Opening door Gerben Struik, voorzitter Stuurgroep 18-2. Opdracht vanuit de Jeugdwet 3. Aantallen en kosten + toelichting 4. Wachtlijsten, cliëntervaringsonderzoek en inkoop jeugdhulp inclusief GGZ 5. Afsluiting door Eric van der Want 2 Vragen? Stel ze direct!!
3 Opdracht vanuit de Jeugdwet
Opdracht vanuit de Jeugdwet (2) Tekortkomingen, o.a.: In vergelijking met landen om ons heen; stijgende kosten en meer kinderen in zorg Het jeugdveld is (te) complex. Veel aanbieders met ieder hun eigen expertise Sommige hulpverleners werkten langs elkaar, waardoor er geen integrale ondersteuning werd geleverd 4
Opdracht vanuit de Jeugdwet (3) Transformatieopgave: 1. Preventie en uitgaan van eigen kracht van jeugdigen, ouders en het sociale netwerk; 2. Minder snel medicaliseren, meer ontzorgen en normaliseren; 3. Eerder (jeugd)hulp op maat voor kwetsbare kinderen; 4. Integrale hulp met betere samenwerking rond gezinnen: één gezin, één plan, één regisseur; 5. Meer ruimte voor jeugdprofessionals en vermindering van regeldruk. 5
Opdracht vanuit de Jeugdwet (4) 1. Gemeenten uit de regio werken samen: a. Gemeenten verantwoordelijk voor versterken preventie en toegang tot hulpverlening b. Gemeenten werken samen bij de inkoop en inrichting van individuele voorzieningen 2. Communicerende vaten; samenwerking / afstemming op preventie vindt ook plaats 6
Opdracht vanuit de Jeugdwet (5) Lopende projecten, o.a.: - Jeugd en Gezin - Veilig Thuis & Crisisdienst - Inkoop jeugdhulp - Expertiseteam (consultatie en advies) - Versterken Pleegzorg - Samenwerking met (Passend) Onderwijs 7
Opdracht vanuit de Jeugdwet (6) Hoe krijgt een inwoner Jeugdhulp? 1. Wettelijke verwijzer (gemeente, huisarts, jeugdarts, medisch specialist, rechter) voor een indicatie 2. Keuzevrijheid ligt bij de inwoner voor aanbieder (ZIN / PGB) 3. Inwoner en jeugdhulpverlener bepalen samen het behandeltraject 8
9 3. Aantallen en kosten + toelichting
Aantallen en kosten Tabel 1. Aantal unieke kinderen in zorg, peildatum 1 september 2017 Blaricum Gooise Meren Hilversum Huizen Laren Weesp Wijdemeren Eindtotaal Totaal 39 308 584 308 39 112 109 1499 Tabel 2. Aantal trajecten peildatum, 1 september 2017 Blaricum Gooise Meren Hilversum Huizen Laren Weesp Wijdemeren Eindtotaal Totaal Jeugd begeleiding 27 215 335 221 21 54 73 946 Totaal Jeugd GGZ 4 51 40 14 9 20 138 Totaal Jeugdhulp 24 191 399 180 14 106 54 968 Totaal Jeugdhulp verblijf 11 29 19 1 2 62 Totaal Kinderbeschermingsmaatregel, jeugdreclassering en drang 10 54 122 68 7 19 15 295 Totaal Landelijk Transitie Arrangement 1 2 7 1 2 1 14 Eindtotaal 66 524 932 503 53 180 165 2423 10
Nadere toelichting Meer of minder kinderen in zorg? Tabel 3. Jeugdigen in zorg 2016 vs 1 september 2017 2016 1-9-2017 Gesloten jeugdhulp 10 2 Jeugdreclassering 57 22 Kinderbescherming 328 233 Drang 93 39 Pleegzorg 109 170 Ambulante jeugdhulp 464 704 Jeugd GGZ 1238 138 - Complex; verschillende vormen van ondersteuning met verschillende bekostigingsgrondslagen - Weesp en Wijdemeren in 2017 erbij gekomen - In 2016 nog subsidie in 2017 niet 11
Aantallen en kosten (2) Tabel 4. Toegewezen, peildatum 1 september 2017 Tabel 5. Beschikbaar budget, meicirculaire 2017 Toegewezen (beschikt) Uitgaven (Declaratie) 2017 2017 verantwoording.sd@regiogv.nl Totaal Totaal Jeugdwet 33.468.625 13.121.240 Jeugd begeleiding 8.576.702 2.998.948 Jeugd GGZ 4.882.664 3.630.560 Kinderbeschermingsmaatregel, jeug 2.370.851 626.451 Jeugdhulp 11.530.047 3.272.561 Landelijk Transitie Arrangement 1.398.187 599.411 Jeugdhulp verblijf 4.710.174 1.993.308 Gemeenten Meicirculaire 2017 Blaricum 825.547 Gooise Meren 7.108.755 Laren 991.496 Hilversum 14.905.038 Huizen 6.822.652 Weesp 2.695.745 Wijdemeren 2.529.332 Totaal 35.878.566 12
Nadere toelichting 13 Komen we wel of niet uit met het budget? - Toegewezen (zie tabel 4.) betekent niet dat deze zorgkosten gedeclareerd worden - Op dit moment is er 1/3 e van het totale budget gedeclareerd en betaald - Niet met zekerheid te voorspellen of gemeenten gaan uitkomen; die ondersteuning die de komende maanden nodig is, wordt bekostigd - Financiële solidariteit op gesloten jeugdzorg - Fluctuatie is hoog en gemeenten zijn nu twee jaar verantwoordelijk; voorspelbaarheid is gering - Ieder kwartaal via Digitaal Leefplein (DLP) een uitdraai van de uitgaven. Dit wordt met de gemeenten besproken
14 4. Wachtlijsten, cliëntervaringsonderzoek en inkoop jeugdhulp inclusief GGZ
Wachtlijsten Zijn er wachtlijsten op dit moment? - Ja, ook de regiogemeenten hebben hiermee te maken - Voornamelijk op de zwaardere vormen van ondersteuning. Te denken valt aan specifieke vormen bij de specialistische GGZ, verblijfsvormen - Strategie voor voldoende jeugdhulp; meerdere aanbieders die aan voorwaarden voldoen toelaten, inkopen op beschikbaarheid, regionaal expertiseteam jeugd, overbruggingszorg 15
16 Cliëntervaringsonderzoek
17 Cliëntervaringsonderzoek (2)
Inkoop jeugdhulp Systematiek van inkopen jeugdhulp Regiogemeenten willen alle vormen van ondersteuning harmoniseren (samenwerking, integrale jeugdhulp, eenduidige regels en bekostiging) Iedere aanbieder die voldoet aan de kwaliteitseisen ontvangt een overeenkomst Mogelijkheid van tussentijds instromen; we zitten niet meer vast aan kalenderjaren Persoonsvolgende bekostiging Betalen van de jeugdhulpverlener 18
Jeugd GGZ 19 Hoe verloopt de inkoop? Tot 1 januari de tijd om aan de verplichting vanuit de Jeugdwet te voldoen; er dient voldoende aanbod te zijn om iedere jeugdige die het nodig heeft passende ondersteuning te bieden Eerste inschrijfmoment gesloten Gesprekken met nieuwe aanbieders die zich hebben ingeschreven Gesprekken met aanbieders die zich niet hebben ingeschreven
Jeugd GGZ (2) Continuïteit van hulpverlening Uittredende aanbieders hebben de verplichting om behandelingen af te ronden Jeugdigen komen niet zonder hulpverlening te zitten! 20