Met dit formulier kunt u een evenementenvergunning aanvragen. 1. Persoonlijke gegevens aanvrager Voornamen Achternaam Burgerservicenummer Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mailadres 2. Gegevens organisatie/vereniging/stichting Naam KvK-nummer 3. Gegevens contactpersoon tijdens evenement Voornaam en achternaam Telefoonnummer 4. Gegevens evenement Beschrijf het evenement en benoem de activiteiten die plaatsvinden Te verwachten aantal bezoekers: 0-499 500-999 1000-2500 Meer dan 2500, namelijk Wanneer vindt het evenement plaats? Dag(en) Starttijd Eindtijd Opbouwperiode Afbouwperiode Bij elk evenement dient een EHBO-post aanwezig te zijn met minstens 2 EHBO'ers. Hoeveel EHBO'ers zijn aanwezig? 1
5. Contact hulpdiensten Voorafgaand aan het evenement is de organisatie verplicht bij risicovolle evenementen overleg te hebben met de hulpverleningsorganisaties (brandweer, politie en ambulance). Met wie heeft u van de volgende organisaties contact gehad? Politie (tel. 0900 8844) Naam en telefoon contactpersoon Verkeerscirculatieplan besproken? Vluchtroute besproken? Welke onderdelen heeft u nog meer besproken? Brandweer (tel. 055 548 30 00) Naam en telefoon contactpersoon Verkeerscirculatieplan besproken? Vluchtroute besproken? Welke onderdelen heeft u nog meer besproken? GHOR (Geneeskundige hulpverleningsorganisatie in de regio) Inschakelen bij risicovolle en bijzondere evenementen zoals motorcross, bezoek Koninklijk Huis. Tel. 055 548 36 16). Naam en telefoon contactpersoon Verkeerscirculatieplan besproken? Vluchtroute besproken? Welke onderdelen heeft u nog meer besproken? 6. Locatie Beschrijf de locatie van het evenement U moet toestemming hebben van de eigenaar van het terrein waarop het evenement gehouden wordt. Heeft u deze toestemming? 7. Te plaatsen objecten Vink aan welke objecten geplaatst worden en noem de aantallen per object. Caravans (Let op: een kampeerontheffing kan nodig zijn. Voor meer informatie kijkt u op www.oldebroek.nl) Tenten (Let op: bij het gebruik van tenten moet een kopie van een certificaat tentdoek en certificaat constructie aangeleverd worden) Transportwagens 2
Podia Tribunes Overkappingen Luidsprekers Klimwanden Luchtkussens Horecaterras Toiletten / plaskruizen Verkooppunten Andere vaste objecten, namelijk aantal aantal aantal U dient situatietekeningen van het evenement bij te voegen: Terreinoverzicht minimaal op schaal 1:500. Te plaatsen objecten en voorzieningen zoals een horecapunt en EHBO-post, minimaal op schaal 1:100. 8. Verkeerscirculatieplan Worden doorgaande wegen afgesloten? Moeten er maatregelen voor hulpdiensten genomen worden, zoals het plaatsen van dranghekken of maatregelen voor een goede bereikbaarheid? Zijn er extra parkeerplaatsen nodig? Als bovenstaande vragen met nee zijn beantwoord, dan hoeven de volgende vragen onder Verkeerscirculatieplan niet beantwoord te worden. Anders kunt u doorgaan met de onderstaande vragen. Hoeveel auto's worden verwacht? Welke straten worden afgesloten? Wordt er gebruik gemaakt van bewegwijzering? 3
Verkeersregelaars dienen gediplomeerd te zijn. Worden verkeersregelaars ingezet? Is de vluchtroute besproken met de hulpverleningsorganisaties? U dient een situatieschets van het verkeerscirculatieplan bij te voegen (schaal 1:100) waarop de volgende verplichte onderdelen vermeld staan (aanvinken welke onderdelen zijn opgenomen). Vluchtroute(s) Route van hulpdiensten Parkeerterreinen Dranghekken Afsluiting van straten / parkeerterreinen 9. Drank en horeca Worden er zwak-alcoholische dranken verstrekt? (Zo ja, dan moet u ook een ontheffing art. 35 Drank- en horecawet aanvragen) Wordt bij of door een horecagelegenheid een extra tijdelijk terras gerealiseerd? Zo, ja: Aantal Oppervlakten Wordt bij een horecagelegenheid verruiming sluitingstijden aangevraagd? 10. Beveiliging en veiligheid Is het evenement een popfestival? Is het een afgesloten evenement voor meer dan 1000 bezoekers? Worden er stewards ingezet? Zijn deze stewards gediplomeerd? 4
Welke overige vormen van beveiliging worden ingezet? Vindt een ingangscontrole plaats? Zo ja, waar wordt op gecontroleerd? (Meerdere antwoorden zijn mogelijk) Glaswerk Plastic Blik Spuitbussen Wapens Drugs Overige, namelijk 11. Muziek en geluid Brengt u versterkt geluid ten gehore tijdens het evenement? Zo, ja: Starttijd Eindtijd Soort apparatuur? Omroepinstallatie Apparatuur voor (live) muziek Anders, namelijk Let op: In verband met het bepaalde in de Zondagswet kan op zondag voor het ten gehore brengen van muziek slechts ontheffing worden verleend vanaf 13.00 uur. 12. Reclame Wordt er reclame gemaakt om het evenement aan te kondigen? Zo, ja: Soort reclame? (Meerdere antwoorden zijn mogelijk) Posters Spandoeken (Driehoeks)borden Anders, namelijk 5
Hoeveel reclame-uitingen plaatst u (max.10)? Waar plaatst u de reclame? Wanneer plaatst u de reclame? 13. Meerjarige vergunning De vergunning kan voor een jaarlijks terugkerend evenement voor maximaal 3 jaar achtereen verleend worden. U betaalt dan eenmalig legeskosten. Dit kan alleen voor reguliere evenementen en niet voor risico-evenementen (meer dan 2500 bezoekers, grote belemmeringen voor verkeer, zonder hulpdiensten of gemeente niet te organiseren). Vraagt u de evenementenvergunning voor meerdere jaren aan? 14. Regels en akkoordverklaring Het organiseren van evenementen is gebonden aan regels. Naast de wettelijke verplichtingen zoals die in de Verkeerswet, Brandveiligheidsverordening en dergelijke heeft de gemeente Oldebroek specifieke regels opgesteld voor het houden van evenementen. De regels bij vergunningplichtige evenementen A en B kunt u lezen op www.oldebroek.nl. In regels bij vergunningplichtige evenementen-a zijn toetsingcriteria opgenomen en wordt per criterium (zoals bijvoorbeeld die van openbare veiligheid) aangegeven welke regels er in de gemeente Oldebroek gelden voor de verkeersveiligheid, geneeskundige hulpverlening enz. In regels bij vergunningplichtige evenementen-b zijn specifieke regels opgenomen die gelden bij: Gebruik van een barbecue Gebruik van tenten Evenementen in gebouwen (die vallen onder het Bouwbesluit 2012 of waarvoor een gebruiksvergunning (of omgevingsvergunning voor de activiteit gebruik met het oog op brandveiligheid ) is afgegeven Evenementen op de weg zoals een puzzeltocht Het oplaten van ballonnen Het houden van een optocht Ik heb kennis genomen van de algemene en specifieke regels bij evenementen en ga hiermee akkoord: 15. Ondertekening De ondergetekende verklaart dat de op dit formulier ingevulde gegevens naar waarheid zijn verstrekt en direct omwonenden uiterlijk een week voor aanvang van het evenement te informeren. Naam aanvrager Datum 6
Handtekening 16. Opsturen aanvraag Het volledig ingevulde formulier met de gevraagde situatietekeningen en certificaten stuurt u naar: Gemeente Oldebroek Team KCC Raadhuisplein 1 8096 CP Oldebroek 7