Driemaandelijkse Functionele procescontrole van endoscopendesinfectoren in het HagaZiekenhuis Tom Zuijderwijk
Functionele procescontroles: Reinigingstesten Disconnectie-alarm Blokkade-alarm Microbiologie
Reinigingstest (1) De DSRD kiest in overleg met de afdelingen voor een commercieel verkrijgbare chemische bevuiling die voldoet aan de ISO 15883-5. Dit is in het Haga de Soiltest van Brown, te bestellen bij Medica nr. 00628 (10 potjes) Potje vullen met leidingwater tot de streep Stevig schudden tot homogeen mengsel Na 10 minuten nogmaals goed schudden Aanbrengen van de soil, 30 min. laten indrogen Reinigingsproces uitvoeren, na spoeling stoppen Beoordelen en vastleggen van de test
Reinigingstest (2). Aanbrengen soil. Aanbrengen van de bevuiling in en op de surrogaatscoop: Met een spuitje in de kanalen van de dummy Met het kwastje in de deksel van het potje óp de dummy en op plaatsen in de wasbak Starten van het reinigingsproces
Reinigingstest (3). Reinigen en beoordelen Stoppen na de reiniging en de spoeling AER niet in de desinfectie fase laten gaan!!! Proces afbreken, spoelwater wegpompen Desinfector openen en beoordelen Hier moeten we heen
Restbevuiling Uitgaand van
Resultaten van de reinigingstest 1. Bevuiling is geheel weg Goed 2. Bevuilingrestanten nog te zien Schaduwplekken Resten van (te) dikke druppels soil Te zeer ingedroogde soil 3. Grote delen blijven bevuild Fout
Interpretatie van resultaat 2 De bevuilingtest is worst-case Kleine plekjes registreren (foto) en in rapport beschrijven. Substantiële resten na reiniging op merites beoordelen: schaduwplek? Te dik aangebracht? OF is er een PROBLEEM? N.B.; een echte endoscoop wordt altijd handmatig voorgereinigd. Er is nooit sprake van een bevuiling als in de soiltest.
Testen van het disconnectie alarm De endoscopendesinfector wordt beladen met de surrogaat endoscoop Er wordt een disconnectie aangebracht De desinfector wordt gestart De disconnectie moet tot onderbreking en een melding leiden, die als resultaat wordt genoteerd. Alle kanalen worden zodanig getest.
Resultaten van de disconnectietesten In het rapport van de procescontroles worden alle resultaten geregistreerd. Vermelding van: desinfector, bak links / rechts blokkade alarmtest getest kanaal werd het proces onderbroken melding na hoeveel minuten beschrijving van de melding
Testen van het blokkade -alarm De endoscopendesinfector wordt beladen met de surrogaat endoscoop Er wordt een blokkade aangebracht in de surrogaat endoscoop De desinfector wordt gestart De blokkade moet tot onderbreking en een melding van de AER leiden, die als resultaat wordt genoteerd. Alle kanalen worden zodanig getest.
Resultaat van het blokkade-alarm In het rapport van de procescontroles worden alle resultaten geregistreerd. Vermelding van: desinfector, bak links / rechts disconnectietest getest kanaal werd het proces onderbroken melding na hoeveel minuten beschrijving van de melding
Ontbreken van blokkade alarm bij een minimale lekkage
Microbiologische testen spoelwater Afdelingen werden opgeleid voor het zelfstandig afnemen van kweekmonsters van endoscopendesinfectoren Protocol staat op het centrale database van het kwaliteitsysteem Driemaandelijks kweekmonsters afnemen van laatste spoelwater Begeleiding door de H&I-adviseurs Registratie van de resultaten
Functionele verifcatie; 3 maandelijks Controle door afdelingen van Disconnectie alarmering Blokkadesignalering Reinigingseffectiviteit Disconnectietest Voor Reinigingseffectiviteit Na Testbevuiling van Firma Brown volgens ISO 15883-5 Blokkeringstest
Ervaringen met de functionele testen Testen zijn tijdrovend: 1 machine met 2 incubatiebakken vergt > 1 dag Voor het uitvoeren van de testen is voor desinfectoren met kanaalscopen aanzienlijke deskundigheid nodig om de testen snel en effectief te kunnen uitvoeren. Testen geven inzicht en garantie dat de desinfector aantoonbaar de geteste werking goed uitvoert.
Conclusies: In onze visie zijn deze testen nuttig. Het uitvoeren van de testen door afdelings reinigingsmedewerkers draagt bij tot deskundigheidsbevordering over de werking van de desinfector