Alle neuzen richting passend werk Onderzoek naar een participatieve ondersteunende methode bij vangnetters met psychische klachten Lieke Lammerts Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde 18 juni 2015
Achtergrond Kwetsbare groep binnen arbeidspopulatie: Zieke werklozen, uitzendkrachten en eindedienstverbanders Ziektewetpopulatie, vangnetters Knelpunten voor werkhervatting: grote afstand tot de arbeidsmarkt geen werkplek om naar terug te keren Langdurig verzuim vaak gevolg van psychische klachten 40% psychische klachten als hoofddiagnose
Doel SamenWERK 1. Ontwikkeling protocol voor begeleiding en re-integratie van vangnetters met psychische klachten 2. Onderzoek naar (kosten)effectiviteit van nieuwe methode t.a.v. de duur tot aan duurzame werkhervatting van vangnetters met psychische klachten in vergelijking met gebruikelijke begeleiding binnen de Ziektewet door UWV
Ontwikkeling protocol Resultaat: De Participatieve Ondersteunende Methode (POM) Doel: verkorten tijd tot duurzame werkhervatting Pijlers: 1. Participatieve aanpak 2. Directe plaatsing in betaald werk 3. Geïntegreerde zorg
Kern methode: een participatieve aanpak Actieve betrokkenheid klant Klant en ZW-professionals identificeren gezamenlijk knelpunten voor werkhervatting én bedenken oplossingen Consensus tussen klant en ZW-professionals over oplossingen en passend werk Oplossingen in plan van aanpak (PvA) Procesbewaking door arbeidsdeskundige
Andere componenten Plaatsing in een betaalde werkplek: Doel: direct plaatsen in passend betaald werk o.b.v. PvA Bemiddeling door re-integratiebureau Sluit aan op Individual Placement and Support Geïntegreerde zorg: Doel: tegenstrijdige adviezen t.a.v. werkhervatting voorkomen Verzekeringsarts stemt af met behandelaren klant
Stappen POM 1. Probleemverkenning door RB (conform gebruikelijke begeleiding) 2. Probleemanalyse door VA (conform gebruikelijke begeleiding) 3. VA stemt af met behandelaren klant Binnen twee weken na overdracht deelnemer naar ZW-team 4. Identificatie knelpunten door klant, begeleid door AD 5. Identificatie knelpunten door RB, begeleid door AD 6. Brainstorm over oplossingen en passend werk Binnen twee weken na consult verzekeringsarts 7. Opstellen plan van aanpak 8. Overdracht naar re-integratiebureau Binnen een week na brainstormsessie 9. Aanbieden van passende functies Binnen een maand na overdracht 10. Plaatsing in passend werk
Onderzoeksvraag Wat is de (kosten)effectiviteit van de participatieve ondersteunende methode (POM) op de duur tot aan duurzame werkhervatting van vangnetters met psychische klachten in vergelijking met de gebruikelijke begeleiding binnen de Ziektewet?
Organisatie onderzoek bij UWV Interventiegroep (94 vangnetters): - Gebruikelijke begeleiding - Participatieve ondersteunende methode (POM) Door POM-teams van UWV Controlegroep (92 vangnetters): - Gebruikelijke begeleiding Door overige teams van UWV (Kosten)effectiviteit van de POM is nog niet bekend
Andere belangrijke onderzoeksvraag: Hoe is de POM in de praktijk toegepast?
Interventiegroep: 94 deelnemers 1. Probleemverkenning door RB 2. Probleemanalyse door VA Start POM 36 3. VA stemt af met behandelaren klant 19 Binnen twee weken na overdracht deelnemer naar ZW-team 17 4. Identificatie knelpunten door klant, begeleid door AD 31 5. Identificatie knelpunten door RB, begeleid door AD 27 6. Brainstorm over oplossingen en passend werk 32 Binnen twee weken na consult verzekeringsarts 12 7. Opstellen plan van aanpak 33 8. Overdracht naar re-integratiebureau 33 Binnen een week na brainstormsessie 5 9. Aanbieden van passende functies 22 Binnen een maand na overdracht 17 10. Plaatsing in passend werk 5
Tijdigheid POM in praktijk Protocol (dagen): Praktijk (gemiddeld): Aanmelding bij interventieteam Probleemanalyse VA 14 34 Probleemanalyse VA Brainstormsessie 14 26 Brainstormsessie Overdracht naar re-integratiebureau 7 17 Overdracht naar re-integratiebureau Eerste passende werkplek aangeboden 28 25 *Voorlopige resultaten
Opvallende resultaten Groot aantal deelnemers niet volgens de POM begeleid, vaak vanwege medische contra-indicatie Geïntegreerde zorg beperkt toegepast Tevredenheid met participatieve aanpak groot Verschil in toepassing participatieve aanpak, in vergelijking met eerdere studies Zeer beperkt aantal plaatsingen in passend werk
Vragen voor nader onderzoek Wat zijn redenen geweest voor niet toewijzen van de POM? Hoe kan vertraging in de begeleiding door UWV worden verklaard?
Vragen voor nader onderzoek Waarom is in weinig gevallen afgestemd met de behandelaar? Hoe kan het beperkte aantal plaatsingen in passend werk worden verklaard? Hoe is de participatieve aanpak in de praktijk toegepast?