Rapportage Wmo 1-8-2017
Rapportage Wmo Inhoudsopgave 1. Aanleiding 2 2. Proces van toekenning 2 2.1 Informatie en advies 4 2.2 Aanmelding en gesprek 5 2.3 Aanvraag en beschikking 5 3. De start; klanten met overgangsrecht 5 4. Hulp bij het Huishouden (HbH) 5 5. Vervoersvoorzieningen 7 6. Woonvoorzieningen 8 7. Begeleiding 8 8. Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en vrouwenopvang 9 9. Eigen bijdrage 9 PAGINA 1
Rapportage Wmo 1. Inleiding was alweer een enerverend jaar voor het sociaal domein. De eerste aanzetten werden gemaakt met de transformatie, binnen zowel de jeugdzorg als de maatschappelijke ondersteuning. Nadat het overgangsjaar - het jaar waarin de meeste mensen nog aanspraak konden maken op de toekenningen vanuit de voormalige jeugdhulp en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) - kon in een begin worden gemaakt met de andere benadering van de ondersteuningsvragen van de inwoners. Vooral de toegang tot de gemeentelijke ondersteuning via de Steunpunten in de kernen, was voor zowel de inwoners als de werkers in het veld een grote omslag. Deze rapportage gaat in op de wijze waarop de gemeente Nederweert de al bestaande taken op grond van de oude Wmo 2010 en de nieuwe taken op grond van de Wmo in het jaar heeft uitgevoerd. Het is een kwalitatieve en kwantitatieve rapportage. De gemeente Nederweert heeft, samen met de gemeenten in Midden-Limburg West (Leudal en Weert) en ook met de overige Midden-Limburgse gemeenten, constructief gewerkt aan een optimale dienstverlening voor onze zorgvragende inwoners. Ook zijn inwoners via de campagne Eigen kracht, samen aanpakken opgeroepen om samen zaken op te pakken die ten goede komen aan het welbevinden van de inwoners van het dorp. Op de volgende onderdelen zal in deze jaarrapportage worden ingegaan: Hulp bij het huishouden Vervoersvoorzieningen (regiotaxi, rolstoelen etc.) Woningaanpassingen Begeleiding (groep en individueel) Beschermd wonen en maatschappelijke opvang De eigenbijdrage van gebruikers 2. Hulp bij het Huishouden (HbH) Vanaf is de hulp bij het huishouden op een andere wijze gefinancierd en heeft er een andere vorm van uren-toewijzing plaatsgevonden. Er is samenspraak met de aanbieders gekozen voor de vorm van resultaatfinanciering. Daartoe zijn de geldende indicaties omgezet in een indicatie voor een schoon en leefbaar huis, zonder dat daaraan direct een aantal uren schoonmaak is gekoppeld. Belangrijk onderdeel van het overleg tussen klant/burger en zorgaanbieder was het bepalen van de onderlinge werkzaamheden: wie doet wat, welke ruimten en hoe vaak. Deze spraken worden neergelegd in een ondersteuningsplan HbH. In mei heeft de Centrale Raad van Beroep enkele belangrijke uitspraken gedaan met betrekking tot o.a. de resultaatfinanciering 1. Daarin werd duidelijk dat alleen het resultaat schoon en leefbaar onvoldoende is en de burger onvoldoende rechtszekerheid biedt. Er dient een nader duiding te zijn van de werkzaamheden die als maatwerkvoorziening aan de burger wordt toegekend. Op grond van deze uitspraak is de door burgemeester en wethouders op 29 november hoofdstuk 5 van de Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gewijzigd en is de toekenningsprocedure aangepast. In onderstaand overzicht is het aantal toegekende indicaties voor HbH weer gegeven vanaf 31 december tot einde. Er is een forse afname te zien. Daarvoor zijn een aantal oorzaken aan te geven: Hogere eigen bijdrage, waardoor eigen verweving zelfs goedkoper kan zijn; Omzetten HbH naar de Huishoudelijke Hulp Toeslag (HHT; zie volgende paragraaf) Meer gebruik van mantelzorg en informeel netwerk 1 CRvB 18 mei, nr. s 1402, 1403 en 1404 PAGINA 2
Rapportage Wmo Hulp bij het Huishouden 1-1- 1-1- 1-4- 1-7- 1-10- 31-12- (HbH) HbH 1 (ZIN) 373 315 311 309 316 305 HbH 2 (ZIN) 17 13 13 12 13 15 Persoonsgebondenbudget 23 18 20 19 19 20 HbH Totaal 413 346 344 340 347 340 Er zijn in 9 aanbieders voor Hulp bij het Huishouden gecontracteerd. Daarvan hebben slechts 3 aanbieders daadwerkelijk schoonmaak-ondersteuning geleverd: Land van Horne, De Zorggroep en een zeer beperkt deel door Proteion Schoon. Uit een in begin gehouden kwaliteitsonderzoek naar de werkzaamheden van de voormelde zorgorganisaties blijkt een grote tevredenheid bij de gebruikers van de huishoudelijke hulp. Over het algemeen wordt op de verschillende onderdelen tussen en 7 en 8 gescoord. De klanten zijn dus tevreden over de verrichte werkzaamheden en de behandeling door de thuiszorgorganisatie. Huishoudelijke Hulp Toeslag (HHT) Een andere mogelijkheid voor bepaalde groepen inwoners is het gebruik van het de Huishoudelijke Hulp Toeslag (HHT). Om zoveel mogelijk werkgelegenheid binnen de huishoudelijke hulp te behouden en om cliënten de mogelijkheid te bieden om meer uren hulp te krijgen, heeft het kabinet vanaf extra geld beschikbaar gesteld aan de gemeenten. Hierdoor kunnen inwoners tegen een sterk gereduceerd tarief een huishoudelijke hulp inhuren. Mensen die geen of minder huishoudelijke hulp krijgen in de nieuwe Wmo kunnen voor een eigen bijdrage professionele hulp inkopen. Wie kunnen van deze HHT-regeling gebruik maken: A. kwetsbare burgers waarbij de aard van de ondersteuning direct samenhangt met de zelfredzaamheid van kwetsbare burgers; B. inwoners vanaf 70 jaar die geen maatwerkvoorziening (meer) via de Wmo ontvangen; C. inwoners met een Wmo maatwerkvoorziening die daarnaast op eigen kosten plusdiensten of extra diensten willen afnemen. Het door de gemeente Nederweert maximaal te besteden bedrag per jaar is 77.064,=. De gemeente Nederweert betaalt in een HHT bijdrage per geleverd uur van maximaal 14,00. De klant betaalt een bedrag van 10,00 per uur. In is aan de zorgaanbieders een bedrag van 43.637,77 betaald ten behoeve van de inzet van de HHT-uren over ( 5.841,77) en ( 37.786,-). Hulp bij het Huishouden Toelage (HHT) Gebruikte uren Gebruikte uren januari 170,5 februari 133,5 maart 170 april 184 mei 30 184 juni 105 203,25 juli 175,5 393 augustus 154 248 september 172 234,5 oktober 179 245,5 november 184,5 297,5 december 204 235,25 TOTAAL 1.204 2.699 PAGINA 3
Rapportage Wmo De HHT wordt grotendeels door klanten afgenomen bij Land van Horne en voor een klein gedeelte bij TZorg. Ten opzichte van is het gebruik fors toegenomen. Deze toename komt ondermeer door de grotere bekendheid van de regeling die door de zorgaanbieders is gepropageerd. De HHT-regeling loopt nog tot eind 2017. Financiële zaken Ook in zijn aanmerkelijk minder uitgaven gedaan ten behoeve van de hulp bij het huishouden dan geraamd. Dat heeft enerzijds te maken met de nieuwe afspraken die in zijn gemaakt met de aanbieders van de HbH (de resultaatfinanciering), en een vermindering van het gebruik vanwege de mogelijke hogere eigen bijdrage. Geconstateerd wordt wederom dat de bijdrage die de gemeente Nederweert aan de aanbieders verstrekt, niet leiden tot liquiditeitsproblemen c.q. problemen in de continuïteit van dienstverlening. Kosten Hulp bij het Huishouden Zorg in natura (ZIN) 1.282.498 908.709 971.418 766.785 Persoonsgebonden 47.513 45.519 127.951 78.884 budget (PGB) HHT 77.064 11.634 78.000 42.767 Totaal 1.407.075 965.862 1.177.369 888.436 PGB is opgenomen in de totale PGB-raming voor HbH en begeleiding 3. Vervoersvoorzieningen Als burgers niet goed ter been zijn en het noodzakelijk is dat er een vervoermiddel een passende oplossing biedt voor het zich kunnen verplaatsen in en om de woning en de omgeving, dan kan er een individuele voorziening op maat geleverd worden, danwel een collectieve vervoersvoorziening (= de Regiotaxi). Het aantal individuele (fiets)vervoersvoorzieningen zijn logischerwijze redelijk stabiel. Het aantal scootmobielen is in de loop van met 20 verminderd. Daarvoor zijn een aantal oorzaken te nomen: a. De hogere bijdrage aan het CAK, waardoor eigen aanschaf voordelig is; b. Herindicaties, waarbij voor incidenteel gebruik is verwezen naar de scootmobielpool in Nederweert en Ospel; Het aantal indicatiestellingen voor de Regiotaxi is in de loop van het jaar wel afgenomen. Oorzaak hiervan is een striktere indicatiestelling. Soort voorziening 1-1- 1-1- 1-7- 31-12- Aankoppelbaar fietsdeel / 3 3 3 3 handbike Aanp./ onderh. 5 5 5 4 vervoersmiddel Autostoeltje 1 2 2 2 Driewielfietsen voor kinderen 1 1 1 van circa 5 tot 9 j Driewielfietsen voor kinderen 1 2 2 2 van circa 9 tot 15 j Driewielfietsen voor 6 4 5 5 volwassenen Duofiets/tandem 3 2 2 2 Fietsen / driewielers pgb 1 1 PAGINA 4
Rapportage Wmo Forfaitair bedrag 7 6 6 1 Rolstoelfietsen 1 1 1 2 Scootmobiel pgb 1 3 2 3 Scootmobiel maximaal 10 km 5 3 4 19 per uur Scootmobiel maximaal 12 km 22 21 19 15 per uur Scootmobiel maximaal 15 km 26 20 18 33 per uur Scootmobiel max15 km p u, 37 32 30 1 extra geveerd Collectief vervoer (RegioTaxi) 481 462 453 452 TOTAAL 599 567 554 546 Het totaal aantal scootmobielen is in afgenomen van 91 naar 71 uitgeleende voertuigen. Opvallend is de afname ban het aantal scootmobielen 15km extra geveerd van 37 naar 1. Dat is een gevolg van de wijziging van de leverancier en de vervanging van de bestaande voertuigen door soortgelijken van een andere aanbieder Financiële zaken Kosten vervoersvoorzieningen Individuele voorzieningen 100.000 59.311 70.000 63.059 Rolstoelen 80.000 91.454 80.000 99.434 Collectief vervoer (Regiotaxi) 130.000 134.373 130.000 129.617 Totaal 310.000 285.138 280.000 292.110 4. Woonvoorzieningen De Wmo kent het fenomeen ondersteuning gericht op het wonen. Het gaat dan concreet over de toekenning van financiering voor woningenaanpassingen. Deze voorziening wordt geïndiceerd om het gebruiken van de noodzakelijke gebruiksruimten in verband met het normale gebruik van de woning waar de cliënt zijn hoofdverblijf, mogelijk te maken. Voorbeelden voor woningen aanpassingen zijn: (aan)bouw natte ruimten en slaapkamer op begane grond, verhuisvergoedingen, traplift. Woonvoorzieningen Totaal 121.000 122.159 121.000 201.635 5. Begeleiding Begeleiding en dagbesteding zijn nieuwe taken die per 1 januari aan de gemeenten binnen de Wmo zijn opgedragen. Er heeft een in vier fases (nog doorlopend in ) een overdracht van klantgegevens plaatsgevonden van de personen. Uiteindelijk zijn 185 personen vanuit de AWBZ per 1 januari naar de gemeenten overgedragen. Deze personen hadden tot de einddatum van de AWBZ-indicatie, doch tot uiterlijk 31 december, recht op de AWBZ-aanspraak. Wel moesten deze personen op grond van het nieuwe gemeentelijke Wmo-beleid en toetsingskaders worden geherindiceerd. Deze herindicatie heeft voor alle overgangsklanten vóór 1 januari plaatsgevonden, zodat de ondersteuning in feite indien men daarvoor in aanmerking kwam naadloos is doorgelopen. PAGINA 5
Rapportage Wmo Soort voorziening (Aantal cliënten) 1-1- 1-1- 1-7- 31-12- BGG PGB (va 1-1- apart) - 3 2 3 BGG somatiek 49 17 18 15 BGG psychogeriatrisch 10 22 22 32 BGG verstandelijk gehandicapt 9 9 7 4 BGG lichamelijk gehandicapt 13 14 13 13 BGG zintuigelijk gehandicapt 0 1 1 1 auditief BGG psychiatrisch 5 7 9 8 BGI PGB (va 1-1- apart) - 16 13 11 BGI somatiek 27 3 5 6 BGI psychogeriatrisch 5 3 4 3 BGI verstandelijk gehandicapt 26 28 24 22 BGI lichamelijk gehandicapt 2 2 2 3 BGI zintuigelijk gehandicapt 2 1 1 1 visueel BGI psychiatrisch 37 33 41 37 TOTAAL 185 159 162 159 BGG is begeleiding in groepsverband (bijv. dagactiviteiten); BGI is begeleiding individueel Ook binnen de functie begeleiding wordt de ondersteuning verleend in de vorm van daadwerkelijke zorgverlening door een zorgaanbieder (Zorg in natura - ZIN) of een Persoonsgebonden Budget (PGB). BG ZIN of PGB 1-1- 1-1- 1-7- 31-12- Zorg in natura (ZIN) 116 140 147 145 PGB 69 19 15 14 TOTAAL 185 159 162 159 Er is een duidelijke afname te zien in de periode van oktober tot en met december. In die periode hebben de herindicaties plaatsgevonden. Aan de hand van die herindicaties zijn en aantal ontwikkelingen te melden: a. Er is een redelijk aantal mensen dat afziet van verdere ondersteuning vanuit de Wmo en de ondersteuning op andere wijze regelt (mede ingegeven door de hogere eigen bijdrage). Dat is met voornamelijk het geval bij de mensen met een PGB. b. Een aantal personen is overgestapt vanuit PGB naar ZIN. Financiële zaken Kosten begeleiding Zorg in natura (ZIN) 1.559.537 939.588 1.217.316 1.000.374 PGB 723.922 510.917 166.929 102.915 Totaal 2.283.459 1.450.505 1.384.245 1.103.289 6. Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en vrouwen opvang De uitvoering van deze taken die in de Wmo aan de gemeenten is opgedragen wordt in Noord- en Midden-Limburg, op basis van mandaat door de 14 gemeenten, uitgevoerd door de centrumgemeente Venlo. Deze gemeente ontvangt daarvoor ook de rijksmiddelen. De bijdrage van de gemeente PAGINA 6
Rapportage Wmo Nederweert is bestemd voor de aanvullende kosten: preventie-activiteiten, bemoeizorg en verslavingszorg. Begeleiding 1-1-2014 1-1- 1-1- Beschermd wonen/maatschappelijke opvang 21 21 26 19.971 19.708 19.984 Betreft aantal personen ingeschreven in Nederweert De globale kosten die gemaakt zijn ten behoeve van de cliënten in Nederweert bedragen over 735.000 en over 910.000. Voor de totale regio Limburg-Noord gaat het over circa 400 personen die gebruik maken van beschermd wonen, waarmee een totaal bedrag gemoeid is van 21 miljoen euro. 7. Eigen bijdrage Gebruikers van een maatwerkvoorziening (HbH of begeleiding/dagopvang) betalen via het Centraal Administratie Kantoor (CAK) een eigen bijdrage. Dit is een door het rijk voorgeschreven constructie. Het CAK let bij het bepalen van de eigen bijdrage op het inkomen en vermogen van de klant. De gegevens daarvoor worden verkregen via de belastingdienst. Ook voor het gebruik van de Regiotaxi en het gebruik van een scootmobiel dient een bijdrage verleend te worden. Inkomsten: eigen bijdrage Vervoersvoorzieningen collectief 20.000 14.070 20.000 32.124 Eigen bijdrage CAK 330.000 323.942 330.000 339.165 Totaal 350.000 338.012 350.000 371.289 8. Totalen Taakveld Hulp bij het huishouden 1.177.369 888.436 Vervoersvoorzieningen 280.000 292.110 Woonvoorzieningen 121.000 201.635 Begeleiding/dagbesteding 1.384.245 1.103.289 Beschermd wonen 19.708 19.984 Uitgaven 2.982.322 2.505.454 Eigen bijdrage (inning via CAK) - /- 350.000 -/ - 371.289 2.632.322 2.134.165 PAGINA 7