Domotica voor Korsakov Korsakov Kenniscentrum 12 juni 2017 Johan van der Leeuw Vilans, Kenniscentrum Langdurende Zorg
Gestelde vragen 1. Wat is er op het gebied van Domotica (specifiek voor de doelgroep Korsakov) op toezichthoudend gebied? Zijn er goede voorbeelden in het land bekend, zo ja, welke? 2. Hoe kan Domotica ingezet worden? 3. Wat is de toegevoegde waarde van Domotica? Vanuit het perspectief van de cliënten, de professionals en de familie 4. Met welke wettelijke kaders krijg je bij Domotica inzet te maken en verschillen die nog wat betreft zorg verleend vanuit de Zvw, Wmo, Wlz? 5. Zijn er stimuleringsfondsen of financieringswijzen bekend om Domotica inzet te initiëren binnen instellingen?
Antwoord vraag 1 Veel ontwikkeling voor (algemene) psycho-geriatische zorg, maar niet specifiek voor cliënten voor Korsakov 1. Derde generatie toezichthoudende domotica 2. Leefcirkels (XL), Leven in vrijheid 3. Op dit moment voor thuiswonende mensen met dementie: Leefstijlmonitoring Voorbeeldlocatie uit ledenbestand Kenniscentrum Korsakov: behandelcentrum De Hazelaar van De Wever te Tilburg -> uitgebreide domotica in voorbereiding.
Nieuwe generatie domotica voor intramurale PG-zorg Evaluatieonderzoek uitgevoerd door Vilans in de periode 2014 2015 Achtergrond: Rapport Inspectie voor de Gezondheidszorg, oktober 2009: Domotica in de zorg moet zorgvuldiger Onderzoek VUmc, 2010 en signalen bij Vilans Ban de Band : niet meer te belopen aantal meldingen
Analyse Vilans 2010-2011 Situatie van niet meer te belopen aantal meldingen kan optreden als (combinatie van): Toepassing eerste generatie Sensorische Bewaking: verpleegoproepsysteem met enkelvoudige bewegingssensor op een standaard Teruggebrachte nachtzorg: naar bijv. 1 op 36 Beleid terugdringen vrijheidsbeperkingen: na de onrustbanden de bedhekken omlaag.
Veel gebruikte sensor
Technologie ontwikkeling Nieuwe vormen van zorgdomotica: Sensorische bewaking derde generatie Videobewaking derde generatie Voor de dementiezorg toegespitst op een verbeterde uitbedmelding Evaluatie onderzoek periode 2014-2015
Netwerk van sensoren met interpreterende software
Uit bed richting gordijn Controle of persoon slaapt Uit bed en snel uit kamer Vallen uit bed
Functie uitbedmelding 1 Mogelijkheid tot melding van recht op zitten/op de rand van het bed Mogelijkheid tot traploos instelbare vertraging Automatische activering en deactivering: als de bewoner in bed gaat liggen wordt de uitbedmelding geactiveerd zonder dat het zorgpersoneel een handeling hoeft te verrichten
Functie uitbedmelding 2 Een hoge mate van betrouwbaarheid: aantal valse alarmen beperkt tot maximaal 10% Flexibel inzetbaar afhankelijk van de vraag van de bewoner: Dus niet standaard op elk appartement aanwezig Het bed dient verplaatsbaar te zijn binnen het woon-slaapvertrek, zonder ingewikkelde handelingen binnen het domoticasysteem Bestendig tegen ruwe behandeling
Leefcirkel concept 1 Niet nieuw: bedacht in 2002 met eerste uitvoering in 2005. Tientallen locaties hebben dit, maar is wel bewerkelijk gebleken Alleen binnen zorggebouw Door middel van polsbanden met batterijvoeding (alternatief chip in de schoen heeft niet de voorkeur)
Leefcirkel concept 2 Voor een strategische deur: bewoner 1 mag er wel door en bewoner 2 niet -> heeft geen autorisatie Bij bewoner 2: de deur blijft automatisch op slot, een melding bij toch door de deur (= dwaalpreventie). Of: geen blokkade op de deur, maar melding bij doorgang (=dwaaldetectie) Wat ook kan: zien wie zich in welke leefcirkel bevindt - > zonering van het gebouw
Leven in Vrijheid De Hazelaar
Leven in Vrijheid De Hazelaar
Leefcirkels XL:Lokalisatie buiten Nu nog strikte scheiding in aanbod lokalisatie binnen (RFID-tags) en buiten (GPS). De producten voor buiten GPS-trackers zijn nog niet optimaal -> zwak punt bij alle producten is de geofencing Nieuwe ontwikkeling, maar nog nader te onderzoeken door Vilans: gecombineerde technologie GPS +
assisted GPS-lokalisatie
Geofencing bij GPS-lokalisatie
Probleem: GPS Spiking
Probleem GPS Spiking
Leefstijlmonitoring Bij alleenwonende mensen met dementie (bij twee persoons huishoudens werkt het niet) Het door de mantelzorger en/of de casemanager dementie of de Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundige kunnen volgen van het dagelijks leefpatroon. En geattendeerd worden op belangrijke afwijkingen in dit dagelijks leefpatroon. Functie: vroege waarschuwing op mogelijke crisissituaties
Sensara,Leefstijlmonitoring Het computerprogramma legt gedurende de eerste 2 weken het normale dagelijks leefpatroon vast -> zelflerend Filter op bezoek en langdurige afwezigheid De mantelzorg heeft een applicatie voor een smartphone (zowel Android als ios/apple) De casemanager of wijkverpleegkundige heeft een overzichtsscherm
Sensara, Trendobservatie Loopsnelheid binnen de woning: een verminderende loopsnelheid is een bewezen indicatie voor toenemende kwetsbaarheid Thuiskomen en vertrekken Het eetpatroon (indicatie voor) op basis van activiteit in de keuken In- en uit bed gaan Globale activiteit binnen de woning Toiletbezoek
Sensara, realtime monitoring Mantelzorger krijgt een melding van (vanaf basisversie Sensara Life): Niet terugkeren in de woning s avonds Ongebruikelijk lang in bed Verdachte inactiviteit
schermen
schermen
Schermen
Effecten leefstijlmonitoring Uit evaluatieonderzoeken Hogeschool Zuyd en Vilans: Aangetoonde verminderde subjectieve stress bij de mantelzorger, verbeterde kwaliteit van leven van de mantelzorger Verbetering van de kwaliteit van zorg door het sneller kunnen inspelen op de actuele situatie -> o.a. vroegsignalering van een crisissituatie
Gestelde vragen 4. Met welke wettelijke kaders krijg je bij Domotica inzet te maken en verschillen die nog wat betreft zorg verleend vanuit de Zvw, Wmo, Wlz? 5. Zijn er stimuleringsfondsen of financieringswijzen bekend om Domotica inzet te initiëren binnen instellingen?
Informatie www.domoticawonenzorg.nl