Fysieke dialoogtafel Ondersteuning met noodzakelijk verblijf 16-03-2017 1
Highlights taskforce EPA Aanleiding: GGZ afbouw - extramuralisatie Veranderingen in de bekostiging Vignettenstudie: zorggebruik van cliënten met ernstige psychiatrische aandoeningen in de regio in kaart gebracht Deze studie biedt een kans om met elkaar een visie te vormen over hoe de zorg voor EPA-cliënten het beste doorontwikkeld kan worden, passend bij de veranderende context in de ggz. Uitkomsten vignettenstudie als basis voor werkgroepen taskforce EPA
Highlights taskforce EPA werkgroepen: huisvesting; hoe realiseren we meer variatie in woon- en verblijfsmogelijkheden met (ambulante) begeleiding ter bevordering van de in- en doorstroom van cliënten en het vergroten van hun mogelijkheden op hun weg terug naar zelfstandigheid. veiligheid; welke maatregelen en middelen zijn er nodig om de veiligheid van de EPA-patiënten en hun omgeving te waarborgen nu er minder klinische opnamemogelijkheden beschikbaar zijn, maar wel ambulante zorg opgeschaald kan worden? Hoe kan onderscheid worden gemaakt tussen veiligheid en overlast, hoe worden de taken tussen de ketenpartners verdeeld, op zo n manier dat de cliënt de juiste zorg krijgt én de directe omgeving het gevoel van veiligheid behoudt? participatie; hoe creëren we voorwaarden voor participatie en meedoen om isolement, eenzaamheid en uitstoting van cliënten te voorkomen? flexible assertive community treatment (FACT); FACT-teams behandelen en begeleiden mensen die een ernstige psychiatrische aandoening hebben in combinatie met problemen op andere levensterreinen (wonen, werken, sociale contacten, financiën etc.)
Highlights taskforce: conclusies per werkgroep
Concept beleidskader 6
Business case wooninitiatieven Probleemstelling - Er is sprake van scheiden wonen en ondersteuning (huurovereenkomst) - Wooninitiatieventoeslag wordt niet transparant aangewend - Er vindt herverdeling van het persoonsgebonden budget plaats - Definitie wooninitiatief onduidelijk 7
Business case wooninitiatieven Wooninitiatieventoeslag in 2018-2019 - Wooninitiatieventoeslag vervalt - Vergoeding kosten ruimte voor gemeenschappelijke activiteiten via subsidie - Vergoeding enige kosten van organisatie van de zorg via subsidie - Als % van de omzet ondersteuning in enig jaar (nacalculatie) - Definitie wooninitiatief zoals voorheen 8
Business case wooninitiatieven Ambulante ondersteuning in 2018-2019 bestaande cliënten/initiatieven - De uren ind. begeleiding in de zzp-categorieën 2014 - In de verhouding 40% specialistisch en 60% basis - Tegen de pgb tarieven in enig jaar - Door PGB houder overeen te komen met de feitelijke zorgverlener(s) nieuwe cliënten/initiatieven - Ondersteuning in uren op basis van individuele vraag/noodzaak (maatwerk) 9
Business case wooninitiatieven Effecten nieuw beleid - Een formele (subsidie)relatie tussen wooninitiatief en gemeente - Bij gelijkblijvende populatie vrijwel geen +/- effecten in omzet - Persoonsgebonden karakter hersteld - Optimale transparantie - Dagactiviteit geen onderdeel van DIT PGB 10
Business case wooninitiatieven Wooninitiatieven PGB, aandachtpunten - Koppelbeding maakt bewoners kwetsbaar - Beschikbaarheid en bereikbaarheid ondersteuning als cliëntvraag dat nodig maakt 11
Herschikking q1 Voorstel Vaststellen budgetplafonds q1: Advies gezien bealsting q2 te herschikken of Het voorstel wordt besproken aan de overlegtafel. Gemeenten vragen conform het format bijlage x. uit de aanbesteding bij alle partijen de huidige stand van zaken op. Op basis van de uitvraag bepalen wij: Of herschikken nodig is ja/nee Bij ja, hoeveel bij welke partijen er geherschikt gaat worden. Probleem: Momenteel is het nog niet mogelijk om met huidige facturatiesysteem de huidige stand van zaken om een nieuwe productieafspraak q1 vast te stellen. Allereerst dient 2016 afgesloten te worden Daarnaast dienen alle partijen te factureren, de huidige stand van zaken is dat van de 30 gecontracteerde partijen partijen daadwereklijk kunnen facutreren. Om aan onze contractuele verplichtingen te kunnen voldoen willen wij toch kijken of wij tot een budgethervedeling zouden kunnen en moeten komen.
Tussenstand werkgroep kostprijzen 13
Tussenstand werkgroep ZRM 14
Privacy 15
Afsluiting Vragen? 16