. Activiteitenplan 2014 Netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o. Het samen werken aan goede palliatieve zorg. Weert, september 2013
Lijst met afkortingen PZ IKC IKNL NCO RZO WWZ LKV COPD CHF CIRO VTT FTO IDPZ VPTZ ICT NCO RcGGZ-Weert THHW ZRLL KBO SJG Weert` Palliatieve Zorg Integrale Kanker Centrum Integrale Kankercentra Nederland Netwerk Coördinatoren Overleg Regionaal Zorgvragers Overleg Wonen Welzijn Zorg Landelijke Katholieke Vrouwenbond Chronic Obstructive Pulmonary Disease Chronisch Hart Falen Centrum voor chronisch orgaanfalen in Horn Verpleegkundig Technisch Team Farmaco Therapeutisch Overleg Internationale Dag van de Palliatieve Zorg Vrijwilliger Palliatieve Terminale Zorg Informatie en Communicatie Technologie Netwerk Coördinatoren Overleg Regionaal Centrum Geestelijke Gezondheidszorg Weert Toon Hermans Huis Weert Zorg Rond de Laatste Levensfase Katholieke Bond voor Ouderen Sint Jans Gasthuis Weert - 2 -
Verantwoording Het activiteitenplan beschrijft de doelstellingen die het netwerk in 2014 wil realiseren. Deze doelstellingen zijn een concretisering van de visie en doelstelling van het netwerk. Ten behoeve van de subsidieverleners; het ministerie van V.W.S. en de participerende organisaties in het netwerk, is er een financiële paragraaf opgenomen in het activiteitenplan. Het activiteitenplan bestaat uit drie gedeelten (algemeen, doelstellingen 2014 en bijlage) en deze delen kunnen ook afzonderlijk van elkaar worden gelezen: I Algemeen gedeelte: basisdocument en beschrijft de doelstelling en structuur van het netwerk. II Doelstellingen 2014: dit deel beschrijft de doelstellingen van het activiteitenplan in 2014 en de financiële vertaling. III Bijlage: dit deel beschrijft het organogram en de deelnemers aan de stuurgroep, kerngroep en klankbordgroep. - 3 -
Verantwoording... - 3 - I Algemeen gedeelte Basisdocument en beschrijft de doelstelling en structuur van het netwerk... - 5-1 Palliatieve Zorg in het Land van Weert... - 6 - Inleiding... - 6 - Zorgvragen vanuit cliëntenperspectief... - 7-2 Structuur Netwerk PZ Land van Weert... - 7 - Inleiding... - 7 - Doelstelling netwerk PZ... - 8 - Zorgvisie palliatieve zorg... - 8 - Organogram netwerk PZ Weert en omstreken... - 8 - Stuurgoep... - 9 - Werkgroepen... - 9 - Klankbordgroep zorgvragers... - 9 - Netwerkcoördinator... - 10 - IKNL... - 10 - II Doelstellingen activiteitenplan 2014... - 11-3. Doelstellingen voor 2014... - 12-4. Activiteitenplan Netwerk PZ 2014...13 Schematische weergave tijdsplanning...16 5. Resultaten...18 5.1. Samenwerking in het netwerk...18 5.2. Samenwerking met het netwerk Roermond...18 5.3. Samenwerking met het netwerk Westelijke Mijnstreek....18 5.4. Samenwerking met de netwerken in Limburg...18 6 Financiële paragraaf bij het activiteitenplan 2014...19 6.1. Overzicht begroting 2014...19 6.2 Overzicht begrotingen 2007-2014 van het netwerk PZ Weert e.o....20 III Bijlage...21 7 Bijlage...22 7.1 Deelnemers netwerk PZ Weert e.o....22 7.2 Vergaderfrequentie 2014...23-4 -
I Algemeen gedeelte Basisdocument en beschrijft de doelstelling en structuur van het netwerk - 5 -
1 Palliatieve Zorg in het Land van Weert Inleiding In 2011 zijn diverse onderzoeksresultaten en adviezen gepubliceerd over de (wenselijke) organisatie (structuur) van de palliatieve zorg in Nederland 1. In alle onderzoeken wordt opgemerkt dat er in de laatste twintig jaar in Nederland ontegenzeggelijk een kwaliteitslag is gemaakt in de zorg rond de laatste levensfase. De netwerkstructuur wordt (inmiddels) gezien als een waardevolle en essentiële verbinding tussen de lokale partijen. Wel wordt er genuanceerd gedacht over welke (operationele en samenwerkings) taken lokaal moeten worden uitgevoerd door de netwerken en welke (ontwikkelings- en innoverende) taken landelijk moeten plaatsvinden door organisaties zoals het IKNL en Agora. Nadrukkelijk wordt aandacht gevraagd voor het verder professioneel vorm geven van de palliatieve zorg, de functie van de netwerkcoördinator, de netwerken en de wijze van samenwerking in én tussen de netwerken. De conclusie is dat de fase van pionieren voorbij is afgesloten en de fase van het stabiliseren, standaardiseren en doorontwikkelen is begonnen. De netwerken palliatieve zorg in Limburg hebben in 2009 een intentieovereenkomst gesloten waarin de afspraak is gemaakt om thematisch met elkaar over de netwerkengrenzen heen samen te werken en daarmee de palliatieve zorg te (willen) optimaliseren. Op de Internationale Dag van de Palliatieve Zorg in 2011 hebben de netwerken de eerste resultaten gepresenteerd van de ingezette thematische samenwerking vanaf 2009 en hebben ze de toekomstplannen tot 2014 geschetst. In 2011 zijn in cocreatie met Zuyd Hogeschool leergangen palliatieve zorg voor niveau 2/3 en voor niveau 4/5 ontwikkeld en deze leergangen worden vanaf 2012 aangeboden. Eind 2013 wordt de gezamenlijke website palliatieve zorg voor zorgvragers en zorggevers gepresenteerd. Naar verwachting zal in het najaar van 2013 duidelijkheid zijn over en overeenstemming met de samenwerkingsthema s van de netwerken palliatieve zorg Limburg voor de periode 2014 tot en met 2016. De netwerken van Roermond en Weert hebben enkele structurele taken geüniformeerd voor de regio Midden Limburg ( inzet palliatieve pomp, regionaal consultatieteam IKNL). Deze samenwerking is in 2013 voortgezet. De voorzitters van de stuurgroepen hebben eind 2012 al met elkaar kennis gemaakt en van gedachten gewisseld. In november 2013 is een overleg gepland van de beide stuurgroepen met als doel nadere kennismaking en van gedachten wisselen over de mogelijkheden van intensivering van de bestaande samenwerking. In 2013 bestaat het Franciscus Hospice 10 jaar en is het ook 10 jaar geleden dat het netwerk Weert is opgericht. In het afgelopen decennium is hard gewerkt aan de structuur van het netwerk. Aandacht is nu nodig voor het borgen van palliatieve zorg in het netwerk en bij de participerende organisaties. De kerngroepleden zijn in 2013 in gesprek gegaan met de stakeholders in hun eigen organisatie en de klankbordgroepleden op hun beurt met de kerngroepleden. Op de heidag in november 2013 worden de resultaten van deze gesprekken gepresenteerd. De stuurgroep heeft het besluit genomen om de intentieovereenkomst van 2003 om te zetten in een samenwerkingsovereenkomst. Naar verwachting zal deze eind 2013 door de bestuurders worden ondertekend. 1 2011; prof.dr Blijham.G.H. voorstel ondersteuningstructuur palliatieve zorg in Nederland 2011: TNO/BMC: voorstel voor de inrichting van de ondersteuningsstructuur palliatieve zorg 2011: kerngroep palliatieve zorg: witboek palliatieve zorg 2011 2020 2011. brf staatssecretaris verankering van palliatieve zorg in de praktijk - 6 -
Zorgvragen vanuit cliëntenperspectief Palliatieve zorg betreft alle zorg, die gericht is op het behouden van de kwaliteit van leven en het verlichten van het lijden van cliënten in de laatste fase van het leven. Naast bestrijding van lichamelijke symptomen is er ook aandacht voor emotionele, psychosociale en spirituele aspecten. De zorg strekt zich tevens uit tot de directe naasten. Bij palliatieve zorg is iedere situatie anders en vraagt om een eigen individuele oplossing. Dat kan alleen wanneer er in de regio een samenhangend aanbod voor palliatieve zorg wordt gerealiseerd. Burgers in Nederland willen de regie over hun eigen leven in handen houden en behouden. De keuze over waar zij willen sterven ligt, waar mogelijk, ook bij hen. In haar visie gaat het netwerk uit van de gedachte dat mensen in de laatste fase van hun leven op verschillende plaatsen kunnen verblijven ( thuis, hospice/ bijna thuis-huis, Zorgcentrum en ziekenhuis) en dat op elk van deze plaatsen goede palliatieve zorg moet kunnen worden geleverd. Het standpunt van het netwerk is dat mensen, die in de laatste levensfase zitten, zoveel mogelijk zelf moeten kunnen bepalen waar zij hun laatste dagen willen doorbrengen en dat zorgverleners die keuze helpen te realiseren. Het netwerk heeft al in 2009 bewust gekozen om de T van Terminaal uit de naam van het netwerk te halen. Palliatieve zorg richt zich immers op de zorg in de laatste levensfase en niet alleen op zorg en ondersteuning in de terminale fase. Dit biedt ook de mogelijkheid om te kijken naar de ondersteuning van andere doelgroepen. Vanuit cliëntenperspectief bekeken, bestaan op hoofdlijnen de onderstaande zorgvragen: De zorg wordt waar mogelijk en haalbaar gegeven op de plaats waar de cliënt dit wenst. Er zijn toegankelijke zorg(voorzieningen) Er is een tijdige mogelijkheid tot het inschakelen / consulteren van gewenste professionele hulp/expertise. Er is passende individueel gerichte ondersteuning op het gebied van verpleging & verzorging met goede zorgcoördinatie. Er vindt een adequate voorlichting en psychosociale opvang en begeleiding plaats van cliënt en directe familie. Er is aandacht voor de draagkracht en draaglast van de directe familie / mantelzorg. Er is nazorg en aandacht geregeld voor het rouwproces na het overlijden aan naasten. 2 Structuur Netwerk PZ Land van Weert Inleiding Bij palliatieve zorg staat kwaliteit van leven van de cliënt centraal. Een integrale benadering van de cliënt en zijn naasten met aandacht voor lichamelijke, psychische, sociale en spirituele aspecten is hierbij van groot belang. Voor het verlenen van deze zorg moet de zorgverlener over adequate kennis 2 en vaardigheden beschikken naast persoonlijke inzet en betrokkenheid. De ontwikkeling van een goed op elkaar aansluitend zorgtraject op het gebied van palliatieve zorg is een belangrijk onderdeel van de zorgketen van de cliënt. De aard van de zorgvragen vereist dat binnen de zorgketen zorg, snel, flexibel, op de juiste plaats door de juiste persoon ('op maat') verleend kan worden. Het netwerk PZ Weert en omstreken is sinds haar oprichting in 2003 voortdurend in ontwikkeling. Samenwerking tussen de locale en regionale zorgaanbieders in het netwerk is essentieel om een samenhangend PZ aanbod voor de cliënt en zijn / haar naasten te bewerkstelligen. Door samen te werken kunnen zij kennis, inzichten en ervaringen met elkaar delen. 2 Kennis van o.a. de lokale sociale kaart PZ, medische kennis, kennis van verpleegproblemen ed. - 7 -
Doelstelling netwerk PZ Het netwerk Palliatieve Zorg Weert en omstreken stelt zich ten doel de kwaliteit van de palliatieve zorg in de laatste levensfase van de cliënt en zijn directe naasten te verbeteren door: * Uit te gaan van een gezamenlijke visie over zorg rond de laatste levensfase; * Een samenhangend zorgaanbod te ontwikkelen voor verschillende doelgroepen; * Het monitoren en verbeteren van de bereikbaarheid en beschikbaarheid van palliatieve zorg; * Het bevorderen, stimuleren en implementeren van een eenduidig zorgbeleid; * Het versterken van de lokale, regionale en provinciale samenwerking en deskundigheid. * Het bevorderen van een eenduidig zorgbeleid 3. In het netwerk zijn alle betrokken professionele en vrijwillige hulpverleners, instanties en zorginstellingen op het gebied van palliatieve zorg evenals relevante cliëntenbelangenorganisaties in de regio (Land van) Weert vertegenwoordigt. Het specifieke zorgaanbod is waar mogelijk en haalbaar - afgestemd op de individuele wensen en zorgbehoeften van de cliënt. Zorgvisie palliatieve zorg In de palliatieve zorg kan de cliënt in zijn laatste levensfase op diverse plaatsen, locaties verblijven (zoals thuis, het hospice, een zorgcentrum of het ziekenhuis). Op elke plaats dient goede, adequate palliatieve zorg verleent te kunnen worden. In de visie op PZ gelden de volgende uitgangspunten/waarden: De cliënt (én diens naasten) bepaalt (bepalen) zo veel mogelijk zelf waar hij in zijn laatste fase wil verblijven; De professional ondersteunt de cliënt bij deze keuze en draagt zorg voor de juiste afstemming met de locatie, de behandelaar/huisarts, professionals, de vrijwillige inzet e.d. (er vindt een juiste afstemming van de zorg plaats); Wensen en behoeften van de cliënt en naasten vormen het vertrekpunt; De 'kwaliteit van leven' 4 van de cliënt staat centraal; De zorgvoorzieningen zijn toegankelijk, flexibel, beschikbaar en bereikbaar; Inschakeling of consultatie van experts vindt tijdig plaats opdat de cliënt niet onnodig lijdt. Er is aandacht voor nazorg bij het rouwproces na overlijden. Organogram netwerk PZ Weert en omstreken Stuurgroep Werkgroep zorgbeleid IKNL Kerngroep Werkgroep casuïstiekbespreking Huis voor de Zorg Klankbordgroep zorgvragers 3 Met een eenduidig zorgbeleid wordt bedoeld het ontwikkelen van richtlijnen en protocollen en de implementatie daarvan en het multidisciplinair samenwerken met alle PZ-functionarissen (bv. medicus en verplegend personeel) 4 Kwaliteit van leven is verbonden met het functioneren van personen op fysiek, psychisch, sociaal en spiritueel gebied en wordt vastgesteld op grond van de subjectieve evaluatie van deze aspecten. In het meetinstrument 'Zicht op eigen leven' (Arcares, 2005) worden 4 domeinen onderscheiden, te weten: lichamelijk welbevinden/gezondheid, woon-/leefsituatie, participatie, mentaal welbevinden. - 8 -
Het netwerk bestaat uit een stuurgroep, een kerngroep, een klankbordgroep zorgvragers en werkgroepen. 5 Stuurgoep De stuurgroep wordt gevormd door de bestuurders van de in het netwerk participerende organisaties. De (bestuurlijke) samenwerking in het netwerk wordt bekrachtigd door middel van het ondertekenen van een samenwerkingsovereenkomst (2013). Het doel van de stuurgroep is het bespreken, het bekrachtigen en formaliseren van het voorgestelde beleid van de kerngroep. Het bestuurlijk bekrachtigen van het voorgestelde beleid door de kerngroep bevestigt niet alleen het commitment van de deelnemende partijen maar ook de bereidheid om pro actief samen het beleid te willen realiseren. De stuurgroep wordt ambtelijk ondersteund door de netwerkcoördinator. Kerngroep De algemene en dagelijkse uitvoering van de activiteiten van het netwerk is door de stuurgroep in handen gelegd van de kerngroep. De kerngroep ontwikkelt beleid(sdocumenten) en draagt zorg voor de uitvoering en implementatie van het beleid. De kerngroep wordt bemand door professionals op middenkader niveau uit de participerende organisaties en vergadert acht maal per jaar. De voorzitter van de klankbordgroep neemt twee keer per jaar deel aan het overleg van de kerngroep. Op de agenda staat dan informatie vanuit de klankbordgroep zorgvragers. De kerngroep maakt gebruik van werkgroepen en wordt ambtelijk (secretaris) ondersteund door de netwerkcoördinator. Naast deze secretarisrol kent de kerngroep ook een (wisselende) voorzittersrol. Iedere zes maanden is een van de kerngroepleden de technische voorzitter van het overleg van de kerngroep. Werkgroepen Het netwerk PZ kent zoals al gezegd een werkgroepenstructuur. De kerngroep formuleert een opdracht (inhoud maar ook de benodigde tijdbesteding) en deze wordt uitgevoerd door een werkgroep. Hierin is minimaal een kerngroeplid vertegenwoordigd. Het kerngroeplid draagt zorg voor terugkoppeling van de voortgang in de kerngroep. Nadrukkelijk worden professionals van de deelnemende organisaties uitgenodigd voor deelname aan deze werkgroepen. Klankbordgroep zorgvragers Een belangrijk onderdeel van het netwerk PZ is de klankbordgroep van vertegenwoordigers van zorgvragers. Sinds september 2005 kent Weert e.o. een klankbordgroep. Aan deze klankbordgroep nemen ook twee kerngroepleden deel zodat afstemming en terugkoppeling over werkzaamheden kan plaatsvinden en inzicht kan worden verkregen in de PZ-behoefte die bij zorgvragers bestaat. Taken van de klankbordgroep zorgvragers zijn (o.a.): In kaart brengen van behoeften en wensen van zorgvragers in de regio; Signaleren van knelpunten / hiaten in de zorg rond de laatste levensfase; Het geven van (gevraagd en ongevraagd) adviezen aan het netwerk op basis van vragen vanuit het netwerk Het doen van voorstellen voor aanpak van realisatie van doelstellingen van het netwerk (o.a. adviseren over het activiteitenplan). Het ondersteunen van presentaties aan lokale zorgvragersgroepen Het informeren van hun achterban over ontwikkelingen van de zorg in de laatste levensfase in de regio Weert De ambtelijke en secretariële ondersteuning van de klankbordgroep vindt plaats door een adviseur van het Huis voor de Zorg 6. De klankbordgroep zorgvragers heeft vier maal per jaar een overleg en de netwerkcoördinator neemt daar deel aan dit overleg. 5 In de bijlage is opgenomen welke organisaties (en hun functionarissen) vertegenwoordigd zijn in het netwerk. 6 Huis voor de zorg: samenwerkingsverband van 9 koepelorganisaties van zorgvragers. - 9 -
Netwerkcoördinator Binnen de netwerken zijn netwerkcoördinatoren actief. De netwerkcoördinator onderhoudt periodiek contact met de (voorzitter van de ) stuurgroep en met de klankbordgroep zorgvragers palliatieve zorg. De taken van de netwerkcoördinator zijn: Initiëren van activiteiten voor de realisatie van de doelstellingen van het netwerk. Adviseren en ondersteunen van deelnemers in het netwerk. Verzorgen van voorlichting over het netwerk. Opstellen van beleidsdocumenten en subsidieaanvragen. Voeren van overleg met netwerkpartners en andere externe betrokkenen. Ondersteunen (inhoudelijke als ook faciliterende) van de werkgroepen van het netwerk. Onderhouden van contacten met anderen netwerkcoördinatoren in de regio. Secretarisfunctie voor de stuurgroep en kerngroep Deze functionaris is in dienst van een van de in het netwerk participerende organisaties (Stichting Land van Horne). Deze stichting treedt tevens op als penvoerder van het netwerk en onderhoudt de relatie naar het ministerie van VWS. IKNL Het IKNL is in de kerngroep vertegenwoordigd door een adviseur. Het IKNL locatie Maastricht heeft in de netwerken in de regio Limburg een adviseursfunctie en ondersteunt netwerken en NetwerkCoördinatoren in hun samenwerking en Overleg (NCO). De IKC s zijn gefuseerd tot het IKNL 7. 7 IKNL; Integrale Kankercentra Nederland - 10 -
II Doelstellingen activiteitenplan 2014 Document beschrijft de doelstellingen van het activiteitenplan in 2014 en de financiële vertaling. - 11 -
3. Doelstellingen voor 2014 Algemene doelstellingen voor 2014 Belangrijke algemene en structurele doelstellingen van het netwerk kunnen als volgt worden omschreven: het coördineren in de zin van het samenbrengen van relevante partijen rondom concrete thema s en het zorg dragen voor een effectief en efficiënt zorgproces; het verbinden in de zin van structureel en duurzaam samenbrengen van professionals, managers en bestuurders om samenwerking te bevorderen; het faciliteren en lokaal afstemmen van deskundigheidsbevordering; het informeren van het publiek over de lokale mogelijkheden; het signaleren van lokale tekortkomingen in de kwaliteit en de kwantiteit van de palliatieve zorg. het tot stand brengen van de innovatie van de palliatieve zorg door het uitvoeren van verbeteringsprojecten; het verstrekken van informatie over het aanwezige aanbod van palliatieve terminale zorg; organisatorische, kwalitatieve en kwantitatieve tekortkomingen te signaleren en hiervoor oplossingen faciliteren. Actuele doelstellingen voor 2014 zijn: De resultaten van de heidag november 2013 zijn richtinggevend voor het jaarplan van 2014 en verder. Aandacht blijft nodig voor het borgen van palliatieve zorg in het netwerk en bij de participerende organisaties en het optimaliseren van de samenwerking. De afspraken van de heidag worden omgezet in een SMART plan voor de komende jaren; Het netwerk plant acties of projecten met een korte loopduur en waarbij zoveel als mogelijk en afhankelijk van het onderwerp medewerkers uit de participerende organisaties worden gevraagd om deel te nemen aan deze projecten. Projecten zijn: - realisatie van een transmuraal consultatieteam regio Weert - in samenwerking met het netwerk Roermond verbeteren van de samenwerking tussen huisartsen en thuiszorg door middel van het realiseren van PaTz-groepen - in samenwerking met het netwerk Westelijke Mijnstreek en Monuta ontwikkelen van een waakkoffer - in samenwerking met de netwerken Limburg verbeteren van de 24 uurs aanwezigheid van de geestelijke zorg Acties zijn: - uitvoeren en realiseren van de standaardactiviteiten van het netwerk Het netwerk bestaat al geruime tijd en heeft diverse structurele operationele taken(standaardactiviteiten) ontwikkeld die jaarlijks terugkeren en waar niet apart meer melding van wordt gemaakt. Uiteraard staan deze wel vermeld in het activiteitenplan. - 12 -
Materiële en Personele kosten Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o 4. Activiteitenplan Netwerk PZ 2014 1.1. Jaarlijkse evaluatie van de procedure, het gebruik en de inzet van palliatieve pomp in de regio Weert (en Roermond) Verantwoordelijk voor uitvoering 1. Samenwerking in het netwerk Weert; reguliere doelen Coördinator VTT Teamleider thuiszorg Planning Gereed Kosten juli oktober 1.2. Informatie verstrekken over de PZ leergangen van Zuyd Hogeschool voor niveau 2 & 3 (monodisciplinair) en voor niveau 4&5 (multidisciplinair) aan de werkers in de zorg. Netwerkcoördinator Voorjaar najaar maart oktober 1.3. Uitvoeren en faciliteren casuïstiekbesprekingen/ themabijeenkomsten Werkgroep casuïstiekbespreking 1.4. PR en informatievoorziening regio Weert Kerngroep 1.4.1. actualiseren sociale kaart lokaal / regio Netwerkcoördinator ('wie kan ik waarvoor inschakelen?') 1.4.2.presentatie Netwerk PZ op websites Netwerkcoördinator 1.4.3.verzorgen van presentaties, nieuwsbrieven, folders Netwerkcoördinator 1.4.4.nieuwsbrief (digitaal) verspreiden Netwerkcoördinator 1.4.5 informeert (voorzitter) stuurgroep Netwerkcoördinator 1.4.6.ontwikkeling ICT platform volgen T.Rietjens 1.5 Aandacht schenken aan de spirituele dimensies in de palliatieve zorg in het netwerk Netwerkcoördinator i.s.m. geestelijk verzorgers Voorjaar najaar Gehele jaar Gehele jaar Maart oktober Gehele jaar Gehele jaar 1.6 Ondersteunen klankbordgroep en Stuurgoep van netwerk netwerkcoördinator gehele jaar gehele jaar 1.7.Schrijven en bespreken activiteitenjaarplan 2015 netwerkcoördinator augustus oktober 1.8.Aanvragen netwerk PZ subsidie 2015 bij ministerie VWS netwerkcoördinator augustus oktober 1.9.Verantwoorden subsidie netwerk PZ 2014 bij ministerie VWS netwerkcoördinator januari/ maart april 1.10 Invoeren van kwaliteitsinstrumenten Kerngroep /werkgroep Gehele jaar Gehele jaar 1.11 Monitoren kwalitatieve en kwantitatieve capaciteit aan palliatieve zorg in de regio Weert Kerngroep/stuurgoep/ klankbordgroep Gehele jaar december 13
Ma Materiële en Personele kosten Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o Verantwoordelijk voor uitvoering 1. Samenwerking in het netwerk Weert; actuele doelen Planning Gereed Kosten 1.12 Vertalen resultaten heidag 2013 in een SMART geformuleerd resultaten- en activiteitenplan voor de komende jaren Kerngroep / Klankbordgroep stuurgroep Jan- juli najaar 1.13 Uitvoeren activiteitenplan voor de beschreven activiteiten 2014 Kerngroep Klankbordgroep Stuurgroep 1.14 Ontwikkelen en realiseren van plan van aanpak voor een transmuraal Kerngroep consultatie team regio Weert 2. Samenwerking met het netwerk Roermond: reguliere doelen 2.1. Evaluatie van de inzet van de palliatieve pomp Coördinator VTT Weert/ Teamleider thuiszorg / netwerkcoördinator Roermond 2. Samenwerking met het netwerk Roermond: actuele doelen 2.2 Ontwikkelen van een plan van aanpak thematische samenwerking tussen de Netwerkcoördinatoren i.s.m. de netwerken Weert en Roermond kerngroepen 2.3. Verbeteren van de samenwerking tussen huisartsen en thuiszorg d.m.v. het realiseren van PaTz groepen 2.4. Bekendheid geven aan PaTz groepen d.m.v. het organiseren van een (mini)symposium over dit thema 14 Huisartsen/ thuiszorgorganisaties/ netwerkcoördinatoren 3 Samenwerken met het netwerk Westelijke Mijnstreek; actueel doel 3.1 Ontwikkelen en realiseren van een waakkoffer Netwerkcoördinatoren/ MONUTA Gehele jaar Gehele jaar september oktober Materiële en Personele kosten Jan- juli Jan-oktober najaar december Materiële en Personele kosten oktober november Jan-juli najaar Materiële en Personele kosten 4. Samenwerking met de netwerken in Limburg; actuele doelen 4.1. Uitbouwen deskundigheidsbevordering voor professionals Provinciale werkgroep gehele jaar december 4.2. Voorbereidingen provinciaal organiseren van de tweejaarlijks (2015) Internationale Dag van de Palliatieve Zorg 4.2.1. uitreiken Limburgse prijs voor de palliatieve zorg 4.2.2 organiseren IDPZ Provinciale werkgroep November 2014 November 2015 4.3 Inventariseren van kwaliteitsonderwerpen voor thematische samenwerking Provinciale werkgroep Gehele jaar december
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o periode 2014-2016.4.3.1. Realiseren onderwerpen thematische onderwerpen gepland in 2014 Verantwoordelijk voor uitvoering Planning Gereed Kosten 15
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o Schematische weergave tijdsplanning Jan Febr Mrt Apr Mei Juni Jul Aug Sep Okt Nov Dec 1. Samenwerking in het netwerk Weert 1.1. Jaarlijkse evaluatie van procedure, gebruik en inzet palliatieve pomp in de regio Weert (en Roermond) 1.2. Informatie verstrekken over de PZ leergangen voor niveau 2 & 3 (monodisciplinair) en voor niveau 4&5 (multidisciplinair) 1.3. Uitvoeren en faciliteren casuïstiekbesprekingen / themabijeenkomsten 1.4. PR en informatievoorziening regio Weert 1.4.1. actualiseren sociale kaart lokaal / regio ('wie kan ik waarvoor inschakelen?') 1.4.2.presentatie Netwerk PZ op websites 1.4.3.verzorgen van presentaties, nieuwsbrieven, folders 1.4.4.nieuwsbrief (digitaal) verspreiden 1.4.5 informeren (voorzitter) stuurgroep 1.4.6.ontwikkeling ICT platform volgen 1.5 Aandacht voor de spirituele dimensies in de palliatieve zorg in het netwerk 1.6 Ondersteunen klankbord- en stuurgroep netwerk 1.7.Schrijven en bespreken activiteitenjaarplan 2015 1.8.Aanvragen netwerk PZ subsidie 2015 bij ministerie VWS 1.9.Verantwoorden subsidie netwerk PZ 2013 bij min. VWS 1.10 Monitoren kwalitatieve en kwantitatieve capaciteit aan palliatieve zorg in de regio Weert 1.11 Invoeren van kwaliteitsinstrumenten 2. Samenwerking in het netwerk Roermond 2.1. Evaluatie van de inzet van de palliatieve pomp 2.2 Ontwikkelen van plan van aanpak thematische samenwerking tussen de netwerken Weert en Roermond 2.3. Verbeteren van de samenwerking tussen huisartsen en thuiszorg 16
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o Jan Febr Mrt Apr Mei Juni Jul Aug Sep Okt Nov Dec d.m.v. het realiseren van PaTz groepen 2.4. Bekendheid geven aan PaTz groepen d.m.v. het organiseren van een (mini)symposium over dit thema 3. Samenwerken met netwerk Westelijke Mijnstreek 3.1. Ontwikkelen en realiseren van een waakkoffer 4. Samenwerking met de netwerken in Limburg 4.1. Uitbouwen deskundigheidsbevordering professionals 4.2. PR en communicatie: onderzoeken verbeteren gemeenschappelijke publieksvoorlichting, folders, websites en sociale kaart 4.3. Voorbereidingen Tweejaarlijks (2015) provinciaal organiseren van de Internationale Dag van de Palliatieve Zorg 4.3.1. uitreiken Limburgse prijs voor de palliatieve zorg 4.3.2 organiseren IDPTZ 4.4 Inventariseren van onderwerpen voor thematische samenwerking periode 2014-2016 4.5. Realiseren onderwerpen thematische samenwerking 2014 17
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o 5. Resultaten 5.1. Samenwerking in het netwerk 5.1. De jaarlijkse evaluatie van de procedure, gebruik en inzet palliatieve pomp heeft plaatsgevonden en waar nodig heeft bijstelling plaatsgevonden. 5.2. De leergang palliatieve zorg van Zuyd Hogeschool voor niveau 2&3 en voor niveau 4&5 is onder de aandacht gebracht van de professionals in het netwerk. 5.3. In het voor en najaar heeft er respectievelijk een casuïstiekbespreking en een themabijeenkomst plaatsgevonden. 5.4.1. De sociale kaart is waar nodig aangevuld en geactualiseerd. 5.4.2. Het netwerk presenteerde zich op de eigen en andere websites. 5.4.3. Er zijn presentaties verzorgd en folders zijn, waar nodig, geactualiseerd. 5.4.4. De nieuwsbrief is digitaal verspreid. 5.4.5 De stuurgoep (voorzitter) is periodiek geïnformeerd door de netwerkcoördinator 5.4.6. De ontwikkelingen m.b.t. ICT platforms zijn gevolgd en de kerngroep is daarover geïnformeerd. 5.5. Er is aandacht voor de spirituele dimensies in de palliatieve zorg in het netwerk 5.6. De klankbord- en stuurgroep zijn ondersteund in hun werkzaamheden door o.a. het aanbieden van relevante informatie over de ontwikkeling van het netwerk. 5.7. Het activiteitenjaarplan 2015 is vastgesteld door de kerngroep en de stuurgroep. 5.8. De VWS subsidie voor het netwerk PZ voor 2015 is aangevraagd. 5.9. De ontvangen subsidie netwerk PZ 2013 is verantwoord bij ministerie VWS 5.10.De implementatie en borging van kwaliteitinstrumenten is voortgezet. 5.11 De kwantitatieve en kwalitatieve capaciteit van de palliatieve zorg in de regio Weert is gemonitord en waar nodig is er actie ondernomen. 5.12 Resultaten heidag zij vertaald in een SMART resultaten- en activiteitenplan voor de komende jaren 5.13 Activiteiten 2014 van dit plan zijn uitgevoerd 5.14 Het transmuraal consultatieteam regio Weert is operationeel. 5.2. Samenwerking met het netwerk Roermond 5.2.15. De inzet van de palliatieve pomp in Midden-Limburg is geëvalueerd en waarnodig geactualiseerd. 5.2.16 Het PaTz project is in een constructieve samenwerking uitgevoerd. 5.2.17 Er is bekendheid gegeven aan de PaTz groepen door middel van het organiseren van een minisymposium 5.3. Samenwerking met het netwerk Westelijke Mijnstreek. 5.3.18 In samenwerking met MONIUTA en het netwerk Westelijke Mijnstreek is een waakkoffer ontwikkeld en deze waakkoffer wordt ingezet waar nodig. 5.4. Samenwerking met de netwerken in Limburg 5.4.19 De deskundigheidsbevordering voor professionals wordt verder uitgebouwd. 5.4.20 De voorbereidingen voor de gemeenschappelijke georganiseerde Internationale Dag van de Palliatieve Zorg in 2015 zijn gestart. 5.4.21. Er is een plan met onderwerpen voor de thematische samenwerking voor de periode 2014 tot en met 2016 en de uitvoering van de onderwerpen voor 2014 is opgepakt. 18
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o 6 Financiële paragraaf bij het activiteitenplan 2014 6.1. Overzicht begroting 2014 Personele kosten: Functie Begroting 2014 Netwerkcoördinator 26737 Eindejaarsuitkering 4,5% 1299 Totaal direct personeel 28036 Sociale lasten 30 % 8411 Overheadkosten 10% 3645 totaal 40092 Toelichting: Voor de projectleiding in het netwerk palliatieve zorg Land van Weert is voor 2012 0,44 FTE opgenomen. NB de eindejaarsuitkering is berekend inclusief vakantietoeslag (8%) en exclusief evt. meerkosten nieuwe CAO. Overige personele kosten: Kostensoort Begroting 2014 Deskundigheidsbevordering Eigen bijdrage Symposia, bijscholing e.d. 700 Overige pers. kosten 2000 Totaal 2700 Toelichting: Onder deze paragraaf zijn in de begroting opgenomen de kosten voor deskundigheidsbevordering en overige personele kosten. Algemene kosten: Kostensoort Begroting 2014 Inrichting werkplek 1500 Kantoormiddelen 250 Communicatiekosten 550 Kopieerkosten 350 Klankbordgroep 500 Dienstreizen 800 Drukwerk 700 Vakliteratuur 250 4900 Toelichting: Onder de algemene kosten zijn de vaste jaarlijkse kosten opgenomen op het gebied van kantoormiddelen, telefoonkosten, kopieerkosten, vakliteratuur en kosten dienstreizen. Daarnaast zijn onder de post drukwerk de aanmaakkosten van nieuw drukwerk en de uitgave van een periodieke nieuwsbrief opgevoerd. Baten Batensoort Begroting 2014 Subsidie netwerkcoördinatie VWS 16753 Eigen bijdrage netwerk 30939 19
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o 6.2 Overzicht begrotingen 2007-2014 van het netwerk PZ Weert e.o. Personele kosten: Functie 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Coördinator netwerk 19718 23581 25263 25644 26029 26342 26473 26737 Eindejaarsuitkering 852 2829 1091 1111 1128 1494 1572 1299 Totaal direct personeel 20570 26410 26354 25644 27175 27836 28045 28036 Sociale lasten 30 % 6171 7923 7906 7693 6833 8351 8414 8411 Overheadkosten 10% 3645 3645 totaal 26741 34333 34261 34448 34965 41416 40104 40092 Toelichting: Voor de projectleiding in het netwerk palliatieve zorg Land van Weert is voor 2013 0,44 FTE opgenomen. NB de eindejaarsuitkering is berekend inclusief vakantietoeslag (8%) en exclusief evt. meerkosten nieuwe CAO. Naast de vaste kosten worden vanaf 2013 ook de overheadkosten in beeld gebracht. Overige personele kosten Kostensoort 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Deskundigheids bevordering Eigen bijdrage & Eigen bijdrage Eigen bijdrage Eigen bijdrage Eigen bijdrage Eigen bijdrage Eigen bijdrage Eigen bijdrage Symposia, bijscholing e.d. 250 500 600 650 700 700 700 700 Overige pers. kosten 1053 1053 1053 1053 1053 2000 2000 2000 Totaal 1303 1553 1653 1703 1753 2700 2700 2700 Toelichting: Onder deze paragraaf zijn in de begroting opgenomen de kosten voor deskundigheidsbevordering en overige personele kosten. Algemene kosten Kostensoort 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 werkplekinrichting 1500 1500 Kantoormiddelen 50 125 150 150 150 150 150 250 Communicatiekosten 500 550 550 550 550 550 550 550 Kopieerkosten 300 350 350 350 350 350 350 350 Dienstreizen 875 875 875 875 900 875 700 800 Klankbordgroep - - - - - - 500 500 Drukwerk 500 1600 1600 1600 1600 500 700 700 Vakliteratuur -- -- - -- 250 250 250 Bijdrage netwerk Weert aan -- -- -- -- 2500 -- 1000 -- IDPTZ bijeenkomst Limburg Lustrumviering netwerk 1000 -- Weert 2225 3500 3525 3525 6050 2675 6700 4900 Toelichting: Onder de algemene kosten zijn de vaste jaarlijkse kosten opgenomen op het gebied van kantoormiddelen, telefoonkosten, kopieerkosten, vakliteratuur, klankbordgroep en kosten dienstreizen. Daarnaast zijn onder de post drukwerk de aanmaakkosten van nieuw drukwerk (folders, boekje palliatieve sedatie, Pal magazine).opgevoerd. Totaal overzicht begrotingen PZ Weert en omstreken vanaf 2007 PZ Begroting 2007 Begroting 2008 Begroting 2009 Begroting 2010 Begroting 2011 Begroting 2012 Begroting 2013 Begroting 2014 Totaal 30244 39386 39439 39489 42768 46791 49404 47692 20
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o III Bijlage 21
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o 7 Bijlage 7.1 Deelnemers netwerk PZ Weert e.o. In het netwerk PZ zijn de volgende organisaties vertegenwoordigd: De Zorggroep regio Weert-Helden & /Groene Kruis vrijwilligerszorg SJG Weert RcGGZ Weert Stichting Land van Horne Meditta / Regionale huisartsenvereniging Franciscus Hospice Toon Hermans Huis Weert Regionale zorgvragers Weert IKNL locatie Maastricht; adviseur van het netwerk Huis voor de Zorg; adviseur klankbordgroep Stuurgroep: De Zorggroep regio Weert-Helden: drs. Albert Lauvenberg, manager wonen, welzijn en zorg SJG Weert: vacature directeur zorg RcGGZ Weert: Marly de Wolff, manager integrale zorg Vincent van Gogh Instituut Stichting Land van Horne: drs. Edwin Delsing, algemeen directeur en voorzitter stuurgroep Franciscus Hospice (Stichting Eerbied voor het leven): Ine Verhaeg, voorzitter Toon Hermans Huis Weert: coördinator Regionale zorgvragers Weert: Tilly Geraeds Meditta: drs. Nicky Martens, lid regio bestuur Weert Kerngroep: De Zorggroep: Groene Kruis vrijwilligerszorg; Nicole Mestrom, teamleider De Zorggroep: regio Weert/ Helden; Marill Korten, teamleider Stichting Land van Horne; Mart Mennen, coördinator VTT, Vera Grond, specialist ouderengeneeskunde Regionale huisartsenvertegenwoordiging; Wim Baake, Tjeu Rietjens SJG Weert; Ted Goossens, nurse practioner oncologie, Rien Eland, longarts, Katie Dermout, geriater Franciscus Hospice Weert (Stichting Eerbied voor het leven), Harrie Kuipers, vice- voorzitter Toon Hermans Huis Weert; coördinator RcGGZ Weert; Trees Allards, verpleegkundige Klankbordgroep PZ zorgvragers; Tilly Geraeds, voorzitter De kerngroep wordt ondersteund door Anne Degenaar, senior adviseur IKNL locatie Maastricht. Klankbordgroep zorgvragers: Tilly Geraeds, voorzitter Truus Vos, lid Corry Sluyter, lid Jac Verlinden, lid Margriet Kwantes, lid Lucky Grave, lid Nicole Mestrom, lid Bart Demarteau, lid Theo Peters, adviseur vanuit het netwerk De klankbordgroep zorgvragers wordt ondersteund door Martine van den Venne, adviseur Huis voor de Zorg 22
Activiteitenplan 2014 netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o BIJLAGE 2: vergaderfrequentie 7.2 Vergaderfrequentie 2014 De vergaderfrequentie van de kerngroep is 8 x per jaar ( = 1x 6 weken) De vergaderfrequentie van de stuurgroep én de klankbordgroep zorgvragers is: 4 x per jaar. 23