Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda

Transcriptie

1 Jaarprogramma Palliatieve Zorg 2013

2 [2] Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is een regionale samenwerking van 4 subregionale netwerken met een eigen identiteit maar die gezamenlijk optrekken in het pragmatisch uitwerken en uitwisselen van doelstellingen. Het gaat om de netwerken Etten-Leur/Zundert, Moerdijk/Drimmelen, Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena (sinds 2009 samen gegaan) en Breda e.o. De samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst, versie 3.0 d.d. december Versie 4.0 wordt in het najaar van 2012 vastgesteld en ondertekend door de netwerkleden. De dagelijkse aansturing van het regionale Netwerk Stadsgewest Breda ligt bij de stuurgroep, waarbij de voorzitter van de stuurgroep bestuurlijk verantwoordelijk is. De stuurgroep is als volgt samengesteld: Voorzitter (bestuurlijke vertegenwoordiger van een aangesloten netwerkorganisatie). Vertegenwoordiger van het Amphia Ziekenhuis Bestuurslid van de Huisartsenkring West-Brabant Vertegenwoordigers van de 4 subregionale netwerken Vertegenwoordiger Informele Zorg Vertegenwoordiger Zorgvragers (adviseur Zorgbelang Brabant) Vertegenwoordiger IKZ Netwerkcoördinator De stuurgroep komt in 2013, 4 x bij elkaar in een vergadering Het programma van het regionale Netwerk Stadsgewest Breda 2013 is vastgelegd in dit jaarprogramma. De 4 subregionale netwerken leggen in het najaar van 2012 hun bijeenkomsten voor 2013 vast in een eigen jaarplan. Elk netwerk komt 3 x per jaar bij elkaar rondom een thema. De stuurgroep is integraal verantwoordelijk voor het programma binnen de kaders van de vastgestelde subsidievoorwaarden/financiers en vastgestelde begroting. De stuurgroep is verantwoordelijk voor het succesvol verloop van het programma. De netwerkcoördinator geeft de algemene sturing en management aan de netwerken en het programma palliatieve zorg. Het netwerk is bestuurlijk ondergebracht bij het West Brabants Overleg Zorgaanbieders (WOZ). Het WOZ houdt toezicht op het programma. Het Amphia Ziekenhuis treedt op als werkgever van de netwerkcoördinator. Het Amphia Ziekenhuis is budgetverantwoordelijk, budgethouder en voert de financiële administratie. Hoofddoelstelling Het faciliteren van een continue verbetering van de kwaliteit van zorg voor de palliatieve patiënt in de netwerkregio zowel op organisatorisch, professioneel en relationeel vlak. Dit gebeurt door: Inzichtelijk maken van en informeren over het aanwezige aanbod aan palliatieve zorg; signaleren van kwalitatieve, kwantitatieve en organisatorische tekortkomingen; faciliteren van oplossingen daarvoor; faciliteren van samenwerking en kennisdeling. Uitgangspunten hierbij zijn: Wensen en behoeften van de patiënt staan centraal De continuïteit van de zorg is geborgd Er wordt efficiënt gebruik gemaakt van de kennis en expertise Er is een gezamenlijke verbetercultuur Er wordt optimaal gebruik gemaakt van de financiën

3 [3] Belangrijkste doelstellingen 2013 Het netwerk heeft een zelfevaluatie (toetsing) gefaciliteerd en daardoor inzicht in de regionale samenwerking en inzicht in het aanbod, organisatie, kwaliteit en leemtes op het gebied van palliatieve terminale zorg in de netwerkregio. Organisaties in de netwerkregio hebben een (georganiseerde) zelfevaluatie uitgevoerd en hebben daardoor inzicht in de organisatie en kwaliteit van de palliatieve terminale zorg binnen de eigen organisatie en inzicht in verbetermogelijkheden. Het netwerk heeft op grond van de zelfevaluatie een actieplan geformuleerd en een werkconferentie georganiseerd. Organisaties verbonden aan de netwerken kennen elkaars zorgaanbod en maken optimaal gebruik van elkaar in de zorg voor patiënten. Organisaties verbonden aan de netwerken zijn actief betrokken bij netwerkactiviteiten. De afzonderlijke netwerken hebben hun netwerkstructuur verdergaand verstevigd en zijn tenminste 3 keer per jaar bij elkaar geweest rondom een inhoudelijk thema, vastgelegd in een jaarprogramma. De publiekswebsite/sociale kaart, informatiekoffer en de publieksfolder zijn up to date en bekend bij het regionale publiek. Organisaties verbonden aan het netwerk hebben op de eigen website een link geplaatst naar de publiekswebsite/sociale kaart. Organisaties verbonden aan het netwerk hebben voldoende informatiekoffers beschikbaar voor uitleen aan cliënten. Het aantal uitgiftes van de palliatieve kits (2 op 2 locaties) is kritisch gevolgd, naar aanleiding waarvan passende maatregelen zijn genomen (bij afname wordt het aantal locaties en/of kits teruggebracht). De deelnemende AWBZ instellingen zijn gestart of hebben het zorgpad stervensfase binnen de eigen organisatie geïmplementeerd op afdelingen en in teams waar palliatief terminale zorg geboden wordt. Het netwerk heeft kennisuitwisseling t.b.v. implementatie zorgpad stervensfase gefaciliteerd. Het netwerk heeft waar nodig ondersteuning gegeven aan de netwerkorganisaties bij de implementatie van de zorgconsulent palliatieve zorg. Het netwerk heeft kennisuitwisseling t.b.v. de implementatie training Omgaan met zingevingvragen cq spirituele zorg gefaciliteerd. Het netwerk heeft kwaliteitsverbetering palliatieve zorg in de verstandelijke gehandicaptenzorg gefaciliteerd, met name rondom het gesprek in de laatste levensfase. Er is een aanbod aan deskundigheidsbevorderende activiteiten voor zorgverleners gerealiseerd door het netwerk. Er is extra aanbod deskundigheidsverbetering van verzorgende (e-laerning en signaleringsbox) gerealiseerd in een aantal netwerkorganisaties (i.s.m. het IKZ en de netwerken uit de IKZ regio) in het kader van het verbeterprogramma palliatieve zorg Het netwerk heeft waar nodig ondersteuning gegeven aan de netwerkorganisaties bij de implementatie van het verbeterprogramma palliatieve zorg Er is een aanbod geestelijk zorg voor patiënten in de thuissituatie in 3 pilotgemeenten. De koppeling tussen de consultatievoorziening van het IKZ en de netwerken is gewaarborgd. Er is periodiek overleg met de Netwerkcoordinator en het zorgkantoor geweest Er is periodiek overleg en uitwisseling met de netwerkcoördinatoren uit de IKZ regio geweest Resultaten 2013 Het programma is opgesplitst in drie onderdelen: 1. Projecten 2. Activiteiten voor zorgaanbieders 3. Publieksactiviteiten

4 [4] 1. Projecten Spirituele zorg in de palliatieve fase. Tweejarig deelproject Steunpunt 1 e lijn geestelijke zorg in de plotgemeenten Moerdijk, Drimmelen, Geertruidenberg. Uitvoeringsfase. De uitvoering start onder voorbehoud van projectsubsidie, waarvoor in 2012 fondsen zijn/worden benaderd). Gedurende de uitvoeringsfase wordt draagvlak gecreëerd en naar structurele financiële middelen gezocht. De pilot is overdraagbaar naar andere gemeenten/regio s. Onderzoekproject: Zelfevaluatie palliatieve zorg regio Stadsgewest Breda. Uitvoeringsfase. In 2012 is de voorbereiding gerealiseerd. Planning uitvoeringsfase: okt dec Werkconferentie n.a.v. de resultaten in december 2013 Deelname aan het project Palliatieve zorg door Verzorgenden (IKZ regio) in het kader van verbeterprogramma palliatieve zorg, ZonMW) Advisering in project Palliatieve zorg in de ziekenhuizen (IKZ) Indien in 2012 projectsubsidies kunnen nieuwe activiteiten/projecten opgestart worden die niet in dit jaarprogramma zijn opgenomen 2. Overige activiteiten tbv netwerkorganisaties/zorgverleners 4 Themabijeenkomsten/casuïstiekbesprekingen (één in elke subregio): gemiddeld aantal bezoekers 90 Casuïstiekbespreking pijnbestrijding in de palliatieve fase i.s.m. het Amphia Ziekenhuis en Hospice Breda Workshops gesprek in de laatste levensfase, open inschrijving en op maat Training Gesprek in de laatste levensfase i.s.m. afdeling longoncolgie Amphia Ziekenhuis Scholing spiritualiteit/omgaan met zingevingvragen (train de trainer) 1 à 2 Intervisiebijeenkomsten cursisten scholing spiritualiteit t.b.v. implementatie in eigen organisatie Lezingen de laatste Zorg i.s.m Monuta Evaluatie uitleen palliatieve kits (2x per jaar) en update richtlijn (1x per jaar) Netwerkbijeenkomsten in de subregio s, 3 per netwerk rondom een thema 1 à 2 intervisiebijeenkomsten t.b.v. de implementatie van het zorgpad stervensfase Activiteiten rondom de Dag van de Palliatieve Zorg Ondersteunende activiteiten bij individuele implementatievraagstukken zorgconsulentschap en verbeterprogramma verzorgende Faciliteren, voorzitterschap en deelname aan het Regionaal Expertteam palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Brabant. Activiteiten volgens jaarplan expertgroep, oa. in 2013 aandacht voor: Gesprek in de laatste levensfase Symposium of workshops voor cliënten over palliatieve zorg. Overdracht naar ziekenhuis Oprichting platform zorgconsulenten palliatieve zorg en dementie in de VGZ Beleid en visie palliatieve zorg aangesloten VGZinstellingen Deelname aan de kenniskring VGZ IKZ Actieve deelname van het netwerk aan Stichting ROeR: een samenwerkingsverband van Bredase organisaties die werkzaam zijn op het gebied van zorg en ondersteuning Rondom Overlijden en Rouw. O.a. herdenkingsdienst, themabijeenkomst en website voor publiek 3. Publieksactiviteiten Onderhoud van de publiekswebsite Evaluatie en zonodig update publieksfolder Update en aanbod extra voorlichtingskoffers aan netwerkorganisaties t.b.v. uitleen aan cliënten Deelname aan tijdschrift Pal voor U met regiokatern Pr-activiteiten ten behoeve van de publieksfolder, website en voorlichtingskoffer

5 [5]. Formatie palliatieve zorg in uren per week in FTE programmamanager 36 1,00 netwerkondersteuning 12 0,33 totaal 48 1,33