Jaardocument 2009
Jaardocument 2009
Jaardocument 2009 Van : Stichting GGNet Postbus 2003 7230 GC Warnsveld Datum : 2 mei 2010 Handtekening : telefoon: (0575) 58 08 25 drs. T.A.M. de Grefte voorzitter Raad van Bestuur 2010, GGNet, Warnsveld. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande toestemming van GGNet. 2/100
Voorwoord Na een buitengewoon turbulente periode, waarin GGNet een groot aantal veranderingen te verwerken kreeg die het uiterste hebben gevergd van ons aanpassingsvermogen, zijn we in de loop van 2009 in rustiger vaarwater terecht gekomen. De in 2008 in gang gezette reorganisatie van de stafdiensten, in combinatie met een sterk verbeterd inkoopbeleid en een verhoogde aandacht voor een juiste en tijdige registratie van onze productie, hebben er in geresulteerd dat onze bedrijfsvoering inmiddels goed op orde is. Gedurende het verslagjaar is onze aandacht noodzakelijkerwijs voor een groot deel gericht geweest op het financieel gezond krijgen van onze organisatie en het op orde krijgen van ons registratie- en verantwoordingsproces. Maar we hebben veel meer gedaan dan alleen het verbeteren van onze bedrijfsvoering. Ontwikkeling en verbetering zorgaanbod Zo zijn er in 2009 ook weer goede resultaten geboekt bij de verdere ontwikkeling en verbetering van ons zorgaanbod. Aansprekende voorbeelden zijn de aanzienlijke verkorting van de doorlooptijd van de kortdurende ambulante behandeling, de realisatie van een centrale crisisdienst en de uitbreiding van de praktijkondersteuning bij huisartsen. De visie op de langdurige zorg, die eind 2008 tot stand is gekomen, is tijdens het verslagjaar in grote delen van GGNet succesvol geïmplementeerd. Organisatieontwikkeling De inspanningen ter verbetering en vernieuwing van ons zorgaanbod hebben er het afgelopen jaar aanleiding toe gegeven de gewenste organisatiestructuur van GGNet nader onder de loep te nemen. Na het realiseren van een stabiele bedrijfsvoering heeft de versterking van de ontwikkel- en implementatiekracht van GGNet een flinke impuls gekregen door het doorvoeren van een gedeeltelijke herordening naar een functioneel organisatiemodel in combinatie met de inrichting van een aantal ontwikkeldirecties. Een ontwikkeldirectie is een platform waarin management én inhoudelijk deskundigen samen verantwoordelijk zijn voor de GGNet-brede ontwikkeling (en implementatie) van een specifiek thema zoals woonzorg, ouderenzorg en autisme. Afhankelijk van de resultaten van deze werkwijze zou in de toekomst ervoor kunnen worden gekozen het functionele model verder door te voeren. Vastgoed Het vastgoedbeleid is een van de grote vraagstukken van het afgelopen jaar geweest. De veranderingen in het kapitaallastenregime maakten het noodzakelijk onze vastgoedportefeuille kritisch onder de loep te nemen. Uit deze analyse bleek dat de rentabiliteit van ons huidige vastgoed niet in verhouding staat tot de toekomstige financiering. Om de productieopbrengst per vierkante meter te verhogen, is het afgelopen jaar daarom een aantal maatregelen getroffen zoals het indikken van ruimte, het verkopen van panden en het opzeggen of opnieuw uitonderhandelen van huurcontracten. Voorts is voor al onze panden de boekwaardeproblematiek in kaart gebracht. Tenslotte zijn de eerste stappen gezet richting realisatie van nieuwbouw van een tweetal afdelingen voor langdurig verblijf in Warnsveld en Apeldoorn. ICT Op het gebied van ICT zijn er gedurende het verslagjaar grote inspanningen geleverd, zowel waar het de ondersteuning van het zorgproces betreft als de ondersteunende processen. Zo is het EPD thans zodanig ingericht dat het papieren dossier volledig overbodig is geworden en is er een flinke slag gemaakt met het realiseren van de digitale gegevensuitwisseling met onze ketenpartners. Op het gebied van de ondersteunende processen zijn er het afgelopen jaar flinke verbeteringen gerealiseerd. Zo is er in 2009 een nieuw personeelsinformatiesysteem geïmplementeerd en is de ondersteuning van het facilitaire proces aanmerkelijk efficiënter en beheersbaarder geworden door een tweetal verouderde 3/100
applicaties te vervangen door een nieuwe applicatie. Tevens is er in 2009 een nieuw datawarehouse operationeel geworden, waarmee zowel de hoeveelheid als de kwaliteit van de managementinformatie met sprongen is verbeterd. ROM GGNet speelt al enige tijd een landelijke voortrekkersrol bij het realiseren van Routine Outcome Meting (ROM). Inmiddels gebruiken alle kortdurende behandelteams binnen GGNet ROM in het behandelproces. Daartoe wordt gebruikt gemaakt van door GGNet zelf ontwikkelde, van de basisset prestatie-indicatoren afgeleide vragenlijst met behulp waarvan inzicht wordt verkregen in onder meer de effectiviteit van de behandeling, hoe deze heeft bijgedragen aan de kwaliteit van leven en de tevredenheid over de informatieverstrekking tijdens het behandelproces. Daarnaast participeert GGNet in een landelijk project van GGZ Nederland, dat als doel heeft de ROM-gegevens van de verschillende GGZ-instellingen onderling vergelijkbaar te maken Ervaringsdeskundigheid Het afgelopen jaar is fors geïnvesteerd in de inzet van ervaringsdeskundigen binnen GGNet. Ons centrum voor eetstoornissen (Amarum) trekt al jaren succesvol samen op met zelfhulporganisatie Stichting ZieZo in de behandeling van eetstoornissen; tot tevredenheid van zowel cliënten als hulpverleners. Op basis van deze positieve ervaringen is besloten tot een verbreding van de inzet van ervaringsdeskundigen. Om dit doel te bereiken is Stichting Eventus opgericht, waarin de door GGNet en ZieZo in te zetten ervaringsdeskundigheid worden ondergebracht. Op dit moment zijn er binnen de verschillende teams van GGNet ervaringsdeskundigen actief in zowel de kortdurende als de langdurende zorg. Familieparticipatie Naast het versterken van de cliëntparticipatie wordt thans ook gewerkt aan de verankering van het familiebeleid binnen de werkprocessen van GGNet, teneinde het betrekken van de familie bij de behandeling, de verzorging en de begeleiding van de cliënt een vanzelfsprekend deel te laten uitmaken van het behandel- verpleegplan. Zo is in 2009 de uitvoeringsovereenkomst familiebeleid vastgesteld, waarin concrete afspraken zijn gemaakt over het in de praktijk vormgeven van de triade cliënt, hulpverlener en familie. Bestuurswisseling Tot slot is van belang te vermelden dat er afgelopen jaar een wisseling in de Raad van Bestuur heeft plaatsgevonden. Per 1 maart 2009 is de heer Bal teruggetreden als voorzitter van de Raad van Bestuur van GGNet en is de voorzittershamer overgenomen door de heer De Grefte. De heer Bal zal in de eerste helft van 2010 met pensioen gaan. Timo de Grefte Voorzitter Raad van Bestuur Kees Lemke Geneeskundig bestuurder Victor Doorn Voorzitter Raad van Toezicht 4/100
Over het jaardocument 2009 Conform de wettelijke voorschriften bestaat dit jaardocument uit een aantal onderdelen: - het maatschappelijk verslag; - de jaarrekening; - de kwantitatieve gegevens, aangeleverd via DigiMV. Het maatschappelijk verslag is ingedeeld in vier hoofdstukken. Het eerste hoofdstuk bestaat uit een korte toelichting op de verslaglegging. In hoofdstuk twee wordt een beschrijving gegeven van het profiel en een aantal kerngegevens van GGNet. In hoofdstuk drie wordt met name aandacht besteed aan de besturing van de organisatie, de wijze waarop GGNet uitvoering geeft aan de zorgbrede Governance Code, de bedrijfsvoering en de medezeggenschap. In het vierde en laatste hoofdstuk wordt ingegaan op zowel het korte- als langetermijnbeleid van GGNet, het algemene kwaliteitsbeleid en het beleid ten aanzien van cliënten en personeel. In dit hoofdstuk wordt ook aandacht besteed aan de huisvesting, ICT en het financiële beleid. Dit document bevat de informatie die op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen jaarlijks moet worden verstrekt. Het jaardocument 2009 is in pdf-formaat raadpleegbaar op www.jaarverslagenzorg.nl en onze eigen website: www.ggnet.nl. 5/100
Inhoudsopgave Pagina Voorwoord 3 1 Uitgangspunten van de verslaggeving 8 2 Profiel van de organisatie 8 2.1 Algemene identificatiegegevens 8 2.2 Structuur van de organisatie 8 2.3 Besturingsmodel 11 2.4 Medezeggenschapsstructuur 12 2.5 Kerngegevens 12 2.5.1 Werkgebied 15 2.6 Samenwerkingsrelaties 16 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 19 3.1 Normen voor goed bestuur 19 3.2 Raad van Bestuur 19 3.3 Raad van Toezicht 21 3.3.1 Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2009 22 3.3.2 Commissies 24 3.3.3 Bezoldiging 25 3.3.4 Werving, selectie en benoeming 25 3.3.5 Borging deskundigheid en deskundigheidsontwikkeling 25 3.3.6 Werkzaamheden Raad van Toezicht 25 3.3.7 Besluiten Raad van Toezicht 26 3.3.8 Zelfevaluatie 26 3.3.9 Overleg met de externe accountant 27 3.3.10 Overleg met Ondernemingsraad, Cliëntenraad en Familieraad 27 3.4 Bedrijfsvoering 27 3.5 Cliëntenraad 29 2.5.1 Organisatie raden 30 3.5.2 Ondersteuning raden 30 3.5.3 Formeel uitgebrachte adviezen conform de WMCZ 30 3.5.4 Projecten 30 3.5.5 Inzet ervaringsdeskundigheid 31 3.6 Familieraad 32 3.7 Medische Staf 32 3.8 Ondernemingsraad 32 4 Beleid, inspanningen en prestaties 35 4.1 Meerjarenbeleid 35 4.2 Algemeen beleid 37 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid 39 4.3.1 Kwaliteitsmanagementsysteem 39 4.3.2 Effectiviteit van zorg: ROM en cliëntthermometer 40 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 41 4.4.1 Klachten 41 4.4.2 Toegankelijkheid 43 4.4.3 Veiligheid 43 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 45 4.5.1 Personeelsbeleid 45 4.6 Samenleving 47 4.7 Financieel beleid 48 6/100
5 Jaarrekening 53 5.1 Geconsolideerde jaarrekening 53 5.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2009 (na resultaatbestemming) 53 5.1.2 Geconsolideerde resultatenrekening over 2009 54 5.1.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht (volgens indirecte methode) x 1.000 55 5.1.4 Grondslagen van de waardering en resultaatbepaling 56 5.1.4.1 Algemeen 56 5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva 57 5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling 59 5.1.4.4 Grondslagen van segmentering 59 5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2009 60 5.1.6 Geconsolideerd mutatieoverzicht materiële vaste activa 68 5.1.6.1 WTZi vergunningsplichtige materiële vaste activa 68 5.1.6.2 WTZi instandhoudings materiële vaste activa 69 5.1.6.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa 70 5.1.6.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa 71 5.1.7 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten 72 5.1.7.1 Specificatie in het boekjaar onderhanden projecten (geconsolideerd) 72 5.1.7.2 Specificatie in het boekjaar gereedgekomen projecten (geconsolideerd) 73 5.1.8 Overzicht langlopende schulden ultimo 2009 74 5.1.9 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 75 5.1.10 Enkelvoudige balans per 31 december 2009 (na resultaatbestemming) x 1.000 80 5.1.11 Enkelvoudige resultatenrekening over 2009 x 1.000 81 5.1.12 Mutatieoverzicht immateriële vaste activa 82 5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans 82 5.1.14 Mutatieoverzicht materiële vaste activa 88 5.1.14.1 WTZi vergunningsplichtige materiële vaste activa 88 5.1.14.2 WTZi meldingsplichtige vaste activa 89 5.1.14.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa 90 5.1.14.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa 91 5.1.15 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten 92 5.1.15.1 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten (enkelvoudig) 92 5.1.15.2 Specificatie ultimo boekjaar gereedgekomen projecten (enkelvoudig) 93 5.1.16 Overzicht langlopende schulden ultimo 2009 (enkelvoudig) 94 5.1.17 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2009 95 5.2 Overige gegevens 98 5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 98 5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming 98 5.2.3 Resultaatbesteming 98 5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum 98 5.2.5 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders 99 6 Accountantsverklaring 100 7/100
1 Uitgangspunten van de verslaggeving Dit jaardocument is opgesteld conform de in het document Jaarverantwoording zorginstellingen 2009 vervatte voorschriften. De verantwoording heeft betrekking op de Stichting GGNet als geheel, bestaande uit negen zorgeenheden, een viertal stafdiensten, een Kenniscentrum en een Bestuursbureau. De verschillende eenheden bezitten geen aparte rechtspersoonlijkheid. 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Algemene gegevens Adres Vordenseweg 12 Postcode 7231 PA Plaats Warnsveld Telefoonnummer (0575) 580 808 Identificatienummer Nza 120507 Nummer Kamer van Koophandel 08140403 E-mailadres communicatie@ggnet.nl Internetpagina www.ggnet.nl Tabel 1. Algemene gegevens 2.2 Structuur van de organisatie Hoewel de historische wortels van GGNet zeer ver in de geschiedenis reiken, bestaat GGNet in zijn huidige vorm pas sinds 1 januari 2007. Op dat moment fuseerden GGNet en Spatie tot de nieuwe Stichting GGNet. Door deze versmelting van hoogwaardige zorgbedrijven ontstond een veelzijdige organisatie die een breed palet aan diensten aanbiedt binnen een groot verzorgingsgebied, dat zich uitstrekt van de Oost-Veluwe tot het uiterste puntje van de Achterhoek. Juridische structuur GGNet bestaat uit twee stichtingen, te weten de Stichting GGNet, waarin veruit het grootste deel van de activiteiten is ondergebracht, en de Stichting Propuls. Laatstgenoemde stichting verricht geen activiteiten meer en na verkoop van een aan de stichting toebehorend pand zal de stichting worden geliquideerd. Ten slotte heeft GGNet een belang van 16,66% in Interapy Holding BV. Gelieerde rechtspersonen GGNet werkt samen met een tweetal stichtingen waarin een deel van het vastgoed van de rechtsvoorgangers van GGNet is ondergebracht. Voor het voormalige Spatie is dit de Stichting Spoortstaete. Een deel van het vastgoed van een andere rechtsvoorganger van GGNet is ondergebracht in de Stichting Oude en Nieuwe Gasthuis. Deze stichtingen zijn te beschouwen als steunstichtingen en blijven derhalve buiten de consolidatie. Ter ondersteuning van haar activiteiten werkt GGNet samen met de volgende ziekenhuizen: - Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem; - Streekziekenhuis Koningin Beatrix te Winterswijk; - Gelre ziekenhuizen, locaties Apeldoorn en Zutphen; - Alysis Zorggroep, locatie Ziekenhuis Zevenaar. Daarnaast vervult GGNet de kassiersfunctie voor de stichtingen ZieZo en Urtica De Vijfsprong (bestaande uit Stichting Urtica en Landbouwbedrijf De Vijfsprong). Voor de Stichting Urtica 8/100
De Vijfsprong beheert GGNet de psychiatrische erkenning. In dit verband maakt GGNet ook de productieafspraken met het Zorgkantoor. Met de Stichting ZieZo werkt GGNet intensief samen op het gebied van de behandeling van eetstoornissen, waarbij vooral wordt gewerkt met de inzet van ervaringsdeskundigheid. Om een nog bredere inzet van ervaringsdeskundigheid binnen de GGZ en de verslavingszorg mogelijk te maken, heeft GGNet een aantal ervaringsdeskundigen ondergebracht in de door Stichting ZieZo opgerichte Stichting Eventus. Onder de Stichting ZieZo valt ook de Stichting TEN (TrainingsCentrum Ervaringsdeskundigheid Nederland). GGNet maakt samen met de zorgorganisaties Trimenzo, De Goede Zorg, De Woonmensen en Zorggroep Apeldoorn en omstreken deel uit van een samenwerkingsverband, verenigd in de Stichting Disgenoten. Deze stichting verzorgt onder andere voor GGNet de maaltijdvoorziening in de regio Apeldoorn en de Achterhoek. De voorzitter van de Raad van bestuur van GGNet is teven bestuursvoorzitter van de Stichting Disgenoten. Op het gebied van kinder- en jeugdpsychiatrie wordt samengewerkt in Stichting De Springplank. De Springplank is een samenwerkingsinitiatief van drie organisaties: GGNet Jeugd Apeldoorn, Lindenhout De Beukel en de deeltijd en polikliniek van Karakter. Deze drie organisaties bieden gezamenlijk hulp aan kinderen tussen de 0 en 18 jaar met ernstige psychosociale en/of psychiatrische problematiek. Ten slotte zijn er de Stichting Vrienden van De Wellen en Stichting Vrienden van GGNet. Deze door vrijwilligers gerunde stichtingen organiseren activiteiten voor cliënten in (met name) de langdurige zorg. 9/100
Organisatiestructuur De structuur van GGNet zag er ultimo 2009 als volgt uit. Figuur 1. Organogram GGNet Zorgorganisatie Onze zorgorganisatie is opgebouwd uit een aantal regionaal georiënteerde en een aantal specialistische resultaatverantwoordelijke eenheden (RVE s). Deze eenheden bedienen cliënten in het verzorgingsgebied van GGNet, dat is opgedeeld in vijf regio s. Binnen deze vijf regio s bieden onze regionale eenheden een breed spectrum aan specialistische geestelijke gezondheidszorg aan, variërend van preventieve zorg en ambulante en (poli)klinische behandeling tot woonzorg, waar zowel jeugdigen als volwassenen en ouderen terecht kunnen. Het kenmerk van deze regionale structuur, aangevuld met een aantal specialiteiten, is dat onze zorg altijd dicht bij de klant kan worden aangeboden. In 2009 zijn voorbereidingen getroffen om het aantal RVE s terug te brengen. Gedurende het verslagjaar is intensief gediscussieerd over het meest optimale organisatiemodel. In paragraaf 4.2 zal hier dieper op worden ingegaan. Lopende deze discussie is de directeur van de RVE Zutphen met vervroegd pensioen gegaan. Daarop is besloten geen nieuwe directeur aan te stellen, maar de verschillende onderdelen van de RVE Zutphen organisatorisch aan te haken bij de RVE s Behandeling en Voortgezette Behandeling. Daardoor wordt het aantal RVE s teruggebracht van negen naar acht. Deze organisatiewijziging wordt 1 februari 2010 geëffectueerd. Naast regionale eenheden beschikt GGNet over een drietal gespecialiseerde eenheden van waaruit specialistische behandelingen aan specifieke doelgroepen worden aangeboden: 1. RVE Jeugd: een in kinder- en jeugdpsychiatrie gespecialiseerde eenheid; 2. Specifieke Zorg: deze eenheid legt zich toe op forensische psychiatrie, verslavingszorg, orthopsychiatrie en zorg aan cliënten met een verstandelijke handicap in combinatie met een psychische stoornis of gedragsmoeilijkheden. Tevens biedt Specifieke Zorg langdurige chronische verblijfszorg; 3. DaAr: deze eenheid is gespecialiseerd in activerende begeleiding en re-integratieactiviteiten. Deze activiteiten zijn niet gebonden aan een bepaalde doelgroep. 10/100
Ten slotte beschikt GGNet over een landelijk opererend centrum voor persoonlijkheidsstoornissen (Scelta) en gespecialiseerde dienstverlening op het gebied van eetstoornissen (Amarum) dat eveneens een landelijk aanbod kent. Scelta valt organisatorisch onder de RVE Behandeling. Amarum valt in 2009 onder de RVE Zutphen. 2.3 Besturingsmodel GGNet hanteert als besturingsmodel het Raad van Toezichtmodel. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor het formuleren en doen realiseren van het beleid, de strategische en financiële doelstellingen en de behaalde resultaten, en legt daarover verantwoording af aan de aan de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht houdt toezicht op de wijze waarop de Raad van Bestuur GGNet bestuurt. Zowel de Raad van Bestuur als de Raad van Toezicht richten zich daarbij naar de hoofddoelstelling van GGNet als maatschappelijke onderneming: het bieden van verantwoorden zorg. Daar word onder verstaan het bieden van cliëntgerichte, veilige en betaalbare zorg, die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. Bij de uitvoering van hun werkzaamheden baseren de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht zich op de statuten van GGNet, de reglementen van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht en de Zorgbrede Governance Code. De Raad van Bestuur geeft leiding aan de directies van de RVE s. De RVE-directeur is integraal verantwoordelijk voor het behalen van de zorginhoudelijke, financiële en beleidsmatige doelen van de RVE op basis van het jaarplan en de begroting. Daarnaast is er binnen iedere regio een geneesheer-directeur aangesteld, die toezicht houdt op de in- en externe rechtspositie van cliënten in het kader van de Wet BOPZ. Daarnaast heeft GGNet enige tijd geleden in de regio s Apeldoorn, Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek Medische Staven ingevoerd. Het doel hiervan is drieledig. In de eerste plaats gaat het om het creëren van meer cohesie tussen psychiaters onderling. Het tweede doel is het bevorderen van het samenspel tussen de Raad van Bestuur, RVE-directeuren en psychiaters. Het laatste doel is het bewaken en het borgen van de afspraken die rond de medische verantwoordelijkheid binnen GGNet zijn gemaakt. De medische staven hebben zelfstandige taken en (advies)bevoegdheden ten opzichte van de Raad van Bestuur en de RVE-directeuren. Ten slotte stuurt de Raad van Bestuur een aantal stafdiensten aan, namelijk: - Financiën & Administratie, verantwoordelijk voor financieel beleid, planning & control, financiële en zorgadministratie, ICT en inkoop; - HRM & Communicatie, verantwoordelijk voor het personeelsbeleid, de personeelsadministratie, werving en selectie, het Flexbureau en beleid en communicatieadvies en uitvoering; - Vastgoed, verantwoordelijk voor de ontwikkeling, het onderhoud en beheer van gebouwen en terreinen; - Services, verantwoordelijk voor alle hoteldiensten; - Kenniscentrum, verantwoordelijk voor opleidingen en kwaliteitsbeleid; - Bestuursbureau, waarin onder meer de Dienst Geestelijke Verzorging en de ondersteuners van de Ondernemingsraad, de Cliëntenraad en de Familieraad zijn ondergebracht. Voor de besturing en beheersing van zowel de zorginhoudelijke als de ondersteunende activiteiten wordt gewerkt met een integrale planning & control-cyclus. De Raad van Bestuur ontvangt iedere maand een rapportage over de realisatie van de financiële, personele en productiedoelstellingen in relatie tot de begroting. De planning & control-cyclus van GGNet wordt meer uitgebreid beschreven in paragraaf 3.4. Toelatingen 11/100
GGNet beschikt ultimo 2009 over een erkenning als Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis. Vanuit deze zorgtoelating vindt ambulante, klinische en deeltijd-geestelijke gezondheidszorg en beschermd wonen plaats aan zowel jongeren, volwassenen en ouderen. GGNet is toegelaten voor alle AWBZ-functies. 2.4 Medezeggenschapsstructuur Ondernemingsraad GGNet kent een centrale ondernemingsraad en per RVE een onderdeelcommissie. Elke onderdeelcommissie zendt een afvaardiging van een of twee leden naar de Ondernemingsraad. Daarnaast werkt de Ondernemingsraad met een aantal commissies die zich bezig houden met een aantal deelaspecten: de Commissie Sociaal Beleid, Financieel Economische Zaken en Communicatie en Achterban. Cliëntenraad Binnen GGNet is in 2009 met één centrale cliëntenraad en drie regionale cliëntenraden voor de regio s Apeldoorn, Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek. Elke regionale cliëntenraad zendt een afvaardiging naar de centrale cliëntenraad. Familieraad GGNet kent een Familieraad, die familieleden van cliënten ondersteunt bij de uitoefening van hun rol in het hulpverleningsproces. Daarnaast adviseert de Familieraad bestuur, management en medewerkers van GGNet op zowel beleids- als uitvoerend niveau. Medische staven De eerder genoemde medische staven van GGNet hebben een adviesbevoegdheid richting de Raad van Bestuur en de RVE-directeuren. De Cliëntenraad, Familieraad en Ondernemingsraad komen in de paragrafen 3.5, 3.6 en 3.8 uitgebreider aan de orde. 2.5 Kerngegevens Kerngegevens cliënten Aantal/bedrag Aantal cliënten in zorg/behandeling per einde verslagjaar 22.636 Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen per einde verslagjaar, inclusief kleinschalig wonen 1.013 (voorheen beschermd wonen), inclusief deeltijdplaatsen en inclusief BOPZ-aanmerking Waarvan kleinschalig wonen 228 Productie Aantal in verslagjaar geopende DBC s (ontleend aan het instellingsinformatiesysteem, 25.191 niet uit DIS) Aantal in verslagjaar gesloten DBC s (ontleend aan het instellingsinformatiesysteem, 24.629 niet uit DIS) Aantal verzorgingsdagen, inclusief kleinschalig wonen, inclusief BOPZ in verslagjaar 350.825 Waarvaan verzorgingsdagen kleinschalig wonen 66.135 Aantal deeltijdbehandelingen in verslagjaar 24.812 Aantal ambulante contacten in verslagjaar 441.547 Aantal dagen dagactiviteiten in verslagjaar 140.159 Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 2.363 Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 1.687,52 Bedrijfsopbrengsten (x 1.000) Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 150.042 Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 136.145 Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 13.897 Tabel 2. Kerngegevens productie, capaciteit, personeel en opbrengsten 12/100
Nadere typering De kernactiviteiten van GGNet richten zich op het behandelen en begeleiden van mensen met psychiatrische aandoeningen, al dan niet in combinatie met verslavingsproblematiek of een verstandelijke beperking. Daarbij wordt niet alleen veel aandacht besteed aan diagnose en behandeling, maar ook aan preventie. Het aanbod van GGNet omvat ook psychiatrische thuiszorg, gespecialiseerde verpleeghuiszorg en forensische psychiatrie. Ook biedt GGNet een breed scala aan gespecialiseerde activiteiten aan, gericht op verschillende doelgroepen. Regionaal aanbod GGNet biedt zijn diensten aan vanuit onze regionale vestigingen in Apeldoorn, Zutphen, Zevenaar, Doetinchem en Groenlo/Winterswijk. Vanuit deze regio s wordt vrijwel iedere denkbare tweedelijns geestelijke gezondheidszorg aanboden, behalve complexe langdurige verblijfszorg en op kinderen en jeugdigen gerichte zorg, waarover hierna meer. Een geëxpliciteerd behandelbeleid, stepped care programma s en multidisciplinaire richtlijnen vormen de basis voor de uitvoering van de behandelingen. Voorbeelden van onze programma s zijn: - Toegang en Consultatie, gericht op volwassen psychiatrische patiënten van 24 tot en met 64 jaar die toegang wensen tot het zorgaanbod van GGNet; - Stemming en Angst, gericht op patiënten met angst- en stemmingsstoornissen zoals fobieën, dwangklachten, depressies en manisch-depressieve stoornissen; - Psychose en Support, gericht op de langdurige begeleiding en ondersteuning van patiënten met veelal langdurige psychiatrische klachten; - Ouderen, dat is afgestemd op de hulpvraag en het klachtenpatroon van deze doelgroep, zoals somberheid, angstklachten en/of geheugenklachten; - Woonzorg, dat is gericht op volwassenen die niet zelfstandig kunnen wonen maar daarbij begeleiding nodig hebben. Deze cliënten kunnen gebruik maken van een beschermde woonvorm (24-uurszorg), nadrukkelijk gericht op het wonen met begeleiden en niet zo zeer op het behandelen; - Cliënten die een indicatie hebben voor een klinische opname kunnen terecht in onze klinieken. GGNet legt zich niet alleen toe op diagnosestelling en behandeling, maar besteedt ook ruim aandacht aan preventie. GGNet Preventie heeft als doel het voorkomen van ernstige en/of langdurige psychische problemen en richt zich daarbij met name op mensen met lichte tot matige psychische klachten, mensen met een verhoogd risico op psychische problemen zoals familieleden van mensen met psychische problemen en mensen die een behandeling hebben gehad en terugval willen voorkomen. Specifieke zorg voor specifieke groepen Vanuit onze vestigingen in Apeldoorn en Warnsveld wordt specifieke zorg aangeboden voor de behandeling van specifieke groepen cliënten. Binnen de eenheden Specifieke Zorg en Voortgezette Behandeling wordt gewerkt met de volgende zorgprogramma s: - Zeer Intensieve Behandeling/Forensisch Psychiatrische Afdeling Binnen het zorgprogramma Zeer Intensieve Behandeling/Forensisch Psychiatrische Afdeling worden cliënten met een psychiatrische stoornis en ernstige gedragsproblemen behandeld en begeleid. In 2008 heeft GGNet met succes geparticipeerd in de aanbesteding forensische zorg, waardoor onze forensische afdeling fors is uitgebreid van 24 naar 48 bedden. Na afloop van de behandeling of juridische maatregel kunnen deze cliënten doorstromen naar andere zorgprogramma s binnen GGNet; - Poli voor delictgevoelige cliënten Steeds vaker wordt de geestelijke gezondheidszorg geconfronteerd met cliënten wier (psychiatrische of psychosociale) problemen leiden tot ook voor anderen gevaarlijk gedrag, maar die zich aan behandeling onttrekken. Een ander deel van deze mensen zoekt wel hulp maar vindt geen passend hulpaanbod. Een belangrijk percentage van hen komt uiteindelijk tot delictgedrag, waarvoor zij vervolgens in het justitiële circuit belanden. Speciaal voor deze groep biedt GGNet nu poliklinische behandeling; 13/100
- VGGNet, voor mensen van 18 jaar en ouder met een lichte verstandelijke beperking en psychiatrische en/of gedragsproblemen; - Intensieve Zorg Intensieve Zorg is een afdeling die acute psychiatrische klinische zorg biedt voor patiënten met een ernstige psychiatrische crisis; - Klinische woonzorg Ten slotte heeft Specifieke Zorg een aantal voorziening op ons terrein in Warnsveld waar een vorm van open groepswonen met (maximaal) 24-uursbegeleiding geboden wordt. Jeugd Omdat hulpverlening aan kinderen en jeugdigen specifieke expertise vraagt, heeft GGNet een specifiek op deze doelgroep toegesneden eenheid in het leven geroepen. GGNet Jeugd is verantwoordelijk voor de zorg aan jeugdigen in het hele verzorgingsgebied van GGNet van 0-18 jaar (regio Apeldoorn) en van 0-25 jaar (regio Zutphen en Oost-Gelderland). Scelta Scelta is een landelijk opererend expertisecentrum voor mensen met persoonlijkheidsproblematiek en biedt diagnostiek, behandeling en begeleiding. Er wordt gewerkt vanuit verschillende locaties, waaronder Apeldoorn, Den Haag en Nijmegen. Scelta biedt zowel deeltijd-, ambulante als klinische psychotherapie aan. Amarum Amarum is een specialistisch centrum voor de behandeling van eetstoornissen en bedient met name cliënten in Gelderland en Overijssel. Het aanbod van Amarum is gericht op vrouwen, mannen, kinderen en jeugdigen en omvat alle vormen van eetstoornissen van uiteenlopende ernst en duur. Amarum vormt samen met de andere gespecialiseerde behandelcentra voor eetstoornissen in Nederland een landelijk netwerk dat zich onder meer tot doel stelt de zorg voor mensen met een eetstoornis te verbeteren. In 2008 is ook de obesitaspoli geopend, waar mensen vanaf 18 jaar uit Gelderland en Overijssel terecht kunnen die last hebben van overgewicht. Bij de behandeling van eetstoornissen wordt intensief samengewerkt met Stichting ZieZo, die bij de uitvoering van haar activiteiten principieel gebruik maakt van de inzet van ervaringsdeskundigen. DaAr Met de activiteiten van DaAr wordt een brug geslagen tussen psychiatrie en samenleving. DaAr is een in maatschappelijke participatie gespecialiseerd centrum gericht op werk, dagactiviteiten en behandelondersteuning. Onder de cliënten van GGNet bevindt zich een aanzienlijke groep mensen wier capaciteiten zonder de juiste ondersteuning en begeleiding niet of onvoldoende benut zouden worden. DaAr biedt cliënten tijdens en na afloop van hun behandeling een breed scala aan activiteiten aan, die gericht zijn op hervatting van deelname aan het maatschappelijke verkeer, variërend van sollicitatietraining en het stimuleren van sport en beweging tot jobcoaching. Online aanbod In het dagelijks leven speelt digitale communicatie een steeds prominentere rol. De toegenomen digitalisering van de samenleving heeft ook invloed op zowel de toegankelijkheid van de hulpverlening als de wijze waarop hulp wordt verleend en de middelen waarmee deze hulpverlening wordt uitgevoerd. GGNet haakt aan bij deze trend door het aanbieden van een ieder jaar groeiend pakket digitale producten en diensten. Deze producten zijn hieronder opgenomen. 14/100
- Interapy (www.interapy.nl) Interapy is een organisatie waarvan een select aantal GGZ-instellingen, waaronder GGNet, mede-eigenaar is. Interapy verzorgt een zeer intensieve én effectieve behandelvorm voor psychische klachten via internet. Tweederde van de cliënten komt ermee van hun klachten af. Dit succes is onder andere toe te schrijven aan de wetenschappelijk onderbouwde aanpak, maar ook aan de aandacht en tijd die een psycholoog bij Interapy aan een cliënt besteedt. Bij Interapy werken psychologen met een achtergrond in de cognitieve gedragstherapie die speciaal zijn getraind om psychische klachten aan te pakken via internet. Er is veel aandacht voor het verbeteren van vaardigheden, waardoor de methode bijdraagt aan een uitstekend langetermijneffect; - Hulp via e-mail Voor mensen met lichte tot matige psychische klachten die informatie of advies willen, biedt GGNet de mogelijkheid via e-mail tips en adviezen te vragen aan een deskundige. In zes tot acht e-mailcontacten helpen hulpverleners de deelnemers hun vraag te verhelderen en krijgen zij informatie en advies. Dat gebeurt via de website www.ggnet.nl of via emailservice@ggnet.nl; - Chatten over je depressie De online cursus Grip op je dip (www.gripopjedip.nl) is een cursus voor jongeren van 16 tot 25 jaar die al een tijdje in een dip zitten en graag anoniem aan hun depressieve klachten willen werken. Dat kan in een gesloten chatbox. Er zijn maximaal zes cursisten tegelijkertijd online, die acht keer bij elkaar komen in chatsessies van ongeveer anderhalf uur. Speciaal voor ouderen met een depressie biedt GGNet samen met andere partijen de website www.kleurjeleven.nl; - Kopstoring De website www.kopstoring.nl richt zich op kinderen van ouders met psychische of psychiatrische problemen. Eenderde van deze kinderen ontwikkelt ooit zelf problemen. Op de website vinden de jongeren informatie, kunnen ze chatten met een deskundige, hun ervaringen plaatsen en op elkaar reageren. Ook beantwoorden hulpverleners van GGNet via e-mails vragen, denken mee, geven oefeningen en verwijzen zo nodig door voor verdere hulp; - Surfen tegen eetstoornis Speciaal voor mensen met eetstoornissen biedt GGNet de website www.beat-it.nu aan. Online worden potentiële deelnemers gescreend. De internetbehandeling bestaat uit 15 sessies, compleet met huiswerk en reactie van hulpverleners. Het aanbod is momenteel met name gericht op de behandeling van boulimia nervosa, maar zal in de toekomst worden uitgebreid; - Campower Met behulp van campower kunnen hulpverlener en cliënt via een beeldverbinding face to face-contact hebben zonder dat zij zich fysiek in elkaars nabijheid bevinden. Campower wordt op dit moment met name binnen de RVE Jeugd gebruikt; - Serious gaming Een toepassing die thans nog in ontwikkeling is, is het gebruik van serious gaming bij de behandeling van impulscontrolestoornissen. 2.5.1 Werkgebied GGNet heeft haar werkgebied opgedeeld in vijf subregio's: Doetinchem, Zutphen, Apeldoorn, Zevenaar en Winterswijk/Groenlo (zie figuur 2). Onze zorgverlening staat echter open voor iedereen die daar gebruik van wil maken, ongeacht woonplaats of regio. 15/100
Figuur 2. Werkgebied GGNet 2.6 Samenwerkingsrelaties GGNet is actief in een geografisch zeer uitgestrekt en soms dunbevolkt gebied. Om onze cliënten zoveel mogelijk dicht bij huis zorg op maat te kunnen bieden, is een goede samenwerking met andere organisaties, zowel binnen als buiten de GGZ van groot belang. Ketenpartners GGNet werkt samen met een aantal verschillende partners in de regio. Deze samenwerking maakt het mogelijk het zorgaanbod inhoudelijk te versterken en goed aansluitende zorgketens te realiseren. Zo wordt samengewerkt met diverse ziekenhuizen, niet alleen voor praktische zaken als het delen van huisvesting en farmaceutische zorg, maar ook zorginhoudelijk. Zo biedt GGNet hulp aan cliënten die tijdens hun verblijf in het ziekenhuis psychiatrische hulp behoeven (consultatieve psychiatrie). Omgekeerd maakt GGNet gebruik van een aantal faciliteiten van het ziekenhuis, bijvoorbeeld de OK-faciliteiten die nodig zijn voor het uitvoeren van ECT-behandelingen. GGNet werkt samen met diverse instellingen voor verslavingszorg, waarmee in een aantal gevallen huisvesting wordt gedeeld, om samen letterlijk bovenop de cliënt te kunnen zitten. Ook zijn er intensieve betrekkingen met RIBW- en V&V-instellingen, om ervoor te zorgen dat cliënten kunnen doorstromen naar lichtere vormen van zorg zodra dit mogelijk is, of juist snel weer terug in de zorg te kunnen nemen als een cliënt een grotere mate van zelfstandigheid toch niet aan blijkt te kunnen. Op het gebied van jeugd en jongeren wordt samengewerkt met een groot aantal partijen, zowel collega-zorginstellingen als lokale en provinciale overheden en landelijke instanties. Een goed voorbeeld is het project campower, waarbij cliënt en hulpverlener via de webcam contact met elkaar kunnen hebben. Dit project is een unieke samenwerking tussen GGNet regio Doetinchem, de gemeente Doetinchem, IJsselkring, MEE, Sité en Sensire. Op het gebied van jeugd wordt eveneens veelvuldig samengewerkt met de collega-instellingen Dimence, de Springplank en de Lichtenvoorde. Ook rond het thema kindermishandeling werkt GGNet met een groot aantal partijen samen. Als participant van de Gelderse Aanpak Kindermishandeling heeft GGNet bijgedragen aan de 16/100
totstandkoming van een protocol over onder andere de wijze van informatie-uitwisseling tussen instellingen bij (het vermoeden van) kindermishandeling zoals Bureau Jeugdzorg Gelderland/Advies- en Meldpunt Kindermishandeling en de Raad voor de Kinderbescherming regio Gelderland. Doel hiervan is kindermishandeling zo vroeg mogelijk te signaleren. Dit protocol is als voorbeeld genoemd voor de landelijke Meldcode Kindermishandeling van GGZ Nederland. Huisartsen GGNet werkt veelvuldig samen met de huisartsen binnen het verzorgingsgebied van GGNet. Niet alleen spelen de huisartsen een belangrijke rol bij de doorverwijzing naar het hulpaanbod van GGNet, GGNet is ook actief in de huisartsenpraktijken zelf. Op dit moment ondersteunen circa 60 SPV-en van GGNet een groot aantal huisartsenpraktijken. Zorgkantoor en zorgverzekeraars Als gevolg van de nieuwe bekostigingssystematiek en de stringentere eisen op het gebied van rapportage en verantwoording zijn de contacten tussen GGNet, het Zorgkantoor en de zorgverzekeraars het afgelopen jaar aanmerkelijk intensiever geworden. Omdat GGNet transparantie en kwaliteit hoog in het vaandel heeft staan, kan deze ontwikkeling alleen maar worden toegejuicht. Onze financiers hebben niet alleen aandacht voor financiële en bedrijfsmatige zaken, maar ook voor het verbeteren van de patiëntenzorg. Daarmee hebben zowel zorgaanbieder als zorgverzekeraar uiteindelijk hetzelfde doel voor ogen: het bieden van kwalitatief hoogwaardige zorg aan zoveel mogelijk mensen tegen zo laag mogelijke kosten. Politie en openbaar ministerie GGNet heeft regelmatig te maken met de politie en het openbaar ministerie, waarbij de belangen van GGNet en die van de handhavers van openbare orde en veiligheid niet altijd parallel lopen. Daarbij hebben genoemde partijen te maken met een groot aantal wetten die soms tegengestelde belangen dienen, zoals bescherming van het beroepsgeheim en de opsporing van strafbare feiten. Om hierover goede afspraken te maken zijn politie, openbaar ministerie en GGNet een convenant met elkaar aangegaan, waarin over verschillende onderwerpen een aantal afspraken zijn gemaakt, zoals het verstrekken van (medische) informatie door GGNet, de handelwijze ten aanzien van voortvluchtige patiënten met een BOPZ-verklaring en het beleid, hoe om te gaan met geweldsdreiging. Scholen en opleidingsinstituten Om ook in de toekomst verzekerd te blijven van kwalitatief hoogwaardige medewerkers, werkt GGNet intensief samen met ROC s, hogescholen en universiteiten. Samen met vijf andere GGZ-instellingen is een uniek samenwerkingsverband aangegaan om het curriculum van de verschillende opleidingen beter te laten aansluiten op de eisen en wensen vanuit de praktijk. Deze samenwerking krijgt vorm in de verschillende leerafdelingen van de betrokken instellingen, waarbij GGNet niet alleen voor zichzelf opleidt, maar eventueel ook voor een van de andere betrokken instellingen. Bij deze gezamenlijke aanpak speelt concurrentie geen rol; de deelnemende partijen worden gedreven door een gezamenlijk belang goede professionals af te leveren. Positief aan deze aanpak is ook dat het enthousiasme voor een carrière in de GGZ lijkt toe te nemen. Overheden De overheid heeft een aanzienlijke invloed op het reilen en zeilen binnen GGNet. De rijksoverheid legt de wettelijke en de financiële kaders vast en is verantwoordelijk voor ingrijpende veranderingen zoals de introductie van marktwerking. GGNet tracht hierin een positief kritische rol te spelen door te wijzen op de consequenties van de keuzes die op politiek of departementaal niveau worden gemaakt. Daartoe zijn in diverse opinie- en dagbladenartikelen gepubliceerd. Daarnaast vinden op regelmatige basis gesprekken plaats tussen vertegenwoordigers van GGNet en de gemeenten uit ons verzorgingsgebied. De gemeenten spelen een belangrijke rol 17/100
bij het verdelen van de WMO-gelden en het realiseren van voorzieningen, zeker als hiervoor nieuwbouw moet worden gepleegd. 18/100
3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur Het bestuur en de toezichthouders van GGNet laten zich bij de uitvoering van hun werkzaamheden leiden door de principes van de Zorgbrede Governance Code. 3.2 Raad van Bestuur Gedurende 2009 telde de Raad van Bestuur van GGNet drie leden. Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties drs. T.A.M. de Grefte voorzitter Raad van Bestuur per 01-03-2009 - Bestuursvoorzitter van de Stichting Disgenoten - Lid Raad van Commissarissen Interapy - Lid van de Commissie Financiering en Bekostiging GGZ Nederland - Lid van de Raad van Advies Agis Zorgverzekeringen dr. C.P.F. Lemke, psychiater geneeskundig bestuurder - Lid van de commissie Zorgvisie van GGZ Nederland - Voorzitter van de Stuurgroep Routine Outcome Monitoring van GGZ Nederland - Bestuurslid Stichting de Springplank mr. J.M. Bal lid Raad van Bestuur - Bestuurslid GGZ Nederland - Bestuurslid Stichting ZorgAanbod - Lid Raad van Advies Zorgkantoor Arnhem - (Plaatsvervangend) bestuurslid IZZ - Bestuurslid Nationale Reisopera - Voorzitter Valerius Ensemble Tabel 3. Samenstelling Raad van Bestuur Het in 2008 genomen besluit de taakverdeling binnen de Raad van Bestuur te wijzigen is per 1 maart 2009 geëffectueerd. Vanaf deze datum is de heer De Grefte benoemd tot voorzitter van de Raad van Bestuur en heeft hij samen met de heer Lemke de operationele leiding van GGNet op zich genomen. De heer Bal zal in de eerste helft van 2010 met pensioen gaan. Gedurende het verslagjaar heeft de heer Bal zich met name gericht op de portefeuilles vastgoed en externe contacten. Vergaderingen De Raad van Bestuur vergadert wekelijks op basis van een vaste agenda. Per onderwerp is een eerstverantwoordelijke eigenaar binnen de Raad van Bestuur aangewezen. Afhankelijk van het onderwerp worden ook stafmanagers uitgenodigd om delen van de vergadering bij te wonen. Reglementen De bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de Raad van Bestuur zijn vastgelegd in het Reglement Raad van Bestuur. Portefeuilleverdeling Binnen de Raad van Bestuur is sprake van een duidelijke verdeling van de verschillende aandachtsgebieden. Daarbij wordt uitgegaan van de hieronder genoemde portefeuilleverdeling. Portefeuille voorzitter Raad van Bestuur 19/100
De portefeuille van de voorzitter van de Raad van Bestuur bevat de volgende onderwerpen: - financiën en bedrijfsvoering; - planning en control; - facilitaire zaken; - HRM; - ICT-beleid; - marketing en communicatie. Door deze verdeling geeft de voorzitter van de Raad van Bestuur leiding aan: - de RVE directeuren - de financieel directeur; - de manager Services; - de manager HRM; - de manager Vastgoed; - de bestuurssecretaris. De voorzitter van de Raad van Bestuur voert het overleg met de Ondernemingsraad en zit het MT (directeurenberaad) voor. Portefeuille geneeskundig bestuurder De portefeuille van de geneeskundig bestuurder bevat de volgende onderwerpen: - zorgbeleid en zorginnovatie; - coördinatie strategie; - onderzoek en opleidingen; - kwaliteitsbeleid; - Cliëntenraad en Familieraad; - Klachtencommissie cliënten; - zorg-ict; - communicatie zorginhoudelijk. Door deze verdeling geeft de geneeskundig bestuurder leiding aan: - de RVE directeuren - de Medische Staf; - het college geneesheer-directeuren; - de manager Kenniscentrum; - de strategisch adviseur zorg. Portefeuille lid Raad van Bestuur De portefeuille van het lid van de Raad van Bestuur bevat de volgende onderwerpen: - public affairs; - huisvestings- en vastgoedbeleid. Bezoldigingsbeleid De leden van de Raad van Bestuur worden bezoldigd conform de kaders van de door de NVTZ en de NVZD opgestelde beloningscode Bestuurders in de zorg. In 2010 wordt de bezoldiging aangepast conform de richtlijnen gebaseerd op de rapportage Beloningscode Bestuurders Zorg. Daarbij wordt ervoor gewaakt dat de beloningen van de bestuurders passen binnen de normen van voornoemde beloningscode. De remuneratiecommissie van de Raad van Toezicht voert ieder jaar een functioneringsgesprek en een beoordelingsgesprek met de leden van de Raad van Bestuur. Tijdens het eerste gesprek worden de doelen geformuleerd die tijdens de beoordelingsperiode moeten worden bereikt. In het tweede gesprek wordt getoetst of en in hoeverre deze doelen daadwerkelijk zijn bereikt. Ultimo 2009 zijn de met de Raad van Bestuur afgesproken doelstellingen volledig gerealiseerd. Hoewel de nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur recht heeft op een voorzitterstoeslag, heeft hij daar voor 2009 van afgezien. Van de aftredende voorzitter is het salaris neerwaarts bijgesteld. 20/100
Informatieprotocol De Raad van Bestuur voorziet de Raad van Toezicht tijdig van alle informatie die nodig is om de toezichthoudende rol naar behoren te kunnen vervullen. - Voorafgaand aan de tweemaandelijkse vergaderingen ontvangen de leden van de Raad van Toezicht een financiële rapportage over de afgelopen twee maanden, waarin de winst- en verliesrekening per organisatieonderdeel staan weergegeven inclusief toelichting, een personeelsoverzicht, productieoverzicht, de balans, een kasstroomoverzicht en ten slotte een overzicht van de investeringen en de voorzieningen; - Daarnaast krijgen de leden van de Raad van Toezicht een afschrift van belangrijke rapportages van externe partijen zoals accountants, HKZ-auditors en Inspectie; - Ontwikkelingen op het gebied van strategie en samenwerking worden in een vroeg stadium met de Raad van Toezicht schriftelijk gedeeld, evenals afspraken met zorgverzekeraars, banken en andere belangrijke externe partijen; - Voorts wordt de Raad van Toezicht op de hoogte gebracht van calamiteiten die gemeld zijn bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg of Justitie; - Ook ontvangt de Raad van Toezicht de notulen van de overleggen tussen Raad van Bestuur en Ondernemingsraad; - Maandelijks wordt een overzicht toegestuurd van berichten in de media die GGNet betreffen. Van belangrijke kwesties waarvan wordt verwacht dat deze in de publiciteit zullen komen wordt de Raad van Toezicht zo spoedig mogelijk op de hoogte gebracht; - Indien er sprake is van conflicten van enige betekenis, binnen de eigen organisatie of tussen GGNet en derden, wordt de Raad van Toezicht hiervan zo spoedig mogelijk op de hoogte gebracht; - Ten slotte wordt de Raad van Toezicht geïnformeerd over gerechtelijke procedures die mogelijk een aanzienlijke financiële of publicitaire impact kunnen hebben. Conform de nieuwe Zorgbrede Governance Code zullen bovenstaande afspraken in 2010 worden geformaliseerd in een informatieprotocol. 3.3 Raad van Toezicht De samenstelling van de Raad van Toezicht is in tabel 4 weergegeven. 21/100
3.3.1 Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2009 Naam en hoofdfunctie V. Doorn, voorzitter Algemeen directeur dagbladuitgeverij (VUT) drs. T. Bouwers, vice-voorzitter Burgemeester b.d. drs. R.J.M. Hopstaken (lid), vice-voorzitter Raad van Bestuur AMC drs. J. Kemeling (lid) Huisarts in ruste drs. E.C.M. van der Wilden-van Lier, arts MG, MPH (lid) Directeur Patiëntenzorg Erasmus MC Lid Raad van Bestuur ZGT Aandachtsgebie d Nevenfuncties Vastgoed - Voorzitter Stichting Spoorstaete - Voorzitter Raad van Commissarissen AGOVV Apeldoorn b.v. - Directeur a.i. AGOVV Apeldoorn b.v. - Dagelijks bestuurslid (Heemraad) bij het Waterschap Veluwe voor de VVD - Directeur Victoria b.v. - Ambassadeur Stichting Hospice Apeldoorn - Ambassadeur Stichting KLEEF Apeldoorn - Lid Comité van aanbeveling Manege Riant c.q. het Apeldoorns Paardenspektakel Financiën - Voorzitter bestuur Stichting Rioned, Kenniscentrum rioleringszorg - Lid van de Raad van Advies van MWH, een ingenieursbureau in Delft - Vertegenwoordiger regio Oost van de Kon. Ned. Ver. Ons Leger - Lid commissie van redactie van het maandblad B&G - Lid bestuur ONG - Vice Districts Gouverneur, district 110BZ, Lions Organisatie Nederland - Lid financiële commissie Vereniging Officieren Cavalerie Financiën - Bestuurslid Stichting HIV Monitor - Lid Raad van Commissarissen Centramed - Bestuurslid Faria-Clowns - Bestuurslid NICTIZ - Bestuurslid Dutch Hospital Data - Bestuurslid ING Adviesraad Gezondheidszorg - Zorg, kwaliteit - Burgerlid Commissie Ruimtelijke Kwaliteit (CRK) van de gemeente Apeldoorn - Voorzitter van de adviesraad WMO van de gemeente Apeldoorn Zorg, kwaliteit - lid Raad van Toezicht Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Rijnmond (tot juli 2009) - lid Stuurgroep Diabetes Ketenzorg - auditor voor het NIAZ - lid bestuur Integraal Kankercentrum Rotterdam (tot juli 2009) - lid Raad van Commissarissen Sophia Revalidatie (vanaf september Eerste benoeming/ Moment van aftreden 01-01-2006/ 01-01-2013 (niet herbenoembaar) 01-01-2006/ 01-01-2011 (niet herbenoembaar) 01-11-2007/ 01-01-2013 (herbenoembaar) 01-01-2006/ 01-01-2012 (niet herbenoembaar) 01-01-2006/ 01-01-2011 (herbenoembaar) Aantal bijgewoonde vergaderingen* 6 van de 6 5 van de 6 4 van de 6 5 van de 6 6 van de 6 22/100
Naam en hoofdfunctie Aandachtsgebie d Nevenfuncties Eerste benoeming/ Moment van aftreden (vanaf december 2009) 2009) drs. M. Overbeek, RA (lid) Registeraccountant DNB Financiën - voorzitter Stichting Maria Montessori Zutphen 01-01-2006/ 01-01-2014 (niet herbenoembaar) drs. R. Wilgenkamp (lid), Directeur Human Resources Essent Tabel 4. Samenstelling Raad van Toezicht HRM - Lid programma Raad New Board Program - Lid Adviesraad New Ventures - Member Advisory Committee for Management Educations Insead 01-01-2006/ 01-01-2011 (herbenoembaar) Aantal bijgewoonde vergaderingen* 5 van de 6 5 van de 6 * Bij alle vergaderingen is de voltallige Raad van Bestuur aanwezig geweest 23/100