Diagnostiek en Monitoring Sanne van Delft Annelijn Goedhart 1
Peiling Point of care testing is het uitvoeren van een laboratorium test buiten het laboratorium door iemand die geen analist/laborant is, bv. in de huisartsenpraktijk door een assistente. 1. Heeft point of care testing een rol in de toekomst van de zorg? A Ja B Nee 3
Peiling Monitoring is het uitvoeren van een meting (bv een laboratorium test zoals glucose of een fysieke meting zoals gewicht) door de patiënt zelf. 2. Heeft monitoring een rol in de toekomst van de zorg? A Ja B Nee 4
Peiling 3. Hoeveel tijd zal er overheen gaan voordat deze vormen van diagnostiek en monitoring de huidige vormen gaan vervangen? A Is nu al het geval B 1 jaar C 5 jaar D Zal niet gebeuren 5
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Introductie Wat is ehealth? een nieuwe vorm en organisatie van gezondheidszorg waarbij het welzijn en het welbevinden van de patiënt en de zorg voor de patiënt zo efficiënt mogelijk plaats vind Dit zal leiden naar diagnostiek in het laboratorium als het moet en diagnostiek bij de arts of bij de patiënt thuis als het kan 8
9 Filmpje
Introductie Waarom? 10
11
12
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Diagnostiek Definitie? Methoden en technieken om een ziekte of probleem te kunnen vaststellen Verzamelnaam voor strategieën en procedures die bij een medisch onderzoek worden gebruikt om een diagnose voor een gezondheidsprobleem te kunnen stellen. Methoden die gebruikt worden bij het stellen van een diagnose. Dus niet de diagnose zelf of de behandeling 14
Diagnostiek - De snel ontwikkelende technologie maakt testen op kleine apparaten mogelijk 15
Diagnostiek - Theranos, nieuwste technologie om diagnostiek uit te voeren op veel kleinere samples - Er wordt gezocht naar manieren om niet-invasief te kunnen meten 16
Diagnostiek - IT technologie maakt het mogelijk dat resultaten veilig over internet verstuurd kunnen worden - Dezelfde technologie wordt ingezet zodat patiënten hun lab resultaten zelf kunnen inzien, afspraken kunnen maken etc. 17
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Monitoring - Technologie maakt het mogelijk dat een meetwaarde via wifi verstuurd kan worden - Technologie maakt het mogelijk om medische apparatuur goedkoper te maken zodat deze beschikbaar komt voor de individuele patiënt 19
Monitoring - Technologie maakt het mogelijk om medische apparatuur steeds kleiner te maken zodat deze continue gedragen kan worden: wearables 20
Monitoring Veranderingen in de zorg - onderlinge samenwerking in de zorg, - verschuiving van zorg van 2 e naar 1 e lijn - verschuiving van zorg van 1 e naar 0 e lijn 21
Diagnostiek en Monitoring Veranderingen in de zorg - Technologie blijft ontwikkelen - Kosten nemen af - Drempel tot gebruik neemt af - Gebruik wordt ingebed in het consult (one-stop-shop) De waarde van het consult verandert 22
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Casus Anneke Assistant huisartsenpraktijk Mantelzorg voor moeder 24
Casus Mw Smits en haar zoon Tijn bezoeken het spreekuur van de huisarts. Hij heeft al 5 dagen flinke keelpijn. Kan hij een antibioticum krijgen? Tijn heeft een rode keel met wit beslag en pijnlijke halsklieren. Anamnese en lichamelijk onderzoek leveren verder geen relevante informatie op. De huisarts geeft hem een recept voor amoxicilline. 5 Dgn later belt Mw Smits bezorgd op. Tijn heeft nu allerlei rode spikkeltjes. Is het een bijwerking van de antibiotica? Zij wil graag vandaag nog langskomen. 25
OF: Mw Smits en haar zoon Tijn bezoeken het spreekuur van de huisarts. Hij heeft al 5 dagen flinke keelpijn. Kan hij een antibioticum krijgen? De huisarts vraagt Tijn met mama even naar praktijkassistent Anneke te gaan. Zij neemt wat keelslijm af en kan Tijn na 4 minuten geruststellen, het is geen infectie met Streptococcen A. Een antibioticum is niet nodig. Tijn wordt geadviseerd goed te rusten en te drinken en zo nodig een paracetamol te nemen. 2 Dagen later is Tijn weer helemaal gezond. 26
Casus Anneke is blij, ze heeft de patient beter kunnen helpen Moeder en zoon blij, ze zijn direct geholpen en hebben nu zekerheid Minder antibiotica recepten 27
Casus De moeder van Anneke en haar zus heeft hartfalen maar woont nog zelfstandig. Samen houden ze een oogje in het zeil. Ze maken gebruik van een patientenportaal speciaal voor hartfalen patienten. Hierdoor kunnen zowel Anneke als haar zus dezelfde gegevens zien. Om haar bloeddruk in de gaten te kunnen houden en te kijken of haar gewicht niet teveel toeneemt wordt dagelijks gewogen en de bloeddruk gemeten. Dit heeft geresulteerd in minder bezoeken aan ziekenhuis omdat afwijkingen eerder worden gezien en er actie kan worden genomen voordat het te laat is. 28
Casus De moeder van Anneke is blij, nu hoeft ze minder vaak naar het ziekenhuis Anneke en haar zus zijn blij omdat ze nu altijd goed zicht hebben op de gezondheid van hun moeder en hoeven zich minder zorgen te maken Behandelaar is blij omdat nu tijdig ingegrepen kan worden voordat ernstige situaties zich kunnen voordoen. 29
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Zelf doen Point of care testing testen in de huisartsenpraktijk CRP, StrepA, glucose en urine Monitoring/zelfmanagement meten van lichaamsfuncties door patient zelf Gewicht, bloeddruk, zuurstofsaturatie 31
Introductie Diagnostiek Monitoring Casus Zelf doen Evaluatie en discussie
Peiling - Wat betekent de opkomst van point of care testen voor de zorgprofessional? 4. Hoe verandert hiermee het takenpakket voor de zorgverlener? A Het taken pakket wordt breder B Het taken pakket wordt smaller 5. Hoe verandert de kwaliteit van de zorg? A je kan betere zorg leveren B je kan minder goede zorg leveren 33
Peiling - Wat betekent de opkomst van point of care testen voor de zorgconsument? 6. Zal de consument dit ervaren als kwaliteit verhogend? A Ja B Nee 7. Zal de consument dit ervaren als meer aandacht van de zorgprofessional? A Ja B Nee 34
Peiling - Waar moet een point of care test volgens jou aan voldoen voordat deze gebruikt kan worden? makkelijk uit te voeren kwaliteit moet goed zijn resultaat snel beschikbaar zinvol zijn om resultaat direct te hebben 8. Voldoen de huidige Point of care testen al aan je eisen? A Ja B Nee 35
Peiling - Wat betekent de opkomst van monitoring/zelfmanagement voor het werk van de zorgprofessional? 9. Zullen patiënten door zelfmanagement meer bewust op een spreekuur of consult komen? A Ja B Nee 10. Is dit prettiger of lastiger voor de zorgprofessional? A Prettiger B Lastiger 36
Peiling - Waar moeten monitoring of zelfmanagement apparatuur volgens jou aan voldoen voordat deze gebruikt kan worden? makkelijk uit te voeren kwaliteit moet goed zijn meetgegevens goed beveiligd meetresultaten makkelijk door zorgverlener in te zien 11. Voldoet de huidige apparatuur al aan deze eisen? A Ja B Nee 37
Peiling 12. Heeft point of care testing een rol in de toekomst van de zorg? A Ja B Nee 38
Peiling 13. Heeft monitoring een rol in de toekomst van de zorg? A Ja B Nee 39
Peiling 14. Hoeveel tijd zal er overheen gaan voordat deze vormen van diagnostiek en monitoring de huidige vormen gaan vervangen? A Is nu al het geval B 1 jaar C 5 jaar D Zal niet gebeuren 40