NEJA CONFERENTIE 23 mei 2012 Kansen en uitdagingen Bij het toewerken naar een onderbouwde interventie Maryn Schut, Marc Onnen
PROGRAMMA Verleden: waar komen wij vandaan? Toekomst: waar willen we naartoe? Casuïstiek: de weg naar de gewenste toekomst.
Leefklimaat, jaren 80 Groepswonen voor jongeren (17-23 jaar); Groepswonen voor mensen met een LVB (18-30 jaar); Groepswonen voor jongvolwassen vrouwen met psychische / psychiatrische problematiek; Alles stond open, begeleidingsdoelen werden in teamverband met elkaar afgesproken; Woonondersteuning. Werkwijze niet beschreven.
Anno 2010 Leefklimaat > BWA* > HVO-Querido; Werkwijze beschreven omstreeks 2002: Geen doelgroep**- of probleemomschrijving; Einddoelen per leefgebied, echter niet SMART; Geen overkoepelend einddoel; Summiere beschrijving werkwijze, niet onderbouwd. In termen van de effectladder van Veerman en van Yperen: De interventie is impliciet. * BWA = Begeleid Wonen Amsterdam **Bij intake werd wel een lijst met in-/exclusiecriteria gehanteerd.
Doel van het traject Handleiding voor plaatsing, 1999: BWA stelt zich als doel om mensen die niet in staat zijn geheel zelfstandig te wonen zodanig te begeleiden dat zelfstandig blijven of gaan wonen mogelijk wordt. Beschrijving KWE-traject 2002: Of er nu woonbegeleiding wordt gegeven aan jongeren of volwassenen binnen een individueel traject of KWEtraject*; BWA werkt met alle cliënten toe naar het algemene einddoel: het leren zelfstandig wonen. *KWE = Kleine Woon-Eenheid
Doelgroep. Jongeren van 16 tot 23 jaar; Zowel jongens als meisjes; Alleenstaand; Geen kinderen; Met indicatie zorgbemiddeling Stadsregio Amsterdam; SRA-woonverleden, of dispensatie vanwege verleden; Voldoende inkomen (of perspectief op inkomen binnen drie maanden); Kan in groepsverband functioneren; Staat open voor ondersteuning; Heeft dagbesteding of wil toewerken naar dagbesteding; Kan (tijdelijk) niet bij ouders of familie verblijven. Niet in aanmerking komen jongeren met: Psychiatrische problematiek (DSM-IV-classificatie); IQ < 85; Verslaving (drugs, drank, gokken, computer: alles wat het normale functioneren belemmert).
Effectladder 2011/ 2012 2010/ 2011 NJi, 2007 Naar: 55 vragen over effectiviteit (2010, red. van Yperen).
Doel HVO-Querido De interventie is beschreven en onderbouwd (theoretisch effectief); Er is een handboek dat de interventie toepasbaar maakt voor praktijkmedewerkers; De interventie is erkend door de Erkenningscommissie Interventies.
Theoretisch effectief Wat is het probleem of het risico? Wat is de doelgroep? Wat is het doel (+ evt. subdoelen) van de interventie* of het programma? Wat is de werkwijze? Onderbouwing o.b.v. (wetenschappelijke) literatuur; Handboek. * Een interventie is een systematische werkwijze om een doel te bereiken.
Van impliciet naar theoretisch effectief Het lijkt een kleine stap, maar 21 juli 1969, voetstap Neil Armstrong
Wat is het doel van de interventie?
Hoofddoel van de interventie De jongere kan zelfstandig wonen. De subdoelen staan ten dienste van het hoofddoel.
Wat is het probleem of risico? Wat is er aan de hand waardoor deze jongeren hulp nodig hebben bij het zelfstandig leren wonen? Wat onderscheidt deze jongeren van de algemene populatie? Wat onderscheidt deze jongeren van andere doelgroepen?
Opdracht In tweetallen: Geef aan wat het probleem of het risico is waarop de interventie zich richt; wat zijn de gevolgen bij niet ingrijpen? Maak gebruik van de twee casus (meisje 1 en jongen 1); Levensloop Gezin en familie Gedrag jongere Levensloop Huisvesting (Eerdere) Behandelingen en interventies Sociale contacten Dagbesteding en financiën Lichamelijk functioneren Hulpvragen bij intake
Opdracht
Denkproces Eerdere beschrijving vooral gericht op dakloosheid bij jongeren; Door de focus te verleggen is de doelgroep scherper in beeld gekomen; Daardoor is ook het doel beter omschreven.
Uitwerking Risico- of probleemomschrijving: Onvoldoende steunend netwerk; Gebrek aan vaardigheden. Doel van de interventie: De jongere kan zelfstandig wonen.
Beschrijven, aanpassen of ontwikkelen? Het traject is ingekort; Duidelijker gefaseerd; Training so-va en budgetteren ingevoegd.
Praktijk vs. theorie De praktijk staat niet stil: Inloopmogelijkheid; Invoering nieuwe methodiek (Krachtgerichte Basismethodiek); Nieuwe beschrijving vergt implementatie.
Vragen?