Rapportage uitvoering Verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Drimmelen 2007 Derde en vierde kwartaal 2007 Versie : 1 Datum : 15 februari 2008 Samengesteld door : J. van den Hoogen-Stallen
pagina 2 van 3 Inhoudsopgave 1 Aanleiding... 3 2 Informatieverzoeken bij de frontoffice Wmo... 3 3 Ingediende aanvragen, toekenningen en afwijzingen... 4 4 Inzoomen op hulp bij het huishouden, een nieuwe voorziening... 5 4.1 Verstrekkingsvorm, indicatieduur, gemiddeld aantal uren hulp per week... 5 4.2 Relatie met zorgaanbieders... 6 5 Financiële ontwikkelingen... 6
pagina 3 van 3 1 Aanleiding Op 28 september 2006 heeft de gemeenteraad de verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Drimmelen 2007 vastgesteld. Toen is besloten tot jaarlijkse evaluatie van deze verordening en in het eerste jaar informatieverstrekking over de ontwikkelingen rondom uitvoering van deze verordening middels indiening van kwartaalrapportages. Deze rapportage over de uitvoering van de Wmo verordening betrekking op de periode van 1 juli 2007 tot 1 januari 2008 (derde en vierde kwartaal 2007). De rapportage biedt inzicht in het aantal informatieverzoeken Wmo, het aantal aanvragen, het aantal verstrekkingen, de vorm waarin voorzieningen zijn verstrekt, bezwaarschriften, klachten en de kostenontwikkeling Wmo. Voor de rapportage zijn de gegevens van het systeem GWS4all (administratiesysteem backoffice Sociale Zaken) gebruikt, evenals registratielijsten Wmo frontoffice, budgetgegevens, gegevens van het CIZ (centrum indicatiestelling zorg) en facturen/overzichtslijsten van het zorgkantoor, zorgaanbieders, het CAK (centraal administratie kantoor) en de SVB (sociale verzekeringsbank). 2 Informatieverzoeken bij de frontoffice Wmo Bij de start van de Wmo per 1 januari 2007 is het Wmo loket ingesteld, waar klanten met hun vragen over de Wmo terecht kunnen en aanvragen kunnen indienen voor ondersteuning, zoals het gebruik van de deeltaxi, een rolstoel, een woningaanpassing of hulp bij het huishouden. Daarnaast kunnen zij via het loket een beroep doen op sociale alarmering, maaltijdvoorziening en informele thuiszorg. Deze regelingen worden uitgevoerd door Stichting Welzijn Ouderen en HOOM (hulp en ondersteuning op maat). Met betrekking tot de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) kan ook informatie worden opgevraagd en kunnen aanvragen worden ingediend, bijvoorbeeld als het gaat om verblijf in een verzorgingshuis, verpleging, persoonlijke verzorging en ondersteunende begeleiding. Tevens verstrekt het Wmo loket informatie en advies over inkomensvoorziening, te weten over regelingen zoals de Wet Werk en Bijstand, schuldhulpverlening, huurtoeslag, kwijtschelding belastingen. Daarnaast heeft het Wmo loket een verwijsfunctie richting maatschappelijk werk, sociaal raadsliedenwerk en ouderenadviseurs/overige hulpverleningsinstanties. De medewerkers van het Wmo loket houden met turflijsten bij welke soorten vragen klanten stellen en welke aanvraagformulieren worden meegegeven om hier de informatievoorziening aan de klant op te kunnen specificeren en om te weten hoeveel klantcontacten er zijn geweest. De registratiegegevens van de frontoffice Wmo laten het volgende beeld zien: Product 3 e kwartaal 4 e kwartaal Aantal informatieverzoeken (inclusief meegegeven folders) 539 502 Aantal ingenomen en verstrekte aanvraagformulieren Wmo 275 186 voorzieningen Totaal 814 688
pagina 4 van 4 In onderstaande lijst is uitgesplitst welke vragen mensen stellen (onderwerp) of waarvoor zij een aanvraag in willen dienen. Onderwerp kwartaal kwartaal Wonen (aanpassing, verhuizing naar gelijkvloerse woning, 102 60 urgentie, begeleid wonen) Rolstoelvoorzieningen en scootermobielen 55 31 Vervoersvoorzieningen (deeltaxi, tegemoetkoming kosten gebruik 184 136 eigen auto, gehandicaptenparkeerkaart) Hulp bij het huishouden 147 150 Persoongebonden budget 7 23 Informatie over zorgleverancier, zorgverzekering, eigen bijdragen 10 2 Mantelzorg 1 7 Personenalarmering, maaltijdvoorziening en informele zorg 67 44 Inkomensondersteuning (uitkeringen, bijzondere bijstand, 124 68 huurtoeslag, schuldhulpverlening, kwijtschelding belastingen) Maatschappelijk werk, sociaal raadsliedenwerk, kinderopvang, 16 28 recreatiemogelijkheden, ouderenadvies,opvoedvragen, overige hulp Folders, brochures 62 98 Informatie en aanvragen AWBZ 28 27 Informatie over indicatiestellingen, werkwijze CIZ 7 2 3 e 4 e 3 Ingediende aanvragen, toekenningen en afwijzingen In het derde kwartaal zijn in totaal 224 Wmo aanvragen ingediend. Er zijn 198 toekenningen geweest, 3 afwijzingen en 0 intrekkingen (bijvoorbeeld omdat een klant ging verhuizen, de zorg niet meer nodig had). Het aantal toekenningen en afwijzingen is lager dan het aantal aanvragen, maar dit komt omdat in een aantal gevallen nog besluitvorming plaats moest vinden. In het vierde kwartaal zijn in totaal 212 Wmo aanvragen ingediend. Er zijn 185 toekenningen geweest, 3 afwijzingen en 0 intrekkingen. Ook hier is het aantal toekenningen en afwijzingen lager dan het aantal aanvragen, weer omdat op sommige aanvragen nog een besluit genomen moest worden. Met betrekking tot de aanvragen vrijwillige thuishulp, sociale alarmering en maaltijdvoorziening is niet bekend of de aanvraag geleid heeft tot toekenning, aangezien de aanvraag wel bij de gemeente kan worden ingediend, maar de beslissing omtrent honorering van het verzoek niet bij de gemeente ligt. Daarbij gaat het om 34 verzoeken in het derde kwartaal en 17 verzoeken in het vierde kwartaal. De aanvragen zijn vervolgens uitgesplitst per soort: Onderwerp 3 e kwartaal 4 e kwartaal Vervoer Collectief vervoer (deeltaxi op grond van medische 48 39 indicatie) Seniorentaxi (deeltaxi op grond van leeftijd) 15 25 Tegemoetkoming kosten gebruik eigen auto 2 4 Scootermobiel 6 7 Driewielfiets/duofiets 1 1
pagina 5 van 5 Overig 8 8 Wonen Tegemoetkoming verhuiskosten 6 2 Woningaanpassing bouwkundig 26 19 Woningaanpassing niet bouwkundig 15 19 Rolstoelen Handbewogen 31 30 Elektrisch 2 2 Sportrolstoel 0 0 Aanpassing rolstoel 13 10 Hulp bij het huishouden 51 52 Overige voorzieningen Wmo Maaltijden 16 9 Sociale alarmering 17 8 Vrijwillige thuishulp 1 0 In het derde kwartaal zijn 10 bezwaarschriften ingediend: 3 met betrekking tot een woonvoorziening, 2 met betrekking tot een vervoersvoorziening en 5 keer met betrekking tot hulp bij het huishouden. In het vierde kwartaal ging het om 3 bezwaarschriften, allemaal met betrekking tot hulp bij het huishouden. Er zijn geen klachten ingediend. Wel is in het vierde kwartaal een drietal keren bij het Wmo loket gemeld dat er problemen waren omtrent levering van de hulp bij het huishouden. 4 Inzoomen op hulp bij het huishouden, een nieuwe voorziening Omdat hulp bij het huishouden een nieuwe voorziening is binnen de Wmo, wordt ingezoomd op de vorm waarin de voorziening is verstrekt, het aantal eerste aanvragen, verlengingen, indicatiestellingen, de relatie met zorgaanbieders en de kostenontwikkeling hieromtrent. 4.1 Verstrekkingsvorm, indicatieduur, gemiddeld aantal uren hulp per week In het derde kwartaal waren er 2 personen die gekozen hebben voor hulp bij het huishouden in de vorm van een persoonsgebonden budget. Bij de overigen gaat het om zorg in natura. De hulp bij het huishouden wordt geleverd op grond van een indicatie waarbij is vastgesteld hoeveel uur hulp iemand per week nodig heeft. Het gemiddelde van deze aanvragen betrof 3,6 uur per week. De gemiddelde indicatieduur (hoe lang iemand aangewezen is op zorg op grond van de medische prognose) is 3,7 jaar. Daarna moet er een nieuwe indicatie komen. Er is sprake geweest van 51 eerste aanvragen, waarvan 2 spoedaanvragen. Hierbij is in 39 gevallen HbH 1 toegekend, in 12 situaties HbH 2. Daarnaast waren er 56 herindicaties. In 39 gevallen is een indicatie HbH 1 afgegeven, in 13 gevallen HbH 2. In het vierde kwartaal waren er 2 personen die gekozen hebben voor hulp bij het huishouden in de vorm van een persoonsgebonden budget. Bij de overigen gaat het om zorg in natura. De hulp bij het huishouden wordt geleverd op grond van een indicatie waarbij is vastgesteld hoeveel uur hulp iemand per week nodig heeft. Het gemiddelde van deze aanvragen betrof 3,65 uur per week. De gemiddelde indicatieduur (hoe lang iemand aangewezen is op zorg op grond van de medische prognose) is 3,7 jaar. Daarna moet er een nieuwe indicatie komen.
pagina 6 van 6 Er is sprake geweest van 52 eerste aanvragen, waarvan 0 spoedaanvragen. Hierbij is in 39 gevallen HbH 1 toegekend, in 13 situaties HbH 2. Daarnaast waren er 61 herindicaties. In 46 gevallen is een indicatie HbH 1 afgegeven, in 15 gevallen HbH 2. 4.2 Relatie met zorgaanbieders Per 1 januari 2007 kunnen in onze gemeente 9 zorgaanbieders hulp bij het huishouden leveren op grond van de Europese Aanbesteding die heeft plaatsgevonden. Klanten kunnen kiezen voor een aanbieder. Als zij niet kiezen, wordt de aanbieder ingeschakeld die bovenaan de lijst staat (op basis van kwaliteitseisen is een ranking lijst samengesteld). Kan een leverancier niet leveren, dan wordt opdracht gegeven aan de volgende leverancier op de lijst etc. Er is onderzocht of er ten aanzien van het tijdig kunnen leveren van de zorg klachten zijn geweest, knelpunten zijn ontstaan. Dat is met name in het vierde kwartaal 2007 het geval geweest bij één van de zorgaanbieders. Dit is gemeld in de commissie Inwonerszaken op 19 december 2007 en er worden nadere afspraken met deze zorgaanbieder gemaakt. 5 Financiële ontwikkelingen In de begroting 2007 zijn middelen opgenomen voor de uitvoering van de Wmo, waarbij de uitsplitsing is gemaakt tussen vervoer, rolstoelen, woonvoorzieningen en hulp bij het huishouden. Daarnaast is er nog een algemeen Wmo budget voor kosten die gemaakt worden ten behoeve van het Wmo platform, beleidsontwikkeling, opleiding, regionale samenwerking en zaken zoals drukwerk (briefpapier, visiedocumenten etc.). In deze rapportage wordt aangegeven hoe de kosten zich per voorzieningensoort ontwikkelen, uitgaande van het begrote bedrag en het saldo per 01-01-2008. Soort Begroot Uitgegeven restant Hulp bij het huishouden Zorg in natura 1.528.581 1.292.174 236.407 PGB 235.494 361.834 -/- 126.340 Indicaties 30.000 68.009 -/- 38.009 Vervoer Individuele voorzieningen 56.250 57.317 -/- 1.067 Collectief vervoer (incl. seniorentaxi) 542.152 557.898 -/- 15.746 Hulpmiddelen (bijv. scootermobiel) 162.526 151.720 10.806 Advieskosten 15.200 19.969 -/- 4.769 Rolstoelen Rolstoelvoorzieningen 226.164 221.173 4.991 Advieskosten 4.675 10.644 -/- 5.969 Wonen Woonvoorzieningen 263.871 260.793 3.078 Advieskosten 17.800 18.222 -/- 422 Totaal 3.082.713 3.019.773 62.940 Bij dit overzicht moeten de volgende zaken gemeld worden ter verduidelijking: De begrote en werkelijke uitgaven zijn exclusief personele kosten. Het gepresenteerde voordeel HbH wordt niet gestort in de reserve. Dit bedrag moet nl. gecorrigeerd worden met personele kosten, hetgeen bij het opstellen van de jaarrekening gebeurt. Bij hulp bij het huishouden is 224.594 begroot, zijnde de ontvangst eigen bijdragen. Stand aan het eind van het vierde kwartaal is een ontvangst van 220.987. De eigen bijdragen worden geïnd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK moet nog een deel storten op rekening van de gemeente.
pagina 7 van 7 De uitgaven PGB zijn hoog, omdat er voor het hele jaar een voorschot is betaald aan het zorgkantoor, dat in 2007 nog betalingen verricht voor PGB-ers. Per 2008 wordt dit uitgevoerd door onze gemeente. Met betrekking tot vervoersvoorzieningen, woonvoorzieningen en rolstoelen zijn er geen opvallende zaken te melden (risico s in de toekomst, grote afwijkingen ten opzichte van de begroting. Bij het opstellen van de begroting kon worden uitgegaan van ervaringscijfers in de afgelopen jaren. Dit ligt anders bij hulp bij het huishouden. Daar gaat het om een nieuwe voorziening, nieuwe partijen met wie wordt samengewerkt en het is de vraag of de middelen die van het rijk ontvangen zijn bij de start van de Wmo toereikend zullen zijn om dit onderdeel van de Wmo adequaat uit te voeren. Daarom wordt ten aanzien van de kostenontwikkeling hulp bij het huishouden kritisch gekeken naar de uitgaven.