Algemene vragen over de overgang van AWBZ-Wmo

Transcriptie

1 Algemene vragen over de overgang van AWBZ-Wmo Waar vind ik algemene informatie over de Wmo? Op de landelijke website en de website van de gemeente ( of kies plannen en projecten en vervolgens Wmo). In aansluiting hierop is de gemeente bezig met het ontwikkelen van een communicatieplan over de Wmo en de beleidskeuzes die hierin gemaakt zijn. Hoe en wanneer kan ik kennis nemen van het beleid van de gemeente? Het algemeen beleidskader en de Wmo-verordening staan op de gemeentelijke website. De gemeente stuurt alle overgangsklanten vóór een beschikking waarin wordt aangegeven welke gevolgen het onderbrengen van de huishoudelijke verzorging bij de gemeente voor u heeft. Belangrijk om te weten is dat uw aanspraak op huishoudelijke verzorging (aantal uren zorg) ongewijzigd blijft gedurende de looptijd van uw huidige indicatie. Wat gebeurt er met mijn aanspraak op huishoudelijke verzorging na ? De huidige indicatie voor huishoudelijke verzorging is bepalend voor de soort huishoudelijke verzorging en het aantal uren dat er zorg wordt verstrekt. De aanspraak op huishoudelijke verzorging (aantal uren zorg) blijft ongewijzigd gedurende de looptijd van het indicatiebesluit. Loopt de indicatie in 2007 af, dan zorgt de gemeente waar u woont, vóór afloop van de indicatie, voor een nieuwe indicatie. Loopt de indicatie na 2007 af, dan zorgt de gemeente vóór voor een nieuwe indicatie. Hoe lang blijft het door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) afgegeven indicatiebesluit voor huishoudelijke verzorging geldig als de Wmo op 1 januari 2007 in werking treedt? Op grond van het overgangsrecht (artikel 41Wmo) blijft een indicatiebesluit voor huishoudelijke verzorging, dat op grond van de AWBZ is afgegeven, gedurende de looptijd van het indicatiebesluit gelden maar wel tot uiterlijk Tot afloop van het indicatiebesluit in 2007 of tot uiterlijk behouden overgangsklanten hun oude rechten en plichten. Niet meer op grond van de AWBZ, maar de Wmo neemt deze rechten en plichten over.

2 Verandert mijn eigen bijdrage? De eigen bijdrage blijft ongewijzigd totdat de indicatie afloopt. Afhankelijk van de herindicatie, kan de eigen bijdrage wijzigen. Dit zal per geval beoordeeld moeten worden en is afhankelijk van de hoogte van uw verzamelinkomen over 2005 en het aantal uren huishoudelijke verzorging dat u na herindicatie krijgt. De gemeente zal omstreeks een folder uitbrengen waarin de berekeningssystematiek van de eigen bijdrage is opgenomen. Deze folder wordt aan alle overgangsklanten toegestuurd en is verkrijgbaar in loket WegWijs en kan worden gedownload van de gemeentelijke site. Wat moet ik doen als ik meer of minder huishoudelijke verzorging nodig heb? Is een wijziging in de huishoudelijke verzorging vóór nodig, dan meldt u zich bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ beoordeelt of een wijziging nodig is. Treedt de wijziging op na , dan meldt u zich bij loket WegWijs. De gemeente zal dan een nieuwe indicatie (laten) stellen. Wat moet ik doen bij verhuizing naar een andere gemeente? Bij verhuizing vóór moet u dit melden bij het Bij verhuizing na moet u dit doorgeven aan de gemeente waarin u woonde voor verhuizing. Tevens dient u zich aan te melden voor huishoudelijke verzorging bij de nieuwe gemeente. Vergeet de verhuizing ook niet te melden aan de zorgaanbieder. Heeft de zorgaanbieder geen contract bij de nieuwe gemeente, dan zal u over moeten stappen naar een zorgaanbieder waarmee de nieuwe gemeente wel een contract heeft. Wat moet ik doen bij verhuizing binnen de gemeente? In dat geval geeft u aan de zorgaanbieder en de gemeente het nieuwe adres door. Een verhuizing heeft in principe geen gevolgen voor de indicatie voor huishoudelijke verzorging tenzij u verhuist naar een verpleegtehuis of zorginstelling. Wat moet ik doen bij een ziekenhuisopname? Bij ziekenhuisopname vóór meldt u dit bij het Bij ziekenhuisopname na meldt u dit direct bij de gemeente waar u woont. Vergeet uw zorgaanbieder niet op de hoogte te stellen van uw ziekenhuisopname.

3 Op welk moment worden de overgangsklanten geherindiceerd? Alle overgangsklanten worden voor opnieuw geïndiceerd voor hulp bij het huishouden. Loopt de indicatie in 2007 af, zal voor afloop van de indicatie een herindicatie plaats vinden. Loopt de indicatie na af, dan zal vóór een herindicatie plaatsvinden. Bij wie moet ik me melden als het einde van de indicatiedatum in zicht is? De gemeente heeft in haar bestand de einddata van de indicaties opgenomen. De gemeente zal ervoor zorgen dat er tijdig een herindicatie plaats vindt. Mocht u twee weken voordat de indicatie afloopt, nog geen bericht van de gemeente hebben ontvangen, dient u hiervoor contact op te nemen met loket WegWijs. Wie voert de herindicatie uit? Eenvoudige herindicaties worden door de medewerkers van loket Wegwijs gesteld waarbij ze worden ondersteund door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Complexe herindicaties worden door het CIZ uitgevoerd. Hoe wordt de herindicatie uitgevoerd? De herindicatie zal zoveel mogelijk telefonisch plaatsvinden. Eenvoudige herindicaties worden door medewerkers van loket WegWijs uitgevoerd, complexe door het CIZ. Bij complexe situaties kan een spreekuurbezoek of huisbezoek onderdeel uitmaken van het onderzoek. Worden bij de herindicaties strengere criteria gebruikt dan voorheen het geval was? Voor het herindiceren wordt gebruik gemaakt van het protocol gebruikelijke zorg zoals dat nu ook wordt gehanteerd. De regels zijn echter in de loop der jaren gewijzigd waardoor het kan zijn dat klanten die lange tijd niet zijn geherindiceerd, te maken krijgen met strengere indicatieregels. Behoud huidige zorgaanbieder? Kan ik bij mijn huidige zorgaanbieder blijven? Als de gemeente met uw zorgaanbieder een contract heeft gesloten, behoudt u uw huidige zorgaanbieder. Is dat niet het geval, dan moet u overstappen naar een andere zorgaanbieder of kiezen voor een persoonsgebonden budget (pgb). Met dit pgb kunt u dan uw huidige zorgverlener betalen. Wanneer is bekend welke zorgaanbieders een contract hebben met de gemeente? Vóór 1 december 2006 krijgen de klanten die een zorgaanbieder hebben, waarmee de gemeente geen contract heeft gesloten, een brief van de gemeente met daarin informatie over het overstappen naar een andere zorgaanbieder of de keus voor een persoonsgebonden budget om de hulp die uw huidige zorgverlener verstrekt te betalen.

4 Kan ik na herindicatie mijn huidige zorgaanbieder blijven behouden? Dit hangt af van de wijzigingen die de herindicatie oplevert en de afspraken die u naar aanleiding van de herindicatie kan maken met uw huidige zorgaanbieder. Uw zorgaanbieder stelt samen met u een zorgcontract op waarin afspraken staan omtrent de te leveren huishoudelijke verzorging. Ik ben niet tevreden over mijn huidige zorgaanbieder. Kan ik naar een andere zorgaanbieder overstappen of voor een pgb kiezen? Tot behoudt u uw huidige zorgaanbieder. Per kunt u overstappen naar een andere zorgaanbieder waarmee de gemeente een contract heeft gesloten als uw huidige zorgaanbieder geen contract met de gemeente heeft. Heeft de zorgaanbieder wel een contract met de gemeente, dan dient u rekening te houden met een opzegtermijn van 4 weken. Na afloop van de opzegtermijn, kunt u overstappen naar een andere zorgaanbieder of kiezen voor een persoonsgebonden budget (pgb). Persoonsgebonden budget (pgb) Hoe gaat de gemeente om met overgangsklanten die een persoonsgebonden budget (pgb) hebben? De uitvoering van de pgb voor overgangsklanten blijft tot afloop van de indicatie in 2007 en tot maximaal bij indicaties die doorlopen in 2008 bij het Dit betekent dat er voor overgangsklanten met een pgb dezelfde verantwoording blijft gelden als onder de AWBZ het geval was. Wat verandert er voor pgb-klanten na herindicatie? Na herindicatie neemt de gemeente de uitvoering van het pgb over. Tevens kan de klant op dat moment kiezen voor zorg in natura in plaats van een pgb. Overigens zal de verantwoording aan de gemeente over de besteding van een pgb eenvoudiger van vorm zijn dan de verantwoording aan het Hoe komt de verantwoording over de besteding van een pgb eruit te zien? Er wordt door de gemeente een eenvoudig verantwoordingsformulier ontwikkeld. Meer informatie hierover ontvangt u bij de herindicatie. Kunnen overgangsklanten een beroep blijven doen op ondersteuning door het servicecentrum pgb van de SVB? Overgangsklanten behouden onder de Wmo hun rechten inclusief de ondersteuning. Mogelijk zal de gemeente deze ondersteuning inkopen bij het servicebureau of zal het op een andere manier regelen bijvoorbeeld via verwijzing naar Per Saldo of door de klant zelf de kosten van ondersteuning te laten betalen.

5 Is uitruil tussen een pgb-budget op grond van de AWBZ en een pgb-budget op grond van de Wmo mogelijk? Nee, uitruil behoort niet meer tot de mogelijkheden. Onder de ABWZ was uitruil tussen het budget voor persoonlijke verzorging en huishoudelijke verzorging mogelijk. Het is niet mogelijk om het budget wat je krijgt op grond van de Wmo (hulp bij het huishouden) te gebruiken voor het inhuren van een AWBZ-hulp (persoonlijke verzorging). Uitzondering: bij het zogenaamde full package is uitruil wel mogelijk. Full package houdt in dat iemand met een indicatie voor verblijf in een AWBZ-instelling ervoor kiest om thuis te blijven wonen. In dat geval ontvangt de hulpbehoevende alle zorg thuis die hij of zij normaal gesproken in de instelling zou krijgen. Huishoudelijke verzorging blijft in dat geval wel geïndiceerd en gefinancierd vanuit de AWBZ. In dat geval zal uitruil mogelijk blijven, het betreft dan immers uitruil tussen functies binnen de AWBZ zelf en niet tussen de AWBZ en Wmo onderling.