Reactienota Wmo Nadere regels 2016 Inhoudsopgave

Reactienota Wmo Nadere regels 2016 Inhoudsopgave Wmo Platform Giessenlanden... 2 Wmo adviesgroep Gorinchem... 2 Stichting WMO-platform Hardinxveld-Giessendam... 2 Seniorenraad Zederik... 3 Wmo adviesraad Molenwaard... 6 Zedje (Zederik en Giessenlanden) en Seniorenraad Giessenlanden...6 Stichting Gorinchems Platform voor Gehandicaptenbeleid (SGPG)...7 Gemeente Leerdam... 9 1

Wmo Platform Giessenlanden Vanaf 2.1.3. Omvang t/m pagina 6 Wij gaan ervan uit, dat de vermelde aantallen minuten op een verantwoorde manier tot stand zijn gekomen. Wij stellen er hoge prijs op dat onze gemeente daar bij elke activiteit bij vermeld, dat naar boven wordt afgerond op een veelvoud van ¼ uur, als de lichamelijke of geestelijke gesteldheid van de cliënt daar aanleiding voor geeft. Goede suggestie Na optellen van alle tijdseenheden zoals in de tabel vermeld bij de noodzakelijk over te nemen activiteiten, zal het totaalresultaat naar boven worden afgerond. Het totaal wordt minimaal in kwart uren vastgesteld. Naast een reactie op de voorgelegde stukken, pleit het platform voor het schrappen van de eigen bijdrage voor de vanuit de WMO gefinancierde individuele begeleiding en dagbesteding. In de Drechtsteden is hier ook al toe besloten. En de VNG heeft hier eerder ook al over geadviseerd. Ook ons bereiken signalen dat mensen afzien van begeleiding of dagbesteding, terwijl zij die wel nodig hebben. Aanpassing van de eigen bijdrage betreft een beleidswijziging. Een regionale werkgroep onderzoekt dit. Wmo adviesgroep Gorinchem De leden van de Wmo adviesgroep hebben kennis genomen van beide stukken. Er zijn geen op en aanmerkingen gemaakt. Wij als Wmo adviesgroep reageren derhalve positief op de inhoud van beide conceptstukken. Wij zien graag in de toekomst de definitieve nadere regels- en beleidsregels maatschappelijke ondersteuning graag tegemoet. Stichting Wmo-platform Hardinxveld-Giessendam 4. Eerste punt: Het kan voorkomen dat er bv. Bij arbeidsmatige dagbesteding op grond van de 2

In het kader van arbeidsmatige dagbesteding behoefte is aan een of enkele zones meer voor het openbaar vervoer. Normaliter zal dit opgelost kunnen worden onder het derde punt; mocht dit een onoverkomelijk probleem vormen, is de gemeente dan bereid te accepteren dat cliënt de extra zone(s) bijbetaalt? 6. In hoeverre maakt het bezit van een Verklaring omtrent gedrag (VOG) deel uit van de professionaliteitseis aan zowel personeel van professionele zorgverleners als zzp ers? wmo wordt door de zorgaanbieder het vervoer van en naar de dagbesteding geregeld wanneer een persoon niet in staat is het vervoer zelf te organiseren. Een verklaring omtrent gedrag wordt hier niet benoemd. Binnen de verschillende zorgsectoren worden middels convenanten (VGN) of kwaliteitswetgeving (GGZ) zelf maatregelen hierover genomen Seniorenraad Zederik 2.1.3. Omvang begeleiding. Tabel na lid d; de hier genoemde tijden en activiteiten zijn erg krap, zeker als er ook nog aftrek plaatsvindt voor samenvallen. Er is nauwelijks tijd voor aandacht voor de cliënt, terwijl dat het werk voor de hulpverlener juist efficiënter kan maken, de cliënt werkt beter mee als er aandacht aan hem / haar besteed wordt. Advies: tijden met 5% ophogen Deze tijdens zijn gebaseerd op het CIZ protocol dat al jaren wordt gehanteerd en zich in de praktijk heeft bewezen als adequate norm. Ook de aftrek van samenvallende activiteiten is hierin opgenomen. Indien noodzakelijk dan kan op basis van maatwerk worden afgeweken. 2.2.2. Omvang. De tabel resultaatgebieden 1. Een schoon en leefbaar huis: Dat is niet mogelijk binnen 2 uur per week; het is alleen leefbaar. Bij langdurige hulp, langer dan 1 maand gaat het huis vervuilen. Dat is slecht voor de gezondheid, zeker van ouderen die vaak chronische ziekten hebben, zoals hart- en longproblemen Advies: tijd uitbreiden naar 3 uur per week Artikel 4 Collectief Vervoer; (CVV) We zijn tegen een limiet in CVV. Zie hierna voor de motivatie, zijnde de tekst van een eerder uitgebracht advies op artikel 4 van de verordening. Deze opmerkingen worden meegenomen in het onderzoek naar de consequenties van de uitspraak van de Centrale Raad van Beroep over de huishoudelijke ondersteuning. 1.2.3. Uit jurisprudentie is de limiet van 2000 km. Per jaar adequaat gebleken. Op basis van maatwerk kan bij individuele clienten worden afgeweken. 4.3. wijzigen: Indien er na onderzoek op grond van de Wmo sprake is van een grotere vervoersbehoefte dan 500 reiszones kan er gemotiveerd worden afgeweken en uitbreiding van het aantal reiszones worden toegekend. 3

tekst eerder advies: Art. 4. Maximering gebruik Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (Molenhopper) Wij zijn tegen het maximeren van deelname aan het CVV en wel om de volgende redenen: 1. Het CVV is Openbaar Vervoer, dat dat zo is, bewijst het volgende: een ritbijdrage die gerelateerd behoort te zijn aan de zonekosten van het OV; het was dan ook een voorwaarde voor de subsidiering door provincie en rijk bij de start van het CVV; daarom kunnen ook niet-gehandicapten met het CVV mee, zij betalen echter een veel hogere ritprijs; tenslotte reis je in het CVV met anderen en niet altijd rechtstreeks, evenals in het OV. 2. Niet-gehandicapten gaan onbeperkt met bus en trein. Met deze maximering wordt de gelijkwaardigheid van gehandicapten aan nietgehandicapten ondergraven. NB: Nederland heeft het VN-verdrag voor de rechten van gehandicapten in 2007 ondertekend. Dat kun je nu niet ontduiken. 3. Uit het verleden is bekend dat vooral jong(ere) en actieve gehandicapten veel gebruik maken van het CVV, daaronder is een erg kleine groepje wat wel wat veel gebruik maakt. Dat wordt echter gecompenseerd doordat ouderen naar de mate ze ouder worden, steeds minder gebruik maken. Met dit artikel wil men eventueel misbruik aanpakken. Als er misbruik is, pakt dat dan aan, maar laat de jonge en actieve gehandicapte niet opnieuw een aanvraag indienen, dat werkt demotiverend en stigmatiserend. 4. Er wordt gerelateerd aan de individuele vervoervergoeding voor eigen-, bruikleenauto en individuele taxi- en rolstoeltaxi. Dat is niet terecht, want dit individuele vervoer heeft voordelen (niet met anderen, niet omrijden e.a.) boven collectief vervoer; ook betaalt de CVV-er vanaf de eerste km zelf mee (zonetarief) en de De omvang van de vervoersbehoefte is een onderwerp bij het keukentafelgesprek. 4. Individueel vervoer is op medische gronden toegekend; deze cliënten kunnen geen gebruik maken van het OV of CVV. Deze clienten betalen een eigen bijdrage over hun tegemoetkoming via het CAK. 4

anderen nadat hun individuele vergoeding op is, zij kunnen daarna voor eigen kosten blijven reizen. In het CVV moet je dan eerst weer een aanvraag indienen, want de CVV-pas krijgt een limiet. Het probleem voor de kosten CVV is klein, want het bestand jongere actieve gehandicapten is maximaal 25% van de totale doelgroep, veelgebruikers van het CVV zijn daar weer een (erg) klein onderdeel van, misschien 5%. De exacte besparing van deze maatregel is ons onbekend, via internet is bij een gemeente met ca 20.000 inw. een besparing genoemd van ca. 10.000,- maar die zal waarschijnlijk niet opwegen tegen de kosten van invoering van deze maatregel. Want, voor iedereen moet een nieuwe pas worden aangemaakt, waarop een limiet wordt aangebracht. Daarnaast moeten er extra aanvragen worden behandeld voor ophogen van de limiet. Einde tekst eerder uitgebracht advies. NB 500 zones is in de regio ook veel te weinig. Dat betekent 1 x per week naar de dichtstbij zijnde plaats in de regio en weer terug. Bijv. de afstanden in Zederik van de ene naar de andere plaats zijn tussen 5-10 km enkele reis. Dat kan dan 1x per week. Als iemand vaak naar het ziekenhuis moet kan hij/zij daar 1x per maand naar toe. Dan is er verder nog maar heel weinig ruimte voor sociaal contact waarvoor dit vervoer primair is bedoeld. Artikel 6: deskundigheid beroepskrachten we missen regels voor de inzet van vrijwilligers: bijv. wanneer wel / niet en wanneer wel of niet begeleid. De inzet van vrijwilligers wordt niet door de Wmo geregeld en valt buiten de scope van de beleidsregels. Wmo adviesraad Molenwaard 2.1.3 Omvang begeleiding Correct: maximale aantal dagen dat vervoerd Onder c. staat dat de maximale omvang 5 kan worden voor dagbesteding is 5 etmalen. 5

etmalen per week is. Het gaat hier om de omvang van het vervoer. Kloppen die 5 etmalen wel? 2.4 Persoonsgebonden budget verhuiskosten Het blijft nog steeds onduidelijk in welke situaties de verhuiskostenvergoeding wordt toegekend. 2.5.1 Hoogte budget f: wordt met een gesloten buitenwagen een brommobiel bedoeld? c en d: Waarom is de partner geen derde en de buurvrouw wel? Tenslotte Kunt u ons aangeven wat de waarde is van de lijsten met minuten bij enkele artikelen? Bijvoorbeeld het aantal minuten huishoudelijke verzorging? Voor wie is dit bestemd. Wat is de status. Zijn de beleidsregels alleen voor intern gebruik? Wij missen een duidelijk overzicht waarin vermeld wordt voor welke voorzieningen een eigen bijdrage geldt en de hoogte hiervan. Goede opmerking. De verordening geeft aan in artikel 4.1.2 en artikel 4.2 wat de algemene afwegingen zijn. Nadere toelichting zullen wij opnemen in de beleidsregels. f. Hiermee wordt een Canta invalidenwagen of een brommobiel bedoeld als uit de indicatie blijkt dat een cliënt tot dit vervoermiddel is aangewezen. C en d. Het verschil zit in vergoeding op basis van het feit dat de auto al dan niet in bezit is van cliënt of zijn partner; bij een eigen auto wordt gehouden met extra kosten als verzekering en wegenbelasting, waardoor de kmvergoeding hoger is. De indicatieve norm voor bijv. huishoudelijke ondersteuning wordt gebruikt voor de berekening van het persoonsgebonden budget (hoeveelheid tijd x tarief). Deze worden gepubliceerd. Dit staat vermeldt in artikel 5.4 van de verordening. De hoogte is afhankelijk van het inkomen en de berekening staat beschreven in het (landelijke) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015. Toelichting in beleidsregels opnemen. Zedje (Zederik en Giessenlanden) en Seniorenraad Giessenlanden Artikel 4 Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (CVV): In dit artikel wordt een opsomming gegeven van de mogelijkheden van de vervoerspas (MolenHopper pas). In deze opsomming De extra service (pluspakket) voor rekening van de reiziger staan in de folder (2016) van de Molenhopper benoemd en zijn toegevoegd aan contractafspraken voor het CVV. Het betreft extra service voor alle reizigers. Geen noodzaak 6

ontbreken naar onze mening ondergenoemde punten: Met de MolenHopper pas kan per enkele reis maximaal 5 openbaar vervoerszones, circa 22 km., worden gereisd tegen een gereduceerd tarief. Echter, in de huidige gebruiksvoorwaarden van de MolenHopper, wordt ook aangegeven dat de pashouders verder kunnen reizen, tegen hogere eigen kosten en dit kan via de meldkamer van de MolenHopper worden geregeld. Ook betreffende de meereizende passagiers wordt niets genoemd in de nadere regels, hetgeen er naar onze mening wel in genoemd zou moeten zijn: het gereduceerde tarief per meereizende, het aantal meereizende passagiers etc. Ook de MolenHopper pas voor ouderen boven 80 jaar wordt niet in de opsomming genoemd. Graag hiervoor uw aandacht. voor opneming in de nadere regels. Deze regeling geldt enkel in de gemeente Giessenlanden. Stichting Gorinchems Platform voor Gehandicaptenbeleid (SGPG) Artikel 2 Persoonsgebonden budget Dit is een beleidswijziging en valt daarom 2.1.2 Tarieven begeleiding: SGPG stelt voor om buiten de scope van de opdracht van de bij punt c een vergoeding van 75 % te hanteren, werkgroep. gelijk aan die van ZZP ers. 2.1.3 Omvang begeleiding, bij punt b: Er kunnen maar 9 dagdelen geïndiceerd worden en een (werk)week kent 10 dagdelen, waarom is deze keuze gemaakt. Volgens ons is dit oud denken ( C.I.Z. indicaties) Pagina 4 bij Voor ondersteuning bij deze activiteiten.. Wij vinden het niet juist dat bij logische en samenvallende activiteiten een aftrek plaatsvind. Marge s zijn al erg klein en worden Clienten die 10 dagdelen dagbesteding hebben vallen over het algemeen onder de Wet Langdurige Zorg. Bij bijzondere gevallen kan op maatwerk afgeweken worden. Aftrek kan plaatsvinden; het betreft een indicatieve omvang overgenomen uit CIZ-wijzer. Per cliënt op maatwerk te indiceren. 7

op deze wijze nog eens afgerond naar beneden. 2.2.2. Omvang, bij kopje 1 een schoon en leefbaar huis : Tijd in minuten en frequenties zijn niet logisch ( zelfs op onderdelen belachelijk), moet aangepast worden zeker als we het hebben over o.a. afwas. Deze opmerkingen zijn ook van toepassing bij 2, 3, 4, 5. Wanneer op deze wijze een optelsom gemaakt wordt is het uitvoeren van maatwerk niet of nauwelijks mogelijk. Clustering in hoofdactiviteiten is noodzakelijk maar mogelijk kunnen hier uren voor aangemerkt worden ( ook ½ uren). Specifiek een opmerking met betrekking tot de voorliggende voorzieningen bij punt 2, het aanbieden van magnetronmaaltijden, maximaal 7 keer per week, wij (SGPG) vinden dit onacceptabel, daarnaast is dit geen goed idee vanuit het standpunt van Volksgezondheid ( erg veel zout, opwarmen etc.) Bij punt 6, versteken van zelfredzaamheid, een periode van maximaal 6 weken is te kort, specifieke doelgroepen hebben veel meer tijd nodig, minimaal 3 maanden en maximaal, wanneer er sprake is van behoud lijkt een permanente ondersteuning op zijn plaats. Artikel 4, Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (C.V.V.); Wij missen het pluspakket ( extra afspraken welke gemaakt kunnen worden op individuele basis) Artikel 6, Deskundigheid beroepskrachten; Wij missen bij de voorwaarden een Verklaring Omtrent Gedrag (V.O.G.), lijkt een voorwaarde zeker wanneer er sprake is van doelgroepen welke afhankelijk zijn van beroepskrachten. Als laatste doet de Stichting Gorinchem s Platform voor Gehandicaptenbeleid een klemmend verzoek aan Burgemeester en wethouders om serieus na Deze opmerkingen worden meegenomen in het onderzoek naar de consequenties van de uitspraak van de Centrale Raad van Beroep over de huishoudelijke ondersteuning. Bij een maaltijdvoorziening kan rekening gehouden worden met diëten. Indien dit niet mogelijk is wordt hier rekening mee gehouden in de indicatie. Indien noodzakelijk kan gemotiveerd worden afgeweken. Indien aanleren niet of langzaam mogelijk is bij specifieke doelgroepen, kan er een indicatie voor overname van toepassing zijn. De extra service (pluspakket) voor rekening van de reiziger staan in de folder van de Molenhopper benoemd en zijn toegevoegd aan contractafspraken voor het CVV. Het betreft extra service voor alle reizigers. Geen noodzaak voor opneming in de nadere regels. Een verklaring omtrent gedrag wordt hier niet benoemd. Binnen de verschillende zorgsectoren worden middels convenanten (VGN) of kwaliteitswetgeving (GGZ) zelf maatregelen hierover genomen. Dit betreft een beleidswijziging: deze opmerkingen worden meegenomen naar de regionale 8

te denken over het feit dat de groep welke gebruik dient te maken van o.a. W.m.o., Jeugdwet en Participatiewet on evenredig zwaar getroffen worden door het Stapeling effect. Juist een behoorlijke groep van de gebruikers bevinden zich in de lagere sociale klasse en heeft financieel minder te bieden. Het zal B&W sieren wanneer ze in navolging van andere gemeenten een nieuw beleid gaan voeren in zake van Eigen Bijdrage(s). werkgroep die onderzoek doet naar de eigen bijdrages. Gemeente Leerdam De gemeente Leerdam heeft gekozen voor een ander adviestraject. Dit houdt in dat er nog geen advies is opgevraagd bij de Leerdamse adviesorganen. 9