UITVOERING WMO. Gemeente Eersel

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "UITVOERING WMO. Gemeente Eersel"

Pieter de Wilde
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 UITVOERING WMO Gemeente Eersel Deze beknopte informatie is samengesteld op basis van: De Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gemeente Eersel 2018 Het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Eersel 2018 Algemeen geldende wet- en regelgeving aangaande de zorg De WMO is een van de wetten binnen het wetgevend kader in de zorg. Naast de WMO is er ook de Wet Langdurige Zorg (WLZ) en de Zorgverzekeringswet (ZVW). Dat wettelijk kader omvat alle zorgfuncties. Hieronder een overzicht van de zorgfuncties binnen de drie wetten. WETTELIJK KADER WETTEN WMO Wet maatschappelijke ondersteuning ZVW Zorgverzekeringswet ZORGFUNCTIES Verpleging Verzorging WLZ Wet langdurige zorg (was AWBZ) Begeleiding Groep Begeleiding individueel Huishoudelijke Hulp Hulpmiddelen Voorzieningen Logeeropvang Respijtzorg Naast bovengenoemde wetten zijn er binnen het sociaal domein ook: De Jeugdwet De participatiewet

2 INDICATIESTELLING WMO: WMO-consulent; vaststelling noodzakelijke voorziening(en) ZVW: verpleegkundige niveau 5; vaststelling noodzakelijke inzet verpleging en / of verzorging WLZ: CIZ; vaststelling ZZP (zorgzwaartepakket) met geoormerkt budget ZORG in NATURA (ZiN) / PERSOONSGEBONDEN BUDGET (PGB) PGB moet in alle wetten worden aangeboden Geschiktheid voor het voeren van een PGB wordt getoetst Bij de WMO is er alleen sprake van een PGB indien er sprake is van een maatwerkvoorziening. PROCEDURE WMO Melding WMO-loket; verzoek cliëntondersteuning In kaart brengen hulpvraag Vooronderzoek: persoonlijk plan opstellen; format keukentafelgesprek Gesprek: o Behoeften o Gewenste resultaat o Eigen mogelijkheden /mantelzorg o Afweging algemene voorzieningen / maatwerkvoorziening o Eigen bijdrage Verslag Aanvraag voorzieningen Beschikking VOORZIENINGEN (WMO) De WMO is bedoeld om mensen te ondersteunen bij het zo lang mogelijk zelfstandig en onder eigen regie deel te kunnen laten nemen aan de samenleving. Daarvoor zijn Binnen de WMO wordt er gesproken van voorzieningen. Om die ondersteuning zo optimaal mogelijk te maken zijn er voorzieningen waar cliënten indien nodig en gewenst een beroep op kunnen doen. Algemene gebruikelijke voorzieningen: voor iedereen zonder indicatie toegankelijk en gewoon verkrijgbaar bijv. elektrische fiets Collectieve voorziening: wordt individueel verstrekt maar gebruikt door meerdere personen bijv. Taxbus Maatwerkvoorziening: voorziening die na indicatie specifiek van toepassing is op de cliënt in zijn situatie; altijd gebaseerd op de goedkoopste adequate voorziening; indien cliënt meer wil dan zijn de meerkosten voor cliënt in de vorm van een PGB op basis van goedkoopste adequate voorziening

3 EIGEN BIJDRAGE Voor WMO en WLZ (niet voor ZVW) Geen eigen bijdrage voor: o Rolstoel o Verhuiskostenvergoeding o Vervoersvoorzieningen als het gaat om CVV (Collectief Vraagafhankelijk Vervoer) Voor vervoersvoorzieningen als een scootmobiel en driewielfiets wordt een eigen bijdrage gevraagd De eigen bijdrage wordt geïnd door het CAK (Centraal Administratie Kantoor) en is inkomensafhankelijk op basis van de belastingaangifte 2 jaar voor de aanvraag van de voorziening HUISHOUDELIJKE HULP Indicatie op basis van het protocol Hulp bij het huishouden 4 aandachtsagebieden: o Een schoon en leefbaar huis o Beschikken over schone en draagbare kleding en linnen- en beddengoed o Beschikken over goederen voor primaire levensbehoeften o Thuis kunnen zorgen voor kinderen die tot het gezin behoren Gebaseerd op woonkamer, keuken, slaapkamer(s), hal, toilet, badkamer en uitsluitend al het werk IN de woning; uitgangspunt is een woning op het niveau van sociale woningbouw; Uitstelbare taken / niet uitstelbare taken Normen volgens het protocol voor de onderscheiden ruimtes in minuten: o Woonkamer: 29.4 o Slaaapkamer: 17.8 o Keuken 34.6 o Badkamer en toilet: 18.5 o Hal en entree: 11.7 o Indirecte tijd bij cliënt: = 2 uur, 14 min. Boodschappen: voorbereiden, doen en opruimen van boodschappen: Maaltijden: o Broodmaaltijd: o Opwarmen, uitserveren, afruimen warme maaltijd: 52 min. 20 min. 20 min.

4 Wasverzorging: (2 persoons huishouden) o Wassen: o Opvouwen, opbergen: o Strijken: 24 min. 19 min. 20 min. 53 min. Er kunnen bijzondere redenen zijn om op te plussen en af te wijken van bovenstaande regeling zoals extra bevuiling van de was door transpireren, incontinentie; tevens meer poetswerk door klachten aan de luchtwegen, of bijv. knoeien vanwege spasmen UITLEENPUNT HULPMIDDELEN Er is een uitleenpunt voor hulpmiddelen. Hulpmiddelen kunnen daar 2 x 3 maanden worden geleend. WONINGAANPASSING Vergoeding bij aanpassingen (bijv. badkamer, toilet) 20 jr. of ouder: geen vergoeding jaar: 50 % jaar: 75 % Minder dan 10 jaar: 100 % Sommige aanpassingen / woonvoorzieningen worden als algemeen gebruikelijk beschouwd, zoals wandgrepen, beugels, verhoogd toilet, douchezitje, drempeloplopen Bij meer dan 7.500,- dient primaat van verhuizing afgewogen te worden met verhuiskostenbudget: o 2850,- voor alleenstaande o 3450,- voor echtpaar o 600 voor meeverhuizend gezinslid to een maximum van 5250,- per gezin VERVOERSVOORZIENING CVV (collectief vraagafhankelijk vervoer) ofwel Taxbus; 5 zones vanaf woonadres; voor verdere verplaatsingen is er het bovenregionaal vervoer van Valys; bij aantoonbare indicatie voor Taxbus dan ook Valys; moet wel zelf aangevraagd worden; folder met aanvraagformulier bij WMO-consulent o 700 strippen op jaarbasis; iedere rit kost één opstapstrip + de strippen van het aantal zones; maximum 5 zones o Er mag altijd iemand meereizen tegen hetzelfde tarief Kosten equivalent van kosten OV ( 0.70 per strip) Speciale bestemmingen: o Eigenlijk te ver maar door gemeente aangewezen om toch van Taxbus gebruik te kunnen maken: alle bestemmingen in Tilburg (OV zone 7300) alle bestemmingen in Eindhoven (OV zones 6400, 6405,6410)

5 Individueel vervoer: indien CVV niet mogelijk is kan een budget worden verstrekt van 5900,- voor taxivervoer en 7800,- voor roltaxivervoer MOBILITEIT Rolstoel: op indicatie wordt door de gemeente een rolstoel verstrekt Scootmobiel: de gemeente kan op indicatie een scootmobiel verstrekken; ook hier geldt de meest adequate voorziening Invalideparkeerkaart: indien vanwege gebrek aan mobiliteit het wenselijk is op korte afstand van voorzieningen, winkels, openbare gebouwen te kunnen parkeren BEGELEIDING Cliëntprofielen begeleiding: o Stabiliteit en behoud o Welbevinden o Verandering en groei o Ondersteuning Indicator voor begeleiding: zelfredzaamheidsmatrix 2017 o 11 leefgebieden: financiën / werk&opleiding / tijdsbesteding / huisvesting / huiselijke relaties / geestelijke gezondheid / lichamelijke gezondheid / Middelengebruik / Basale Activiteiten Dagelijks Leven (ADL) / Instrumentele ADL / sociaal netwerk / maatschappelijke participatie / justitie o 5 indicatoren per leefgebied: acute problematiek / niet zelfredzaam / beperkt zelfredzaam /voldoende zelfredzaam / volledig zelfredzaam GEBRUIKELIJKE ZORG Gebruikelijke zorg is de zorg elkaar binnen het huishouden die als gangbaar kan worden beschouwd; de normale dagelijkse zorg; ook indien dit extra zorg is voor een ziekt of het tijdelijk moeten overnemen van taken MANTELZORG Bij mantelzorg gaat het om de zorgfuncties huishoudelijke hulp. Verzorging en begeleiding. Er is sprake van mantelzorg als dit meer dan 8 uur per week omvat en langer dan 3 maanden. Mantelzorg kan niet worden afgedwongen. RESPIJTZORG Vervangende zorg voor mantelzorgers OVERGANG WMO / ZVW NAAR WLZ Gaat in de toekomst steeds meer voorkomen vooral door chronische ziektes en aandoeningen zoals dementie, Parkinson, NAH (niet aangeboren hersenletsel), MS enz.

6 Essentieel is de vaststelling dat er sprake is van zorg die 24 uur permanent dan wel in de nabijheid aanwezig moet zijn Problematiek van de zogenaamde zorgval Na indicatie en vaststelling voor de WLZ met een ZorgZwaarteProfiel (ZZP) treedt op de datum van vaststelling het nieuwe regime in werking; lopende zorgfuncties zoals dagbesteding via de WMO of WLZ worden niet meer vergoed; tijdig contact met Gemeente / Zorgverzekeraar Juni 2018 Peter Bunnik

Vergelijkbare documenten

Factsheet Veranderingen in de Zorg 2015 (AWBZ, LIZ, Zvw en Wmo):

Factsheet Veranderingen in de Zorg 2015 (AWBZ, LIZ, Zvw en Wmo): Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ): Collectieve Volksverzekering voor ziektekostenrisico s, waarvoor je je niet individueel kunt