Verpleegbeleid. Nikki van der Meer klas: LV12-3gh. 500631386, 2013, stage jaar 3, afdeling orthopedie amstelland. [ A d r e s v a n h e t b e d r i j f ]
Verpleegbeleid. Inleiding: De verpleegkundige zorg wordt voor een groot deel bepaalde door het verpleegplan. Maar behalve het verpleegplan zijn er nog veel verschillende manieren om de zorgverlening van patiënten te beïnvloeden. Tijdens de zorg voor patenten moeten er veel besluiten worden gemaakt. Het doel van het verpleegbeleid is dat in regelmatig voorkomende situaties, er een snel en overwogen besluit kan worden genomen. Door middel van het afwegen van alle belangen van de verschillende partijen. Door het in kaart brengen van alle belangen kunnen er uiteindelijk vuistregels worden afgesproken. In deze opdracht is het de bedoeling dat ik aan de hand van een patiënten categorie een expliciet verpleegbeleid opstel.
Beschrijving van de patiënten categorie. Op mijn afdeling is het al meerdere keren voorgekomen dat er buiten de bezoektijden familie van een patiënt op bezoek komt. Er kunnen hier verschillende redenen voor zijn. Ik heb drie van deze situaties hieronder uitgeschreven waarbij er werd ingestemd met het aanwezig zijn van de familie. Situatie 1. Een oudere man van in de 60, is voor enkele dagen in het ziekenhuis opgenomen in verband met het krijgen van een nieuwe heup. De patiënt ligt op een zaal met 2 andere patiënten. Deze twee andere patiënten zijn al redelijk zelfstandig en verder in de herstelfase dan de patiënt zelf. De patiënt kreeg buiten de bezoektijd bezoek op de kamer van zijn dochter en haar kind. In overleg met de patiënt en de kamer is besloten om de dochter en het kind buiten de bezoektijd even langs te laten gaan. Ook omdat het bezoek van tevoren had gevraagd of hier de mogelijkheid voor was. Situatie 2. Een patient van boven de 75 is gevallen en heeft een fractuur van de heup opgelopen. De vrouw in kwestie raakte na de operatie in een delier. Is van een 4 persoonskamer naar een eenpersoonskamer verplaatst en heeft mevrouw de gehele nacht nog lopen spoken op haar kamer. In overleg met de arts en de familie is er besloten dat de familie buiten bezoektijden langs mocht komen en dat wanneer mevrouw erg in de war was er ook contact met de familie mocht worden gezocht om mevrouw iets bekends te geven. Situatie 3. Een oudere man van 85 kreeg na een val een nieuwe heup, meneer is getrouwd met een oudere dame die zelf al redelijk in de war is. Mw kwam buiten de bezoektijd langs bij meneer, omdat meneer op een eenpersoonskamer lag en het meer ophef had gegeven om mevrouw weg te sturen dan haar bij haar man te laten zijn. Is er besloten dat mevrouw even bij haar echtgenote langs mocht gaan. Belangen: Om er achter te komen welke belangen er binnen het verpleegkundig team spelen en waarop de afweging wordt gemaakt om bezoek wel of niet toe te staan. Heb ik met verschillende besluiten mee gepraat overlegd samen met collega s overwogen om wel of niet bezoek toe te staan. Het viel mij op dat het per college verschilde welke afweging ze maakte. En dat de regels vaak deels duidelijk waren maar er toch na overleg toch van afgewezen werd. Wat mij ook op viel is dat alle verpleegkundige ongeveer dezelfde redernatie hebben om af te wijken van de geschreven regels.
De verpleegkundige. De volgende punten zijn benoemd om bezoek juist wel of niet toe te staan bij de patiënt. De gesteldheid van de patiënt is de patiënt is staat om het bezoek te ontvangen. Is de patiënt niet te zwak of heeft de rest van de kamer moeite met het verblijven van het bezoek op de kamer. Heeft het bezoek een redden om buiten de bezoek tijd langs te komen, Waarom kan het bezoek niet op de afgesproken tijd langs komen. Deze afwegingen worden gemaakt door de verpleegkundige. Het is van belang voor de verpleegkundige dat de gezondheid van de patiënt op nummer 1 staat. Het bezoek moet in het voordeel van de patiënt zijn en niet zorgen voor vertraagd herstel. Ook moet het bezoek niet er voor zorgen dat er bepaalde verpleegkundige handelingen niet kunnen worden uitgevoerd. Wanneer bezoek buiten de normale tijden komt moet dit niet het werk van de verpleegkundige tegen gaan. De patiënt: De patiënt hecht waarde aan het bezoek, maar niet wanneer de patiënt zich nog niet sterk genoeg voelt om het bezoek aan te kunnen. Het is voor een patiënt soms erg moeilijk om tegen bezoek nee te zeggen. Het voordeel van een bezoek kan de herkenning zijn het zich op je gemak voelen sociaal contact. Door bezoek kan er worden gezorgd voor afleiding en bezoek kan ook een motiverende werking hebben om weer naar huis te gaan. Het bezoek. Het bezoek van de patiënt wil graag op de tijd komen dat het hun zelf het gemakkelijkst uitkomt, ze willen er zijn voor de patiënt steun bieden. Bezoek/familie kan zorgen voor het verminderen van angst, vermindert eenzaamheid. Belangenafweging. Bij de afweging van de belangen heb ik er voor gezorgd dat het belang van de patiënt altijd boven aan stond. Het besluit om wel bezoek buiten de bezoektijden toe te laten moet een meerwaarde voor de patiënt hebben. Er moet de ruimte zijn om het bezoek toe te laten de andere patiënten moeten er geen last van het bezoek ondervinden. Het niet uitkomen van de bezoektijden of niet op de bezoektijden langs willen komen is geen redden om bezoek toe te laten bij een patiënt. Het verminderen van angst of het zorgen voor herkenning. Een patiënt tot rust kunnen brengen heeft een hoge meerwaarde om bezoek buiten de bezoektijden langs te laten komen.
Vuistregels. De verpleegkundige neemt het besluit om bezoek buiten de bezoektijden toe te laten wanneer: - De patiënt gedesoriënteerd is, het bezoek kan zorgen voor verminderde desoriëntatie/ rust. - De patiënt veel last heeft van angst en het bezoek van bekende kan zorgen voor vermindering van deze angst. - Wanneer het bezoek zorgt voor verbetering van levenskwaliteit herstelmogelijkheid bij de patiënt. - Er aparte afspraken zijn gemaakt met de familie en de patiënt.