Doorlopend bezoek, lessen vanuit de kindergeneeskunde

Transcriptie

1 Doorlopend bezoek, lessen vanuit de kindergeneeskunde Dries Neyrinck Bezoek op IZ, een kwestie van tijd? 2013 Universitair Ziekenhuis Gent

2 Anno Februari 2008 op de PICU Voordeel om bij uw kind te mogen blijven is zoals de voordelen van de kassierster in de Delhaize 2

3 De weg (PICU) Begin 2008: Ouders doorlopend van 14 tot 20 uur. En oh ja, je mag altijd bellen hoor Maar liefst niet in de voormiddag Midden 2008: verruiming van 11 tot 20 uur. Gevolgen van de beperkte bezoektijden Discussies +++ Rust? Wegens beperkte bezoektijd, bleven mensen plakken Mondige ouders mochten al eens iets meer 3

4 De Weg Argumentatie waarom met het niet wou Architectuur: geen ruimte Rust voor het kind (te belastend voor het kind) Rust voor de ouders (ze kunnen het niet aan om ze zo te zien) Kunnen doorwerken Gevoel gecontroleerd te worden door de ouders Onzekerheid verpleegkundigen 4

5 Maar De Weg: Open bezoektijden werden bespreekbaar binnen het team 5

6 De Weg Eind 2008 begin 2009: opstarten werkgroepen samensmelting PIMCU en PICU Eén afdeling had open bezoektijden voor ouders, rooming-in Eén afdeling stond open voor de discussie, maar had nog wat koudwatervrees Beslissing: Nieuwbouw = open bezoektijden voor ouders + rooming in Faciliteiten werden voorzien 6

7 7

8 Wat is anders bij kinderen? Zorgprogramma Pediatrie (KB 2 april 2014) Art.10 In alle ruimten die toegankelijk zijn voor kinderen, moeten ouders of begeleiders bij hun kinderen aanwezig kunnen zijn. Art. 14 In iedere kamer moet bij elk kind een ouder of begeleider kunnen blijven. Deze ouder of begeleider moet zoveel mogelijk worden betrokken bij de verzorging van het kind. Art. 36 De mogelijkheid moet worden voorzien om een ouder of begeleider te laten verblijven en inslapen in de nabijheid van zijn/haar kind. 8

9 Wat is anders bij kinderen? Zorgprogramma Pediatrie, specifiek Intensieve Zorgen Pediatrie Art naast de mogelijkheid om in de nabijheid van het kind een ouder of begeleider te laten verblijven en inslapen, moet de mogelijkheid worden voorzien om de ouders of begeleiders buiten de afdeling op de campus te laten overnachten indien deze nood zich opdringt Zorgprogramma Pediatrie gedeeltelijk gebaseerd op rechten van het kind, EACH charter, rechten van de patiënt 9

10 Wat is anders bij kinderen? Algemene persoonlijke en maatschappelijke wens dat ouders bij hun kind kunnen blijven in het ziekenhuis Wordt gefaciliteerd door maaltijden, zorgverlof... Het is normaal dat ouders de zorg voor hun kind opnemen En dan word je 15 jaar 10

11 Partner versus partner Verliefd, verloofd, getrouwd in goede en slechte dagen, in ziekte en gezondheid Is het gevoel wel zo anders als ouder versus kind? Partner vaak ook mantelzorger, zeker bij de oudere bevolking/ mensen met chronische aandoeningen 11

12 Kind versus ouder We worden steeds ouder, kinderen worden vaak mantelzorger van (hoog)bejaarde ouder Is de wens aanwezig bij die mensen om bij hun ouder te kunnen blijven op Intensieve Zorgen? 12

13 Ervaringen verpleegkundigen Thesis Orthia Wille (2013) De verpleegkundige ervaring bij rooming-in en ouderparticipatie op Intensieve Zorgen Pediatrie, UZ Gent: een beschrijving Belangrijke bevindingen: De IZP verpleegkundige gelooft in het positieve effect van de ouder als voornaamste troost en veiligheid voor het kind. Het geeft ouders het gevoel hun ouderlijke plicht te kunnen blijven vervullen en helpt bij het verwerkingsproces achteraf. Ook voor de verpleegkundigen brengt de aanwezigheid van ouders voordelen onder meer op het gebied van continuïteit en een vlottere communicatieoverdracht tussen de verschillende betrokken partijen. 13

14 Ervaringen verpleegkundigen Ouders kunnen in bepaalde gevallen ook negatieve emoties zoals eigen angsten of onzekerheden op het kind overdragen en/of het negatief gedrag van een kind versterken. Dit wordt door de IZP verpleegkundige als een nadeel voor het kind ervaren. Afhankelijk van hun draagkracht, kan uitputting ten gevolgen van weinig slaap en ingrijpende gebeurtenissen voorkomen bij ouders die dag en nacht bij hun kind verblijven. Dit kan nefaste gevolgen hebben voor ouders en op zijn beurt kan dit ook een negatieve invloed kan hebben op het kind. 14

15 Ervaringen verpleegkundigen Wanneer de ouder bepaalde taken in de zorg overneemt kan het gebeuren dat sommige observaties los van cardiorespiratoire monitoring minder spontaan opgespoord worden dan wanneer deze taken door de verpleegkundigen zelf uitgevoerd worden. Wanneer zij dan wel op de kamer zijn moeten ze in hun organisatie bovenop hun reeds grote takenpakket ook rekening houden met de (onverwachte) vragen en/of noden van ouders. In de praktijk betrekt de IZP verpleegkundige de ouder vooral bij momenten van hygiënische verzorging bij stabiele, meestal bewuste patiënten, afhankelijk van de situatie en de vraag van de ouder op het gegeven moment. 15

16 Ervaringen van verpleegkundigen Vooral bij acute situaties heeft de verpleegkundige niet altijd evenveel tijd om aan de verschillende noden van ouders tegemoet te komen. In zulke situaties delegeert men deze opvang aan andere collega s of artsen. Maar Als team hebben we duidelijk een gemeenschappelijk doel: het kind zo goed mogelijk benaderen op vlak van comfort, veiligheid en geborgenheid. De ouder als onlosmakelijk deel hiervan is unaniem vanzelfsprekend onder de bevraagde verpleegkundigen. 16

17 Tips Praat erover, deel ervaringen (zowel + als -) Goede afspraken, maken goede vrienden Duidelijk afgelijnd beleid noodzakelijk Iedereen trekt aan hetzelfde zeel Privacy Patiëntbesprekingen in de box: opletten Gordijnen (ook in rea-setting) Bewustzijn van aanwezigheid 17

18 Bedankt 18