34 DEEL IV: OFFERTEFORMULIER VLAAMSE OVERHEID Agentschap voor Facilitair Management Afdeling Klanten & Ondersteuning Boudewijnlaan 30 bus 60 1000 BRUSSEL Bestek 2014/AFM/OA/28686 Open aanbesteding voor het aankopen van elektrische voertuigen A. Identiteit: De ondergetekende (Naam en voornaam) :... Hoedanigheid of beroep :... Nationaliteit :... Woonplaats (Volledig adres) :... ofwel (1) De vennootschap (firmanaam of benaming) :... Vorm :... Maatschappelijke zetel :... Vertegenwoordigd door ondergetekende Hoedanigheid :... Inschrijving bij de R.S.Z. nr.(s) :... B.T.W. (alleen in België) NR(s) :... Telefoonnummer :... Generiek e-mailadres :... 1) Doorhalen wat niet van toepassing is.
35 B. Verbindt of verbinden zich op zijn of hun roerende en onroerende goederen tot de uitvoering, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden voor voornoemd bestek, van de in dit bestek beschreven opdracht met betrekking tot het leveren van: Perceel 1: Elektrische stadswagens Perceel 2: Elektrische middenklassers Perceel 3: Elektrische afstandswagens Perceel 4: Elektrische kleine volumewagens Perceel 5: Elektrische kleine bestelwagens
36 Perceel 6: Elektrische compacte bestelwagens Perceel 7: Leveren van afstandswagens elektrisch Hybride, met verlengde autonomie C. De betalingen zullen geldig gebeuren door overschrijving op rekeningnummer.... van de volgende financiële instelling... geopend op naam van... D. Voor de buitenlandse leveranciers: De buitenlandse inschrijver, alsook de Belgische inschrijver die personeel tewerkstelt dat onderworpen is aan de socialezekerheidswetgeving van een andere lidstaat van de Europese Unie, voegt bij deze offerte desgevallend een attest dat uitgereikt werd door de bevoegde overheid en waarin bevestigd wordt dat hij, volgens de rekening die ten laatste de uiterste dag bepaald voor de ontvangst van de offerte, is opgemaakt, op die datum voldaan heeft aan de voorschriften inzake betaling van de bijdragen voor sociale zekerheid overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij gevestigd is. E. Bij deze offerte zijn gevoegd: o De inventarissen o Stuk 1: de documenten waaruit blijkt dat de ondertekenaar van de offerte de bevoegdheid heeft om te ondertekenen. Dit aantonen is mogelijk via de (gecoördineerde) statuten of een authentieke of onderhandse akte. o Stuk 2 a: de documenten inzake kwalitatieve selectiecriteria (A.1.2. Kwalitatieve selectiecriteria Art.67 en 71 van het KB plaatsing ) o Stuk 2 b: een verklaring op erewoord m.b.t. de naleving van de IAO-normen o Stuk3: de documentatie van de aangeboden voertuigen en de essentiële opties, in het Nederlands (prospectiefolders, technische documentatie,...)
37 o Stuk 4: een gebruiks- en onderhoudshandleiding, inclusief documentatie over de mogelijke onderhoudscontracten o Stuk 5: de beschrijving van de opleiding o Stuk 6: de beschrijving van de waarborgen en de waarborgperiode o Stuk 7: een technische fiche van het aangeboden voertuig o Stuk 8: een technische fiche met informatie over de aangeboden essentiële opties o Stuk 9: een overzicht van de onderaannemers F. Doorhalingen, overschrijvingen, aanvullingen of wijzigingen, zowel in de offerte als in de bijlagen, die de essentiële voorwaarden van de opdracht kunnen beïnvloeden, moeten door de inschrijver of zijn gemachtigde ondertekend worden! Dit geldt ook wanneer er correctievloeistof gebruikt wordt. G. Data van de sluitingsdagen voor de jaarlijkse vakantie in de onderneming tijdens de looptijd van de overeenkomst:... H. Aanvullende commerciële documentatie is ter beschikking, en kan door de aanbestedende overheid worden opgevraagd na de opening van de offerte in e-tendering: -Documentatie van de aangeboden wagen(s) bijgevoegd: JA/NEE -Documentatie van de aangeboden essentiële opties bijgevoegd: JA/NEE Om het maximale aantal MB niet te overschrijden bij het elektronisch indienen van de offerte wordt deze documentatie niet opgeladen bij de offerte maar wordt door de inschrijver wel aan de aanbestedende overheid bezorgd maximaal 7 kalenderdagen na verzoek. I. Onderaannemers Er zullen onderaannemers worden aangewend: JA / NEE 1 Gedeelte van de opdracht dat in onderaanneming wordt gegeven: zie stuk 9 Volgende onderaannemers zullen hiervoor worden aangewend: zie stuk 9 J. Volmacht De ondergetekende(n) werd(en) gemachtigd door:... Hun volmacht blijkt uit: 1. De akte in bijlage 2. Bijlage van Belgisch Staatsblad nr.......van... 3. De volmacht neergelegd op... bij... te... 1 Doorhalen wat niet van toepassing is.
38 ELEKTRONISCH INDIENEN VAN DE OFFERTE VERPLICHT ELEKTRONISCHE HANDTEKENING VERPLICHT! Vak bestemd voor de administratie. GOEDGEKEURD:
39 DEEL V: INVENTARIS VLAAMSE OVERHEID Agentschap voor Facilitair Management Afdeling Klanten en Ondersteuning Bestek nr. 2014/AFM/OA/28686 Open aanbesteding voor het aankopen van elektrische voertuigen Zie bijlage. Voor alle posten op de inventaris moet een prijs vermeld worden op straffe van onregelmatigheid van de offerte voor het desbetreffend perceel. - Perceel 1: Elektrische stadswagens - Perceel 2: Elektrische middenklassers - Perceel 3: Elektrische afstandswagens - Perceel 4: Elektrische kleine volumewagens - Perceel 5: Elektrische kleine bestelwagens - Perceel 6: Elektrische compacte bestelwagens - Perceel 7: Afstandswagens elektrische hybride, met verlengde autonomie
40 DEEL VI: BIJLAGEN Bijlage 1: Checklist 1. Indienen van de offerte + elektronische handtekening 2. Offerteformulier ingevuld, gedateerd en elektronisch ondertekend 3. Inventaris ingevuld, gedateerd en elektronisch ondertekend; 4. Stuk 1: het bewijs waaruit blijkt dat de ondertekenaar van de offerte wel degelijk de bevoegdheid heeft om te ondertekenen; 5. Andere stukken: bijgevoegd zie A.3.3