Inschrijvingsformulier 1

Transcriptie

1 Inschrijvingsformulier 1 OPDRACHTGEVEND BESTUUR : Stadsbestuur Gent Bestek nr. : KASDS 15/01 Vak 1 - Voorwerp van de offerte Voorwerp van de opdracht : het aangaan van leningen ter financiering van het bestuur in 2016, percelen I t.e.m. VIII Ingeschreven percelen : Vak 2 - Identificatie van de inschrijver De vennootschap (handelsnaam) rechtsvorm. - nationaliteit : - maatschappelijke zetel : - vertegenwoordigd door de ondergetekende(n) (naam, voornaam en hoedanigheid) : - hiertoe gemachtigd krachtens bijgaande akte of het besluit nr., verschenen in de bijlage aan het Belgisch Staatsblad van / / telefoon : fax : - ingeschreven in het handelsregister van onder het nr. - geïmmatriculeerd bij de R.S.Z. onder het nr. - B.T.W. nr. - zichtrekening nr. - - Bestek KASDS15/01 1/6

2 Vak 3 - Aangeboden marge De inschrijver, in vak 2. geïdentificeerd, verbindt zich ertoe, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden van het bestek, de opdracht in vak 1 omschreven, uit te voeren tegen volgende aangeboden marge bovenop de rentevoet i, berekend zoals bepaald in II.2 van het bestek. Perceel I : looptijd 5 jaar Perceel II : looptijd 5 jaar Perceel III : looptijd 10 jaar Perceel IV : looptijd 15 jaar Perceel V : looptijd 15 jaar. Bestek KASDS15/01 2/6

3 Perceel VI : looptijd 20 jaar Perceel VII : looptijd 20 jaar Perceel VIII : looptijd 20 jaar Vak 4 - Bijlagen In bijlagen aan deze offerte zijn gevoegd : - akte waaruit de bevoegdheden blijken (cf. bestek I.8) - nota technische bekwaamheid (cf. bestek I.5) - aflossingstabel (cf. bestek I.8) Gedaan te op / / 20 de inschrijver : Naam : Naam : Functie : Functie : Handtekening : Handtekening : Bestek KASDS15/01 3/6

4 Inschrijvingsformulier 2 OPDRACHTGEVEND BESTUUR : Stadsbestuur Gent Bestek nr. : KASDS 15/01 Vak 1 - Voorwerp van de offerte Voorwerp van de opdracht : het aangaan van leningen ter financiering van het bestuur in 2016, perceel IX Vak 2 - Identificatie van de inschrijver(s) Inschrijver 1 : De vennootschap (handelsnaam) rechtsvorm. - nationaliteit : - maatschappelijke zetel : - vertegenwoordigd door de ondergetekende(n) (naam, voornaam en hoedanigheid) : - hiertoe gemachtigd krachtens bijgaande akte of het besluit nr., verschenen in de bijlage aan het Belgisch Staatsblad van / / telefoon : fax : - ingeschreven in het handelsregister van onder het nr. - geïmmatriculeerd bij de R.S.Z. onder het nr. - B.T.W. nr. - zichtrekening nr. - - Inschrijver 2 : De vennootschap (handelsnaam) rechtsvorm. - nationaliteit : - maatschappelijke zetel : - vertegenwoordigd door de ondergetekende(n) (naam, voornaam en hoedanigheid) : - hiertoe gemachtigd krachtens bijgaande akte of het besluit nr., verschenen in de bijlage aan het Belgisch Staatsblad van / / 200 Bestek KASDS15/01 4/6

5 - telefoon : fax : - ingeschreven in het handelsregister van onder het nr. - geïmmatriculeerd bij de R.S.Z. onder het nr. - B.T.W. nr. - zichtrekening nr. - - Bestek KASDS15/01 5/6

6 Vak 3 - Aangeboden marge De inschrijver(s), in vak 2. geïdentificeerd, verbinden zich ertoe, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden van het bestek, de opdracht in vak 1 omschreven, uit te voeren tegen volgende aangeboden marge bovenop de rentevoet i, berekend zoals bepaald in II.2.van het bestek. Perceel IX : looptijd 20 jaar Vak 4 - Bijlagen In bijlagen aan deze offerte zijn gevoegd : - akte waaruit de bevoegdheden blijken (cf. bestek I.8) - nota technische bekwaamheid (cf. bestek I.5) - aflossingstabel (cf. bestek I.8) Gedaan te op / / 20 de inschrijver(s) : Naam : Naam : Functie : Functie : Handtekening : Handtekening : Bestek KASDS15/01 6/6