AANVRAAG TOT DEELNEMING

Transcriptie

1 MET REFERENTIE BIJLAGE 1. AANVRAAG TOT DEELNAME AANVRAAG TOT DEELNEMING Dit formulier dient volledig te worden ingevuld en rechtsgeldig ondertekend door de inschrijver. A. ALGEMENE VERBINTENIS Natuurlijke persoon Ondergetekende (naam & voornaam) Hoedanigheid of beroep Nationaliteit Woonplaats (volledig adres) Ondernemingsnummer Telefoon Fax OFWEL 1 1 Doorhalen wat niet van toepassing is. 1

2 Vennootschap De vennootschap (benaming, rechtsvorm) Met zetel te (volledig adres) Waarvoor de heer/mevrouw (naam en functie als gemachtigde optreedt en hieronder ondertekent Nationaliteit Ondernemingsnummer Telefoon Fax OFWEL 2 Combinatie zonder rechtspersoonlijkheid De ondergetekende(n) en/of de vennootschap(pen) die optreden als combinatie zonder rechtspersoonlijkheid (naam, hoedanigheid, nationaliteit, voorlopige zetel): Volgende vennootschappen/natuurlijke personen maken deel uit van bovengenoemde combinatie zonder rechtspersoonlijkheid: 2 Doorhalen wat niet van toepassing is. 2

3 Naam Adres Ondernemingsnummer Waarvoor gemachtigde optreedt hieronder ondertekent* als en *Elke vennootschap/natuurlijke persoon die deel uitmaakt van de combinatie zonder rechtspersoonlijkheid moet de offerte rechtsgeldig ondertekenen. Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij: - het bewijsstuk met de handtekenbevoegdheid van de ondertekenaar. - overeenkomst(en) van tijdelijke vereniging en/of onderaanneming VERBINDT OF VERBINDEN ZICH HOOFDELIJK OP ZIJN OF OP HUN ROERENDE EN ONROERENDE GOEDEREN TOT UITVOERING VAN DE OPDRACHT OVEREENKOMSTIG DE BEPALINGEN EN VOORWAARDEN VAN HET BESTEK: Tegen een ereloonpercentage zoals voorzien en betaald volgens de modaliteiten in het contract bouwheer ontwerpteam (zie bijlage). B. ALGEMENE INLICHTINGEN (in geval van combinatie zonder rechtspersoonlijkheid afzonderlijk voor elke deelnemer:) Inschrijvingsnummer(s) bij de RSZ BTW nummer(s) 3

4 C. CONTACTPERSOON VOOR DEZE OPDRACHT Als contactpersoon bij deze opdracht wordt aangeduid (naam vennootschap adres tel fax - ):. D. ORDE VAN ARCHITECTEN Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij het bewijs van de inschrijving op het tabel van De Orde van Architecten van België of het bewijs dat de aanvrager in de lidstaat van de EUR waar hij/zij gevestigd is, het beroep van architect mag uitoefenen. E. SOCIALE ZEKERHEID Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij de in artikel 62 2 KB Plaatsing bedoelde attesten. Indien de kandidaat-inschrijver niet is ingeschreven bij de RSZ of geen personeel tewerkstelt dat onderworpen is aan de wet van tot herziening van de besluitwet van betreffende de sociale zekerheid, dient dit expliciet in hun inschrijving vermeld te worden. Bovendien mag de administratie alle nodige inlichtingen van financiële en morele aard omtrent de ondergetekende(n) (of omtrent de hier inschrijvende vennootschap) inwinnen bij andere instellingen. F. FISCALE VERPLICHTINGEN Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij de in artikel 63 KB Plaatsing bedoelde attesten. Uit dit attest moet blijken dat voldaan is aan de beroepshave fiscale verplichtingen overeenkomstig de Wettelijke bepalingen van het land van vestiging. G. STRAFREGISTER Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij het uittreksel uit het Strafregister toe. H. NIET-FALING / GERECHTERLIJK AKKOORD Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij het bewijs van niet-faling of gerechtelijk akkoord toe. 4

5 I. VERZEKERINGEN Bij deze aanvraag tot deelneming voeg ik of voegen wij het bewijs van verzekering tegen beroepsrisico s geldig op de uiterste datum van indienen van de aanvraag tot deelneming. J. ERELOON De kandidaat-inschrijver gaat akkoord met het ereloonbarema en de voorwaarden van het typecontract van WoninGent cvba-so. K. FINANCIERINGSSYSTEEM De kandidaat-inschrijver verbindt zich ertoe de werken uit te voeren binnen het maximaal kostprijsplafond van het financieringssysteem van de VMSW. L. REFERENTIEPROJECTEN De kandidaat-inschrijver verklaart dat de voorgestelde referentieprojecten van de natuurlijke personen of rechtspersonen naar waarheid zijn weergegeven. M. BETALINGEN De betalingen zullen geldig worden uitgevoerd door overschrijving op volgend bankrekeningnummer: IBAN BIC nummer Op naam van N. SLUITINGSPERIODE De sluitingsperiode(s) van mijn onderneming:. Gedaan te... op... De kandidaat-inschrijver(s), (handtekening, naam en voornaam, functie) 5