Aan de Raad Agendapunt: 9 Onderwerp: Vaststellen Regionaal Transitiearrangement Zorg voor Jeugd Kenmerk: Status: SaZa - Welzijn / YK Besluitvormend Kollum, 3 december 2013 Samenvatting Gemeenten worden vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de gehele jeugdzorg. Om continuïteit van zorg te kunnen garanderen hebben Rijk, IPO en VNG afspraken gemaakt om vóór 31 oktober 2013 regionale transitiearrangementen (RTA) tot stand brengen. Naast basisuitgangspunten over het continueren van zorg bevat het RTA afspraken over de benodigde infrastructuur en het beperken van de frictiekosten. De inhoudelijke uitwerking van het RTA vindt plaats in een nog op te stellen omvormingsplan. Het college heeft op 29 oktober 2013 besloten in te stemmen met het RTA en dit besluit via Zorg voor Jeugd Fryslân, onder voorbehoud van vaststelling door de gemeenteraad, kenbaar gemaakt aan het Rijk. Inleiding Gemeenten worden vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de gehele jeugdzorg. De Tweede Kamer heeft inmiddels in ruime meerderheid vóór het wetsvoorstel gestemd dat deze decentralisatie regelt. De VNG is content met dit positieve resultaat. In de concept Jeugdwet is de verplichting opgenomen dat gemeenten in 2015 lopende zorgtrajecten voortzetten. Om die continuïteit van zorg te garanderen hebben Rijk, IPO en VNG afspraken gemaakt om vóór 31 oktober 2013 regionale transitiearrangementen (RTA) tot stand brengen. Het RTA moet door de colleges van alle gemeenten worden vastgesteld. De landelijke Transitiecommissie Stelselwijziging jeugd (TSJ) beoordeelt of het RTA voldoet aan de gestelde proces- en vormeisen. Overwegingen De totstandkoming van het RTA in de regio Fryslân is ondergebracht bij Zorg voor Jeugd Fryslân (het samenwerkingsverband van de 27 Friese gemeenten, provincie en zorgverzekeraar/zorgkantoor de Friesland). Het Friese RTA bevat de basisuitgangspunten voor de afspraken tussen gemeenten en aanbieders over het continueren van zorg. Dit geldt ook voor de benodigde infrastructuur en het beperken van de frictiekosten. De inhoudelijke uitwerking van het RTA vindt plaats in het omvormingsplan. Dit plan wordt opgesteld in overleg met zorgaanbieders en moet uiterlijk in het voorjaar van 2014 gereed zijn. Relatie tot gemeentelijk beleid Het RTA is onderdeel van de transitie van de Zorg voor Jeugd, één van de drie transities in het sociale domein. Eén van de uitgangspunten van de drie transities is integraal werken. Waar mogelijk is daarbij in het RTA rekening gehouden. 1
Actie/planning Op 29 augustus 2013 is tijdens het Bestuurlijk Overleg Zorg voor Jeugd ingestemd met het Plan van Aanpak voor het tot stand komen van een RTA voor de regio Fryslân. Het RTA is tot stand gekomen onder regie van de provinciale kwartiermaker Transitie jeugdzorg. Tijdens het VFG portefeuillehouderoverleg Onderwijs Sport & Jeugd op 9 oktober 2013 hebben de portefeuillehouders hun commitment uitgesproken over het RTA en is afgesproken het RTA voor besluitvorming door te zetten naar de colleges en gemeenteraden. Het college heeft ingestemd met het RTA en dit vanwege de tijdsdruk via Zorg voor Jeugd Fryslân naar het Rijk gestuurd onder voorbehoud van vaststelling door uw raad. In het RTA zijn onder meer de volgende afspraken opgenomen: Omvormingsplan: Hierin worden afspraken gemaakt over het geleidelijk invoeren van de veranderingen in de loop van 2014 en de financiering hiervan.de gemeenten stellen voor 31 december 2013 de bestuurlijke, inhoudelijke, juridische en financiële kaders op waarbinnen de aanbieders een omvormingsplan ontwikkelen. In het Omvormingsplan presenteren de gezamenlijke aanbieders uiterlijk in april 2014 voor een gemeente en (sub-)regio hun aandeel in de (conform het Kompas) beoogde opzet van de infrastructuur. Toeleiding: Voor de toeleiding en toegang wordt op lokaal en (sub-)regionaal niveau een infrastructuur uitgewerkt. Daarbij vormt gebiedsgericht werken de grondslag Jeugdbescherming en Jeugdreclassering: Uitgangspunt is dat in Fryslân een ongedeelde veiligheidsketen gerealiseerd wordt. In samenspraak met de regio s Groningen en Drenthe wordt onderzocht of de functies jeugdbescherming en jeugdreclassering op Noord- Nederlandse schaal samengevoegd en aangeboden kunnen worden. AMHK: Streven is om vanaf 1 januari 2014 te werken met een ongedeeld Algemeen Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling. Gemeenten hebben niet de intentie om op het nu beschikbare budget te korten, maar zoeken samen met de uitvoerende professionals wel naar mogelijkheden om effectiever te werken en een budgettaire vertaling te maken van de samenvoeging. Pleegzorg: Via de bestaande constructie van hoofdaannemerschap wordt de verantwoordelijkheid voor het bieden van pleegzorg ingevuld. Aan deze situatie verandert het RTA niets. Wachtlijst cliënten: Met het RTA voorziet de regio Fryslân in een infrastructuur waarmee wordt voorkomen dat er op 31 december 2014 jeugdigen zijn die langer dan 9 weken wachten op passende zorg. Kwaliteit: Binnen de regio Fryslân bestaat overeenstemming over de navolgende visie op en/of minimale kwaliteitseisen waaraan aanbieders dienen te voldoen. Het betreft in ieder geval: een effectieve en laagdrempelige klachtenbehandeling; medezeggenschap; systematische kwaliteitsbewaking; een meldcode voor huiselijk geweld en kindermishandeling. Periodieke evaluatie: In het RTA zijn een aantal periodieke evaluatie momenten opgenomen. Bij de evaluatie staan de navolgende zaken centraal: zijn de gehanteerde uitgangspunten en condities nog steeds actueel? zijn er ontwikkelingen of aanleidingen die vragen om bijstelling of herziening van het 2
RTA? ligt de voortgang van de omvorming conform het omvormingsplan op schema? Zo nee, welke interventies zijn daartoe gewenst of noodzakelijk? Het omvormingsplan moet voldoen aan de basisuitgangspunten van het RTA en de nog vast te stellen richtlijnen voor het omvormingsplan. Indien het omvormingsplan hier niet aan voldoet zullen gemeenten zich bezinnen op een meer passende wijze voor de realisatie van de omvorming en een herijking van het RTA Financiële gevolgen De gemeenten in Fryslân zijn voornemens in 2015 de bijdrage van het Rijk aan te wenden voor de uitvoering van het financieel arrangement voor: 1. aanbieders van nu door de provincies gesubsidieerde jeugd- en opvoedhulp (nl. per aanbieder); 2. aanbieders van de in 2014 op grond van Zorgverzekeringswet (Zvw) en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) gefinancierde jeugd- en opvoedhulp (nl. per instelling); 3. vrijgevestigde aanbieders van jeugd- en opvoedhulp (als groep aanbieders, waaraan geen individuele budgetten worden toegekend); 4. de omvorming van de zorginfrastructuur op lokaal en regionaal niveau. Het RTA bekostigt voor zover passend binnen het landelijk beschikbaar gestelde macrobudget voor de regio: de uitgaven, gemoeid met uitvoering van het Landelijk Transitiearrangement (ca. 2,2% van de middelen); de uitgaven, gemoeid met continuering van de pleegzorg; de uitgaven, gemoeid met de gemeentelijk en regionale uitvoering (3%); Om de krimp van het beschikbare budget voor jeugdhulp en het ontstaan van frictiekosten zo beperkt mogelijk te houden, spannen de gemeenten zich in om de uitvoeringskosten zo laag mogelijk te houden. de uitgaven, gemoeid met de uitvoering van het financieel arrangement (zie volgende paragraaf) voor de (vrijgevestigde) aanbieders; o van nu door de provincies gesubsidieerde jeugdhulp (nl. per aanbieder); o van nu op grond van Zvw en AWBZ gefinancierde jeugdhulp (nl. per instelling); o de omvorming van de zorginfrastructuur op lokaal en regionaal niveau. Binnen het resterende budget biedt de regio Fryslân de gezamenlijke aanbieders van niet vrij-toegankelijke jeugdhulp de garantie dat voor de uitvoering van lopende en nieuwe jeugdhulp minimaal een budget van 80% (2015) en 55% (2016) beschikbaar blijft. Risico s In het RTA wordt een raming opgenomen van de frictiekosten van de aanbieders. De omvang van de frictiekosten is mede afhankelijk van de nadere uitwerking van het omvormingsplan en het individuele aandeel daarin van de partners. De geboden budgetgarantie over 2015 en 2016 biedt aanbieders (meer) mogelijkheden individueel de verantwoordelijkheid te nemen voor het beperken dan wel terugdringen van de frictiekosten. 3
Voorstel Wij stellen u voor: Het Regionaal Transitiearrangement Zorg voor Jeugd vast te stellen Bijlage : Regionaal transitiearrangement RTA_jeugdzorg Bijlage 1: RTA_Fryslan Bijlage 2: Pva_transitiearrangement_v5 Bijlage 3: Kompas_zorg_voor_jeugd_fryslan20130127 Bijlage 4a: VNGinitiatief_landelijke_afspraken_inkoop Bijlage 4b: Budgetraminglandelijke_afspraken_specialistische_jeugdzorg Bijlage 5 Frictiekosten_jeugdzorg Ter inzage liggende stukken: Geen. Burgemeester en wethouders van de gemeente Kollumerland c.a. R.L.H. Schoonderbeek, gemeentesecretaris B. Bilker, burgemeester 4
Nr. 2013 / 63 De raad van de gemeente Kollumerland en Nieuwkruisland; gelet op de afspraken die VNG IPO en het Rijk gemaakt hebben; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 29 oktober 2013 besluit: het Regionaal Transitiearrangement Zorg voor Jeugd vast te stellen Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 12 december 2013 I. L. Rozemeijer, griffier B. Bilker, voorzitter 5