R E L E A S E N O T E S

R E L E A S E N O T E S VitalHealth KIS versie 3.0 Software for collaborative health management

Eigenaar document Gijsbert Roordink Datum 02-12-2015 Versie document 1.0 Versies KIS modules Diabetes 3.0, COPD 3.0, CVRM 3.0, Ouderenzorg 3.0, GGZ 3.0, Astma 3.0 V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 2 2015, VitalHealth Software

1 Inleiding 4 2 Nieuw uiterlijk 5 2.1 Zorgoverzicht 5 2.2 Openen en invoeren consult 5 2.3 Sneller navigeren 6 2.4 Profiel 7 2.5 Patiënt zoeken 7 2.6 Berichten 8 2.7 Individueel Zorgbehandelplan 9 2.8 Multidisciplinair Overleg (MDO) 10 2.9 Zwevende SOEP registratie 10 3 Aanpassingen ketenpartner portaal 11 3.1 Patiëntlijst 11 3.2 Multidisciplinair overleg (MDO) 12 3.3 Zorgoverzicht 12 3.4 Consult registratie 13 3.5 Financieel beheer 13 4 Aanpassingen KIS versie 3.0 14 4.1 Algemene aanpassingen 14 4.1.1 SSO en patiënten zonder BSN 14 4.1.2 Update medicatie tabellen 14 4.1.3 Anamnese samenvoegen 14 4.1.4 Behandelteam samenstellen 14 4.1.5 Terugkoppeling OZIS 15 4.1.6 Patiëntrapport en Arts rapport zijn aangepast. 15 4.1.7 Statistieken aangepast en uitgebreid 16 4.2 Aanpassingen t.b.v. praktijkmanagement 16 4.3 Functionele aanpassingen zorggroep 17 4.3.1 Declaraties 17 4.3.2 Rapportage 17 4.4 Functionele aanpassingen module Diabetes 17 4.4.1 Aanpassing aanbevolen actie funduscontrole 17 4.4.2 Insulinetherapie en dagcurve 18 4.4.3 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden 19 4.5 Functionele aanpassingen module COPD/Astma 20 4.5.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden 20 4.6 Functionele aanpassingen module CVRM- 21 4.6.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden 21 4.7 Functionele aanpassingen module Ouderenzorg 21 4.7.1 Individueel Zorgbehandelplan 21 4.7.2 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden 22 4.8 Functionele aanpassingen module GGZ 23 4.8.1 Koppeling GGZ naar HIS 23 4.8.2 Echelon advies 24 4.8.3 Koppeling e-health met Koppeltaal 24 4.8.4 Screening 25 4.9 Functionele aanpassingen submodule Hartfalen 25 4.9.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden 25 R e l e a s e N o t e s p a g i n a 3

1 Inleiding Beste VitalHealth KIS-gebruikers, Met groot genoegen sturen we u hierbij de releasenotes van de nieuwe KIS release. We hebben veel en grote veranderingen doorgevoerd passend in onze Regionaal ehealth Platform strategie. Vanwege de grote veranderingen heeft deze release versienummer KIS 3.0 gekregen. We hebben onder meer een volledig nieuw uiterlijk (gebruikers UserInterface [UI]) gecreëerd, het Ketenpartner portaal volledig vernieuwd, de submodule Hartfalen toegevoegd, het multidisciplinaire samenwerken flink aangepast met een volledig vernieuwde MDOfunctionaliteit en een Notificatiecentrum en het mogelijk gemaakt ehealth interventies vanuit het KIS te ontsluiten. De belangrijkste veranderingen voor de gebruikers zijn samengevat beschreven in hoofdstuk 2 (Huisarts-POH) en hoofdstuk 3 (Ketenpartners). In hoofdstuk 4 worden de overige aanpassingen binnen het VitalHealth KIS voor de modules Diabetes, COPD, CVRM, Ouderenzorg, GGZ en submodule Hartfalen beschreven. Mocht u nog vragen of opmerkingen hebben naar aanleiding van deze releasenotes of de opgeleverde functionaliteit, neem dan contact op met de Support afdeling: Support Afdeling VitalHealth Telefoon: 0318 75 47 35 Email: support@vitalhealthsoftware.com Met vriendelijke groet, Development, Consultancy en Support Team VitalHealth Software V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 4

2 Nieuw uiterlijk In nauw overleg met onze gebruikers is een compleet nieuw uiterlijk doorgevoerd en getoetst in de praktijk. Belangrijkste doel van deze aanpassingen is om de gebruiker beter te ondersteunen in het werkproces. Zo is het nu mogelijk om direct bij het openen van een dossier een consult te starten. Daarnaast hebben we in het zorgoverzicht kleuren en kleine grafieken toegevoegd om een nog beter overzicht te geven van de actuele status van de patiënt. Hieronder worden de belangrijkste aanpassingen besproken. 2.1 Zorgoverzicht In het nieuwe zorgoverzicht heeft u direct een beter overzicht dankzij het toepassen van kleuren en grafieken. Als u met uw muis over een grafiek heen gaat dan wordt direct een waarde getoond. Het scherm past zich nu ook aan de grootte van uw beeldscherm. 2.2 Openen en invoeren consult Vanuit elk scherm kunt u nu linksboven direct een consult starten via Nieuw consult. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 5

Bij het invoeren van een consult zijn de verschillende onderdelen nu duidelijk weergegeven in knoppen (voorheen tabbladen) waardoor goed zichtbaar is welk onderdeel u nu vastlegt. Deze knoppen blijven zichtbaar wanneer u scrolt. De kleuren van de knoppen geven aan in welk onderdeel van het consult u aan het werk bent. Donkerblauw geeft aan waar u op dat moment bent, lichtblauw geeft aan dat u deze al heeft geactiveerd, grijs betekent dat u deze nog niet heeft geactiveerd. Aan het eind van elk formulier vindt u de knop Volgende. U kunt ook direct op een van de andere knoppen klikken. 2.3 Sneller navigeren Linksboven is een menu toegevoegd. Hiermee kunt u snel navigeren naar bijvoorbeeld het homescherm, het laatst gebruikte patiëntdossier, alle patiënten en statistieken. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 6

2.4 Profiel Rechtsboven is een tweede menu toegevoegd naast uw gebruikersnaam. Hier vindt u uw profiel met uw eigen gegevens. Daarnaast kunt u contact leggen met de helpdesk en wanneer nodig kan de helpdesk uw scherm overnemen via Schermovername. 2.5 Patiënt zoeken Rechtsboven is naast uw profiel een extra mogelijkheid om snel een patiënt op te zoeken. In het tekstveld kan gezocht worden op naam, geboortedatum, BSN, HIS nummer etc.. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 7

2.6 Berichten In deze versie wordt een notificatiecentrum/berichtencentrum geïntroduceerd. Als er berichten binnen zijn gekomen dan wordt bovenin het scherm een envelop getoond met het aantal nieuwe berichten. In dit centrum kunnen zowel berichten binnenkomen voor de praktijk als berichten die gericht zijn aan een specifieke zorgverlener. U kunt ook zelf berichten aanmaken naar alle betrokken zorgverleners binnen uw zorggroep. Deze functionaliteit is volledig vernieuwd. Op deze manier kunt u een conversatie starten en over een onderwerp meerdere berichten uitwisselen. U kunt op deze berichten antwoorden en daarbij zien wat er nog meer binnen dat onderwerp is gecommuniceerd vanuit uw behandelteam. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 8

2.7 Individueel Zorgbehandelplan Het overzicht van het Individueel Zorgbehandelplan is aangepast. Het is direct inzichtelijk welke problemen zijn vastgesteld, welk doelen hieraan gekoppeld zijn en welke acties hiervoor zijn uitgezet. Dit is generiek beschikbaar in het VitalHealth KIS. Dus ook vanuit de samenvatting in te zien en te bewerken. Met dit Individueel Zorgbehandelplan kan men in samenwerking met het zorgteam de verschillende afspraken delen. Op basis van LEAGO model met SFMPC onderdelen is het opgebouwd. Dit is een breed bekend model voor het werken met het Individueel Zorgbehandelplan. Bij het toevoegen van een nieuw probleem, doel of acties kan er nu ook een datum worden toegevoegd. Als het probleemgebied en het probleem is ingevuld, kan daarna het doel worden geformuleerd. Hiervoor klikt men eerst op de knop bijwerken. Een doel kan ook eventueel gekoppeld worden aan een algeheel doel. Bijvoorbeeld zoveel mogelijk de achteruitgang voorkomen. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 9

2.8 Multidisciplinair Overleg (MDO) Het KIS kent een generieke MDO-functie (voor alle modules beschikbaar). Hiermee wordt het mogelijk om regionaal en multidisciplinair een MDO te voeren (digitaal of fysiek). MDO s worden op praktijkniveau ingepland. Het proces voor het starten van het MDO ziet er als volgt uit: 1. MDO wordt ingepland op een bepaalde datum, locatie en bijzonderheden met betrekking tot het MDO kunnen daarbij ook worden vastgelegd. 2. Deelnemers voor dit MDO worden toegevoegd (de benodigde leden van het behandelteam) 3. Patiënten voor dit MDO worden toegevoegd (vanuit de praktijkpopulatie) 4. MDO wordt verstuurd, alle betrokkenen krijgen een melding hiervan in hun berichten inbox 5. Als het MDO plaatsvindt, kan men fysiek of digitaal kijken naar hetzelfde scherm, vanuit dit scherm kan ook direct het specifieke dossier of zorgbehandelplan van patiënt worden geopend. 2.9 Zwevende SOEP registratie U kunt tijdens een consult direct de SOEP registratie doen. Er kan in het scherm boven de tabbladen geklikt worden op SOEP. Hier kan dan al een start gemaakt worden met het invullen van deze gegevens. In het laatste tabblad worden deze gegevens dan nog overgenomen in de betreffende velden. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 10

3 Aanpassingen ketenpartner portaal Om de samenwerking in de keten te verbeteren is het portaal van de ketenpartner volledig vernieuwd. Hiermee is de volgende stap in onze Regionaal ehealth Platform strategie gezet. Het doel daarbij is dat de samenwerking afhankelijk van de werkafspraken kan worden ingericht. Dus als er sprake is van enkel delen van (dossier)data is dat mogelijk. Is er bijvoorbeeld sprake van een intensieve samenwerking en/of wordt er van de ketenpartner ook verlangd dat er data wordt toegevoegd aan het dossier, dan is dat ook mogelijk. Per rol kan de zorggroep bepalen welke data er door een ketenpartner ingezien en vastgelegd kan worden. Afspraken rondom uitbetaling, zorgproducten en dergelijke kunnen in samenspraak met VitalHealth worden ingericht. 3.1 Patiëntlijst De ketenpartner werkt met een lijst van patiënten in plaats van een lijst verwijzingen. Het doel hiervan is dat de patiënt centraal staat. Tevens is het mogelijk om vanuit een aantal ketenpartner systemen direct het KIS te openen zonder dat u hiervoor in het KIS apart moet inloggen. Dit gaat via een Single Sign On (SSO) koppeling. Deze SSO koppeling wordt op dit moment ondersteund door Evry en Intramed. Een handleiding hiervoor is op aanvraag beschikbaar. Bij het gebruik maken van deze koppeling wordt direct het dossier van de patiënt geopend. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 11

3.2 Multidisciplinair overleg (MDO) Het KIS kent een generieke MDO-functie (voor alle modules beschikbaar). Hiermee wordt het mogelijk om regionaal en multidisciplinair een MDO te voeren (digitaal of fysiek). MDO s worden op praktijkniveau ingepland. Het proces voor het starten van het MDO ziet er als volgt uit: 3.3 Zorgoverzicht Het dossier van de patiënt wordt voortaan op 1 pagina (zorgoverzicht) getoond, daarbij is het mogelijk om de informatie-blokken die getoond moeten worden per rol in te richten. Hierbij kunt u denken aan Medicatie, Meetwaardes, Declaraties, Vragenlijsten (Screeners) en de Probleemlijst (episodes). Meetwaardes zijn afzonderlijk per rol in te stellen, dit wordt in overleg met de zorggroep vastgesteld en is op ieder moment aan te passen. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 12

3.4 Consult registratie Iedere ketenpartner kan een consult invoeren. Altijd kan een ketenpartner een kort bericht voor de huisarts en een lang bericht voor de POH vastleggen. Het korte bericht wordt verstuurd naar het HIS, het lange bericht blijft alleen in het KIS. Daarnaast is er een voor een specifiek aantal rollen een uitgebreider consult beschikbaar. Een diëtist kan dan bijv. een lengte/gewicht/bmi invullen en vastleggen. Het is een keuze van de zorggroep om dit al of niet beschikbaar te stellen voor een ketenpartner. Als een ketenpartner meetwaardes/labwaardes mag vastleggen is de consequentie dat dit ook doorgestuurd wordt naar het HIS en dat dit ook meetelt voor indicatoren. Het is dus belangrijk hier als zorggroep een duidelijke keuze te maken. Dit kan later altijd nog gewijzigd worden. Ten slotte: deze wijzigingen hebben we gebaseerd op de InEen autorisatiematrix. Deze kunnen we u op verzoek toesturen. 3.5 Financieel beheer Als u voor de ketenpartner de uitbetalingen via het KIS laat lopen, ziet de ketenpartner in het dossier van de patiënt direct de geregistreerde declaraties. Tevens is hier direct de status van te zien, bijv. of de declaratie al is verwerkt en uitbetaald is, of dat deze nog in behandeling is van de Zorggroep. Tevens is het mogelijk om PM304 up-to-loaden door de ketenpartner, waardoor de declaratiestroom wordt geautomatiseerd. Als u hier gebruik van wilt maken komen we graag bij u langs om over de inrichting hiervan na te denken en afspraken te maken. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 13

4 Aanpassingen KIS versie 3.0 4.1 Algemene aanpassingen 4.1.1 SSO en patiënten zonder BSN Bij het invoeren van een nieuwe patiënt via de Single-Sign-on optie wordt automatisch het BSNnummer ingevuld. Het is nu ook mogelijk om patiënten zonder BSN toe te voegen aan het KIS, wel moet hiervoor dan een HIS-nummer worden ingevoerd. 4.1.2 Update medicatie tabellen De medicatie tabellen zijn bijgewerkt naar de laatste versie van de G-standaard/Z-index. 4.1.3 Anamnese samenvoegen Het anamnese tabblad is in alle protocollen samengevoegd tot één tabblad. 4.1.4 Behandelteam samenstellen Op patiëntniveau wordt het behandelteam samengesteld. Dit is het team dat betrokken is of wordt voor de zorg rondom de betreffende patiënt. Wanneer een behandelaar is toegevoegd aan het zorgteam kan deze behandelaar mee doen in het KIS. Gegevens van de patiënt kunnen ingezien worden en, indien geautoriseerd, kunnen meetwaarden worden toegevoegd. Het team schrijft gezamenlijk in het Zorgbehandelplan. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 14

4.1.5 Terugkoppeling OZIS We vullen de probleemlijst in het KIS met alle problemen (ICPC-codes) die we ontvangen vanuit het HIS. Voor Ouderenzorg ontvangen we alle episodes (de probleemlijst uit het HIS) en voor de andere protocollen alleen de episodes die in de OZIS standaard zijn gedefinieerd. Bijvoorbeeld voor DM ontvangen we de episode T90.02. Bij het afsluiten van een consult bieden we nu de mogelijkheid om een keuze te maken uit de lijst van bestaande episodes. Deze keuze bepaalt op basis van welke episode de gegevens van een consult teruggekoppeld worden in het HIS. Dit geldt vooral voor de protocollen van CVRM, Ouderenzorg en GGZ. Streefdoelen hoeven niet altijd teruggestuurd te worden naar het HIS. Standaard staat dit wel aan, maar dit kan worden uitgezet. 4.1.6 Patiëntrapport en Arts rapport zijn aangepast. Het Patiëntrapport en Arts rapport zijn aangepast. De volgende onderdelen zijn toegevoegd voor het Patiëntrapport: - Streefwaarden - Cholesterol ratio + triglyceride - 24 uurs bloeddrukmeting of thuismeting + datum onderzoek - Lengte en gewicht - Datum laatste fundusfoto + uitslag en advies wanneer volgende controle 1 of 2jr - Uitslag voetonderzoek - Alleen openstaande verwijzingen zichtbaar Arts rapport: - Leeftijd patiënt - 24 uurs bloeddrukmeting of thuismeting + datum van onderzoek - Lengte en gewicht - Risicoscore - CVR gediagnostiseerd ja/nee + welke ICPC problemen - Nierschade ja/nee - Retinopathie ja/nee - Simm's Classificatie + afwijkingen + advies - Verdenking PAV ja/nee - EAI uitgevoerd ja/nee + uitslag - Roken ja/nee/voorheen - Alcohol ja/nee - Opstaande verwijzingen. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 15

4.1.7 Statistieken aangepast en uitgebreid In de statistieken zijn een aantal onderdelen aangepast, zodat nu verbeterde resultaten getoond worden. Daarnaast zijn er ook een aantal filters toegevoegd zoals zichtbaar in het onderstaande scherm. 4.2 Aanpassingen t.b.v. praktijkmanagement De laatste NHG indicatoren rapportages zijn volgens de nieuwste definities opgenomen. Daarnaast is het bekend geworden dat de indicatoren van InEen voor 2015 aangepast worden. Zodra definitief bekend is hoe deze eruit zien wordt dit aangepast in het KIS. PM-rapportage is aangepast en uitgebreid. De volgende berekende medfacts zijn toegevoegd: o Reden geïncludeerd in rapportperiode. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 16

o Patiënt heeft geen BSN 4.3 Functionele aanpassingen zorggroep 4.3.1 Declaraties Het samenstellen van een declaratie is gewijzigd, hierdoor zal het proces sneller verlopen. Er is nu een mogelijkheid toegevoegd om notities toe te voegen aan een declaratierun. Hierdoor kan de gebruiker per run een opmerking registreren zodat later gemakkelijk nagegaan kan worden waarom de declaratierun is gestart of welke bijzonderheden van toepassing zijn/waren. Uitbetaling ketenpartners en huisartsen De definitieve uitbetaling (uitbetalingsspecificatie) van ketenpartners en huisartsen is meteen zichtbaar in het portaal van de ketenpartner/huisarts. Wanneer een zorggroep een definitief bestand aanmaakt wordt dit ook automatisch beschikbaar gesteld in het portaal van de betreffende ketenpartner/huisarts. Dit is beschikbaar in PDF- en in CSV-formaat. 4.3.2 Rapportage De performance van PM-rapporten is verbeterd. Er wordt gebruik gemaakt van andere logica waardoor het samenstellen van een rapport sneller gaat. De naam van de hoofdbehandelaar is toegevoegd aan het indicatorenrapport. 4.4 Functionele aanpassingen module Diabetes 4.4.1 Aanpassing aanbevolen actie funduscontrole Aanpassen aanbevolen actie: verwijs naar oogarts is aangepast naar: Verwijs patiënt voor funduscontrole. Daarbij is een extra controle toegevoegd, waarbij patiënten van 80+ niet meer voor fundus hoeven te worden verwezen als er geen DRP is. Dit wordt dus nu meegenomen in aanbevolen actie. Als leeftijd > 80 en geen DRP t/m 80 jaar, dan wordt er geen actie getoond. Dit is conform het Verenso-protocol. Er is een koppeling gerealiseerd met SHO en KSYOS die het proces rondom fundusoproepen uitvoeren voor zorggroepen. Ze leveren geautomatiseerd de uitslagen aan het KIS. Deze worden automatisch opgeslagen en teruggekoppeld naar het HIS. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 17

4.4.2 Insulinetherapie en dagcurve In versie 3.0 is er een nieuw formulier voor de insuline checklist toegevoegd. Dit behandelt op gestructureerde wijze het starten met insuline en het monitoren hiervan. Zo kunnen onder andere de startdatum en opmerkingen met betrekking tot spuitplekken worden vastgelegd. De dagcurve is uitgebreid met een gestructureerde manier van het vastleggen van insuline. Daardoor kan dit ook teruggestuurd worden naar het HIS. De ingevulde insuline waarden wordt default overgenomen in een nieuwe dagcurve, waardoor de dosering makkelijker kan worden bijgehouden en aangepast. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 18

De melding per ingevoerde dagcurve is uit de OZIS-terugkoppeling naar het HIS gehaald. Hierdoor wordt er niet meer per dagcurve een regel in het HIS weggeschreven en blijft het HIS-journaal overzichtelijker. 4.4.3 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden Onder meer de volgende meetwaarden/registratiemogelijkheden zijn toegevoegd/aangepast in het diabetes protocol. Anamnese: o Bekende 10-jaars risicoscore categorie o Mantelzorg, wijkverpleging (andere betrokken zorgverleners) o Woonomstandigheden o Psychische problemen o Default overnemen van: Toelichting bij bijzonderheden voedingspatroon Vitale parameters toegevoegd: o Wijze bloeddrukmeten o Type bloeddrukmeter o Grootte van de band o ECG Labuitslagen: o egfr volgens CKD-EPI formule o (NT-pro)BNP o Brain Natriuretic Peptide Voetonderzoek: o We tonen in het tabblad voetonderzoek de gegevens van het laatste ingevulde onderzoek. Deze kan zijn ingevuld door een POH of een podotherapeut. Daaraan gekoppeld stellen we de vraag of het nu nodig is om een voetonderzoek in te vullen. Bij ja wordt een nieuw voetonderzoek gestart. o Default invullen van: Algemene indruk bij voetonderzoek Voorlichting en behandelplan o Type medicatie en dagcurve in te vullen o Voorlichting voor mantelzorgers R e l e a s e N o t e s p a g i n a 19

Enkel Arm Index De Enkel Arm Index kan als losse bepaling worden vastgelegd. 4.5 Functionele aanpassingen module COPD/Astma Alle aanpassingen beschreven met betrekking tot het astmaprotocol zijn ook van toepassing op het COPD-protocol. Bijvoorbeeld de exacerbatie registratie, inhalatietechniek controle etc.. 4.5.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden Onder meer de volgende meetwaarden/registratiemogelijkheden zijn toegevoegd/aangepast in het COPD/astma-protocol. Anamnese: o Bij de vraag familie anamnese is de optie bronchitis toegevoegd. Spirometrie: o Z-scores zijn toegevoegd aan het protocol. Deze kunnen handmatig worden toegevoegd in HIS of KIS. Automatisch inladen is nog niet mogelijk doordat o de leveranciers van de Spirometriesoftware dit nog niet in de export ondersteunen. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 20

4.6 Functionele aanpassingen module CVRM- 4.6.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden Onder meer de volgende meetwaarden/registratie mogelijkheden zijn toegevoegd/aangepast in het CVRM protocol. Anamnese: o Bekende 10-jaars risicoscore categorie o Mantelzorg, wijkverpleging (andere betrokken zorgverleners) o Woonomstandigheden o Psychische problemen o Default overnemen van: Toelichting bij bijzonderheden voedingspatroon Labuitslagen: o egfr volgens CKD-EPI formule o (NT-pro)BNP o Brain Natriuretic Peptide o Eiwit in urine Voorlichting en behandelplan o Voorlichting voor mantelzorgers 4.7 Functionele aanpassingen module Ouderenzorg 4.7.1 Individueel Zorgbehandelplan Het overzicht van het Individueel Zorgbehandelplan is aangepast. Het is direct inzichtelijk welke problemen zijn vastgesteld, welk doelen hieraan gekoppeld zijn en welke acties hiervoor zijn uitgezet. Dit is generiek beschikbaar in het VitalHealth KIS. Dus ook vanuit de samenvatting in te zien en te bewerken. Met dit Individueel Zorgbehandelplan kan men in samenwerking met het zorgteam de verschillende afspraken delen. Op basis van LEAGO model met SFMPC onderdelen is het opgebouwd. Dit is een breed bekend model voor het werken met het Individueel Zorgbehandelplan. Bij het toevoegen van een nieuw probleem, doel of acties kan er nu ook een datum worden toegevoegd. Als het probleemgebied en het probleem is ingevuld, kan daarna het doel worden geformuleerd. Hiervoor klikt men eerst op de knop bijwerken. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 21

Een doel kan ook eventueel gekoppeld worden aan een algeheel doel. Bijvoorbeeld zoveel mogelijk de achteruitgang voorkomen. 4.7.2 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden Onder meer de volgende meetwaarden/registratiemogelijkheden zijn toegevoegd/aangepast in het ouderenzorgprotocol. Anamnese: o Voorgeschiedenis (vrije tekst) o Actuele problemen/vraagstelling (vrije tekst) o Algemene opmerkingen (vrije tekst) o Thuissituatie (vrije tekst) o Hoogst genoten opleiding (vrije tekst) o Mantelzorg (ja, nee) Bij ja; beschrijving mantelzorg Belasting mantelzorg o Andere betrokken zorgverleners o Levenseinde vragen besproken Bij ja; Levenseinde wensen Wil patiënt gereanimeerd worden o Aanwijzingen ouderenmishandeling o Default overnemen van: Toelichting bij bijzonderheden voedingspatroon Vitale parameters: o ECG Labuitslagen o egfr volgens CKD-EPI formule o (NT-pro)BNP o Brain Natriuretic Peptide o Eiwit in urine Voorlichting en behandelplan o Aanwijzingen kwetsbaarheid (ja, nee, vrije tekst) o Kwetsbaarheid (ja, nee) o Algemeen doel (verbeteren, stabiel houden, achteruitgang zo veel mogelijk beperken) o Is er sprake van polyfarmacie? Bij ja; Heeft review op polyfarmacie plaatsgevonden? Bij ja; Conclusie polyfarmacie? V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 22

4.8 Functionele aanpassingen module GGZ 4.8.1 Koppeling GGZ naar HIS Na het afronden van een consult kan de gebruiker kiezen uit de lijst met episodes waarop het consult teruggekoppeld moet worden naar het HIS. Edifact berichten Edifactberichten worden automatisch verstuurd. Dit is vergelijkbaar met berichten die via OZIS worden verstuurd. Hier is niet langer actieve versturing door de gebruiker nodig. R e l e a s e N o t e s p a g i n a 23

4.8.2 Echelon advies De weergave van het echelon advies is aangepast. Dit maakt het eenvoudiger om de resultaten gestructureerd in te zien. Daarbij kan ook doorgeklikt worden op de resultaten, alle onderliggende vragen worden dan getoond. 4.8.3 Koppeling e-health met Koppeltaal VitalHealth is een van de eerste leveranciers die het ontsluiten van e-health interventies via Koppeltaal ondersteunt. Door middel van deze techniek kan er vanuit het KIS een e-health interventie gestart worden van een van de e-health aanbieders. In eerste instantie is dit MentalShare Direct. Zij leveren e-health interventies zoals; Kleur je leven, Fearfighter, etc. Vanuit het KIS kan men deze interventies opstarten en de voortgang bijhouden. V i t a l H e a l t h S o f t w a r e p a g i n a 24

4.8.4 Screening De login voor de patiënt wordt direct verstuurd als er een vragenlijst wordt gestart. Dit in plaats van s avonds. In overleg met de patiënt kan dan direct worden gecontroleerd of deze email is aangekomen. Het emailadres van de behandelaar kan worden ingegeven. Hierop krijgt de behandelaar een email wanneer de vragenlijst is ingevuld. 4.9 Functionele aanpassingen submodule Hartfalen De submodule hartfalen is toegevoegd als onderdeel van de modules Diabetes en CVRM. Aangezien er veel overlap is tussen de zorg met betrekking tot hartfalen en DM/CVRM is er voor gekozen dit onder te brengen bij zowel DM als CVRM. Om dit protocol te activeren dient in de KIS-probleemlijst de episode voor Hartfalen te worden aangemaakt, het gaat dan om de codes K77, K77.01 en K77.02. Wanneer 1 van deze is geactiveerd, vraagt het KIS of de Hartfalen gerelateerde velden geactiveerd moeten worden. 4.9.1 Toegevoegde/aangepaste meetwaarden De volgende velden worden geactiveerd als de submodule hartfalen is geactiveerd. Anamnese: o Hoeveel ziekenhuis opnames heb je vanwege een acute hart falen gehad in afgelopen jaar? o Mantelzorg, wijkverpleging (andere betrokken zorgverleners) o Woonomstandigheden o Psychische problemen Vitale parameters toegevoegd: o Wijze bloeddrukmeten o Type bloeddrukmeter o Grootte van de band o ECG o Echo Labuitslagen: o (NT-pro)BNP o Brain Natriuretic Peptide Voorlichting en behandelplan o Diagnose hartfalen o Ernst hartfalen (NYHA classificatie) o Zoutbeperking o Vochtbeperking o Voorlichting voor mantelzorgers R e l e a s e N o t e s p a g i n a 25

Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede T 0318 75 47 00 info@vitalhealthsoftware.nl www.vitalhealthsoftware.nl Software for collaborative health management