GEMEENTE KORENDIJK Gemeente Korendijk afdeling Ontwikkeling en Beheer Postbus 3708 3265 ZG PIERSHIL Telefoonnummer 140186 of 088-647 1777 www.korendijk.nl gemeente@korendijk.nl AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING Met dit formulier vraagt u een evenementenvergunning aan op grond van de APV en het vergunningenbeleid (incl. gebruikswijzer handreiking publieksevenementen). Het feit dat u dit formulier heeft ingevuld betekent niet automatisch dat u toestemming heeft voor het evenement. Evenement Omschrijving Hoe 0-Evenement Categorie A Categorie B Categorie C Zeer kleinschalig. Melding plichtige evenementen. Btbarbecue / straatfeest. Evenement met weinig tot geen risico s, beperkte gevolgen voor omgeving en verkeer. Terugkerende reguliere evenementen. Aandacht evenement met een verhoogd risico. Grote of langdurige impact op de directe omgeving of verkeer. Regionale uitstraling. Evenement met grote risico s. Grote of langdurige impact op de omgeving en/of verkeer. Regionale uitstraling. Alleen melding (ander formulier) Vergunning aanvragen (6 weken van tevoren) Vergunning aanvragen (10 weken van tevoren) Vergunning aanvragen (10 weken van tevoren) 1. Gegevens van de aanvrager (bedrijfs)naam organisator : straatnaam en huisnummer : postcode en plaatsnaam : telefoonnummer : mobiele telefoonnummer : e-mailadres : naam contactpersoon : 2. Naam evenement naam evenement : 3. Omschrijving van het evenement en programma / wat is er te doen? U kunt meer informatie kwijt in een bijlage, bijvoorbeeld in een draaiboek. 4. Activiteitenprofiel van het evenement auto- of motorsport wieler- of hardloopwedstrijd beurs corso of optocht kermis festival markt of braderie popconcert / muziekoptreden toerrit (fiets / skate / motor / auto) vliegshow
2 extreme sport house / dance evenement wandelmars overig, nl.: 5. Het evenement dt (aantal dagen) 1 dag, overdag 1 dag, avond en eventueel overdag meer dagen, zonder overnachting meer dagen, met overnachting 6. Datum(s) en tijd(en) evenement datum tijdstip aanvang tijdstip einde bij evenementen op zondag houdt u rekening met de Zondagswet 7. Datum(s) en tijd(en) op- en afbouw Het opbouwen en het afbreken van het evenement vindt zoveel mogelijk plaats tussen 7.00 en 23.00. Tussen 23.00 en 7.00 mogen geen overlast veroorzakende opbouw- of afbreekactiviteiten uitgevoerd worden. Bij evenementen op zondag houdt u rekening met de Zondagswet. datum opbouw tijdstip aanvang tijdstip einde locatie datum afbouw tijdstip aanvang tijdstip einde locatie 8. Bereikbaarheid tijdens evenement naam contactpersoon : mobiel telefoonnummer : 9. Wordt er geluid of muziek ten gehore gebracht? (ga door naar vraag 12) ja, tijden muziek invullen: datum tijdstip aanvang tijdstip einde locatie
3 10. Om welke muzieksoort gaat het? jazz / klassiek urban / hiphop / R&B house / dance pop / rock metal / hardrock Nederlandstalig / levenslied omroepinstallatie overig, nl.: 11. Hoe wordt de muziek / het geluid ten gehore gebracht? versterkt onversterkt 12. Wordt er tijdens het evenement vwerk afgestoken? ja, tijdstip en plaats? : Het is niet toegestaan om consumentenvwerk af te steken (buiten de jaarwisseling). Om professioneel vwerk af te mogen steken heeft u apart toestemming nodig van de provincie Zuid-Holland. 13. Is er sprake van open v tijdens het evenement? (B.v. kampvuren, vpotten of korven) ja, vorm : 14. Wordt er tijdens het evenement een kansspel gehouden? (B.v. bingo, loterij) ja, soort : bestemming netto opbrengst : winkelwaarde van prijzen : aantal deelnemingsbewijzen en prijs per stuk : 15. Wordt er tijdens het evenement een collecte gehouden? ja, doel : 16. Zijn er overige activiteiten die noodzakelijk zijn om te vermelden? Bijvoorbeeld ballonnen oplaten, helikopter laten landen / opstijgen. 17. Leeftijdscategorie bezoekers alle leeftijden 18-40 jaar 0-12 jaar (zonder ouders / met ouders*) 40-65 12-18 jaar (zonder ouders / met ouders*) ouder dan 65 *doorhalen wat niet van toepassing is. 18. Bezoekersaantal aantal bezoekers (gelijktijdig aanwezig) : Hoeveel mensen zijn er naar verwachting op het drukste moment aanwezig? Reken organisatoren en deelnemers mee. 19. Wat is de uitstraling van het evenement? lokaal nationaal regionaal internationaal
4 20. Is er kans op een specifieke doelgroep? (B.v. ouderen, gehandicapten) ja, soort doelgroep : 21. Publieksstromen tussen evenementenlocaties of podia? dynamisch evenement statisch evenement op 1 locatie statisch evenement op 2 of meer locaties zowel statisch als dynamisch evenement U geeft hier aan of het evenement dynamisch of statisch is. Onder dynamisch wordt verstaan dat het gehele evenement zich verplaatst (bijvoorbeeld avondvierdaagse). Onder statisch op 2 of meer locaties wordt een vastgesteld evenemententerrein met verschillende podia verstaan. 22. Locatie evenement waar wordt het evenement gehouden? 23. Type locatie / terrein? binnenlocatie buitenlocatie, verhard buitenlocatie, op water / ijs buitenlocatie, onverhard buitenlocatie, aan water / ijs 24. Inrichting materialen op het evenemententerrein (lever een situatietekening aan) aantal afmetingen leverancier / bijzonderheden kramen tenten podia tribunes spandoeken voertuigen kermisattracties anders: anders: anders: anders: lever een situatietekening aan 25. Wilt u gebruik maken van elektriciteit?, eigen voorziening ja, gemeentelijke voorziening (na afstemming en tegen betaling) 26. Zijn er dieren op het evenement? ja, soort en aantal:
5 27. Wordt er drugs of alcohol genuttigd? ja, er wordt drank geschonken ja, er wordt naar verwachting overmatig gedronken ja, er wordt drugs gebruikt ja, er worden zowel drank als drugs genuttigd 28. Is er een drugsbeleid? ja (bijvoegen) Wat wordt er aan voorlichting en preventie gedaan? 29. Is er een alcoholbeleid? ja (bijvoegen) Wat wordt er aan voorlichting en preventie gedaan? 30. Wilt u tijdens het evenement alcoholhoudende drank schenken? ja, onder beheer van : Voor het schenken van (zwak) alcohol heeft u een ontheffing van artikel 35 van de Drank- en Horecawet nodig. U vult hiervoor een apart formulier in. 31. Worden er tatoeages of piercings tijdens het evenement gezet? ja (ga naar vraag 33) 32. Is daar een ontheffing voor aangevraagd? ja 33. Worden er etenswaren bereid? ja (ga naar vraag 35) 34. Wat voor soort bak- en braadapparat wordt er gebruikt? bakplaat grill of barbecue frit anders: 35. Welke energievoorzieningen worden er gebruikt? gas elektra houtskool anders: 36. Zijn er gevolgen voor het wegennet (afsluitingen)? ja, wijk ja, lokaal (binnen gemeentegrenzen) ja, regionaal (ook buiten gemeentegrenzen)
6 37. Welke straten / plaatsen wilt u afsluiten? 38. Op welke wijze gaat u dit doen? Aangeven op situatietekening. Het gebruik van afzetmateriaal van de gemeente is voor eigen risico. Nadat de vergunning is verleend kunnen hierover afspraken worden gemaakt. Als er meer evenementen tegelijk zijn, kan het voorkomen dat niet alle materialen beschikbaar zijn. 39. Zet u verkeersregelaars in? ja, aantal verkeersregelaars : 40. Is er een verkeersplan opgesteld? ja (bijvoegen) Afhankelijk van de complexiteit van de aanvraag moet u mogelijk de verkeersituatie inzichtelijk maken in een verkeersplan. 41. Zijn er voldoende parkeervoorzieningen?, alternatieven : ja, locatie en aantal : 42. Zet u beveiligers in? ja, aantal beveiligers : Indien nodig kan er een inzetplan beveiliging worden gevraag. 43. Welke andere maatregelen treft u om het evenement ordelijk te laten verlopen? 44. Zijn er gevolgen voor het openbaar vervoer? ja, wijk ja, lokaal (binnen gemeentegrenzen) ja, regionaal (ook buiten gemeentegrenzen) 45. Zet u hulpverleners in voor eerste hulp bij ongelukken (EHBO)? ja (ga naar vraag 50) 46. Basic Life Support aanwezig? ja, aantal en organisatie: BLS (Basic Life Support). Dit betreft het basis niveau, waar traditioneel de reguliere eerstehulpverlening (EHBO) onder wordt verstaan. De hulpverlener is in staat om generieke basishulp zonder specifieke hulpmiddelen te leveren. Een AED (Automatische Externe Defibrillator) dient standaard aanwezig te zijn. Voor de noodzakelijke expertise wordt gerefereerd aan het Oranje Kruisboekje.
7 47. Basic Life Support+ aanwezig? ja, aantal en organisatie: BLS+ (Basic Life Support+). Dit betreft het niveau hulpverleners die ook zicht hebben op het totale klinische beeld van de patiënt. Dit zijn basisartsen, verpleegkundigen met recente ervaring op spoedeisende hulpverlening, IC of CCU. De extra deskundigheid maakt het mogelijk om met dezelfde hulpmiddelen de handelingsvaardigheid te vergroten en/of specifieke klinische beelden te onderkennen. Deze hulpverleners hebben juridisch gezien echter geen andere positie dan eerstehulpverleners op niveau BLS. 48. Advanced Life Support aanwezig? ja, aantal en organisatie: ALS (Advanced Life Support). Dit niveau dient op basis van het vigerend Landelijk Protocol Ambulancezorg geboden te worden door bevoegd en bekwaam personeel van een zorginstelling met de beschikking over ALS instrumentarium. Dit niveau is aanwezig voor hoog complexe hulpvragen en zicht op het totale klinische beeld van de van de patiënt. Tevens dienen zij als professionele ondersteuners van de BLS hulpverleners. Een ALS team bestaat ten minste uit een ambulanceverpleegkundige en een ambulancechauffeur. 49. Wordt er een EHBO post ingericht? ja, aantal en waar: Aangeven op situatietekening. 50. Worden er sanitaire voorzieningen (bijvoorbeeld toiletwagens) geplaatst?, omdat : ja, waar en aantal : Aantal en locatie ook op situatietekening aangeven 51. Is hiervoor een schoonmaakrooster? ja (bijvoegen) 52. Is er handenwasgelegenheid? ja 53. Zijn er tijdelijke watervoorzieningen? ja 54. Ondertekening, naar waarheid ingevuld: (plaatsnaam) (datum) (handtekening)
8 Aanleveren stukken Om uw aanvraag te kunnen beoordelen levert u onderstaande documenten aan: draaiboek (programma, brandveiligheidsplan, beveiligingsplan, verkeersplan, etc.) (format beschikbaar bij gemeente) situatietekening / plattegrond (inrichting terrein(en). Voeg een tekening bij (op schaal) met de maten van het evenemententerrein. Onderstaande punten dienen duidelijk weergegeven te zijn: de bereikbaarheid van de straat c.q. het terrein voor hulpverlenende diensten de exacte plaatsbepaling en van alle te organiseren activiteiten en te plaatsen voorwerpen (bv. kramen, plaatsen en soort bak- en braadapparat, plaats, aantal en soort verkoopplaatsen goederen / etenswaren, plaatsen toiletten, terrassen, podia, tribunes, etc.) en de exacte afmetingen van elk te plaatsen voorwerp de exacte plaatsbepaling waar afzettingen van straten (met dranghekken) komen bij evenementen in een bouwwerk of tent: een inrichtingstekening met de plaatsen en afmetingen van alle materialen (stoelen, bars, kramen, bakapparat, etc.), afmetingen van de uitgangen, de plaats van de blusmiddelen, plaats nooduitgangen. bij wandel- fiets- of lampionoptocht: routebeschrijving constructiegegevens / tentcertificaten (bijvoorbeeld voor podia en tenten) Behandeling aanvraag Niet alle gegevens die aangeleverd moeten worden zijn mogelijk voor u van toepassing. Bent u er niet zeker van welke documenten u moet aanleveren? Overleg dan met Marianne Hoogteijling van de afdeling Ontwikkeling en Beheer op 088-647 1734. Voor het in behandeling nemen van de vergunningaanvraag kunnen leges in rekening worden gebracht. Let op: te late indiening of het ontbreken van gevraagde stukken kan leiden tot het niet in behandeling nemen van de aanvraag. Veiligheid Evenementen vragen om duidelijke afspraken om de veiligheid van bezoekers, deelnemers en omwonenden te garanderen en de openbare orde te handhaven. Ook de toegankelijkheid van het openbaar gebied moet gewaarborgd zijn. Aankondigingsborden Voor het plaatsen van aankondigingsborden neemt u contact op met GRIPP B.V. op 024-381 2344. RAD Tijdens de huisvuilinzameling moet u de inzamelmiddelen (minicontainers en PMD-zakken) uiterlijk om 8.00 buiten de wegafzetting plaatsen op een voor het inzamelvoertuig bereikbare plaats. De minicontainers moeten na lediging uiterlijk aan het einde van de werkdag teruggeplaatst worden op de plek waar de bewoners deze hebben aangeboden. Via www.radhw.nl kunt u zien op welke dagen de huisinzamelingen plaats vinden. Openbaar vervoer Wanneer een halte tijdelijk niet bereikbaar is door het evenement, vanwege een afsluiting van een straat en/of weg dan moet u, als organisator, minimaal 3 weken voordat de afsluiting plaats vindt contact opnemen met de openbaar vervoersmaatschappij. U voorkomt hiermee dat hiervoor kosten aan u worden doorberekend.
9 Verantwoordelijkheid U bent als organisator primair verantwoordelijk voor een beheersbaar, ordelijk en veilig verloop van een evenement. Uit deze aanvraag moet blijken welke maatregelen u treft om dit te realiseren. Mogelijk aanvullende eisen De burgemeester kan aanvullende eisen stellen aan uw evenement als dit in het belang is van de openbare orde, de openbare veiligheid, de volksgezondheid en / of de bescherming van het milieu. Bijvoorbeeld het inzetten van (extra) verkeersregelaars en / of gecertificeerde beveiligingsmedewerkers. Nog vragen? Voor informatie en vragen kunt u contact opnemen met Marianne Hoogteijling van de afdeling Ontwikkeling en Beheer op 088-647 1734.