ALGEMENE VERGADERING 25/05/2016

VERWELKOMING

WERKGROEP FINANCIËN

2016 Ontvangen subsidie betreft 2016 plus het nog te ontvangen bedrag in het volgende jaar Analytisch boeken

Gestand. budget Raming Verschil Aanvaard Mogelijke afrekening subsidies Operationele kosten 179.217,41 2015 vraag 179.217,41 post 0,00 verschil0,00 Onderhoud hardware en software 43.925,09 43.925,09 10.000,00 Provisie hardware 4.500,00 4.500,00 Kantoormateriaal 3.460,07 3.460,07 500,00 Verzekeringen (uitgez. gebouw) 1.923,60 1.923,60 200,00 Boekhouder 3.963,00 3.963,00 2.400,00 Betaalautomaat 0,00 0,00 Sensibilisatie 188,59 188,59 500,00 Telefoon + fax + internet 6.633,00 6.633,00 1.100,00 Andere 12.757,64 12.757,64 8.000,00 Sociaal secretariaat 10.131,30 10.131,30 1.000,00 Opleiding 4.600,00 4.600,00 1.600,00 Sociaal passief 14.850,00 14.850,00 Huur + nutsvoorzieningen 54.011,25 54.011,25 5.000,00 Onderhoud_all 18.273,87 18.273,87 3.000,00 Coördinatie - Administratie 104.018,78 154.492,14 50.473,35 0,00 13.000,00 Coördinatie Administratieve ondersteuning Lonen onthaal 178.114,70 178.114,70 7.000,00 Vervoer 172.123,67 172.123,67 17.000,00 Niet-verrekende uitgaven 0,00 0,00 Farmaceutica + medisch materiaal Catering Afschrijvingen (andere dan informatica) Beheersvergoeding 15.000,00 Verzorgend personeel Representatiekosten Uitrusting consultatieruimte Bankkosten Totalen 633.474,56 50.473,35 0,00 85.300,00 683.947,91 633.474,56

Keurt u de financiële verslagen en de balans- en resultatenrekening goed? A. Ja B. Nee C. Onthouding 0% 0% 0% Ja Nee Onthouding

Ontlast u de bestuurders? A. Ja B. Nee C. Onthouding 0% 0% 0% Ja Nee Onthouding

BELEIDSPLAN EN JAARVERSLAG KRING

LMN REGIO GENT

Strategische stuurgroep 2015 Bert Micheline Eline Fleur Hendrik Michiel Sofie Carl Patrick Simon Geert

Interprofessionele vormingen 4 interprofessionele vormingen (IPV) 168 eerstelijnszorgverstrekkers waren aanwezig 20 verschillende disciplines

10 dingen die u moet weten over de tabakoloog diëtist kinesitherapeut diabeteseducator 5 LOK s en 2 navormingskringen boekten de vorming/intervisie 87% heeft een matige tot heel grote intentie om door deze vorming meer door te verwijzen

ehealth Via éénlijn.be: 1 infosessie, 33 praktische opleidingen en 1 Vitalink clustersessie Belangenbehartiging Opvolgen evoluties

Website Nieuwsbrief Social media Nieuws over chronische aandoeningen Beleid Vormingen ehealth Pathologieën Patiënt/omgeving Like ons op Facebook / LinkedIn!

Zorggids www.lmnregiogent.be/zorggids 9 disciplines: eigen zoekmachine 8 disciplines: doorverwijzen naar externe zoekmachines Heel wat inspanningen om gegevens up to date te houden

Beweging Bepleiten en mee uitdenken van een sport- en beweegzoeker Vlaams project bewegen op verwijzing (BOV) Opleidingen

Medisch Farmaceutisch Overleg Overleg tussen lokale apothekers en huisartsen bevorderen Sinds 2015: aanvraag MFO-programma s voor subsidies

Eerstelijnsconferentie Vlaanderen Pilootprojecten geïntegreerde chronische zorg Vlaamse Overheid: 2015-2017 volledige hervorming eerste lijn Alle overheden: 2016 - : pilootprojecten geïntegreerde chronische zorg

WERKGROEP LOKWERKING

Werkgroep LOK Start 03/2015 Peer review onder LOK voorzitters/afgevaardigden 21 LOK s in de HVG Evaluatie LOKwerking varieert Missie: De LOK voorzitters in de HVG engageren zich om de kwaliteit van de peer review van een LOK verbeteren Visie: We kiezen voor wijkgerichte oriëntatie van de LOK s We kiezen voor een opbouwscenario voor de wijkgerichte aanpak

Voordelen van wijkgericht werken Je leert elkaar kennen Mix van praktijkvormen (solo-duo-groep-wgc) Mix van generaties Een mix aan visies Elke wijk heeft zijn kenmerken en pathologieën Een te grote vertrouwdheid belemmert een kritische houding Bevordert dynamiek in de LOK werking Opbouw van een lokaal netwerk van huisartsen Volgt de evolutie van de huisartsgeneeskunde Lokale samenwerking is nodig voor een sterkere eerstelijnszorg voor de patiënt LOK werking kan lokaal Medisch Farmaceutisch Overleg faciliteren

Nadelen van wijkgericht werken Minder vertrouwen Dezelfde visie, dezelfde leeftijd en dezelfde interesse kan motivatie en inzet verhogen Administratie om te veranderen Nog geen LOK in elke wijk Artsen zonder praktijk Emotionele argumenten

Actiepunten: HVG ondersteunt lokwerking 1. Nieuwe Organisatie van LOK s in de HVG LOK voorzitters engageren zich voor een wijk Pragmatisch toepassen van de grenzen Ideaal 1-2 LOK s per wijk Startende artsen in de HVG worden verwezen naar de LOK van de wijk 2. LOKpagina op HVG website met alle info 3. Jaarlijkse vorming in voorjaar voor LOKvoorzitters bv onderwerp 2016: omgaan met weerstand in je LOKgroep

LOK s die kiezen voor een wijkgerichte visie en openstaan voor HA uit de wijk 1. Sluizeken, Tolhuis, Ham: 2 LOK s, Jaak Lannoy en Winfried Huba 2. Muide-Meulestede-Afrikalaan: Leendert Holst 3. Drongen: Geoffroy Lemeur 4. Heusden Melle: Marina Deregt 5. Wondelgem: Filip Van Kerckhoven 6. Mariakerke: Rudi Derave 7. Destelbergen: Stefan Heytens 8. Nieuw Gent: Ellen Van Leeuwen 9. Oostakker: Marleen Lootens 10. Ledeberg: Greet Kuyken 11. Gentbrugge: Marleen De Vriese 12. Sint-Amandsberg: 2 LOK s, Katrien Verwilligen en Hilde Maes 13. Brugse Poort: Carl Besard 14. Stationsbuurt: Marc Van de Putte

Regio s die nog geen LOK hebben 1. Regio Station Noord en Zuid Watersportbaan 2. Regio Rabot- Blaisantvest 3. Regio Elizabethbegijnhof - Papegaai Prinsenhof Sint Michiels 4. Regio Binnenstad 5. Regio Macharius en Heirnis LOK s die nog niet wijkgericht werken

Stand van zaken + 2 nieuwe LOK s + 3 nieuwe LOKvoorzitters Ideale moment voor veranderen is NU aangebroken Opbouwscenario Vragen of onduidelijkheden: Rudi Derave Ellen Van Leeuwen

CHARTER ETHISCH VERVANGEN VAN EEN COLLEGA

Charter ethisch vervangen van een collega Voorstel tot procedure in geval van niet geplande en langdurige arbeidsongeschiktheid van een collegahuisarts 1. Doelstelling Voor de patiënten: het waarborgen van de continuïteit van de zorg. Voor de arts: het in stand houden van het patiëntenbestand.

Charter ethisch vervangen van een collega 1. Doelstelling 2. Werkwijze 3. Deontologie

Keurt u het Charter ethisch vervangen van een collega goed? A. Ja B. Nee C. Onthouding 0% 0% 0% Ja Nee Onthouding

WERKGROEP WACHTDIENST

Activiteitenverslag wachtposten Gent 2015 Aantal contacten: Aard contact Aantal Consultatie 14740 Huisbezoek 8757 Medisch Advies 1145 Inlichting 98 Annulatie 475 Totaal 25215 Ter info totaal aantal contacten 2014 21801

16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Consultatie Huisbezoek Medisch Advies Inlichting Annulatie

Activiteitenverslag wachtposten Gent 2015 Verhouding consultaties / huisbezoeken 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 Consultaties Huisbezoeken 1000 500 0 0 > 5 6 > 12 13 > 18 19 > 25 26 > 45 46 > 64 65 > > 75 75

Verdeling raadplegingen 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Verdeling huisbezoeken 300 250 200 150 100 50 0

HWP en de 4 Gentse ziekenhuizen Elk ziekenhuis stemt zijn organisatie af op de instroom van 1 e lijns pathologie (poortwacht blauwe zone interne triage - ) Samenwerkingsprotocollen zijn eenrichtingsverkeer 2 overlegrondes werden georganiseerd Eerste ronde (juni 2015) negatief onthaal. Weinig animo rond samenwerking tussen spoedopnames onderling en ook niet met de huisartsenwachtposten Tweede ronde (februari 2016) 4 Gentse ziekenhuizen bevraagd. Dit resulteerde in ondertekende intentieverklaringen van alle ziekenhuizen

Intentieverklaring Na uitvoerig overleg tussen de vzw Huisartsenvereniging Gent en Ziekenhuis Gent zijn beide partijen tot een consensus gekomen over volgende zaken: Beide partijen zijn van oordeel dat er in de toekomst een nauwere samenwerking moet komen tussen de spoedgevallendiensten en de wachtposten voor de opvang van medische zorg buiten de praktijkuren en in het weekend. Beide partijen zien een meerwaarde in een verregaande uitbreiding van het lopende samenwerkingsakkoord, daterend van bij de opstart van de wachtposten in Gent. Beide partijen geloven in het wederzijds voordeel en in het voordeel voor de patiënt bij het organiseren van een wachtpost op de campus van het ziekenhuis.

Intentieverklaring Om die redenen onderschrijven beide partijen een intentieverklaring met volgende inhoudelijke punten: Het initiatief voor de verdere ontwikkeling van een samenwerking tussen wachtposten en spoedgevallendiensten zal getrokken worden door de vzw Huisartsenvereniging Gent voor de ruime Gentse regio. Het initiatief heeft als doel een nauw samenwerkingsprotocol uit te schrijven tussen de spoedgevallendiensten en de wachtposten en te bekijken hoe dit best kan georganiseerd worden op de campus van het ziekenhuis. Het Ziekenhuis Gent is bereid actief mee te werken aan initiatieven om deze samenwerking vorm te geven en de protocollen uit te schrijven.

Gentse ziekenhuizen Alle 4 vragende partij voor samenwerking HWP en spoedopname Voor sommigen een redmiddel om spoedopname open te kunnen houden? UZ: spoedopname verbouwingen gepland in 2017 Jan Palfijn: arbeidsgeneeskundige dienst staat klaar Maria Middelares: voldoende ruimte aanpalend aan spoed Sint-Lucas: nog geen concreet voorstel, wachten op een aanzet

wachtpostcoördinator Ann Bonte Start 20 juni WELKOM!

wachtverantwoordelijke Eind oktober 2015: opstart proefproject wachtverantwoordelijke Vanuit de nood aan aanwezigheid op de wachtpost van centraal aanspreekfiguur voor alle actoren: onthaalmedewerkers, artsen en stagiairs, chauffeurs en patiënten.

Taak: Centraal aanspreekfiguur Workflow opvolgen en evt zorgen voor aanpassingen hierin Goede werkverhouding waarborgen, evt. bemiddelen bij discussies Shift: De wachtverantwoordelijke is aanwezig op de wachtpost Martelaarslaan overdag 8u-19u + Telefonisch beschikbaar s nachts

Fase 1 Observeren en luisteren naar de noden van de verschillende actoren Fase 2 Focus op de workflow: Inschatting van dringendheid van de huisbezoeken en indien nodig bijsturen Time management: huisbezoeken verschuiven tussen wachtposten, artsen herinneren aan openstaande huisbezoeken Fase 3 (Gepland in minder drukke periode) Samen met de onthaalmedewerkers de huisbezoeken evalueren: inschatting van dringendheid + opmaken van de aanmeldingsklacht

Profiel De wachtverantwoordelijke moet beschikken over: 1. Grondige kennis van alle facetten van het wachtgebeuren 2. Diplomatische en coachende vaardigheden 3. Minstens 3 jaar wachtpostervaring in Gent 4. Engagement om maandelijks 1 dagwacht op de Martelaarslaan te doen 5. Bereidheid om regelmatig deel te nemen aan overlegvergaderingen (met chauffeurs, onthaalmedewerkers, wachtverantwoordelijken en de werkgroep wachtdiensten)

Huidige samenstelling van de groep wachtverantwoordelijken Bee Calis Karen De Bruyne Souhila Ghali Francis Hugelier Janique Lobbestael Pearl Van Kerrebroeck Verantwoordelijke: Pearl Van Kerrebroeck

Resultaat poll bij onthaalmedewerkers De onthaalmedewerkers geven aan blij te zijn met de aanwezigheid van de wachtverantwoordelijken op de wachtpost. De meesten onder hen maken regelmatig gebruik van hun aanwezigheid.

Resultaat poll bij collega s vraag: is de aanwezigheid van de wachtverantwoordelijke een meerwaarde voor de wachtposten? 29% 24% 24% 24% 0% Ja, zeker Ja, maar ik heb enkele opmerkingen Geen mening Nee, niet echt een meerwaarde Nee, helemaal niet

Voorstel voor aanstellingsprocedure (zoals opgenomen in HHR) ligt voor ter stemming Aanstellingsprocedure 1.1. Iedere wachtarts kan zich kandidaat stellen bij de wachtdienstcoördinator. De aanmelding wordt vervolgens gescreend door de Geschillencommissie. Het mandaat wordt voorgelegd aan en bevestigd door het Beleidsondersteunend Orgaan (BO). Het BO komt frequenter samen dan de jaarlijkse Algemene Vergadering. 1.2. De kandidatuur moet schriftelijk aangevraagd worden aan de wachtdienstcoördinator, uiterlijk tegen 1 juli voor het volgende kalenderjaar. De selectiecriteria zijn:- Motivatie.- Verantwoordelijkheidszin.- Kennis van de werking van de 3 wachtposten. 1.3. De aanstellingen worden tweejaarlijks herzien door de Geschillencommissie. 1.4. Er wordt gestreefd naar een groep van minimum 6 en maximum 9 wachtverantwoordelijken. 1.5. Bij de aanstelling wordt deze bijlage van het huishoudelijk reglement ondertekend.

Vraag aan de AV Gaan jullie akkoord met de gewijzigde aanstellingsprocedure zoals opgenomen in het huishoudelijk reglement? Graag jullie stemmen!

Gaat u akkoord met de gewijzigde aanstellingsprocedure zoals opgenomen in het huishoudelijk reglement? A. Ja B. Nee C. Onthouding 0% 0% 0% Ja Nee Onthouding

DE TOEKOMSTIGE WACHTDIENST

Algemene evolutie op beleidsniveau 1. Besparen 2. Rationaliseren 3. Besparen 4. Optimaliseren 5. Besparen 6. Standaardiseren

Geïntegreerd systeem niet-planbare zorg (tegen 2021) Verdere standaardisering van de kosten WP in of nabij spoedgevallen Taskforce Canvas afsprakenplan wachtposten-spoedgevallen Uitwerken van een standaardmodel wachtposten 1733 24u/24u en 7 dagen/7 dagen Volledig grondgebied België wachtposten Samenwerkingsinitiatieven tussen verschillende wachtpostgebieden om kosten te besparen.

Kaarten

Geografische setting in Oost- Vlaanderen Enkele goed draaiende WP-gebieden vanuit een stedelijke setting Enkele gebieden rond een stedelijke setting waarbij implementatie van een WP naar RIZIV normen anno 2016 haalbaar/mogelijk/in wording zijn Meerdere (plattelands-)zones waar WP niet haalbaar zijn gezien één van de criteria voor het RIZIV niet voor handen is: Afsprakenplan 61u openingstijd Voldoende dekking Standaardisatieregels

Geografische setting in Oost- Vlaanderen Als de ruime Gentse regio niet als één geheel bekeken/georganiseerd wordt dreigen meerdere zones verweesd achter te blijven. Zeker omdat er verwacht wordt dat er ook spoedgevallendiensten van kleinere perifere ziekenhuizen zullen gesloten worden. Perifere regio s lijken meer moeite te hebben met instroom aan jonge artsen dan stedelijke gebieden. Hierin is het WP-argument nooit veraf.

Geografische Setting 2016

Facts Er komen bezuinigingen die met zich zullen meebrengen dat beschikbare middelen zinvoller moeten ingezet worden Er komt hoogstwaarschijnlijk een centraal triagesysteem (1733) waarbij de patiënt naar de juiste voorziening zal gedirigeerd worden. Enkel in het weekend of reorganisatie naar 24/7? Financiering van huisartsenwachtposten én van spoedopnames wordt afhankelijk van samenwerking tussen beide voorzieningen op dezelfde locatie Timing van al deze zaken loopt parallel

Op korte termijn zijn er 2 mogelijkheden Niets doen HVG hervormt zijn werking stap voor stap naar eigen noden Aansturing door beleid In nauwere samenwerking met de 4 Gentse ziekenhuizen 2 patiëntenmodellen Pilootproject groot Gent HVG wordt partner met expertise van een groter project Geïnteresseerde perifere regio s stappen mee in dit project Aansturing/financiering door overheid Projectcoördinator 1 patiëntenmodel Ook perifere ziekenhuizen worden betrokken

Fictief model 2018

Pilootproject: inhoud Onder leiding van aan te stellen projectcoördinator Onder supervisie van Domus Medica/WPK-Vlaanderen/Elfi Goesaert Vertegenwoordiging van alle betrokken regio s Vertegenwoordiging van alle ziekenhuizen Uitwerken of een nieuw model haalbaar/zinvol/ is Voor artsen Voor ziekenhuizen Voor patiënten Voor RIZIV Als er voldoende draagvlak is, zover als mogelijk concreet project uitwerken OUTCOME IS ONVOORSPELBAAR

Pilootproject mogelijke tijdslijn 12/05/2016 voorbereidende vergadering 12/05/2016 tem 15/09/2016 perifere regio s ondertekenen al dan niet een intentieverklaring 15/09/2016 15/10/2016 uitschrijven pilootproject voor aanvraag subsidiedossier 15/10/2016 31/12/2016 dossiergoedkeuring afwachten, uitschrijven van vacature projectcoördinator (profiel taakinhoud) 01/01/2017 28/02/2017: sollicitatieronde 01/03/2017 31/12/2018 uitwerken model 2018

BESCHIKBAARHEIDSHONORARIA Momenteel per wachtonderdeel en per uur, gecoördineerd en betaald op RIZIV niveau In nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen 2016 staat dat er 5 miljoen euro moet bespaard worden (van 16.721.641 naar 10.437.312 ) Coördinatie, beheer, regelgeving, verdeling overhevelen naar de kringen Algemeen gezien aantal artsen van wacht per wachtonderdeel rationaliseren

BESCHIKBAARHEIDSHONORARIA??? Nieuws uit de Medicomut van 26 mei

BESCHIKBAARHEIDSHONORARIA Vraag ter stemming: Mag de kernwerkgroep wachtdiensten nadat de Medicomut haar besluiten zijn afgerond, een voorstel uitwerken over de beschikbaarheidshonoraria voor de HVG regio en deze voorstellen laten valoriseren door het beleidsondersteunend orgaan?

Mag de kernwerkgroep wachtdiensten nadat de Medicomut haar besluiten zijn afgerond, een voorstel uitwerken over de beschikbaarheidshonoraria voor de HVG regio en deze voorstellen laten valoriseren door het beleidsondersteunend orgaan? A. Ja B. Nee C. Onthouding 0% 0% 0% Ja Nee Onthouding

RECEPTIE