Nieuwsbrief Nr 3, April 2015 Correspondentie: Reinier de Nooij Radboud Universiteit Nijmegen Institute for Science, Innovation and Society r.denooij@science.ru.nl Inhoud: 1. Eerste resulaten Pilotonderzoek 2. Vervolgonderzoek 3. Stichting Het Pad.NU 4. Langs twee sporen stroomt Het Pad de toekomst in
1. Eerste resultaten van het Pilot onderzoek In de late zomer van 2014 is de pilot gelopen. Er zijn vele data verzameld, met: 1. Standaard-vragenlijsten over aspecten van depressie (stress, piekeren, angst, neerslachtigheid), steeds aan het begin en einde van een controleperiode en de loopdagen. 2. Experience Sampling Method vragenlijst via de mobiele telefoon, gedurende een controleperiode voor de deelname, én gedurende de loopdag(en). Hierbij werd gevraagd naar stemming, lichamelijke spanning, piekergedachten, en mindfulnessvaardigheden. 3. Een korte vragenlijst over de drie karakteristieke aspecten van Het Pad (soort natuur, eigen weg zoeken, meerdaagsheid). 4. Dagboeken van meerdaagse lopers. Op dit ogenblik worden tevens interviews gehouden met ca. 20 deelnemers, vooral om het langere-termijn effect van Het Pad te kunnen traceren. De eerste globale resultaten van deze analyses zijn (onder formeel voorbehoud): 1. Standaard-vragenlijsten: deelname aan Het Pad had een significant positief effect op bijna alle standaard-aspecten van depressie. 2. Experience Sampling Method: deelname aan Het Pad had een significant positief effect op bijna alle standaard-aspecten van depressie. 3. Vragenlijst over de drie karakteristieke aspecten van Het Pad: positieve waardering van deze aspecten (plus waardevolle kwalitatieve informatie). 4. Dagboeken: waardevolle kwalitatieve informatie. Tegenvallers (bijvoorbeeld verkeerde weg kiezen en daarom weer terug moeten lopen door de blubber) zouden kunnen resulteren in depressieve gevoelens (bijvoorbeeld: "zie je wel, ik kan het niet"). Dit bleek niet het geval. De gevoelens waren vaak wel negatief ("bah, koud, balen") maar gingen niet dieper en leidden later, na oplossing van het probleem, tot positieve conclusies. 2
2. Vervolgonderzoek Pilotonderzoek door Radboud UMC Alle resultaten afzonderlijk, en de resultaten als geheel met des te meer nadruk, wijzen er op dat er straks een zeer solide basis zal zijn voor het aanvragen van fondsen voor een volledig gecontroleerd medisch onderzoek (RCT; Randomized Controlled Trial). Er dient echter nog een volledige analyse van alle resultaten in hun samenhang en een peer review plaats te vinden voordat er volledig gegronde claims gedaan kunnen worden richting een subsidiegever. Dat zal op zijn vroegst eind juni en op zijn laatst eind september zijn. Presentatie van afzonderlijke resultaten op bijeenkomsten kan al wel voor die tijd plaatsvinden, dat zal in juni en juli zijn. 3. Stichting Het Pad.NU Er is een Stichting Het Pad.NU in oprichting, die dit jaar fondsen wil gaan werven. De stichting beoogt een platform te worden voor het faciliteren van mensen die meerdaags Het Pad willen lopen om stress- en depressieve en andere psychische klachten te verminderen. Faciliteren wil zeggen mensen de informatie, accommodatie en begeleidingsvorm geven die ze nodig hebben. Op het platform komen daarom ook verschillende soorten aanbieders van therapie, coaching en overnachtingsmogelijkheden bij elkaar. Stichting Het Pad.NU wil ook bijdragen aan het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van haar activiteiten. Daarmee versterken onderzoek en praktijk elkaar. Daarbij zal de stichting het uiteindelijk doel om Het Pad op te doen opnemen in de reguliere gezondheidszorg (basispakket) in het oog houden. 3
De doelstelling van Stichting Het Pad.NU is als volgt: "Het ontwikkelen, het onderhouden en de bevordering van het gebruik van een lange-afstandswandelpad en bijbehorende begeleidingsopties (tezamen genoemd Het Pad), ontworpen voor preventie en vermindering van psychische klachten." Er is nu een team van 6 vrijwilligers wekelijks doende een bedrijfsplan op te stellen. Verder wordt onder andere gewerkt aan het interactief maken van de website. Er zijn ook drie voorlopige bestuurders: Leen van der Sar (voorzitter), Kim Dobek (secretaris) en Reinier de Nooij (penningmeester). Daarnaast zal Wouter de Groot (bedenker van Het Pad) in het bestuur plaatsnemen. Er wordt gezocht naar een medicus voor in het bestuur. Tot slot: er is een professioneel fondsenwerver betrokken en een notaris die wil sponsoren. 5. Langs twee sporen stroomt Het Pad de toekomst in De kansrijkheid van Het Pad loopt over twee sporen: een medisch spoor en een maatschappelijk spoor. Deze twee ondersteunen elkaar: onderzoeksaanvraag in het medisch spoor heeft baat bij een evidente maatschappelijke ondersteuning, en het maatschappelijk spoor heeft baat bij evidence-based kennis. De droom van Het Pad is dat Het Pad (= route plus ondersteuning) uiteindelijk opgenomen zal worden in de reguliere gezondheidsverzekeringen; dan vloeien de twee sporen als het ware weer samen. De twee routes hebben ook zelfstandige doelen: onderzoek in het medisch spoor heeft ook breder wetenschappelijk (dus wereldwijd) nut, en in maatschappelijk opzicht kan Het Pad een publiek goed zijn al voordat het medisch effect in alle details en zekerheden bekend is. 4
Al met al zijn de vooruitzichten zeer goed. In het maatschappelijk spoor zal Het Pad vertrekken als een aanbod van een unieke, therapeutisch begeleide wandeling ter bevordering van psychische gezondheid, zonder verdere pretenties. In de loop der tijd zal dan, op basis van verdere ervaringen, medische en andere onderzoeksgegevens, contacten met grondeigenaren en dergelijke, het spoor verder getrokken kunnen worden, mogelijk via samenwerkingsverbanden met specifieke medische zorgstructuren, en uiteindelijk de algemeen-medische zorgstructuur (de basisverzekering). 5