Medische tatoeage/ dermatopigmentatie
U staat op de wachtlijst of u heeft een afspraak voor een tepel- en/of tepelhoftatoeage. De tatoeage is vaak de laatste stap, de finishing touch van de borstreconstructie. Ook is het een blikvanger die ervoor zorgt dat kleine oneffenheden minder opvallen. De tatoeage vindt ongeveer drie maanden na de tepelreconstructie plaats. Deze folder geeft informatie over de medische tatoeage. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts. Voorbereiding Wanneer u antibiotica of antistollingsmiddelen gebruikt, wordt het laten zetten van een cosmetische tatoeage afgeraden. Overleg hierover met uw behandelend arts. Gebruik op de dag van de behandeling geen bodylotion of andere crèmes op de tepels en rondom de borsten. Drink de avond voor de behandeling géén alcohol. Afspraak tatoeagespreekuur Op de afgesproken dag en tijdstip meldt u zich bij de balie of aanmeldzuil van de polikliniek Plastische Chirurgie, route 725. De medisch tatoeageverpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de behandelkamer. Voor de behandeling De medisch tatoeageverpleegkundige neemt uitgebreid het toestemmingsformulier voor de medische tatoeage met u door en bespreekt de risico s en mogelijke complicaties. Met uw toestemming maken we foto s van uw borsten vóór en na de tatoeage. Op deze foto s bent u niet herkenbaar in beeld. Deze foto s komen alleen in uw medisch dossier. Behandeling Voor de eerste afspraak staat circa 90 minuten gepland. Hierin bespreekt de tatoeageverpleegkundige het plan van aanpak met u. Ook wordt de kleur, plaats en grootte van de tepel bepaald. De vervolgconsulten zijn aanzienlijk minder lang. Als u een borstreconstructie met tissue expander heeft gehad, kan de behandeling pijnlijk zijn. Indien nodig beoordeelt de plastisch chirurg tijdens het consult de situatie en geeft dan (mogelijk) een plaatselijke verdoving. Bij een borstreconstructie met eigen weefsel is de behandeling niet pijnlijk, maar kan een vreemd gevoel geven. 1
Het plaatsen van een medische tatoeage is te vergelijken met het plaatsen van een gewone tatoeage. Eerst wordt de huid ontsmet. Met een naaldje worden de pigmenten nauwkeurig in de huid gebracht. De verpleegkundige maakt hiervoor gebruik van door de GGD goedgekeurde medische pigmentstoffen. Het kan zijn dat de behandeling meerdere keren uitgevoerd wordt om de juiste kleur te verkrijgen. Omdat iedere huid anders is kan het soms lastiger zijn om het eindresultaat te voorspellen (bijvoorbeeld bij littekens, bestraalde huid etc.). Na de tatoeage Na afloop van de tatoeage lijkt de kleur van de tepel en de tepelhof eerst donkerder dan de uiteindelijk gekozen kleur. Dit komt doordat er door het tatoeëren een schaafwond ontstaat. Ook kunnen de kleurpigmenten tot wel 50 procent teruglopen. Na ongeveer vijf weken komt u terug op de polikliniek voor controle. De tepel en tepelhof worden dan nogmaals getatoeëerd om de kleur te versterken of wat te wijzigen. In de loop der jaren kan de kleur van de tatoeage lichter worden, doordat het lichaam de pigmentstoffen uit de tatoeage afbreekt. Dit proces gaat sneller als u de tatoeage direct blootstelt aan zon- of zonnebankstralen. Ook blijft de behandelde huid erg gevoelig voor zonlicht. Als u zich hieraan toch blootstelt, houdt de behandelde huid dan zoveel mogelijk uit het zon(nenbank)licht en smeer uw lichaam goed in met zonnebrandcrème (factor 50). Nazorginstructie voor medische tatoeages Een pas aangebrachte tatoeage is vergelijkbaar met een schaafwond. Met de juiste verzorging duurt het gemiddeld 2 tot 6 weken voordat de huid weer genezen is. Direct na het aanbrengen van de tatoeage wordt de wond afgedekt met een steriel vaseline gaasje en met een eilandpleister. Nazorginstructie: Laat het gaasje twee dagen zitten en zorg ervoor dat het gaasje niet nat wordt. Na twee dagen kunt u gewoon douchen. Dep na het douchen de wond droog met een schone, zachte handdoek. Laat de wond bij voorkeur drogen aan de lucht. 2
U kunt dagelijks een dun laagje vaseline en een steriel gaasje op de wond aanbrengen ter bevordering van de genezing. Vermijd tijdens het genezingsproces contact met zwemwater, bubbelbaden en stoombaden en maak ook geen gebruik van de sauna. Bescherm u goed tegen de zon of zonnebank. Vermijd zon(nenbank)licht op de behandelde huid tijdens het genezingsproces. Raak de behandelde huid zo min mogelijk aan. Krab niet aan de wond en was eerst uw handen voordat u de huid verzorgt. Vermijd strakke of bevuilde kleding. Dek de behandelde huid niet af met pleisters of verband. Complicaties Geen enkele medische behandeling is zonder risico. Wanneer u zich aan verzorgingsinstructies houdt, is de kans op complicaties heel klein. Slechte verzorging en onhygiënische behandeling kunnen wondinfecties en lelijke littekenvorming veroorzaken. Bovendien kunnen wondinfecties tot een minder mooi resultaat leiden. Let op: Neem contact op met de polikliniek Plastische chirurgie bij koorts, pijn, algehele malaise, zwelling, extreme roodheid, een bloeding, wondvocht of kleurverandering. Dit kan op werkdagen tussen 8.00 en 16.30 uur op telefoonnummer: 024-361 95 94. Buiten deze tijden kunt u bellen met de afdeling Spoedeisende Hulp van het Radboudumc op telefoonnummer 024-361 41 87. Kosten van uw behandeling Iedereen die in Nederland woont of werkt moet een basisverzekering voor ziektekosten afsluiten. Dit basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. Daarnaast kunt u zich aanvullend verzekeren voor kosten die niet in het basispakket zitten. Op alle kosten voor ziekenhuiszorg die vergoed worden vanuit de basisverzekering is een verplicht eigen risico van toepassing. Het huidige bedrag vindt u op www.radboudumc.nl/kostenvanzorg. 3
Het Radboudumc heeft afspraken gemaakt met alle zorgverzekeraars. Dit betekent niet automatisch dat alle behandelingen worden vergoed. Of u recht hebt op (volledige) vergoeding van de kosten van uw bezoek aan het Radboudumc, is afhankelijk van de diagnose en behandeling, het eigen risico en de verzekeringspolis die u hebt. Wij adviseren u daarom voorafgaand aan uw bezoek aan het Radboudumc de informatie van uw zorgverzekeraar te raadplegen of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. Meer informatie vindt u op www.radboudumc. nl/kostenvanzorg. U kunt uw vragen ook persoonlijk stellen door contact op te nemen met het Informatiepunt Kosten van Zorg. Het Informatiepunt is bereikbaar per mail op kostenvanzorg@radboudumc.nl en telefonisch via 024-361 33 93 op werkdagen tussen 9.00 en 17.00 uur. Uw behandelend arts zal voor deze behandeling een aanvraag indienen bij uw verzekeraar. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw verzekeraar. Een goedkeuring van uw verzekeraar voor deze behandeling omvat in het Radboudumc twee behandelingen. Mocht u zelf meerdere behandelingen wensen, dan moet uw arts hiervoor opnieuw een aanvraag indienen en moet uw zorgverzekeraar hier schriftelijk toestemming voor geven. Verhinderd Bent u verhinderd voor uw afspraak? Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie. Vragen Deze brochure bevat algemene informatie over de medische tatoeage bij borstreconstructie en is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw behandelend plastisch chirurg of verpleegkundige. Houdt u er rekening mee dat ieders persoonlijke situatie kan verschillen. Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, noteer deze dan achterin de folder en stel ze tijdens uw consult. Voor dringende vragen kunt u ook contact opnemen met een medewerker van de polikliniek Plastische Chirurgie. De medewerkers van de afdeling Plastische Chirurgie wensen u een spoedig herstel. 4
Ruimte voor uw notities
12-2015-7003 Adres Polikliniek Plastische Chirurgie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Balie A Postadres Radboudumc 926 Polikliniek Plastische Chirurgie Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact Polikliniek Plastische Chirurgie 024-361 95 94 Radboud universitair medisch centrum