Borstverkleining Radboud universitair medisch centrum

Transcriptie

1 Borstverkleining

2

3 In overleg met de behandelend arts heeft u besloten tot een borstverkleining op de afdeling Plastische Chirurgie van het Radboudumc. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u nogmaals uw plastisch chirurg raadplegen. Beweegredenen Veel vrouwen hebben last van zware en/of hangende borsten. Daardoor kunnen er verschillende klachten ontstaan. Pijn in de rug of schouders door het gewicht van de borsten is daar een voorbeeld van. De huid onder de borsten kan gaan smetten en de BH-bandjes kunnen de huid irriteren. Ook bij sportactiviteiten kunnen zware en/of hangende borsten zeer hinderlijk zijn. Door het afwijkende uiterlijk van de borsten speelt ook schaamte soms een rol. Deze psychische belasting kan zodanige vormen aannemen dat vrouwen contact met anderen gaan vermijden, waardoor ze in een isolement raken. Borstverkleining is dan een mogelijke oplossing. Voorbereiding De plastisch chirurg geeft informatie over de ingreep tijdens een informatief gesprek op de polikliniek Plastische Chirurgie. Gevraagd wordt naar uw cupmaat, lengte, gewicht en algehele gezondheid. Overgewicht geeft een verhoogde kans op complicaties. Voor een veilige ingreep en een succesvol resultaat zult u ervoor moeten zorgen dat uw gewicht binnen de juiste proporties valt. Ook roken verhoogt de kans op complicaties aanzienlijk. We verwachten dat u vier weken voor en vier weken na de operatie niet rookt. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u kunt blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. U krijgt hierover duidelijke instructies. 1

4 Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Op de dag van de operatie mag u geen gebruik maken van (gezicht-) crèmes. Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van alle vingers te laten verwijderen. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. De opname De opname kan de dag van te voren zijn, de avond van te voren of op de dag zelf. Op de dag zelf zult u nuchter moeten komen. Door de arts zal worden besloten op welk dagdeel u wordt opgenomen. U krijgt hier een paar dagen voor de operatie 2

5 bericht van via het secretariaat plastische chirurgie. Hierbij zult u ook aanvullende informatie krijgen. De verpleegkundige zal u bij opname ontvangen en begeleiden. Hierna krijgt u een algemeen onderzoek door de zaalarts. Dat gebeurt bij alle patiënten die voor een operatie komen. Zonodig volgt er in de loop van de dag op de afdeling nog aanvullend onderzoek, zoals bijvoorbeeld bloedafname. De plastisch chirurg die u gaat opereren zal ook nog een keer met u praten en het te verwijderen weefsel op uw borsten met een viltstift aantekenen. De operatie Wondsluiting na verkleining volgens het anker-patroon De operatie zelf bestaat uit drie delen: 1. Het verwijderen van het vooraf aangetekende deel van de borsten. 2. Het maken van de nieuwe borstvorm. 3. Het naar boven verplaatsen van de tepel en tepelhof. Indien nodig laat de plastisch chirurg aan beide zijden een drain (afvoerbuisje) met opvangsysteem achter om eventueel bloed en vocht in de eerste dagen op te vangen. 3

6 Na de operatie Het is belangrijk dat u direct na de operatie gedurende vier tot zes weken dag en nacht een stevige sport-bh draagt. Deze BH moet u dan ook bij opname al meenemen. In het algemeen duurt de opname drie à vier dagen. Vrijwel altijd worden oplosbare hechtingen gebruikt. Bij de operatie worden ook steunpleisters geplaatst om de huid extra steun te geven. Deze kunnen tot de eerste poliklinische controle blijven zitten. U kunt er mee douchen, waarna u de wonden voorzichtig kunt droog deppen. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek Plastische Chirurgie. Na ongeveer twee weken kunt u lichtere werkzaamheden hervatten. Hierna kunt u de activiteiten geleidelijk uitbreiden en na zes weken zijn alle vormen van lichamelijk inspanning weer mogelijk. Informatie hierover kunt u vinden in de folder Leefregels na een borstoperatie. Littekens Door de operatie ontstaan altijd littekens. Rondom de tepelhof houdt u een cirkelvormig litteken. Ook komt er een litteken in de huidplooi onder de borsten en één tussen de tepel en de plooi onder de borst (zie tekening). Hoe de littekens er uiteindelijk uit zullen zien is niet voorspelbaar. Geleidelijk aan zullen roodheid en zwelling van de wonden afnemen. Twee weken na de operatie kunt u beginnen met het verzorgen van de wonden met een crème of zalf om de genezing te bevorderen. Twee weken na de operatie kunt u beginnen met het verzorgen van de wonden door te masseren met een crème of zalf om de genezing te bevorderen. Risico s en complicaties Ondanks zorgvuldig handelen kunnen toch complicaties optreden. De kans is echter klein. Nabloeding en infectie zijn mogelijke risico s. Een tweede ingreep kan dan noodzakelijk zijn. Bij overgewicht en roken is er een grotere kans dat wonden moeizamer genezen en gedeeltelijk open gaan staan. Toch zullen ook deze wonden uiteindelijk met tijd en geduld genezen. 4

7 De tepel kan door onvoldoende doorbloeding gedeeltelijk of geheel afsterven. In dat geval is soms een reconstructie nodig. Bij de meeste borstverkleiningen zal het gevoel in de tepels minder worden of verdwijnen en het geven van borstvoeding is vaak niet goed meer mogelijk. Na de ingreep kan het volume van de borsten groter of kleiner zijn dan u zich had voorgesteld en zowel de tepels als de borsten kunnen asymmetrisch worden. Tenslotte kunnen de littekens dikker en/of breder zijn dan normaal. Ook deze complicaties kunnen met een tweede ingreep verbeterd worden. Daarnaast kunnen algemene complicaties zoals een trombosebeen, longembolie en longontsteking voorkomen. Het is daarom verstandig om snel na de operatie weer in beweging te komen, zodat de bloedstroom weer op gang komt. Ondanks deze opsomming van mogelijke problemen is de overgrote meerderheid van patiënten uitermate tevreden met het bereikte resultaat. Adviezen voor thuis De eerste drie weken na de operatie wordt zelfstandig autorijden afgeraden. Pas als de wondgenezing goed op gang is gekomen en u zich weer fitter voelt is het voor u zelf en verzekeringstechnisch veiliger en meer verantwoord om zelfstandig auto te rijden. Informatie hierover kunt u vinden in de folder leefregels na een borstoperatie. Vergoeding van de kosten Als er duidelijke lichamelijke klachten zijn die een medische indicatie voor de operatie vormen, worden de kosten in de regel vergoed door uw ziektekostenverzekeraar. Het is verstandig om van te voren zelf contact op te nemen met uw ziektekostenverzekeraar of uw behandeling vergoed zal worden. Verantwoording tekst Het onderwerp borstverkleining bestaat uit algemene tekst, bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw plastisch chirurg. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg deze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Bij 5

8 het schrijven van deze tekst is gebruik gemaakt van de meest recente inzichten die gepubliceerd zijn in de internationale wetenschappelijke literatuur. 6

9 Ruimte voor uw notities

10

11

12 Postadres Radboudumc 926 Secretariaat Plastische Chirurgie Postbus HB Nijmegen Contact of Adres Polikliniek Plastische Chirurgie C0 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725 Poliplein C0, Balie A 6525 GA Nijmegen Contact Adres Verpleegafdeling Neurochirurgie / Plastische Chirurgie C2 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 736, Zone C GA Nijmegen Contact Postadres Radboudumc 736 Neurochirurgie / Plastische Chirurgie (uw naam) Postbus HB Nijmegen Radboud universitair medisch centrum