Standsafwijkingen van de kleine tenen (2e t/m 5e teen)

Transcriptie

1 Standsafwijkingen van de kleine tenen (2e t/m 5e teen)

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het ondergaan van een operatie waarbij één of meerdere tenen worden rechtgezet. In deze folder vindt u informatie over deze operatie. Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, stel ze dan gerust aan de behandelend arts of verpleegkundige. Er bestaan verschillende soorten standsafwijkingen van de tenen; de klauwteen, de hamerteen en de malletteen. Wat is een klauwteen? Indien het eerste gedeelte van de teen omhoog staat en het topje naar de grond wijst dan spreekt met van een klauwteen (figuur 1). Er kunnen drukplekken ontstaan boven en onderop de teen. Ook voelt het vaak alsof men op een knikker loopt. Figuur 1 Klauwteen. Wat is een hamerteen? Een hamerteen lijkt op een klauwteen maar het uiteinde wijst naar voren toe en niet naar de grond (figuur 2). De klachten zijn vaak ook hetzelfde als die van een klauwteen. Figuur 2. Hamerteen 1

4 Wat is een mallet-teen? Bij een mallet-teen, ook wel krabbelteen genoemd, wijst het laatste kootje van de teen naar beneden (figuur 3). Dit kan een pijnlijke drukplek of likdoorn veroorzaken. Soms past de teen niet goed meer in de schoen. Figuur 3. Mallet-teen Bij sommige mensen is een mengbeeld aanwezig. Een indeling in een van de bovengenoemde soorten is dan niet goed mogelijk. De operatie Bij een klauw- of hamerteen wordt meestal het kopje verwijderd van het eerste kootje van de betreffende teen (caput van de proximale falanx). Hierdoor wordt het gewrichtje opgeheven (PIP resectie arthroplastiek). Door de verkorting van de teen kunnen de pezen de teen minder snel kromtrekken. Ook neemt door het verwijderen van het bot de lokale druk af. In sommige gevallen is het noodzakelijk om verklevingen in het voet-teen gewricht van de betreffende teen los te maken. Korte en lange strekpezen van de teen die te hard trekken kunnen worden doorgenomen om te voorkomen dat de teen krom blijft staan of weer krom gaat staan in de toekomst. Door het verlengen van de pezen is de geopereerde teen door u zelf minder goed te bewegen. Deze floppy toe of slappe teen voelt in het begin wat vreemd aan maar leidt niet tot functionele klachten of beperkingen. Bij een mallet-teen wordt alleen het laatste teen gewrichtje geopereerd (DIP gewricht). Door het opheffen van het gewrichtje kan het kromme teentje weer in een rechte stand gezet worden. Om te zorgen dat de teen in een rechte stand geneest wordt bij een standscorrectie meestal een stalen pennetje (K-draad) in de teen geplaatst (figuur 4). Deze steekt uit aan het einde van de teen en blijft zes weken zitten. 2

5 Figuur 4. Na de gewrichtscorrectie wordt het stalen pennetje door de teen geplaatst. Voorbereiding voor de operatie Nagelverzorging Zorg dat uw nagels normaal kort geknipt zijn. Eventueel kunt u hiervoor naar een pedicure gaan. Kalknagels komen redelijk vaak voor bij oudere mensen en zijn niet bezwaarlijk voor de operatie. Eelt en likdoorns Eelt ontstaat op plaatsen waar de huid langdurig overmatig wordt belast. Bij standsafwijkingen van de teen komen overmatige eeltvorming en likdoorns dan ook regelmatig voor. Dit is meestal een van de redenen om te opereren. Verwijder overmatig eelt of likdoorns niet zelf voor de operatie. Bij het verwijderen kunnen wondjes ontstaan die kunnen infecteren. In dat geval moet de operatie worden uitgesteld. Scheren Het is van belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Wilt u op de dag van de operatie geen gebruik maken van vette crèmes? Vette crème zorgt ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. 3

6 Sieraden, piercings etcetera Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u in verband met hygiëne- en anesthesievoorschriften niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van de wijsvinger te laten verwijderen. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. Na de operatie Om zwelling te voorkomen wordt uw voet na de operatie ingepakt in een drukverband. Direct na de operatie wordt een speciale hak-loopschoen aangelegd. Hiermee kunt u uw enkel vrij bewegen. Het geopereerde been is de eerste zes weken verminderd belastbaar. Soms is het handig of zelfs noodzakelijk om deze periode met krukken te lopen. In sommige gevallen wordt een kleine teen correctie gecombineerd met operaties van de grote teen. In enkele gevallen kan dan voor een onderbeen spalk gekozen worden. U zult de eerste dagen na de operatie relatieve rust moeten houden. Dat betekent dat u na het lopen van korte afstanden het been hoog moet houden om zwelling te voorkomen. Eventuele stalen pennetjes (K-draden) worden na 4 tot 6 weken verwijderd met een tangetje. Dit is een vreemd gevoel maar doet in de regel geen pijn. Aanvullende verdoving is op dat moment dan ook niet noodzakelijk. 4

7 Indien een stalen pennetje voortijdig deels of volledig uit de teen komt kunt u contact opnemen met de polikliniek. Probeer het pennetje niet zelf terug te plaatsen. Afhankelijk van de genezing kan worden geadviseerd om na de controle enkele weken te lopen met een schoen met stevige zool en voldoende ruimte voor de voorvoet. Naar huis Het is normaal dat de voet in de beginperiode wat verkleurt en dik wordt wanneer u het been laat hangen. U moet contact opnemen met de verpleegafdeling orthopedie als: De teen aanhoudend rood is; Er ook in rust een kloppend gevoel optreedt; U koorts krijgt; Het stalen pennetje deels of volledig uit de teen is gekomen. Tijdens kantooruren kunt u bellen met de Chirurgische Dagbehandeling of de Polikliniek Orthopedie: s Avonds, s nachts en in het weekend kunt u bellen met telefoonnummer U kunt vragen naar de dienstdoende orthopedisch chirurg. Tips Bespreek samen met familie, vrienden of buren of zij u hulp kunnen bieden wanneer u door gebruik van krukken onthand bent. Bedenk welk schoeisel u kunt dragen zes weken na de operatie. Zorg voor stevige, comfortabele schoenen met voldoende ruimte voor de voorvoet. 5

8 Noteer hier uw vragen

9

10

11

12 Adres Polikliniek Orthopedie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Contact / maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur -tot uur Adres Verpleegafdeling Orthopedie C2 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 737, zone C2 Contact: (buiten kantooruren) Radboud universitair medisch centrum