Horen en CMV Leiden CONCERT study Dr.ir. Wim Soede, klinisch fysicus audioloog KNO/Centrum Audiologie en Hoorimplantaten LEIDEN
Slecht horen met één of twee oren Richting horen Hoofdschaduw: tactisch zitten? Omgevingsgeluid Verstaan in lawaai en galm?
Indeling Het oor, geluid en evenwicht CMV : gehoorverlies Hoorrevalidatie en begeleiding Hoortoestellen Cochleair implantaat Begeleiding Leiden CONCERT study 3
Oor en geluid Leiden CONCERT study 4
Gehoor en evenwicht 5 Insert > Header & footer 2-mei-16
Haarcellen 6
Geluidniveaus diverse dagelijkse geluiden 7 0 db = 20 µpa
Gevoeligheid oor pijngrens spraak gehoordrempel 9
Gevoeligheid oor Leiden CONCERT study 10
Evenwichtsorgaan 11 Insert > Header & footer 2-mei-16
Evenwichtsorgaan 12 Insert > Header & footer 2-mei-16
Evenwicht Invloed op: Blikstabilisatie ogen Evenwicht/houding Ruimtelijke oriëntatie Samenwerking: Evenwichtsorgaan Ogen Spieren Eén geheel met gehoororgaan 13 Insert > Header & footer 2-mei-16
CMV en gehoor Leiden CONCERT study 14
Gehoorverlies en CMV Onderzoek van Karen Fowler, 1999 Kans op gehoorverlies bij CMV 8% Leiden CONCERT study 15
Gehoorverlies en CMV Kans op toename gehoorverlies 50% 25-50% wordt gemist bij screening zichtbaar NIET zichtbaar Leiden CONCERT study 16
Gehoorverlies en CMV Leiden CONCERT study 17
Gehoorverlies en CMV Leiden CONCERT study 18
Gehoorverlies en CMV Leiden CONCERT study 19
Concert studie LUMC ism Nederlandse Audiologisch Centra 680kinderen verwezen naar AC en hielprik getest voor CMV 650 CMV negatief 30 CMV aanwezig (4.4%) (conductive) 16 enkelzijdig verlies 12 tweezijdig verlies 2 normaal gehoor Leiden CONCERT study 20
Eenzijdig gehoorverlies (N=16) 8 ernstig tot doof 8 mild-matig verlies (gemiddeld 55 db) Leiden CONCERT study 21
Tweezijdig gehoorverlies (N=12) 11 Ernstig tot doof (>70 db) 13 Mild tot ernstig (gemiddeld 46 db) Leiden CONCERT study 22
Hoorrevalidatie en begeleiding Problemen bij slecht horen Horen: Zachte geluiden missen Niet goed horen in lawaai Richting horen Gevolg: Spraak- en taalontwikkeling Sociaal emotionele ontwikkeling Leiden CONCERT study 23
Gehoorverlies en CMV Leiden CONCERT study 24
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 26
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 27
Beengeleidingsimplantaten Trilhoortoestellen BAHA /Ponto Bone conduction BAHA Connect System BAHA Attract System Ponto Plus System
Hoorrevalidatie en begeleiding Cochleair implantaat Leiden CONCERT study 29
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 30
Overige hoorhulpmiddelen Solo apparatuur (vnl. school) Wek- en waarschuwingssystemen 31 2-mei-16
Kosten Hoorrevalidatie Valt binnen pakket basisverzekering. Voor kinderen sinds 1/1/2016 geen eigen bijdrage. Hoortoestellen: Onderverdeeld in 5 categorieën Recept/advies via Audiologisch Centrum (let op connectiviteit, bijna altijd categorie 5) Overige hoorhulpmiddelen: Vaak via leverancier op indicatie Audiologisch centrum Cochleair Implantaat/Beengeleidingsimplantaat 10.000-50.000 inclusief operatie en begeleiding 32 Insert > Header & footer 2-mei-16
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 33
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 34
Hoorrevalidatie en begeleiding Leiden CONCERT study 35
Hoorrevalidatie en begeleiding Promotieonderzoek Stephanie Theunissen Anouk Netten Sociaal emotionele ontwikkeling Psychopathologie Leiden CONCERT study 36
Hoorrevalidatie en begeleiding Conclusie promotieonderozek Ernstig slechthorende kinderen hebben meer kans op problemen Kinderen met CI hebben minder psychische problemen Goede begeleiding en aandacht voor sociaal-emotionele ontwikkeling is belangrijk! Leiden CONCERT study 37
Samenvatting Gehoor: Taal-spraakontwikkeling Communicatie CMV en gehoor Aandacht voor toename gehoorverlies Revalidatie: Veel mogelijk met hoortoestel en Cochleair Implantaat én Aandacht en begeleiding bij sociaal emotionele ontwikkeling Leiden CONCERT study 38