Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) Een behandeling voor jonge kinderen en hun (pleeg)ouders

Inhoud presentatie Wat is PCIT? Veranderingen in pleegzorg Hulpverleningsvariant

Wat is PCIT? PCIT is een evidence based gedragstherapeutische interventie voor gezinnen met kinderen van 2-7 jaar PCIT is ontwikkeld in de VS. De therapie is in de eerste plaats ontwikkeld voor gezinnen waarin fysieke mishandeling had plaatsgevonden. De methode integreert concepten van: sociale leertheorie traditionele speltherapie hechtingstheorie

Doelgroep PCIT is voor opvoeders met kinderen tussen de 2-7 jaar met zorgen over hechting en (externaliserend ) probleemgedrag. Hierbij kan gedacht worden aan: kinderen met driftbuien kinderen met hechtingsproblematiek getraumatiseerde kinderen opvoeder-kind interactieproblemen

Kenmerken De therapie wordt beëindigd wanneer er meetbare resultaten zijn geboekt, zoals: Opvoedingsvaardigheden van opvoeders zijn verbeterd. De interactie tussen opvoeder en kind is versterkt. Het kind laat meer meewerkend en positief gedrag zien. De therapeut geeft direct en systematisch feedback. De vorderingen en beleving van opvoeders worden per sessie gevolgd. PCIT vindt wekelijks plaats, meestal op kantoor, met opvoeder(s) en kind.

PCIT kamer

Het belang van PCIT PCIT bevordert de hechtingsrelatie. Het vergroot het vertrouwen van kinderen naar hun opvoeders. Een bewezen effectieve methode voor jonge kinderen met gedragsproblemen (Trimbos, 2004). PCIT is effectief in gezinnen waar mishandeling en verwaarlozing plaatsvindt (Rapport van de gezondheidsraad 2010). Draagt bij aan het voorkomen van antisociaal gedrag op latere leeftijd.

De behandeling Het programma bestaat uit 2 fasen, met on the spot training: De eerste fase is de Kind Gerichte Interactie (KGI). Hierin richten opvoeders zich op vaardigheden die contact met het kind positief versterken. De tweede fase is de Ouder Gerichte Interactie (OGI). Hierin leren ze kinderen op de juiste manier aan te sturen en veilige kaders te geven.

De kindgerichte fase (KGI) Gedragsbenoeming: je haalt het blokje uit de doos Nazeggen: het kind zegt een handtas, opvoeder zegt: ja, dat is een handtas. Gericht compliment: wat bouw jij een mooie toren! Zo hebben de dieren straks een mooie plek om te wonen!

Dagelijks speciale speeltijd Medicijn voor kinderen met gedragsproblemen

De oudergerichte fase (OGI) Opvoeders worden getraind tijdens het spel een directe opdracht te geven en wanneer nodig een time out in te zetten. Uitleg van de time out via een rollenspel en voor het kind uitleg via een beer. Het kind leert wat de opvoeder van hem verwacht door voorspelbaar gedrag veiligheid. Na een time out wordt teruggegaan naar de KGI- vaardigheden.

Veranderingen pleegzorg Door het sluiten van leefgroepen worden meer kinderen in een pleeggezin geplaatst. PCIT sluit aan op de behoefte aan goede ondersteuning van deze kinderen en hun opvoeders door preventief in te zetten bij nieuwe plaatsing. Aandacht voor een goede matching van PCIT en pleegouders (ouderschapsstijl) door zorgvuldige intake en motivatiegesprekken. Hulpverleningsvariant: PCIT als onderdeel van het traject tot wel/niet thuisplaatsen

Hulpverleningsvariant Doel: goed onderbouwd een opvoedbesluit nemen Meerwaarde van een interventie zoals PCIT binnen hulpverleningsvariant : Naast de ouder staan, bekrachtigen Meer zicht op contact(groei) tussen ouder en kind Meer zicht op opvoedvaardigheden van de ouder Vergroten van veiligheid van het kind, los van opvoedbesluit.

Oefening Probeer alle uitspraken van de moeder te scoren: Gedragsbenoeming: je haalt het blokje uit de doos Nazeggen: het kind zegt een handtas, opvoeder zegt: ja, dat is een handtas. Gericht compliment: wat bouw jij een mooie toren! Zo hebben de dieren straks een mooie plek om te wonen! Vragen: wat hebben we het leuk, he? Opdrachten: kijk! Kritiek: die hoort daar niet

Kracht van PCIT Opvoeders voelen zich vaardiger, gedragsproblemen van het kind nemen af Vaardigheden actief en on the spot getraind (Pleeg)ouder en kind samen in behandeling Speciale speeltijd als medicijn Wekelijkse meting bepaalt het proces Wetenschappelijk onderbouwd

PCIT-therapeuten Charlotte Mettes Annemarijn van der Linden Ellen Dees, e.dees@rading.nl Esther Griffioen, e.griffioen@rading.nl