INTERNE GENEESKUNDE Katheter bij dialyse Nazrg bij katheter Als u acuut met gaan dialyseren maar ng geen tegang tt de bledbaan heeft, f wanneer zich cmplicaties vrden met uw permanente tegang tt de bledbaan, kan het zijn dat u een centraal veneuze katheter krijgt. Dit is een uitwendige tegang tt de bledbaan. De katheter bestaat uit twee hlle slangetjes van kunststf en kan geplaatst wrden in een grt bledvat (ader). Tijdens de hemdialyse wrdt bled via de katheter naar het dialyseapparaat geleid. Na zuivering in de kunstnier gaat het bled via deze katheter weer terug naar uw lichaam. Srten katheters Er zijn verschillende srten katheters. Er wrdt een nderscheid gemaakt tussen tijdelijke en langetermijn katheters. Tijdelijke katheters Subclaviakatheter Deze katheter wrdt ingebracht in de subclavia. Deze ader bevindt zich in de hals. De katheter kmt nder de kleding te zitten. Een subclavia katheter heeft minder kans p een vernauwing van het bledvat p de lange termijn, maar kan ncmfrtabel aanvelen. Femraliskatheter Deze katheter wrdt ingebracht in de vena femralis. Deze ader bevindt zich in de lies. De katheter is een tijdelijke katheter. 1
Langetermijn katheters De permanente katheter wrdt gebruikt vr langdurig gebruik. De langdurige katheter wrdt ingebracht in de vena jugularis. Deze ader bevindt zich in de hals. De plaatsing van een langdurige katheter wrdt middels een peratie nder plaatselijke verdving uitgeverd. Indien u een shunt heeft zal de katheter wrden verwijderd zdra het aanprikken ged verlpt. Leefregels en verzrging Een centraal veneuze katheter is een gede tegang vr de hemdialyse. Er zijn wel een aantal regels waar u zich aan met huden m infectie risic s te verkleinen: Mgelijk is er een pleister geplakt p de katheter. U mag met de pleister duchen. U mag niet zwemmen f in bad. Als de pleister ls zit mag u deze niet zelf verwijderen. U dient cntact pnemen met het dialysecentrum en ng niet te duchen ttdat er een nieuwe pleister is geplakt. Hudt u er met het afdrgen rekening mee dat u de katheter niet knikt. Met name bij de katheterprt. Draag p dialysedagen kleding met een ruime hals, m trekken aan de katheter te vrkmen. Pas p met bijtende stffen als acetn f dergelijke. Dit mag niet in cntact kmen met de pleister f de katheter. 2
Dagelijks cntrle De katheter dient dagelijks gecntrleerd te wrden. U krijgt hiervr instructie van de dialyseverpleegkundige en uitleg waar u p met letten: U dient dagelijks te cntrleren f de gele afsluitdpjes ng aanwezig zijn en vast zitten. Mcht dit niet z zijn, neem direct cntact p met de dialyseafdeling. U dient dagelijks te cntrleren f de klemmetjes van de katheter geslten zijn. Mcht dit niet z zijn, kunt u zelf de klemmetjes weer dicht maken. U krijgt hiervr instructie van de dialyseverpleegkundige. U dient dagelijks zelf te letten p rdheid rnd de insteekpening f nder de pleister. Wanneer neemt u cntact p Neem bij één van de nderstaande situaties z snel mgelijk cntact p met de dialyseafdeling: krtademigheid f pijn bij het ademen; temperatuur 38 graden f hger; kude rillingen; het ntstaan van pijn rndm de insteekplaats van de katheter; lekkage van bled langs de katheter; Uw katheter zal wrden gefixeerd met een hechtpleister. De katheter wrdt hierin vast geklikt. (evt hechtdraad wrd verwijderd) Deze hechtpleister zal wekelijks vervangen wrden p de dialyse. Mcht deze lsraken, dan dient u direct cntact p te nemen met de dialyseafdeling. Als u merkt dat de klemmetjes ls zitten, mag u zelf de klemmen dichtden. Neem, als de dpjes k ls zijn altijd cntact p met de dialyseafdeling. 3
De katheter is uit het lichaam geschten. Dit is een gevaarlijke situatie waarbij u het vlgende met den: 1. Ga nmiddellijk platliggen. 2. Druk het prikgat dicht, bijvrbeeld met een zakdek, handdek f een gaasje. 3. Bel (f laat bellen) met uw dialysecentrum (zie telefn nummer nder kp bereikbaarheid hiernder). 4. Vlg de instructies p van diegene die u via de telefn spreekt. 5. In de meeste gevallen wrdt u met een ambulance naar uw dialysecentrum f naar de eerste hulp van het ziekenhuis gebracht. 6. Blijf de insteekpening dichtdrukken tt in het ziekenhuis een verpleegkundige f arts het verneemt. Het verwijderen van de katheter Het kan zijn dat de katheter wrdt verwijderd mdat u een andere tegang tt de bledbaan heeft gekregen. Na het verwijderen wrdt er een steriele pleister geplakt. Deze met 24 uur blijven zitten. Bij nableden neemt u altijd cntact p met uw dialysecentrum. Bereikbaarheid Neem verdag tussen 7.00 uur en 19.00 uur direct cntact p met de dialyse afdeling. Bij veranderingen tussen 19.00 uur en 7.00 uur kunt u direct cntact pnemen met het ziekenhuis, hier zullen ze u drverbinden met de dienstdende dialyse verpleegkundige. Laurentius ziekenhuis Rermnd 07.00 uur 19.00 uur Tel. dialyse afdeling: (0475) 38 2144 19.00 uur 07.00 uur Tel. algemeen: (0475) 38 2222 4
Gegevens ingebrachte katheter Srt katheter: Plaats: hals rechts hals links lies Getunneld: Ja nee Datum ingebracht: Patiëntencmmunicatie Laurentius Ziekenhuis 14288090 september 2015 5