Offerteaanvraag 2017 Overige Forensische Zorg Datum 15 augustus 2016 Status definitief Pagina 1 van 51
Colofon Afzendgegevens Divisie Forensische Zorg en Justitiële Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI) Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag Postbus 30132 2500 GC Den Haag www.forensischezorg.nl T (+31) 088 0725 000 Pagina 2 van 51
Inhoudsopgave 1 Inleiding 5 1.1 Inkoopprocedure en totstandbrenging diverse typen overeenkomsten 6 1.2 Bekostiging 7 1.3 Leeswijzer 7 1.4 Interpretaties 8 Deel I Juridisch kader 9 2 Inkoopproces 10 2.1 Planning 10 2.2 Informatie 10 2.3 Offerte-indiening 11 2.4 Status informatie 12 2.5 Karakter termijnen 12 2.6 Melding onregelmatigheden 13 2.7 Communicatie 13 2.8 Algemene Voorwaarden 13 2.9 Eerlijke mededinging 13 2.10 Afbreken/wijzigen inkoopprocedure 13 2.11 Inkoopgesprekken 13 3 Eigen Verklaring Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. 3.1 Inschrijven op twee of meer percelen 15 3.2 Eisen ten aanzien van de inzet van derden (onderaanneming) 16 4 Uitsluitingsgronden 17 4.1 Verplichte uitsluitingsgronden 17 4.2 Facultatieve Uitsluitingsgronden 17 4.3 Uitzondering op verplichte en facultatieve Uitsluitingsgronden 17 4.4 Bewijsstukken 17 5 Geschiktheidseisen 18 5.1 Bevoegdheid de activiteit uit te voeren 18 5.2 Financiële en economische draagkracht 18 5.3 Technische bekwaamheid en/of beroepsbekwaamheid 19 6 Eisen uitvoering en sociaal 20 6.1 Uitvoeringseisen 20 6.2 Eis sociale voorwaarden 20 Pagina 3 van 51
Deel II - Offerteaanvraag 22 7 Offerte Overige Forensische Zorg 23 7.1 Productievoorstel 23 7.1.1 DBBC 24 7.1.2 ZZP en EP 25 7.2 Aanbieders die na 2016 geen forensische zorg meer wensen te leveren 27 8 Meerjarige prestatiecontracten 28 8.1 Doel en beschrijving van prestatiecontracten 28 8.2 Gunningsmodel 29 8.3 Gunningscriteria 31 8.3.1 1) Prestatie-onderbouwing 31 8.3.2 2) Risico s en kansen 32 8.3.3 3) Prijsonderbouwing 33 8.4 Beoordeling 34 8.5 Rekenvoorbeeld 34 8.6 Vervolgtraject 35 9 Groeiperceel ZZP VG 37 9.1 Doel en beschrijving van het groeiperceel 37 9.2 Gunningsmodel 38 9.3 Gunningscriteria 38 9.4 Beoordeling 39 9.5 Rekenvoorbeeld 40 9.6 Vervolgtraject 41 Deel III Tbs met dwangverpleging 42 10 Klinische verslavingszorg 43 10.1 Doel en beschrijving 43 10.2 Gunningsmodel 43 10.3 Gunningscriteria 44 10.4 Beoordeling 45 10.5 Rekenvoorbeeld 46 10.6 Vervolgtraject 47 11 Offerte tbs met dwangverpleging voor niet-justitiële FPC s 48 11.1 Productievoorstel 48 Bijlagen 50 Pagina 4 van 51
1 Inleiding Voor u ligt de Offerteaanvraag Overige Forensische Zorg 2017 (hierna: Offerteaanvraag 2017). Onlangs is het Inkoopplan Forensische Zorg 2017 (hierna: Inkoopplan 2017) gepubliceerd op www.forensischezorg.nl (hierna: de website). U wordt geadviseerd om het Inkoopplan 2017 te lezen alvorens u de Offerteaanvraag 2017 gaat lezen en een offerte gaat indienen. De onderliggende analyses en keuzes uit het Inkoopplan 2017 zijn van belang om inzicht te krijgen in het doel en de achtergrond van de uitgangspunten van de offerte. In 2013 heeft de divisie Forensische Zorg en Justitiële Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI) het Meerjarenbeleid Inkoop Forensische Zorg 2014 2017 gepubliceerd. Op basis van de ontwikkelingen, analyses en onderzoeken met betrekking tot de bekostigingssystematiek en de kwaliteitsontwikkelingen in de forensische zorg zijn sindsdien conclusies getrokken. In het Inkoopplan 2017 zijn hiervan de speerpunten voor het inkoopbeleid 2017 geformuleerd. Het betreft de volgende drie speerpunten en bijbehorende maatregelen: 1 Meer ambulante en laag-beveiligde klinische zorg en minder hoog-beveiligde klinische zorg In 2017 zullen de volgende punten bijdragen aan het bevorderen van de ambulantisering: Continueren productmix verblijfsintensiteiten DBBC in de klinische OFZ zorg en tbs. Continueren productmix ZZP GGZ-C en ZZP VG. Continueren productmix begeleidingsparameters. Afbouw tbs-capaciteit. Groeimiddelen voor VG verblijf (inzet waterbed-capaciteit). Substitutie tbs-capaciteit naar klinische verslavingszorg op beveiligingsniveau 3. 2 Inkopen en differentiëren op kwaliteit In de inkoop voor 2017 continueert ForZo/JJI het beleidskader om te sturen op kwaliteit binnen de forensische zorg door middel van de prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie. Daarnaast komen hier in 2017 twee belangrijke onderdelen bij, namelijk: Prijsdifferentiatie op basis van kwaliteit. Meerjarige prestatiecontracten. 3 Bijdragen aan de verbetering van de continuïteit van zorg Ook in 2017 wordt de continuïteit van zorg als een belangrijk speerpunt gezien. Hiertoe zet ForZo/JJI de volgende middelen in: Programma continuïteit van zorg tot juni 2017. In de Offerteaanvraag 2017 zijn bovenstaande speerpunten vertaald naar uitgangspunten voor de offerte. Doelgroep Offerteaanvraag 2017 De Offerteaanvraag 2017 is bestemd voor de volgende categorieën zorgaanbieders: 1 Zorgaanbieders die in 2016 een contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2017 wederom een contract wensen; Pagina 5 van 51
2 Niet-justitiële FPC s (FPK s die tbs met dwangverpleging leveren) die in 2016 een contract tbs-capaciteit hebben en in 2017 wederom een contract wensen. In lijn met de Meerjarenovereenkomst 2013-2017, is het voor nieuwe zorgaanbieders niet mogelijk een offerte in te dienen voor de percelen die in dit document worden beschreven. Daarentegen wordt aan enkele nieuwe zorgaanbieders de mogelijkheid geboden om via een aparte meervoudig onderhandse procedure (zie Inkoopplan 2017) een offerte in te dienen. Deze zijn gelijktijdig met deze offerteaanvraag uitgezet. 1.1 Inkoopprocedure en totstandbrenging diverse typen overeenkomsten Voor 2017 zal het mogelijk zijn om met ForZo/JJI vier verschillende overeenkomsten aan te gaan. De verschillende typen overeenkomsten worden in dit document tevens aangemerkt als percelen. ForZo/JJI hanteert voor deze overheidsopdracht voor diensten de uit de Meerjarenovereenkomst Forensische zorg 2013 tot en met 2017 (hierna: Meerjarenovereenkomst) voortgekomen wijze van inkoop op basis waarvan in de jaren 2013 tot en met 2017 de specifieke invulling en zorgbehoefte per begrotingsjaar wordt geconcretiseerd middels dit inkoopdocument. De inkoopkaders en de wijze waarop de verschillende zorgaanbieders voor het jaar 2017 een offerte indienen zijn derhalve te beschouwen als een concretisering van de Meerjarenovereenkomst en als zodanig niet te kwalificeren als een nieuwe overheidsopdracht voor overheidsdiensten op welke de met ingang van 1 juli 2016 inwerking getreden wijziging van de Aanbestedingswet 2012 van toepassing is. Dit inkoopdocument vloeit voort uit een overheidsopdracht op welke de procedure voor B-diensten is toegepast en op dit inkoopdocument is gelet op het overgangsrecht dan ook het kader van de zogenoemde B-diensten van toepassing. Op basis van de Meerjarenovereenkomst kunnen zorgaanbieders die nu reeds zorg verrichten bekostigd door ForZo/JJI, onder dezelfde voorwaarden, in aanmerking komen voor de volgende typen overeenkomsten: Contracten Overige Forensische Zorg Aanbieders die in 2016 een contract Overige Forensische Zorg (OFZ) hebben en in 2017 wederom een contract wensen, kunnen in 2017 in aanmerking komen voor een regulier contract Overige Forensische Zorg. In het kader van de per 1 juli 2016 in werking getreden Aanbestedingswet 2012 ten behoeve van de inkoopprocedure voor sociale en andere specifieke diensten, heeft ForZo/JJI nieuwe zorgaanbieders de gelegenheid gegeven middels een belangstellingsregistratie aan te geven of zij in aanmerking wensen te komen voor een contract OFZ. ForZo/JJI zal de zorgaanbieders die zich in dat kader hebben gemeld, meenemen in de inkoopprocedure voor OFZ indien zij voldoen aan alle van toepassing zijnde geschiktheidseisen en minimumeisen en geen uitsluitingsgronden van toepassing zijn. NB. ForZo/JJI analyseert momenteel de gevolgen van de per 1 juli 2016 in werking getreden Aanbestedingswet 2012 ten behoeve van de inkoopprocedure voor sociale en andere specifieke diensten die ForZo/JJI na afloop van het inkoopkader van de Meerjarenovereenkomst zal voeren. Het is in het belang van ForZo/JJI, zorgaanbieders en patiënten dat tijdig invulling wordt gegeven aan de continuering Pagina 6 van 51
van zorg. Derhalve is in de overeenkomst een bepaling opgenomen die regelt dat de verplichtingen uit de overeenkomst van toepassing blijven op zorg voor patiënten die op 31-12-2017 bij de zorgaanbieder in zorg zijn. Afbouwcontract Overige Forensische Zorg 2017 Indien u besluit om in het vervolg geen forensische zorg meer te leveren, kunt u in aanmerking komen voor het Afbouwcontract Overige Forensische Zorg 2017. Omdat in dit geval alleen sprake is van de afbouw van patiënten die nog in zorg zijn en er geen patiënten meer opgenomen kunnen worden, gelden andere contractvoorwaarden dan bij een regulier contract. Meerjarige contracten Op basis van de in de Meerjarenovereenkomst tussen partijen gemaakte afspraak geeft ForZo/JJI voor de inkoop van forensische zorg voor het jaar 2017 ook in beperkte mate invulling aan meerjarige overeenkomsten. De aanleiding voor het geven van een beperkte invulling is onder meer gelegen in het feit dat ForZo/JJI dit ziet als een aanloop naar de uit de gewijzigde Aanbestedingswet 2012 voortvloeiende verplichtingen en de wens met ingang van 2018 te komen tot langlopende overeenkomsten met zorgaanbieders die worden gegund op basis van beste prijs-kwaliteitverhouding. ForZo/JJI wil met de introductie van meerjarige prestatiecontracten, waarvoor in 2017 maximaal 6 zorgaanbieders in aanmerking komen, samen met zorgaanbieders in gesprek over de wijze waarop ForZo/JJI deze langlopende contracten in de toekomst het best kan realiseren. Contract tbs voor niet-justitiële FPC s Vanwege de beoogde invoering van de Wet forensische zorg (Wfz) worden ook voor 2017 jaarlijkse inkoopovereenkomsten gesloten met niet justitiële FPC s voor gecontracteerde tbs-capaciteit, zoals dit reeds voor de OFZ gebruikelijk is. De zorg die door de justitiële FPC s wordt geleverd, valt buiten deze offerteaanvraag. Deze wordt bekostigd met subsidie in overeenstemming met de geldende Verpleegovereenkomsten. 1.2 Bekostiging De forensische zorg wordt volledig gefinancierd op basis van de bekostigingssoorten Diagnose Behandeling Beveiliging Combinatie (DBBC), Zorgzwaartepakket (ZZP) en Extramurale parameters (EP s). De DBBC-bekostiging is van toepassing op de ambulante en klinische zorg met behandeling en de bijzondere zorg in detentie. De verblijfszorg (zonder behandeling) valt onder de ZZP s en de dagactiviteiten en ambulante begeleiding worden bekostigd middels de EP s. De maximumtarieven worden jaarlijks vastgesteld door de NZa. Voor de maximumtarieven inzake de DBBC s, ZZP s en EP s wordt u verwezen naar de tariefbeschikking van de NZa. De toe te passen tariefcorrecties op deze maximumtarieven en de systematiek inzake de toe te passen efficiencykorting worden beschreven in hoofdstuk 7. 1.3 Leeswijzer De Offerteaanvraag 2017 geeft weer hoe zorgaanbieders een offerte kunnen indienen. Hoofdstuk 2 geeft een overzicht van de inkoopprocedure, belangrijke data en administratieve voorwaarden inclusief de algemene en juridische eisen. Het Pagina 7 van 51
overleggen van bewijsmiddelen, uitsluitingsgronden en de gestelde (geschiktheids)eisen worden beschreven in de hoofstukken 3, 4, 5 en 6. Voor het indienen van een reguliere offerte Overige Forensische Zorg vindt u in hoofdstuk 7 de aanvullende uitgangspunten. Tevens is het dit jaar ook mogelijk om in het kader de OFZ mee te dingen voor een meerjarig prestatiecontract, zie hoofdstuk 8. Tot slot is er groei mogelijk op het segment ZZP VG zoals beschreven in hoofdstuk 9. Voor wat betreft tbs met dwangverpleging zijn de hoofstukken 10 en 11 van belang. In hoofdstuk 10 staan de uitgangspunten voor klinische verslavingszorg met beveiligingsniveau 3. Hoofdstuk 11 bevat aanvullende uitgangspunten voor de offerte tbs voor niet-justitiële FPC s. Deze informatie is alleen van belang voor nietjustitiële FPC s die in 2016 een tbs-contract hebben en in 2017 wederom een contract wensen. Justitiële FPC s dienen gebruik te maken van het Productievoorstel justitiële FPC s 2017 en de Handleiding Planning & Control 2017. Tot slot bevat deze offerteaanvraag 16 bijlagen. 1.4 Interpretaties Tenzij uitdrukkelijk anders is bepaald, zal/zullen in deze offerteaanvraag: 1) het aanhalen van het mannelijk genus, onzijdig genus of vrouwelijk genus tevens het aanhalen van ieder van die woordgeslachten omvatten; 2) het aanhalen van een tijdsperiode doelen op een aaneengesloten periode; 3) het gebruik van woorden zoals "inclusief", "mede begrepen", "waaronder", "omvattende" en "met inbegrip van" betekenen "met inbegrip van, maar niet beperkt tot"; het gebruik van deze begrippen mag evenmin tot a contrario redeneringen leiden daar waar deze begrippen niet worden gebruikt; 4) het aanhalen van enige (bepaling uit) wet- of regelgeving geacht worden ook het aanhalen van enige rechtsgeldige modificatie en/of hernieuwde vaststelling daarvan te omvatten alsmede enige bepaling van wet- of regelgeving die in werking is getreden met het doel de aangehaalde bepaling te vervangen of daarvan een nadere uitwerking te zijn, zulks zonder afbreuk te doen aan het eventueel toepasselijke overgangsrecht; 5) "dag" betekenen kalenderdag ; 6) het gebruik van de zinsnede wordt in de regel uitgesloten van deelname aan de Aanbesteding (of woorden van gelijke strekking), aan ForZo/JJI het recht laten om af te zien van uitsluiting als naar zijn mening sprake is van een bagatel. Pagina 8 van 51
Deel I Juridisch kader
2 Inkoopproces De in dit hoofdstuk beschreven voorschriften zijn van toepassing op het gehele verloop van het inkoopproces. 2.1 Planning Voor de inkoopprocedure 2017 geldt de hiernavolgende planning. # Agenda onderdeel Datum 1 Zorgaanbieders worden uitgenodigd een offerte in 15 augustus 2016 te dienen 2 Publicatie Handleiding Financiering en Registratie 15 augustus 2016 en de P&C handleiding voor Rijks FPC s en de particuliere justitiële FPC s 2 Informatiebijeenkomst Inkoop 2017 8 september 2016 3 Schriftelijke indiening vragen n.a.v. de 16 september 2016 Offerteaanvraag 2017 4 Schriftelijke beantwoording van vragen n.a.v. 26 september 2016 deze handleiding (publicatie Nota van Inlichtingen op www.forensischezorg.nl) 5 Indienen van offerte (digitaal via FORZA) Uiterlijk 7 oktober 2016 tot 17.00 uur 6 Beoordeling offertes en terugkoppeling 1 november 2016 7 Inkoopgesprekken en bespreking ingediende Vanaf 1 november 2016 offerte* 8 Formele terugkoppeling inkoop 2016 1 februari 2017 *Niet met alle aanbieders zal een inkoopgesprek worden gevoerd zie paragraaf 2.11. De gestelde data ten aanzien van de zorginkoop zijn de uiterste data. ForZo/JJI informeert alle zorgaanbieders schriftelijk indien de planning en/of deadlines wijzigen. 2.2 Informatie U wordt in de gelegenheid gesteld vragen te stellen naar aanleiding van deze offerteaanvraag en bijbehorende documenten. Hiertoe hebt u verschillende mogelijkheden. Informatiebijeenkomst ForZo/JJI organiseert een informatiebijeenkomst over de Zorginkoop 2017. Deze wordt gehouden op donderdag 8 september 2016 van 13:30 tot 16:30 uur bij de Jaarbeurs, Utrecht. Bezoekadres Beatrixgebouw Jaarbeursplein 3521 AL Utrecht Tijdens de informatiebijeenkomst wordt een toelichting gegeven op de Inkoopprocedure 2017 en bent u in de gelegenheid om vragen te stellen over de offerteaanvraag en bijbehorende documenten. U dient zich uiterlijk 1 september Pagina 10 van 51
2016 aan te melden voor deze bijeenkomst onder vermelding van Aanmelding informatiebijeenkomst via inkoopforensischezorg@dji.minjus.nl. De presentatie van de bijeenkomst wordt zo spoedig mogelijk na de bijeenkomst gepubliceerd op de website. De gestelde vragen worden beantwoord in de Nota van Inlichtingen. Schriftelijke vragen Daarnaast kunt u (alleen) schriftelijk vragen stellen. Dit kan tot uiterlijk 16 september 2016. U wordt verzocht de vragen naar aanleiding van deze offerteaanvraag per e-mail aan ForZo/JJI te zenden onder vermelding van Vragen Zorginkoop 2017. Dit kan via het adres inkoopforensischezorg@dji.minjus.nl. De vragen en antwoorden worden verzameld en in de Nota van Inlichtingen centraal gecommuniceerd. Vragen over de webapplicatie FORZA kunnen alleen schriftelijk via bovengenoemd e-mailadres worden ingediend. De technische vragen met betrekking tot FORZA worden met antwoorden in de webapplicatie FORZA geplaatst onder Frequently Asked Questions (FAQ). Inhoudelijke vragen met betrekking tot FORZA worden in de Nota van Inlichtingen beantwoord. Nota van Inlichtingen De vragen & antwoorden en eventuele aanvullende informatie zullen zo spoedig mogelijk maar uiterlijk 26 september 2016 worden gepubliceerd in een Nota van Inlichtingen op de website. Deze Nota van Inlichtingen kunt u hanteren bij het afronden van uw offerte en maakt integraal onderdeel uit van de Offerteaanvraag 2017. 2.3 Offerte-indiening Alvorens te komen tot een inhoudelijke beoordeling van de ingediende offerte per perceel dient de zorgaanbieder (i) te voldoen aan de administratieve voorschriften uit de offerteaanvraag, (ii) aan te tonen dat de Uitsluitingsgronden op hem niet van toepassing zijn, (iii) aan te tonen dat zorgaanbieder voldoet aan de geschiktheidseisen en (iv) aan de algemene en per perceel gestelde aanvullende minimumeisen. Zowel de administratieve voorschriften, de uitsluitingsgronden, de geschiktheidseisen als de algemene en per perceel gestelde aanvullende minimumeisen hebben een knock-outkarakter, zodat bij non-conformiteit de zorgaanbieder in de regel wordt uitgesloten van verdere deelname aan de inkoopprocedure. Administratieve voorwaarden De volgende voorwaarden zijn van toepassing op de indiening van uw offerte: De offerte dient rechtsgeldig te zijn ondertekend en te zijn ingediend met behulp van de Forensische Zorg Applicatie (FORZA). Via deze link kunt u inloggen in FORZA. In de applicatie vindt u een handleiding die u ondersteunt bij het indienen van uw offerte. De ontvangst van uw offerte wordt automatisch digitaal via FORZA met een e-mailbericht aan u bevestigd. Indien u geen bevestiging heeft ontvangen, dient u contact op te nemen met ForZo/JJI. De zorgaanbieder dient de structuur en volgorde van zijn offerte volledig te baseren op de checklist die ForZo/JJI in bijlage 1 en voor niet-justitiële FPC in bijlage 2 heeft opgenomen. Bij de offerte dienen alle onderdelen te worden ingediend. De formulieren zijn in het bestandsformaat Word of Excel op de website geplaatst. U wordt verzocht de standaardformulieren te gebruiken. Pagina 11 van 51
Alle documenten dienen als Pdf-bestanden te worden bijgevoegd in FORZA. Indien op enig moment blijkt dat een zorgaanbieder (i) onjuiste informatie heeft verschaft of (ii) de door ForZo/JJI vooraf ingevulde, vaste teksten van bijlagen en verklaringen heeft gewijzigd, wordt die zorgaanbieder in de regel uitgesloten van verdere deelname aan de offerteaanvraag. De complete offerte inclusief bijlagen dient uiterlijk op de sluitingsdatum 7 oktober 2016 om 17.00 uur bij ForZo/JJI via de webapplicatie FORZA ingediend te zijn. Offertes die niet tijdig, onvolledig of onjuist zijn ingediend, worden niet in behandeling genomen. Er bestaat geen mogelijkheid tot wijziging of aanvulling van de offerte na de sluitingsdatum. Op deze manier biedt ForZo/JJI alle aanbieders een gelijke uitgangspositie. Overige voorwaarden voor het indienen van een offerte worden in hoofdstuk 2 besproken. Door het indienen van een offerte stemt zorgaanbieder onvoorwaardelijk in met het bepaalde in deze offerteaanvraag en de daarop volgende verduidelijkingen in o.a. de Nota( s) van Inlichtingen en de definitieve concept Overeenkomst (bijlagen 14, 15, 16). Een offerte zal geen voorbehouden of voorwaarden bevatten, omdat dit leidt tot terzijde leggen van de offerte van zorgaanbieder. De offerte dient aan alle (minimum)eisen en voorwaarden uit deze offerteaanvraag inclusief bijlagen te voldoen. Een offerte die niet voldoet aan alle daaraan gestelde (minimum)eisen en voorwaarden zal door ForZo/JJI ongeldig worden verklaard en buiten beschouwing/verdere beoordeling worden gelaten. ForZo/JJI is gerechtigd, maar niet gehouden, zorgaanbieder om een verduidelijking van zijn offerte of anderszins om nadere informatie te verzoeken binnen de daarvoor in het verzoek gestelde termijn (doorgaans binnen 48 uur vanaf het tijdstip dat de e-mail door ForZo/JJI is verzonden). 2.4 Status informatie Onverminderd de overige voorbehouden als opgenomen in de offerteaanvraag, kunnen zorgaanbieders met betrekking tot de offerteaanvraag uitsluitend rechten ontlenen aan informatie daartoe opgenomen in deze offerteaanvraag. ForZo/JJI wijst iedere aansprakelijkheid voor de onjuistheid en/of onvolledigheid van informatie over de offerteaanvraag door de zorgaanbieders verkregen via andere kanalen van de hand. Zorgaanbieders dienen zich, waar zij dit nodig of wenselijk achten, zelf en voor eigen rekening en risico op de hoogte te stellen van onder meer de technische aspecten, het publiekrechtelijk kader en al hetgeen zij overigens relevant achten in verband met hun deelname aan de offerteaanvraag. 2.5 Karakter termijnen Tenzij de offerteaanvraag inclusief bijlagen uitdrukkelijk anders bepaalt, zijn de daarin aan zorgaanbieders gestelde termijnen (waaronder die voor het indienen van verzoeken tot inlichtingen, het indienen van offertes en het instellen van vorderingen) fatale termijnen. Bij overschrijding ervan treedt verval van recht in. Pagina 12 van 51
2.6 Melding onregelmatigheden Indien een zorgaanbieder meent dat informatie en/of een bepaling in offerteaanvraag en/of bijlagen onjuist, onrechtmatig of op andere wijze onregelmatig is, dient die zorgaanbieder binnen vijftien kalenderdagen nadat hij de beschikking heeft gekregen over het desbetreffende document ForZo/JJI schriftelijk te attenderen op die vermeende onjuistheid, onrechtmatigheid of onregelmatigheid. Als een zorgaanbieder niet tijdig op de voorgeschreven wijze ForZo/JJI aldus heeft geattendeerd, heeft die zorgaanbieder daarmee ieder recht jegens ForZo/JJI verspeeld voor zover verband houdende met de vermeende onjuistheid, onrechtmatigheid of onregelmatigheid. 2.7 Communicatie Communicatie tussen ForZo/JJI en zorgaanbieder over de inkoopprocedure geschiedt uitsluitend middels e-mail en FORZA. Het is zorgaanbieders niet toegestaan op andere dan de in deze offerteaanvraag beschreven wijze met medewerkers van ForZo/JJI over de inkoopprocedure te communiceren. Overtreding van dit voorschrift leidt in de regel tot uitsluiting van deelname. 2.8 Algemene Voorwaarden Algemene verkoopvoorwaarden, branchevoorwaarden of andere voorwaarden van zorgaanbieder(s) worden uitdrukkelijk van toepassing uitgesloten. 2.9 Eerlijke mededinging Zorgaanbieders zullen zich te allen tijde onthouden van het maken van afspraken die de eerlijke mededinging schaden (afspraken inzake marktverdeling, prijsafspraken, etc.). Indien dergelijke afspraken toch aan het licht komen, ongeacht of deze voorafgaand of tijdens de inkoopprocedure zijn gemaakt, zal zorgaanbieder in de regel worden uitgesloten van deelname aan de inkoopprocedure. 2.10 Afbreken/wijzigen inkoopprocedure ForZo/JJI behoudt zich het recht voor om niet tot gunning over te gaan en/of de inkoopprocedure tussentijds, geheel of gedeeltelijk, tijdelijk of definitief te beëindigen. ForZo/JJI behoudt zich alsdan het recht voor om (delen van) deze offerteaanvraag opnieuw dan wel op een andere wijze in te kopen. ForZo/JJI behoudt zich het recht voor om informatie in deze offerteaanvraag en/of bijlagen aan te vullen en/of te wijzigen. 2.11 Inkoopgesprekken Voor de inkoopronde van 2017 wordt niet met alle zorgaanbieders een inkoopgesprek gevoerd. Deze gesprekken zullen starten vanaf 1 november 2016. Het voeren van een inkoopgesprek heeft geen invloed op de beoordeling van de offerte. Inkoopgesprekken zullen gevoerd worden met de volgende categorieën zorgaanbieders: 1 Aanbieders die in 2016 een Regulier contract Overige Forensische Zorg hebben met: a een DBBC-afspraak boven de 1.000.000, - en/of b een ZZP-afspraak hoger dan 1.000.000, -. Pagina 13 van 51
2 Justitiële en niet-justitiële FPC s. 3 Alle zorgaanbieders die in 2015 niet door ForZo/JJI zijn gesproken voor het contractjaar 2016 en niet al voldoen aan de punten 1 en 2. 4 Aanbieders die in aanmerking komen voor gunning van het groeiperceel en niet al voldoen aan de punten 1 en 2. 5 Aanbieders die in aanmerking komen voor gunning van een meerjarig prestatiecontract en niet al voldoen aan de punten 1 en 2. Pagina 14 van 51
3 Eigen Verklaring Bij deze inkoopprocedure wordt zorgaanbieders verzocht bewijsmiddelen te overleggen. Deze bewijsmiddelen behoeven door zorgaanbieder echter niet direct bij de offerte te worden ingediend, tenzij daar door ForZo/JJI uitdrukkelijk om wordt gevraagd. Inschrijver dient in eerste instantie bij de offerte een ingevulde en rechtsgeldig ondertekende bijlage 3 Eigen Verklaring te overleggen teneinde te verklaren dat geen van de gestelde Uitsluitingsgronden van toepassing is en aan de Geschiktheidseisen wordt voldaan. De ondertekenaar(s) dient daadwerkelijk vertegenwoordigingsbevoegd te zijn. Dit betekent dat de vertegenwoordigingsbevoegdheid moet blijken uit de inschrijving in het nationaal beroeps- en/of handelsregister of bij offerte overgelegde volmacht. Alleen zorgaanbieders aan wie ForZo/JJI het voornemen kenbaar maakt om een overeenkomst aan te gaan voor 2017 dienen na het bekendmaken van dat voornemen op eerste verzoek binnen een termijn van zeven kalenderdagen (met uitzondering van de WTZi-toelating en de kwaliteitsborging) de (overige) in de offerteaanvraag genoemde bewijsmiddelen in te dienen om aan te tonen dat geen van de gestelde Uitsluitingsgronden van toepassing is en aan de Geschiktheidseisen wordt voldaan. Wat betreft de WTZi-toelating en de kwaliteitsborging dienen zorgaanbieders binnen 72 uur na een eerste verzoek van ForZo/JJI een kopie van de WTZi-toelating en kwaliteitskeurmerk te overleggen. Indien zorgaanbieder de gevraagde bewijsmiddelen niet binnen de termijn van zeven kalenderdagen kan verschaffen, wordt het voornemen met betreffende zorgaanbieder een overeenkomst aan te gaan voor het jaar 2017 in de regel ingetrokken. In het kader van de verificatie van de Eigen Verklaring wordt de zorgaanbieder door ForZo/JJI verzocht de volgende officiële bewijsstukken te overleggen: een recente (op het tijdstip van offerte niet ouder dan 2 jaar) gedragsverklaring aanbesteden (GVA) (in verband met punt 2 uit bijlage 3 Eigen Verklaring); alle bewijsstukken en verklaringen zoals bedoeld in hoofdstuk 5 van offerteaanvraag als bewijs dat zorgaanbieder aan de gestelde Geschiktheidseisen voldoet (punt 5 uit bijlage 3 Eigen Verklaring). Zorgaanbieders dienen er rekening mee te houden dat het verkrijgen van bepaalde bewijsmiddelen (waaronder bijvoorbeeld de gedragsverklaring aanbesteden (GVA)) in de praktijk meer dan zeven kalenderdagen in beslag kan nemen en zorgaanbieders doen er dan ook verstandig aan de nodige bewijsmiddelen op voorhand nog voordat ForZo/JJI daar om vraagt te verzamelen. 3.1 Inschrijven op twee of meer percelen Wanneer de zorgaanbieder een offerte voor twee of meer percelen van deze inkoopprocedure indient, hoeft hij het Eigen Verklaring en de bewijsstukken slechts één keer in te dienen en/of te ondertekenen. Dit geldt alleen indien deze percelen onderdeel uitmaken van dezelfde inkoopprocedure. Pagina 15 van 51
3.2 Eisen ten aanzien van de inzet van derden (onderaanneming) Indien sprake is van vormen van onderaanneming door de inzet van derden, dient de zorgaanbieder die fungeert als hoofdaannemer dit vooraf te melden aan ForZo/JJI. Het gaat hierbij om onderaanneming die door de gecontracteerde zorgaanbieder zelf wordt georganiseerd. Indien de gecontracteerde zorgaanbieder na gunning overgaat tot het maken van afspraken met onderaannemers, dient voorafgaand aan het uitvoeren van de betreffende zorg aan ForZo/JJI te worden aangegeven wat de omvang van de ingekochte forensische zorg is en bij welke onderaannemer deze zorg is ingekocht. Duidelijk moet zijn welke zorgfuncties en volumes de zorgaanbieder bij de onderaannemer inkoopt (in DBBC s, ZZP s of Extramurale Parameters). Daarnaast moet onderbouwd worden hoe de regiefunctie vanuit de positie als hoofdaannemer door de zorgaanbieder wordt vorm gegeven. Bij onderaanneming geldt dat de hoofdaannemer volledig verantwoordelijk en aansprakelijk is voor de dienstverlening van de onderaannemer. Ten aanzien van alle onderaannemers dient een bewijs van inschrijving in het nationaal beroeps-/handelsregister te worden overlegd. Na gunning van een contract met ForZo/JJI mag een onderaannemer alleen worden ingeschakeld en/of vervangen na voorafgaande schriftelijke goedkeuring van ForZo/JJI. Indien een zorgaanbieder gebruik maakt van onderaannemers, dient hij dit in het format in bijlage 3 (punt 8) in te vullen en bij te voegen bij zijn offerte. Het vermelden van onderaannemers is onderdeel van de gunningscriteria voor alle type contracten. Pagina 16 van 51
4 Uitsluitingsgronden 4.1 Verplichte uitsluitingsgronden Op deze inkoopprocedure zijn de verplichte Uitsluitingsgronden van artikel 2.86 van de Aanbestedingswet 2012 van toepassing. Dit is punt 2 van bijlage 3 Eigen Verklaring. 4.2 Facultatieve Uitsluitingsgronden Op deze inkoopprocedure zijn de facultatieve Uitsluitingsgronden van artikel 2.87 lid 1a t/m 1e van toepassing. Dit is punt 3 van bijlage 3 Eigen Verklaring. 4.3 Uitzondering op verplichte en facultatieve Uitsluitingsgronden Een zorgaanbieder die in één of meer van de omstandigheden verkeert als bedoeld in de artikelen 2.86 en 2.87 Aanbestedingswet 2012 wordt van (verdere) deelname aan deze inkoopprocedure uitgesloten, tenzij artikel 2.88 Aanbestedingswet 2012 toepassing vindt. 4.4 Bewijsstukken Op het moment van de offerte kan zorgaanbieder volstaan met het ondertekenen van de in bijlage 3 Eigen Verklaring. Door het ondertekenen van de Eigen Verklaring geeft zorgaanbieder aan dat de Uitsluitingsgronden zoals gesteld zijn niet op zijn onderneming van toepassing zijn. Zie voor eisen te stellen aan de ondertekening punt 7 van bijlage 3 Eigen Verklaring. In te dienen: bij de offerte: punt 7 van bijlage 3 Eigen Verklaring; door zorgaanbieder na een voorlopige gunningsbeslissing: zie hoofdstuk 5 en artikel 2.89 Aanbestedingswet. Pagina 17 van 51
5 Geschiktheidseisen Op deze inkoopprocedure zijn geschiktheidseisen (punt 5 bijlage 3 Eigen Verklaring) gesteld aan zorgaanbieders op het gebied van: Geschiktheidseis Inhoud Bevoegdheid de activiteit uit te voeren 1 Inschrijving in nationaal beroeps- en/of handelsregister 2 WTZi-toelating Financiële en economische draagkracht 3 Controleverklaring met goedkeurende strekking 4 Verzekeringen Technische bekwaamheid en/of beroepsbekwaamheid 5 Referenties 6 Kwaliteitsborging 5.1 Bevoegdheid de activiteit uit te voeren Geschiktheidseis 1: inschrijving in nationaal beroeps- en/of handelsregister Zorgaanbieder dient ten tijde van de offerte ingeschreven te staan in het nationaal beroeps- en/of handelsregister (volgens de voorschriften van de lidstaat waarin hij is gevestigd). In te dienen door zorgaanbieder na een voorlopige gunningsbeslissing: een recent, op het tijdstip van Inschrijving niet ouder dan 6 maanden, uittreksel van de inschrijving in het nationaal beroeps- en/of handelsregister. Geschiktheidseis 2: WTZi-toelating Zorginstellingen hebben een toelating nodig wanneer zij zorg willen aanbieden die op grond van de Zorgverzekeringswet of Wet langdurige zorg (WLZ) voor vergoeding in aanmerking komt. Zorgaanbieder dient ten tijde van de offerte te beschikken over een WTZi-toelating. In te dienen door zorgaanbieder na een voorlopige gunningsbeslissing: kopie van de WTZi-toelating. 5.2 Financiële en economische draagkracht Geschiktheidseis 3: controleverklaring met goedkeurende strekking Zorgaanbieder dient ten tijde van de offerte te beschikken over een controleverklaring met goedkeurende strekking over het meest recente afgesloten boekjaar. Onder goedkeurende strekking wordt verstaan dat de genoemde verklaring geen zogenoemde continuïteitsparagraaf bevatten, zijnde een verplichte toelichtende paragraaf in de jaarrekening wegens ernstige onzekerheid omtrent de continuïteit (zie titel 9 boek 2 BW). Onder controleverklaring wordt verstaan een verklaring afgegeven door een registeraccountant of consulent zoals bedoeld in artikel 2:393 lid 1 BW. Geschiktheidseis 4: verzekeringen Zorgaanbieder dient zich te verzekeren tegen beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid. De beroepsaansprakelijkheidsverzekering (BAV) dekt de vermogensschade die door (het personeel van) zorgaanbieder in de uitoefening van zijn beroep wordt Pagina 18 van 51
veroorzaakt. De bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (AVB) dekt de materiële en letselschade (aan personen en zaken) die door (het personeel van) zorgaanbieder wordt veroorzaakt. Door ondertekening van de Eigen Verklaring verklaart zorgaanbieder dat hij ten tijde van de offerte op een passende en gebruikelijke wijze verzekerd is tegen wettelijke aansprakelijkheid (AVB) en tegen beroepsaansprakelijkheid (BAV) of bereid is hiervoor vóór het aangaan van de overeenkomst een verzekering af te sluiten. Zorgaanbieder beschikt hiertoe in ieder geval over: 1 Een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijven (AVB) met een minimale dekking van 500.000 per aanspraak met een minimale jaarlijkse uitkering van 200% van dit bedrag of is daartoe vóór het aangaan van de overeenkomst bereid; 2 Een beroepsaansprakelijkheidsverzekering (BAV) met een minimale dekking van 500.000 per aanspraak met een minimale jaarlijkse uitkering van 200% van dit bedrag of is daartoe vóór het aangaan van de overeenkomst bereid. In te dienen door zorgaanbieder na een voorlopige gunningsbeslissing: de betreffende verzekeringscertificaten en/of onvoorwaardelijke verklaring(en) van verzekeraar waaruit blijkt dat aan de gestelde eisen met betrekking tot de AVB en BAV wordt voldaan. 5.3 Technische bekwaamheid en/of beroepsbekwaamheid Geschiktheidseis 5: Kwaliteitsborging Door ondertekening van de Eigen Verklaring verklaart zorgaanbieder ten tijde van de offerte te voldoen aan onderstaande Geschiktheidseis met betrekking tot kwaliteitsborging. Inschrijver dient aan te tonen bij inschrijving te beschikken over of een nationaal en/of internationaal erkend kwaliteitssysteem met betrekking tot de voor deze opdracht relevante werkzaamheden, de HKZ, ISO 9001 of ISO Healthcare 15224 of een vergelijkbaar certificaat. In te dienen door zorgaanbieder na een voorlopige gunningsbeslissing: kopie geldig certificaat (of gelijkwaardig) waaruit blijkt dat aan de geschiktheidseis is voldaan. ForZo/JJI acht de volgende bewijsmiddelen in elk geval gelijkwaardig: 1 een set aan procesbeschrijvingen vergelijkbaar met ISO 9001, die actueel wordt gehouden en die periodiek wordt geaudit door een onafhankelijke derde, dan wel 2 een (internationaal) erkend certificaat dat qua aard en inhoud overeenstemt met ISO 9001. Pagina 19 van 51
6 Eisen uitvoering en sociaal In dit hoofdstuk zijn de (minimum)eisen opgenomen die betrekking hebben op de uitvoering, alsook de eisen met een sociaal karakter. 6.1 Uitvoeringseisen ForZo/JJI stelt de volgende uitvoeringseisen: 1 Alle forensische zorg in een strafrechtelijk kader die de zorgaanbieder levert voldoet aan de Kwaliteitswet zorginstellingen. 2 De zorgaanbieder handelt conform de gestelde eisen in de WTZi. 3 De zorgaanbieder laat de instelling(en), waar in het kader van deze overeenkomst zorg wordt verleend, minimaal eens in de twee jaar toetsen op kwaliteit vanuit de optiek van de justitiabelen en stelt de rapportages hierover beschikbaar aan de Staatsecretaris. 4 De zorgaanbieder hanteert de indicatorengids Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie die van toepassing is op het registratiejaar en verantwoordt zich hierover aan ForZo/JJI. 5 De huisvesting voldoet aan alle wettelijke eisen en regelgeving vanuit het ministerie van VWS die van toepassing zijn op de gezondheidszorgsector ten aanzien van huisvesting in het algemeen. Voor de brandveiligheid is de daarvoor geldende wetgeving van toepassing. 6 De zorgaanbieder past de productmix, DBBC, ZZP en Extramurale parameters toe, zoals in hoofdstuk 7 omschreven. 7 Zorgaanbieder garandeert dat vanuit heel Nederland justitiabelen bij zorgaanbieder kunnen worden geplaatst. 8 Na afloop van de strafrechtelijke titel draagt de zorgaanbieder zorg voor de continuïteit van zorg. De zorgaanbieder beschikt daartoe tenminste over een contract met het zorgkantoor, zorgverzekeraar en/of met de gemeente (WMO). 9 De zorgaanbieder beschikt over een geldige gebruiksvergunning. Deze eis geldt voor instellingen die vallen onder artikel 6.1.1 van de Model Bouwverordening: verplicht wanneer er meer dan 50 personen tegelijkertijd in het gebouw verblijven. ForZo/JJI behoudt zich het recht voor om aanvullende eisen met betrekking tot huisvesting en (brand)veiligheid te stellen. De bewijsmiddelen hoeven nog niet ten tijde van het indienen van de offerte te worden ingediend. De (winnende) zorgaanbieder dient binnen 72 uur na een eerste verzoek van ForZo/JJI een kopie van de geldende gebruikersvergunning te overleggen waaruit blijkt dat hij aan deze geschiktheidseis voldoet. 10 De zorgaanbieder garandeert dat het door hem ingezette personeel BIGgeregistreerd is. Door het indienen van een offerte en de ondertekening van de Eigen Verklaring verklaart de zorgaanbieder onvoorwaardelijk dat hij deze uitsluitingsgronden, geschiktheidseisen en uitvoeringseisen in acht zal nemen gedurende de looptijd van de overeenkomst. 6.2 Eis sociale voorwaarden ForZo/JJI koopt duurzaam in conform het beleid van de Rijksoverheid. In dat kader verlangt ForZo/JJI van zorgaanbieders dat deze bijdragen aan kort gezegd het bewust worden, voorkomen en aanpakken van nadelige invloeden van door ForZo/JJI verstrekte opdrachten op de hieronder gestelde normen. Dit verlangen is Pagina 20 van 51
in lijn met de huidige internationale denkbeelden over ketenbeheer en internationaal maatschappelijk verantwoord ondernemen (o.a. VN, OECD, ICC, SER). Voornoemde normen zijn: De fundamentele arbeidsnormen, zoals vastgelegd in de conventies van de International Labour Organisation (ILO), inzake afschaffing van dwangarbeid en slavernij (29, 105), afschaffing van kinderarbeid (138, 182), vrijwaring van discriminatie op het werk en in beroep (100, 111), de vrijheid van vakvereniging en recht op collectief onderhandelen (87, 98). De mensenrechten uit de Universele Verklaring van de Rechten van de Mens (UVRM) en uitwerkingen daarvan in bindende verdragen, die arbeids- en bedrijfsrelevant zijn. Weinig bedrijven kunnen garanderen dat hun productieketen aan deze internationale sociale normen voldoet. Sociale normen kunnen moeilijk worden afgewogen en het is niet eenduidig te beschrijven wanneer men wel/niet of gedeeltelijk aan een norm voldoet. Uit onderzoek van de VN en andere instanties blijkt echter dat in alle sectoren incidenten plaatsvinden. Daarom wil Aanbesteder haar dienstverleners verplichten om zich in te spannen voor verbeteringen, los van de daadwerkelijke situatie in hun keten. Voor meer informatie over het onderwerp sociale voorwaarden wordt verwezen naar de informatiesite van de rijksoverheid: PIANOo Expertisecentrum aanbesteden. Uitwerking voor deze inkoopprocedure Zorgaanbieder heeft een maatschappelijke verantwoordelijkheid om de naleving van de sociale normen in de hele productieketen na te streven. Zorgaanbieders zullen daarom aannemelijk moeten maken dat zij daarvoor hun best hebben gedaan. Dit kan op drie manieren: Zorgaanbieder sluit zich aan bij een keteninitiatief. Zorgaanbieder verklaart dat hij geen risico s voorziet, indien zijn risicoanalyse dat rechtvaardigt. Zorgaanbieder spant zich in redelijkheid in om de risico s in de keten in beeld te brengen, om schendingen te voorkomen en om deze zo nodig op te lossen. Pagina 21 van 51
Deel II Offerteaanvraag
7 Offerte Overige Forensische Zorg Het uitgangspunt voor het indienen van een de offerte Overige Forensische Zorg (OFZ) voor 2017 is gelijk aan dat van de voorgaande jaren. Dit betekent dat zorgaanbieders die in 2016 een Regulier contract Overige Forensische Zorg hebben en in 2017 wederom een contract wensen, de afspraken van het voorgaande jaar als basis kunnen nemen voor de offerte 2017. 7.1 Productievoorstel Voor de vaststelling van het productievoorstel wordt vervolgens gekeken naar: de gerealiseerde productie in DBBC s, ZZP s en Extramurale Parameters (EP s) van de initiële afspraak 2016 en de OHW stand (DBBC s) over 2016; toegekende capaciteit in het kader van afbouw FZG; toegekende Incidentele Budgetophogingen(IBO) uit 2016 met eventueel doorloop in 2017; de offerte 2017. Op basis hiervan wordt de productieafspraak voor 2017 voor bestaande aanbieders opwaarts dan wel neerwaarts (ten opzichte van 2016) bijgesteld of blijft de initiële afspraak van 2016 gehandhaafd. Eventuele toegekende IBO s gedurende 2016 leiden in beginsel niet tot een opwaartse bijstelling in 2017. ForZo/JJI behoudt zich het recht voor om toegekende extra middelen uit het jaar 2016 niet toe te kennen voor het jaar 2017. De uitkomsten van het bovenstaande worden meegewogen in de definitieve vaststelling van de productieafspraak 2017. In 2017 is het mogelijk om naast de reguliere afspraken extra middelen toegekend te krijgen middels het groeiperceel ZZP VG (zie hoofdstuk 9). Elk ander voorstel voor structurele groei dat niet gekoppeld is aan het herijken van de initiële afspraak 2016 wordt niet in behandeling genomen. Substitutie binnen totaal productievoorstel Zorgaanbieders kunnen een voorstel tot substitutie van zwaardere vormen naar lichtere vormen van zorg indienen. U kunt bijvoorbeeld substitueren van (hoog beveiligde) klinische zorg naar beschermd wonen, of van klinische zorg naar ambulante zorg. In bijlage 5 dient u aan te geven hoe u van substitutie gebruik wenst te maken. Voor substitutie binnen een bekostigingssoort (DBBC, ZZP en extramurale parameters) dient u de spelregels te hanteren zoals deze zijn geformuleerd onder de specifieke bekostigingssoort; de productmix op de verblijfsintensiteiten, de ZZP s en de begeleidingsparameters. Substitutie tussen bekostigingssoorten is ook mogelijk. Deze dient binnen de initiële afspraak 2016 plaats te vinden, waarbij een gelijk budget kan worden gehandhaafd indien meer patiënten worden behandeld na substitutie. NB. Substitutie geldt voor heel 2017 en kan in principe niet tussentijds worden aangepast. Pagina 23 van 51
Efficiencykorting In 2017 wordt opnieuw gestuurd op een doelmatige mix van de te leveren forensische zorg. Dit wordt gedaan door enerzijds het voortzetten van productmixen en anderzijds door het inkopen van meer lichtere vormen van zorg. Hierdoor ontstaan besparingen waardoor de efficiencykorting in 2017 teruggebracht kan worden naar 1% voor de gehele forensische zorg. Deze korting wordt verwerkt in de tarieven, met uitzondering van de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC) tarieven. De NHC-tarieven zijn tot 2018 vaste tarieven (dus geen maximumtarieven). 7.1.1 DBBC Hieronder volgt een overzicht van de DBBC tarieven en kortingen die voor 2017 van toepassing zijn. Tarieven In de afgelopen jaren is door ForZo/JJI afgeweken van de maximumtarieven van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze tarieven worden net als vorig jaar door ForZo/JJI gecorrigeerd. Voor het jaar 2017 zijn de tariefcorrecties voor de OFZ als volgt vastgesteld: DBBC tarieven behandeling met verblijf 10% correctie (m.u.v. de productgroep aan een middel gebonden stoornis waarvoor een aanvullende correctie geldt van 25%, waarmee de korting uitkomt op 35%); DBBC tarieven behandeling zonder verblijf 6% correctie met een prijsdifferentiatie tot 2% (m.u.v. de productgroep aan een middel gebonden stoornis waarvoor een aanvullende correctie geldt van 21% met een prijsdifferentiatie tot 17%, waarmee de korting uitkomt op 31-27%); Verblijfstarieven 3% correctie; Dagbesteding 25% correctie; De NHC (huisvestingscomponent) wordt niet gekort. Deze bovenstaande tariefcorrecties worden verwerkt in de DBBC tarieven 2017. Hier kan een extra percentage bovenop komen op basis van de criteria genoemd onder prijsdifferentiatie, waarbij een hogere prijs kan worden verdiend. Productmix verblijfsintensiteiten Onderstaande tabel laat zien wat de gemiddelde dagprijs is van de verblijfsintensiteiten per beveiligingsniveau. Rekening houdend met praktijkvariatie, verschillen tussen de instellingen, gebruikt ForZo/JJI de in de tabel genoemde maxima voor de gemiddelde dagprijs van verblijf per beveiligingsniveau. Beveiligingsniveau Maximum gemiddelde dagprijs verblijfintensiteiten 1 252,46 2 299,69 3 338,59 Tabel 1: Maximum gemiddelde dagprijs DBBC verblijf per beveiligingsniveau exclusief NHC Zorgaanbieders kunnen in hun offerte een voorstel doen voor het aantal ligdagen per verblijfsintensiteit en per beveiligingsniveau. De mix is gebaseerd op alle gecontracteerde verblijfsdagen per beveiligingsniveau van de initiële afspraak 2016. Zorgaanbieders dienen met behulp van de rekenhulp in FORZA een mix te offreren die niet boven de gemiddelde dagprijs uitkomt. Pagina 24 van 51
Het is zorgaanbieders niet toegestaan om boven de gemiddelde dagprijs per beveiligingsniveau uit te komen. Prijsdifferentiatie ambulante DBBC s Voor 2017 zal ForZo/JJI een aantal criteria koppelen aan de hoogte van het ambulante DBBC-tarief. Er is gekozen om de prijsdifferentiatie toe te passen op de ambulante tarieven, omdat dit past bij de doelstelling van ForZo/JJI van snellere doorstroom in lijn met het eerste speerpunt zoals geformuleerd in het Meerjarenbeleid Inkoop 2014-2017; het bevorderen van het lager (beveiligde) verblijf en ambulante zorg en het verminderen van de klinische (hoog) beveiligde DBBC-zorg. Bovendien komt dit ambulante zorgaanbieders tegemoet die aangeven onder druk te staan met de huidige tarieven. De criteria hebben betrekking op het bevorderen van en innovatie op het gebied van ambulante zorg. Voor de ZZP s, EP s en de DBBC s met verblijf zal er geen sprake zijn van prijsdifferentiatie, hiervoor geldt al een productmix. In FORZA zijn twee separate afsprakensheets beschikbaar: één voor klinische en één voor ambulante DBBC s. De prijsdifferentiatie is alleen van toepassing op de ambulante DBBC behandeltarieven (zonder verblijf). Zoals hierboven is aangegeven is de korting op de ambulante DBBC s 6%, welke de basis vormt voor de prijsdifferentie. Aan de hand van de volgende criteria kan de zorgaanbieder een lagere korting gegund krijgen: Criterium 1 Forensische (F)ACT: a. (F)ACT team(s) b. CCAF certificering voor (F)ACT 2 Toepassing ehealth a. Online consult b. Zorgapplicaties op mobiel Percentage van het maximum NZa tarief 1% 1% 1% 1% Totaal 4% Tabel 2: Gunning hoger tarief op basis van criteria Zorgaanbieders dienen bewijs aan te leveren voor bovenstaande prijsdifferentiatie criteria indien zij hiervoor in aanmerking wensen te komen. Bijvoorbeeld: een zorgaanbieder heeft zowel een forensische (F)ACT team als een CCAF certificering voor (F)ACT en heeft dit met bewijsmiddelen aangetoond. Beide criteria hebben een waarde van 1%. Dan wordt de korting van deze zorgaanbieder op de ambulante DBBC tarieven: 6%-1%-1%=4% (naast de efficiencykorting). 7.1.2 ZZP en EP Hieronder volgt een overzicht van de kortingen op de tarieven van de ZZP en extramurale parameters (EP) die voor 2017 van toepassing zijn. Tarieven Voor de ZZP s en EP s is alleen de efficiencykorting van 1% van toepassing. Pagina 25 van 51
Productmix ZZP Zoals aangegeven in het Inkoopplan 2017 wordt de productmix ZZP voor zowel ZZP GGZ-C en ZZP VG reeks gecontinueerd in 2017. Voor de ZZP GGZ-C en de ZZP VG reeks houdt dit in dat de maximum mix zoals is afgesproken in de initiële afspraak 2016 wordt gehanteerd. Het is zorgaanbieders toegestaan om een goedkopere mix te offreren binnen hun kader. Voor de toekenning van eventuele groei vanuit het groeiperceel VG (zie hoofdstuk 9) moet maximaal dezelfde procentuele verhouding als de mix van 2016 worden geoffreerd. Voorbeeld: zorgaanbieder Y heeft een afspraak van 5.000 verblijfsdagen, onderverdeeld met de productmix in 4750 verblijfsdagen (ZZP 7) en 250 verblijfsdagen (ZZP 6). Eventuele groei van 1.000 verblijfsdagen moet opgehoogd worden op basis van de volgende berekening: 1.000 x 0,95 = 950 (ZZP 7) en 1.000 x 0,05 = 50 (ZZP 6). In 2015 heeft ForZo/JJI de productmix op de ZZP s geïntroduceerd op zowel de GGZ-C als de ZZP-VG. De productmix voor de ZZP VG reeks was voor alle zorgaanbieders vastgesteld op maximaal 95% ZZP VG 7. Voor de productmix van de ZZP GGZ-C reeks was als uitgangspunt de afspraak van 2014 genomen. Het percentage afbouw ZZP 5 naar 3 hing af van het percentage ZZP 5 in 2014; des te hoger de afspraak ZZP 5 in 2014, des te meer ZZP 5 afgebouwd moest worden naar 3. ForZo/JJI heeft van enkele zorgaanbieders signalen ontvangen dat zij een tekort aan ZZP GGZ-C 5 hebben binnen hun afspraak. Dit zijn vooral de zorgaanbieders die een laag aandeel ZZP 5 in 2014 hadden. ForZo/JJI heeft vorig jaar aangegeven dat het nog niet mogelijk is om een adequate evaluatie op de productmixen uit te voeren in verband met gebrek aan data. Ook dit jaar heeft de evaluatie om die reden nog niet kunnen plaatsvinden. Om wel een oplossing te bieden voor de knelgevallen, wil ForZo/JJI de mogelijkheid bieden om het aandeel ZZP GGZ-C 5 in enkele specifieke gevallen te verhogen. U kunt een voorstel tot verhoging van ZZP GGZ-C 5 indienen wanneer het aandeel ZZP GGZ-C 5 in 2016 lager was dan 20%. Het aandeel ZZP GGZ-C 5 ten opzichte van de totale ZZP GGZ-C afspraak kan maximaal 5% worden verhoogd en u dient hiervoor een inhoudelijke onderbouwing aan te leveren. Hierbij geldt dat de eventuele aanpassing van het maximale aandeel ZZP GGZ-C 5 niet leidt tot het ophogen van uw budget. U dient het voorstel dus budgetneutraal toe te passen. Een voorstel kan alleen met betrekking tot de ZZP GGZ-C 5 worden ingediend. Voor de productmixen op de ZZP VG en de verblijfsintensiteiten DBBC is dit niet toegestaan. Productmix begeleidingsparameters (extramurale parameters) ForZo/JJI past ook in 2017 de productmix toe voor de begeleidingsparameters. Voor de zorgaanbieders die reeds de producten H153 en H152 leveren verzoekt ForZo/JJI om een productmix te offeren. Een productmix is een verhouding tussen prestaties binnen de prestatiegroep begeleiding, waarbij ForZo/JJI een afspraak maakt over een maximum productmix. ForZo/JJI verzoekt u om uw offerte aan te passen aan hieronder weergegeven productmix. Pagina 26 van 51