RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl
Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult dat u heeft gehad. U leest algemene teksten die niet altijd overeenkomen met de individuele situatie. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u een nieuwe (evt. telefonische) afspraak maken met uw handchirurg. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U heeft een consult gehad bij - 1
Wat is duimbasisartrose? Duimbasisartrose is een pijnlijke slijtage van het basisgewricht van de duim ter hoogte van de pols. Het is de meest voorkomende plek waar slijtage kan optreden in de hand. Klachten Door de slijtage kan het gewricht en de duimmuis pijnlijk worden. De pijn neemt toe bij gebruik van uw hand. Het duimbasisgewricht kan gezwollen worden en de duim kan in een afwijkende stand komen te staan. Ook kan de kracht in uw hand verminderd zijn waardoor u dingen uit uw hand laat vallen. Oorzaak Het duimbasisgewricht is heel beweeglijk en wordt tijdens dagelijkse handelingen veel belast. Bij mensen met teveel speling in dit gewricht kan met de jaren juist hier slijtage optreden. Zeker als de duim veel en krachtig gebruikt wordt. Diagnose Tijdens uw bezoek aan de handchirurg wordt de diagnose direkt gesteld met het onderzoek van uw duim en pols aangevuld met röntgenfoto's waarop de aandoening goed zichtbaar is. Behandelingen Samen met u wordt besloten of het mogelijk is om met adviezen over het gebruik van uw duim, een afneembare spalk, pijnstilling en eventueel ontstekingsremmende injecties uw pijnlijke duimbasis te behandelen. Een handtherapeut wordt ingeschakeld om u hierbij te begeleiden. Bij ernstige aantasting van het gewricht, of als handtherapie onvoldoende verbetering geeft kan gekozen worden voor een operatieve behandeling. Er zijn verschillende operaties mogelijk die met u besproken zullen worden. - 2
Operatie (CMC-1 artroplastiek) Er zijn verschillende operaties mogelijk. In alle gevallen wordt het versleten gewricht verwijderd om de pijn te verminderen. Slijtage is immers niet meer te repareren. Vervolgens zijn er een aantal opties die op uw specifieke situatie zullen worden afgestemd: 1. Het gewricht kan wel of niet definitief worden vastgezet. 2. Het botje onder het gewricht (os Trapezium) kan geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. 3. Het gewricht kan wel of niet vervangen worden door een peesplastiek of een prothese. De operatie wordt onder verdoving van de gehele arm of onder algehele narcose uitgevoerd en duurt ongeveer een uur. Voorbereiding Als u geneesmiddelen gebruikt, moet u dit melden aan uw handchirurg. Sommige medicijnen kunnen invloed hebben op het verloop van de ingreep. Uw handchirurg zal met u bespreken of het nodig is om hier tijdelijk mee te stoppen. Zorg dat uw handen en nagels schoon zijn op de dag van de operatie. Draag die dag geen ringen of sieraden om de vingers en hand. Na de behandeling mag u dezelfde dag naar huis. Houd er rekening mee dat u de zojuist geopereerde hand niet kunt gebruiken in het verkeer. Het is raadzaam om iemand mee te nemen om u naar huis te begeleiden. Herstel na operatie Na de operatie heeft u een gipsverband om de pols en een mitella. Na één week wordt dit gipsverband vervangen door een nieuw gips. De duimbasis heeft in ieder geval 4 weken na de operatie rust nodig om te kunnen genezen. Na deze periode start de nabehandeling waarbij de duimbasis nog beschermd wordt met een afneembare spalk. U krijgt na de operatie een folder mee met informatie over wat u kunt verwachten en wat u wel en niet mag doen. Deze folder kunt u ook downloaden van onze website: www.afdelinghandchirurgie.nl - 3
Te verwachten resultaat De klachten zijn nooit meteen helemaal weg na de operatie. Als het operatiegebied genezen is zullen de pezen/spieren en gewrichten van de duim en pols nog moeten wennen aan de nieuwe situatie en in het begin nog pijnklachten geven bij inspanning. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan het 3 tot 9 maanden duren voordat het eindresultaat bereikt is. Het doel is om een goede pijnvermindering tot volledige afwezigheid van de pijn te bereiken met behoud van een goede inzetbaarheid van de duim. Complicaties Bij elke operatie kunnen complicaties optreden zoals een bloeding of wondinfectie. Deze complicaties komen gelukkig zelden voor en kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden. Een tegenvallend resultaat kan een aanhoudende pijn zijn in de duimbasis of een beperkte beweeglijkheid. Een niet veel voorkomende complicatie in de handchirurgie is dystrofie. De symptomen bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring en stijfheid van de vingers die optreedt na de operatieve behandeling. U wordt onder controle gehouden door de handchirurg totdat we er zeker van zijn dat uw genezing optimaal verloopt en er geen problemen meer kunnen optreden. Handtherapie De nasleep van een gewrichtsoperatie in de duimbasis is langdurig. In alle gevallen is handtherapie belangrijk om het herstel van de handfunctie te begeleiden. Vergoeding De medische behandeling van een duimbasisartrose wordt vergoedt door uw ziektekostenverzekeraar. Echter, niet alle pijnstilling, verbandmaterialen en spalken vallen onder vergoeding door uw verzekering. Informatie over de vergoeding van spalken en aanvullende handtherapie kunt u inwinnen bij uw handtherapeut. - 4
Heeft u nog vragen? Bezoek onze website www.afdelinghandchirurgie.nl voor aanvullende informatie over dit onderwerp. Schrijf uw aanvullende vragen op voor uw volgende bezoek aan de handchirurg. Tijdens kantooruren kunt u direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie: 0251-265355 - 5
Verantwoording De tekst van deze folder is geschreven door de plastisch chirurgen van de afdeling handchirurgie in het Rode Kruis Ziekenhuis. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleent. Wij spannen ons in om de informatie zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. Bij twijfel of deze folder op u van toepassing is dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Vermenigvuldiging in wat voor vorm dan ook en/of verspreiden van deze folder is alleen toegestaan na voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling handchirurgie van het RKZ. - 6
T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl v.1-1601 Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk gecertificeerd - 1 Hand Trauma Centrum