Slijtage van het duimgewricht Trapeziectomie

Transcriptie

1 Slijtage van het duimgewricht Trapeziectomie

2 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een operatie aan het duimgewricht. In deze folder krijgt u informatie over het duimgewricht, de voorbereiding op de operatie, de operatie zelf en de nabehandeling. Wat is slijtage van het duimgewricht? Het basisgewricht van de duim wordt gevormd door het eerste middenhandsbotje en het trapezium. Het trapezium is een van de handwortelbeentjes. Gewrichtsslijtage komt door de aandoening Artrose. Een gewricht is gevormd door twee of meer botstukken die elkaar ondersteunen. Om het uiteinden van deze botstukken heen ligt het gewrichtskraakbeen. Bij artrose gaat de kwaliteit van het gewrichtskraakbeen achteruit en kan door de jaren heen zelfs verdwijnen. Dit komt het meest voor in het basisgewricht van de duim. Behandeling In overleg met de orthopeed en de ernst van de slijtage wordt er een behandelmethode bepaald. In eerste instantie bestaat de behandeling uit ontstekingsremmende pijnstillers, een spalk of oefentherapie. Heeft dat onvoldoende resultaat dan is een operatie mogelijk. Voorbereiding op de operatie Preoperatieve screening (POS-poli) U krijgt voorafgaand aan de operatie een preoperatief onderzoek op de POS poli. Er wordt gekeken of u fit genoeg bent voor de operatie. De anesthesioloog bespreekt met u of de operatie kan plaatsvinden onder regionale of volledige narcose. Het is belangrijk dat u het informatieboekje Anesthesie en preoperatieve Screening goed doorleest voor uw bezoek aan de POS poli. Medicatie Als u medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden (acenocoumarol of fenprocoumon) dan moet u hier ruim voor de ingreep mee stoppen. Overleg dit vooraf met de anesthesioloog en uw behandelende arts. Voorbereiding thuis U mag geen sieraden dragen aan de hand waaraan u wordt geopereerd. Ook mag u zelf niet fietsen of autorijden. Zorg ervoor dat een familielid of bekende u met de auto kan komen ophalen. 1

3 De operatie Tijdens de operatie wordt het trapeziumbotje geheel of gedeeltelijk verwijderd. Het lichaam zal de holte opvullen met bindweefsel. De wond wordt gedicht met oplosbare hechtingen die dus niet verwijderd hoeven te worden. De operatie duurt 45 minuten. Na de operatie krijgt u een gipsspalk waarbij de duim en de pols stevig worden vastgezet. Uw vingers en de top van de duim worden vrijgelaten, zodat u ze kunt bewegen. De eerste twee weken na de operatie moet u zolang de hand is opgezwollen een mitella dragen. Houd uw schouder soepel door uw arm regelmatig uit de mitella te halen en hem langs uw hoofd te strekken. De eerste vier weken na de operatie blijft u de gipsspalk dragen. Na deze vier weken wordt de wond door de hand-/ergotherapeut gecontroleerd en krijgt u een korte afneembare spalk die uw duim extra ondersteuning geeft. De nieuwe spalk draagt u 24 uur per dag. Het dragen van de spalk wordt zes weken na de operatie afgebouwd. Onder begeleiding van de hand-/ergotherapeut begint u met de eerste oefeningen voor de duim en pols. De revalidatieperiode duurt drie maanden. Risico s en complicaties Alle operaties hebben risico s en ongemakken, die afhankelijk van uw conditie en de ernst van de aandoening in zwaarte wisselen. Een aantal mogelijke risico s en complicaties van deze operatie zijn: Zwelling van de hand: dit is na een operatie een normaal verschijnsel. Het is belangrijk dat u de eerste twee weken na de operatie uw hand goed hoog houdt en uw vingers regelmatig beweegt. Een paar dagen na de operatie zal de zwelling gaan afnemen. Pijn in uw arm en/of hand: de pijn wordt geleidelijk aan steeds minder. Volg de adviezen op die u krijgt over het innemen van de pijnstillers. Als de pijn en de zwelling toenemen, is het verstandig te laten controleren of het gipsverband niet te strak is geworden. In dat geval moet u contact opnemen met de polikliniek. Infectie. Bij een infectie is de wond rood en pijnlijk. U kunt koorts krijgen enu ziek voelen. Ook in dit geval moet u contact opnemen met de polikliniek. Een doof gevoel rondom het litteken is normaal na een operatie. Een zeldzame complicatie is het ontstaan van dystrofie. De symptomen bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuringen stijfheid van de vingers. Zolang u een spalk draagt mag u geen autorijden. Fietsen mag in overleg met de ergotherapeut na ongeveer zes weken. 2

4 Herstel De pijnklachten in de duim/hand verminderen meestal pas na drie maanden en zijn na zes maanden verdwenen. De kracht en functie van uw duim en hand kunnen ook na de revalidatieperiode nog verbeteren, maar de kracht van de duim vermindert door de ingreep meestal met ongeveer 20 procent. Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden op telefoonnummer telefoon of Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de poli orthopedie, te bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur uur, telefoon of Bij spoed Binnen 24 uur na ontslag neemt u contact op met de afdeling orthopedie telefoon U kunt altijd contact opnemen met uw huisarts of de huisartsenpost Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op Slijtage van het duimgewricht, trapeziectomie D02/

5