Artrose van de duimbasis

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Artrose van de duimbasis Artrose van de duimbasis Artrose van de duimbasis hj.indd :35

2

3 Artrose van de duimbasis Polikliniek Plastische Chirurgie, route 0.6 Telefoon (050) Algemeen Neemt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en een geldig legitimatiebewijs mee. Bent u verhinderd, neemt u dan tijdig contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie. Inleiding In overleg met de plastisch chirurg heeft u een afspraak gemaakt voor de behandeling van artrose van de duimbasis. In deze folder kunt u lezen hoe deze ingreep zal verlopen en welke voorbereidingen u moet treffen. De folder is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie die u van de plastisch chirurg ontvangt. Artrose van de duimbasis Artritis en artrose zijn aandoeningen van de gewrichten. Normaal gesproken zijn de uiteinden van de botten in een gewricht bedekt met kraakbeen. Dit zorgt ervoor dat de botten soepel en pijnloos over elkaar heen schuiven. Bij artrose (degeneratieve artritis) slijt het kraakbeen en gaan de botten tegen elkaar wrijven. Er ontstaan klachten en uiteindelijk gaat het gewricht kapot. In de hand ontstaat artrose vaak in het basisgewricht van de duim. Dit gewricht wordt gevormd door een klein handwortelbeentje en het eerste van de drie duimbeentjes. De vorm van deze beentjes geeft de duim de mogelijkheid veel kanten op te bewegen, waardoor iets vastpakken met duim en vingers (pincetgreep) mogelijk is (zie afbeelding 1). Vrouwen krijgen deze aandoening vaker dan mannen, meestal na hun veertigste. Eerder letsel van dit gewricht, zoals breuken of verstuikingen, vergroot de kans om later artrose te krijgen. Artrose van de duimbasis 1

4 Metacarpaal botje Basisgewricht van de duim Klein handwortelbeentje Afbeelding 1 Symptomen en klachten Het eerste symptoom van artrose van de duimbasis is pijn bij het vastpakken van voorwerpen met de duim en vingers. Bijvoorbeeld het openen van potjes of het autoportier en het omdraaien van sleutels. Zware belasting van de duim en weersveranderingen temperatuur of luchtvochtigheid kunnen de pijn uitlokken. Naarmate de ziekte verergert, gaat de geringste beweging al pijn doen. De kracht neemt af en de duim kan bij gebruik dikker worden. Het gewricht zet op en lijkt uit de kom te gaan. Uiteindelijk wordt de beweging van het gewricht beperkt. Als de aandoening vroeg wordt ontdekt, kunnen de symptomen van de aandoening meestal verdwijnen met niet-operatieve maatregelen zoals bewegingsbeperking, een spalkje of geneesmiddelen die de zwelling tegengaan. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk. 2 Martini Ziekenhuis

5 Voorbereiding op de operatie Preoperatief spreekuur Eén tot drie maanden voor de operatie vindt een vooronderzoek plaats, het preoperatief spreekuur. U ontvangt hiervoor een schriftelijke oproep van de Opnameplanning. Bij de brief krijgt u de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur en de vragenlijst anesthesie. We verzoeken u de vragenlijst ingevuld mee te nemen naar het spreekuur. Hoe u zich verder voor kunt bereiden op deze afspraak leest u in de folder. Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals Sintrom of Ascal, meld dit dan tijdens het spreekuur. U moet vóór de operatie namelijk tijdelijk met deze medicijnen stoppen. Eén dag na de operatie mag u er weer mee beginnen. Instructies hierover krijgt u van de plastisch chirurg. Nuchter zijn Als u opgenomen wordt op de dag van de operatie, is het van belang dat u nuchter naar het ziekenhuis komt. Wat dit voor u betekent en wat u wel/niet mag eten en drinken, staat in de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur. De gang van zaken bij dagbehandeling vindt u in de folder Dagbehandeling. Deze folder ontvangt u ook thuis. Vervoer regelen U mag zelf niet rijden of zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Dit heeft niet alleen met de verdoving te maken, maar ook met de geopereerde hand die in een gipsverband zit. U bent dan niet verzekerd. Zorgt u dus tijdig voor vervoer naar huis. Ongeveer twee uur na de operatie mag u onder begeleiding naar huis. Een enkele keer is een langere opnametijd nodig. De plastisch chirurg beoordeelt dit. Kleding en sieraden Eventuele sieraden aan de te opereren hand doet u voor de operatie af. Na de operatie wordt een gipsverband aangelegd. U kunt daarom het beste kleding dragen met wijde mouwen. Artrose van de duimbasis 3

6 Operatie Kort voor de operatie wast en borstelt u op de afdeling uw hand goed schoon vanwege de hygiëne. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij alleen de betreffende arm wordt verdoofd. Dit gebeurt vaak via een prik in de oksel. Voor deze verdoving wordt uw oksel vooraf geschoren. Een strakke band om uw bovenarm blijft de hele operatie opgepompt. Deze zorgt ervoor dat er geen bloed in de arm stroomt. Op die manier heeft de plastisch chirurg geen hinder van bloed in het operatiegebied. De plaats van de snee wordt afgetekend met inkt. Bij de operatie wordt het kleine handwortelbeentje verwijderd. Zo wordt het schuren van de botten over elkaar voorkomen, wat de pijn verlicht. De beweeglijkheid blijft daarbij zoveel mogelijk behouden. Op de plaats van het verwijderde handwortelbeentje wordt een opgerold stukje pees achtergelaten. Deze pees haalt de plastisch chirurg uit uw onderarm. Na het hechten van de wond krijgt u een gipsspalk. Na de operatie Nadat u weer gevoel heeft in uw arm en hand mag u naar huis. Uw arm komt in een draagdoek. Als u pijn heeft, dan kunt u paracetamol nemen. De eerste week moet u de arm in de draagdoek dragen. Beweeg uw vingers zoveel mogelijk. Reik met de geopereerde hand af en toe ver boven uw hoofd. Dit is goed voor de bloedsomloop en het voorkomt dat de schouder en elleboog stijf worden. Het is goed om te weten dat u door deze bewegingen geen schade aan uw hand kunt veroorzaken. Het verband moet wel droog blijven: bij het douchen of baden kunt u er een plastic zak om doen. De gipsspalk wordt na een week door de gipsverbandmeester vervangen door een kunststofgips. Na nog eens twee weken wordt dit kunststof gips weer verwijderd en krijgt u een afneembare brace aangemeten, waarna u aansluitend gezien wordt door de handtherapeut. De handtherapeut informeert u over het verdere verloop van de revalidatie en geeft u oefeninstructies. Zes weken na de operatie wordt een controleafspraak bij de plastisch chirurg gemaakt. 4 Martini Ziekenhuis

7 Complicaties Bij elke handoperatie kunnen complicaties voorkomen, zoals bloeduitstortingen, vertraagde wondgenezing, infectie en weefselversterf. De gevoelszenuwen van de duim kunnen bij een operatie beschadigen, waardoor een gedeeltelijke gevoelsstoornis ontstaat. Een niet veel voorkomende complicatie in de handchirurgie is dystrofie. De symptomen hiervan bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring, zweten van de hand en stijfheid van de vingers. Deze afwijking moet vroegtijdig worden behandeld om functiestoornissen te voorkomen. Neemt u bij klachten daarom direct contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie. Tevredenheid Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid verloopt. Mocht dit niet het geval zijn, bespreekt u dit dan allereerst met degene die hiervoor direct verantwoordelijk is. U kunt in tweede instantie ook een afspraak maken met het hoofd van de afdeling of met de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze zorg. Tot slot Heeft u naar aanleiding van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie, tel. (050) Artrose van de duimbasis 5

8 Ruimte voor eigen aantekeningen 6 Martini Ziekenhuis

9 Artrose van de duimbasis 7

10 8 Martini Ziekenhuis

11

12 Martini Ziekenhuis Postadres Postbus RM Groningen Algemeen telefoonnummer (050) Bezoekadres Van Swietenplein NT Groningen