Anesthesie/pijnconsulent Pijnmeting
Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd in het Reinier de Graaf ziekenhuis. Op de afdeling waar u ligt, wordt de pijn die u ervaart gemeten en geregistreerd. Dat betekent dat de verpleegkundigen u regelmatig naar uw pijn zullen vragen. Dit zal gelijktijdig plaats vinden met andere controles, zoals het opnemen van de bloeddruk, pols en temperatuur. Wij doen dit om beter inzicht te krijgen in de mate waarin u pijn ervaart. Op deze wijze kunnen wij u adequaat en op tijd pijnstilling toedienen. Meten van de pijn Ieder mens ervaart pijn op een andere manier. U bent de enige die kan vertellen of u pijn heeft en hoe erg u de pijn ervaart. Omdat het vaak moeilijk is om duidelijk aan te geven hoe erg de pijn is, is er een instrument ontwikkeld die de mate van pijn omzet in een cijfer. Dit is de NRS score (Numeric Rating Scale). De verpleegkundige zal u drie maal per dag vragen of u de pijn met een cijfer kan aangeven. Daarbij is 0 geen pijn en 10 de meest onhoudbare pijn. Deze omschrijving kan u helpen om de pijn een cijfer te geven. Daarbij is het belangrijk dat u kunt doorademen, hoesten en bewegen en of de pijn acceptabel is. 0 = Absoluut geen pijn 1 = Iets gevoelig, geen beperking in de activiteiten 2 = Gevoelig, lichte beperking in de activiteiten 3 = Toch wel pijnlijk, maar als ik stil lig gaat het wel, acceptabel 4 = Matig pijnlijk, ook in rust 5 = Pijnlijk, maar ik kan wel slapen 6 = Pijnlijk, ik word wakker van de pijn 7 = Erg pijnlijk, ik kan helemaal niet slapen 8 = Erg pijnlijk, ik kan aan niets anders meer denken 9 = Zeer pijnlijk 10 = Onhoudbare pijn 2
Waarom pijnmeting? Pijn na een operatie kan uw genezingsproces negatief beïnvloeden. Pijnmeting helpt om de pijnbestrijding zo goed mogelijk af te stemmen op uw pijnklachten. Pijn heeft meerdere aspecten: - Het is een signaal dat u rust moet nemen, bijvoorbeeld als u een lichaamsdeel overbelast heeft. - Pijn na een operatie kan u beperken (bijvoorbeeld pijn bij het diep doorademen en hoesten) of de pijn kan u zelfs dwingen tot stil liggen. - Dit kan nadelige gevolgen hebben voor uw genezingsproces. Pijnervaring Bij het geven van een cijfer kan het helpen om terug te denken aan pijn waar u eerder last van heeft gehad. U kunt proberen om oude pijn te vergelijken met uw huidige pijn. Welke waarde gaf u toen? Wanneer u op meerdere plaatsen pijn heeft, dan kunt u het beste een cijfer geven voor de pijn die het ergst is. Het gaat vooral om de pijn die is ontstaan na de operatie. Het kan ook zijn dat u op bepaalde momenten pijn ervaart, bijvoorbeeld bij het bewegen, hoesten, doorademen of bij het urineren. In dat geval kunt u dit vertellen aan de verpleegkundige en een cijfer geven voor dat bewuste pijnmoment. Wacht niet tot de verpleegkundige bij u komt voor een pijnmeting! Als u pijn heeft, dan kunt u dat op elk moment van de dag aangeven, ook s`nachts. Pijnbestrijding Na de operatie krijgt u op vaste tijden pijnstillers. Het innemen van pijnstillers op vaste tijden kan pijn voorkomen en is de basis van de pijnbehandeling na de operatie. Pijnstillers werken het beste wanneer er steeds een bepaalde hoeveelheid van in het bloed aanwezig is. Dit wordt bereikt door een pijnstiller in te nemen voordat de vorige is uitgewerkt. Op die manier voorkomt u de terugkeer van de pijn. Verander niet zelf de dosering van uw medicijnen. Aan de hand van de pijnmeting houdt u samen met de verpleegkundige in de gaten of de pijnstillers voldoende werken. Blijken de pijnstillers die u op vaste tijden inneemt niet voldoende, dan kan de 3
verpleegkundige u extra pijnstilling toedienen. De anesthesioloog heeft deze pijnstilling al voorgeschreven, zodat de verpleegkundige u extra pijnstilling ter aanvulling kan geven. Belangrijk Neem de volgende adviezen rond de pijnbestrijding in acht: - Neem uw pijnstilling op vaste tijden in. Wacht niet totdat de pijn te hevig wordt. - Houdt u zich zoveel mogelijk aan de voorschriften van de behandelend arts en verpleegkundige. - De pijnstillers zijn op voorschrift van de arts. - Zodra de pijn verandert van plaats, ernst of karakter waarschuw dan direct de arts. - Ga na wat u zelf kan doen om de pijn gunstig te beïnvloeden. - Als u denkt dat u de pijnstillers niet meer nodig heeft, overleg dit dan met de verpleegkundige. Vragen Mocht u nog vragen of opmerkingen hebben na het lezen van deze folder, dan kunt u terecht bij de verpleegkundigen van de afdeling. Zij werken nauw samen met de pijnconsulenten binnen ons ziekenhuis. 4
Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat 17 2625 AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel 015 260 30 60 Tel 070 340 1100 Tel 0174 63 77 00 Tel 015 270 68 00 foldernr. 218176 versie april 2012 5 www.reinierdegraaf.nl