Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie

Transcriptie

1 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie De zorg voor u rondom de operatie Inleiding U krijgt binnenkort een oproep voor de nier- of (nier)pancreastransplantatie, waarbij het nodig is u te verdoven. Anesthesie is de verzamelnaam voor alle soorten verdoving tijdens een operatie. In de praktijk gaat het om veel meer dan alleen de verdoving, namelijk om de zorg voor uw veiligheid en welbevinden, zowel voor, tijdens als na de operatie. In deze folder leest u daar meer over. De anesthesioloog Patiënteninformatie vll 284/1509 De anesthesioloog is één van de medische specialisten in het ziekenhuis. De anesthesioloog zorgt voor uw veiligheid en welbevinden, zowel voor, tijdens, als na de operatie.

2 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie De anesthesioloog wordt in alle aspecten van zijn werk bijgestaan door deskundige anesthesie medewerkers, verpleegkundigen op de PACU (post anesthetic care unit, ook wel recovery genoemd) en artsen en verpleegkundigen op de intensive care. De anesthesioloog heeft de volgende taken: Onderzoek van de patiënt voor de operatie. Het geven van algehele narcose. Het veilig begeleiden van de patiënt tijdens en direct na de operatie. Behandelen van pijn direct na de operatie. De narcose (algehele anesthesie) Vlak voor u onder narcose gaat, houdt een medewerker een masker met zuurstof voor uw gezicht (hier valt u niet van in slaap). De anesthesioloog brengt u via een infuus onder narcose. Vervolgens zorgt hij ervoor dat u tijdens de hele operatie blijft slapen zodat u niets van de operatie merkt. Ook controleert hij continu alle belangrijke lichaamsfuncties, zoals de pols, de bloeddruk en de ademhaling. Als u onder narcose bent, wordt er een beademingsbuisje in uw luchtpijp ingebracht. Dit zorgt ervoor dat uw ademhaling ongestoord kan doorgaan tijdens de operatie. Als de operatie voorbij is, stopt de anesthesioloog de toediening van verdovingsmiddelen. U wordt dan langzaam weer wakker. 2

3 Anesthesiologie Voorbereiding Het preoperatief onderzoek Ter voorbereiding op de ingreep, heeft u een gesprek met een anesthesioloog (in opleiding) of een verpleegkundig specialist van de afdeling anesthesiologie. Dit gesprek vindt meestal plaats op de preoperatieve polikliniek van de afdeling anesthesiologie, ook wel POPA genoemd of op de afdeling waar u bent opgenomen. Voorafgaand aan dit gesprek vult u uw medische gegevens in op een gezondheidsvragenlijst of op de computer. Tijdens het preoperatieve gesprek komen de volgende zaken aan de orde: Uw medische gegevens. De anesthesioloog geeft uitleg over de volledige narcose en beantwoordt uw vragen. Stelt u gerust alle vragen die voor u belangrijk zijn en vraag uitleg als iets onduidelijk is. Het is handig als u uw vragen vooraf opschrijft, zodat u ze bij het gesprek niet vergeet. 3

4 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie De anesthesioloog maakt afspraken met u over de noodzakelijke voorbereiding op de operatie (bijvoorbeeld over medicijngebruik of aanvullend onderzoek dat nog noodzakelijk is). De anesthesioloog, die u spreekt tijdens het preoperatief onderzoek, is meestal niet degene die u op de operatie dag begeleidt; echter alle gegevens en afspraken van het preoperatieve gesprek staan in uw dossier. Deze wordt door de begeleidende anesthesioloog voor de operatie doorgenomen. Alcohol en roken De laatste 12 uren voor de operatie mag u geen alcohol drinken, want dit heeft nadelige invloed op de narcose en herstel. Bekend is dat rokers meer complicaties kunnen hebben na de operatie en narcose. Wanneer u een aantal weken voor de operatie niet rookt is uw longslijmvlies minder geprikkeld. Wanneer u minstens 12 uur voor de operatie niet rookt, is uw bloed beter in staat zuurstof naar de weefsels te brengen. Daardoor is er minder kans op problemen met uw bloedsomloop. Als u niet rookt en geen alcohol drinkt, heeft dit meestal een gunstige invloed op de wondgenezing. De operatie Voorbereiding op de operatie Ongeveer een uur voor de operatie geeft de verpleegkundige u een pijnstiller. Ook kunt u eventueel een rustgevend middel krijgen, mocht deze zijn voorgeschreven. 4

5 Anesthesiologie Vervolgens krijgt u een operatiejasje aan. Uw sieraden en alle piercings moet u voor de operatie af doen. Bij narcose laat u ook uw bril en gebitsprothesen achter op de verpleegafdeling. Wanneer u dat op prijs stelt, kunt de u uw bril en gebitsprotheses ook af en uit doen vlak voor u de narcose krijgt. Vervolgens brengt de verpleegkundige u naar de voorbereidingsruimte van de operatie afdeling (Holding of PACU). Een medewerker van de operatieafdeling controleert uw gegevens en sluit u aan op bewakingsapparatuur. Vervolgens krijgt u een infuus in uw arm. Als u aan de beurt bent, komen de anesthesioloog en anesthesiemedewerker u halen. Zij zullen ook weer uw gegevens controleren. Op de OK In de ruimte voor de operatiekamer gaat u van uw bed naar de operatietafel. Deze tafel wordt de operatiekamer binnen gereden, waarna u wordt aangesloten aan de monitor. Time out procedure Als u in de operatiekamer bent en u bent nog wakker, worden met alle aanwezigen uw gegevens nogmaals gecontroleerd en de operatie besproken. U wordt hierbij gevraagd uw naam en geboortedatum te vertellen. Na deze time out procedure, wordt u onder narcose gebracht. Na de operatie De PACU of recovery Als de ingreep klaar is, gaat u naar de PACU, ook wel recovery of uitslaapkamer genoemd. Hier begeleiden verpleegkundigen van de PACU u tot u voldoende hersteld bent om weer terug te gaan naar de afdeling. Dit duurt meestal enkele uren. 5

6 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie Op de PACU bent u aangesloten op de monitor voor het bewaken van de hartslag, ademhaling en de bloeddruk totdat deze normaal en stabiel zijn. De verpleegkundigen van de PACU vragen naar uw pijnklachten en geven u zonodig pijnstillers. Als u goed wakker bent, niet misselijk bent en de pijn voldoende behandeld is, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Het is normaal dat u na een algehele narcose nog enige tijd moe en slaperig bent. Op de PACU kunt u in principe geen bezoek ontvangen. De chirurg belt na de operatie met uw contactpersoon en doet verslag van de operatie. De intensive care unit (IC) Het kan gebeuren dat na grote, moeilijke en langdurige ingrepen aansluitend aan de operatie bewaking en verzorging op de Intensive care afdeling noodzakelijk is. Mocht dit bij u te verwachten zijn, dan vertelt de anesthesioloog u dit voor de operatie. 6

7 Anesthesiologie Pijn Pijn is een onaangename ervaring, maar het is ook een waarschuwing. Het kan het in- en uitademen, ophoesten en bewegen belemmeren. Dit kan een longontsteking veroorzaken, waardoor uw herstel langzamer gaat. Het is belangrijk dat u na de operatie zo weinig mogelijk last van pijn heeft. Patiënten die de eerste dagen na de operatie een goede pijnbehandeling hebben gekregen, herstellen sneller. Daarom is het belangrijk dat u de verpleging laat weten dat u pijn heeft. Ook op de afdeling vraagt de verpleging u na de operatie regelmatig of u pijn heeft. De ernst van de pijn kunt u op een speciale meetlat aangeven (zie afbeelding). Het is belangrijk dat u de verpleging en de arts laat weten hoeveel pijn u heeft en of de pijnstillers goed helpen. Hierdoor kunnen de medicijnen voor de pijn als het nodig is op tijd worden aangepast. Vlak voor en na de operatie krijgt u op vaste tijden een pijnstiller, hierdoor ontstaat een continu pijnstillend effect. Dit is de basis van de pijnbehandeling. 7

8 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie Andere manieren van pijnbestrijding Er zijn ook andere manieren van pijnbestrijding indien dit bij u nodig is zal de anesthesioloog dit uitleggen. Mogelijke bijwerkingen en complicaties bij narcose Door verbetering van de bewakingsapparatuur, de beschikbaarheid van moderne geneesmiddelen en door een goede opleiding van de anesthesioloog en diens medewerkers, is anesthesie tegenwoordig zeer veilig. Ondanks alle zorgvuldigheid, zijn complicaties echter niet altijd te voorkomen. Het optreden van ernstige complicaties door de narcose is vrijwel altijd te wijten aan een onvoorziene calamiteit of het hangt samen met uw gezondheid toestand voor de operatie Algemene bijwerkingen Er kunnen allergische reacties op medicijnen optreden. Na toediening van medicijnen kan uw bloeddruk dalen. Wanneer onbedoeld een hoeveelheid medicijnen in de bloedbaan terecht komt, kunnen er stoornissen van het hartritme of de bloedsomloop optreden, waarvoor verdere behandeling nodig kan zijn. Bijwerkingen narcose (algehele anesthesie) Bij het inbrengen van het beademingsbuisje, kan uw gebit en dan met name de voortanden, worden beschadigd. U kunt last hebben van heesheid of moeite met slikken door het beademings buisje. Meestal verdwijnen die klachten na korte tijd. 8

9 Anesthesiologie Door lang in dezelfde houding te liggen tijdens de operatie, kan een zenuw in de arm of het been beklemd raken. Hierdoor kunnen tintelingen of krachtsverlies ontstaan. Er wordt hier altijd zeer goed opgelet, maar desondanks gebeurt dit soms toch. Deze klachten zijn meestal van voorbijgaande aard, maar kunnen in een zeldzaam geval blijven bestaan. Van de medicijnen die bij de narcose gebruikt worden, kunt u misselijk worden. Het kan zijn dat u moet braken. De anesthesioloog, arts en andere medewerkers, zullen al het mogelijke doen om complicaties en bijwerkingen te voorkomen of het effect daarvan te beperken. 9

10 Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie 10