Patiënteninformatie. Orthopedie Hallux Valgus Scheefstand van de grote teen

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Orthopedie Hallux Valgus Scheefstand van de grote teen

2 2

3 Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft geadviseerd u aan uw grote teen te opereren in verband met pijn en scheefstand van de grote teen. In deze folder vindt u informatie over de oorzaak van uw klachten en de mogelijkheden van behandelen. Hallux valgus Dit betekent een scheefstand van de grote teen. Deze afwijking kan gepaard gaan met een pijnlijke bunion (= slijmbeurs tussen huid en gewricht). Wat is de oorzaak? Door het dragen van bijvoorbeeld een te smalle schoen, raakt het gewricht van de grote teen bekneld en geïrriteerd. Vaak is er een familiaire aanleg. Op den duur kan er ook aantasting van de kleinere tenen optreden, met scheefstand en eventuele hamerteen misvorming. De grote teen kruipt onder of over de kleine teen. Wat zijn de klachten? De aandoening kan zowel aan één als aan beide voeten voorkomen. Het geeft pijnklachten aan het uitstekende botstuk aan de basis van de grote teen. Soms kan het hele gewricht ontstoken raken. Vaak zal de patiënt beter op blote voeten dan in schoenen kunnen lopen. 3

4 De diagnose Voor een juiste diagnose is een röntgenfoto noodzakelijk. Op de röntgenfoto kan vastgesteld worden of er eventueel slijtage van het gewricht is. Tevens kan beter de oorzaak en de mechanische achtergrond van de standsafwijking worden beoordeeld. Behandeling Er zijn verschillende operatietechnieken om deze afwijking te behandelen. Factoren als leeftijd, anatomische verhoudingen en de conditie van het gewricht spelen hier allemaal mee. Uw arts zal u de op uw geval toegesneden behandelingsmethoden voorstellen. Voorbereiding Op de polikliniek wordt uw opname geregistreerd en wordt u doorverwezen naar het POS, pre-operatieve screeningspreekuur. De patiënt wordt eerst gescreend door de anesthesioloog. Als deze zijn toestemming heeft gegeven voor de ingreep, zal de patiënt een oproep krijgen van de opname wanneer de operatie plaats vindt. De operatie Er zal gekozen worden voor een kortdurende opname. De operatie kan gebeuren onder algehele narcose of onder een ruggenprik. Na de operatie Afhankelijk van de gebruikte techniek zal u voor kortere of langere tijd het been niet normaal kunnen belasten. Doorgaans geldt dat de eerste twee weken het lopen sterk beperkt moet worden en u veel moet zitten met het been goed hoog om de zwelling tegen te gaan. Daarna zal u waarschijnlijk loopgips krijgen. Indien er een correctie van de standsafwijking door de stand van het bot te veranderen, moet u rekenen op totaal zes weken gips gerekend vanaf de operatie. Deze periode kan korter of langer uitvallen afhankelijk van de wijze van correctie en het herstel van het bot. Na twee weken worden de hechtingen verwijderd. 4

5 Na zes weken Het litteken kan soms nog enkele maanden pijnlijk blijven. Het dragen van (strak) schoeisel is de eerste tijd meestal niet prettig. De eerste dagen tot ongeveer twee weken nadat het gips is verwijderd, loopt u soms gemakkelijker met krukken. Soms blijft de voet lang dik. Na ongeveer drie maanden kunt u meestal weer gewone schoenen aan. Complicaties Complicaties komen bij deze operatie maar zelden voor. De volgende complicaties zijn mogelijk. - Wondinfectie: Zoals bij elke ingreep kan er infectie optreden. - Het pennetje kan gaan ontsteken. De verschijnselen zijn zwelling, pijn en roodheid. Soms wordt het pennetje eerder verwijderd als antibiotica niet helpt. - Trombose van het been of een longembolie. - De huid kan rond het litteken gevoelloos blijven. Soms herstelt dit zich spontaan. - Pseudoarthrose of niet vast groeien van het bot. In een enkel geval moet het gips wat langer blijven zitten. - Soms kan bij een goed uitgevoerde operatie de correctie na enige tijd onvoldoende blijken te zijn. Ook kan de stand van de teen weer veranderen, zodat de standsafwijking weer terug komt. Gelukkig komt dit niet vaak voor, maar helemaal uit te sluiten is het niet. Opmerking Verwacht niet dat u na de operatie modieuze puntige schoen kan dragen. Bij een doorgezakte voorvoet of spreidvoet zijn vaak blijvend steunzolen nodig. 5

6 Afspraak maken Voor een afspraak kunt u bellen met het afsprakenbureau orthopedie: op werkdagen van uur tot uur. Vragen Heeft u vragen, dan kunt u bellen naar: of uw vraag stellen via adres orthopedie@rdgg.nl 6

7 Gasthuis Delft Reinier de Graafweg AD Delft Tel Diaconessenhuis Voorburg Fonteynenburghlaan CX Voorburg Tel Behandelcentrum Westland Middelbroekweg 2a 2671 ME Naaldwijk Tel Gezondheidscentrum De Reef Kiekendiefstraat RP Den Haag Tel foldernr versie maart 2013