Morton-neuroom in de voet. Orthopedie

Transcriptie

1 Morton-neuroom in de voet Orthopedie

2 Een Morton s neuroom in de voet Als u aanhoudende pijn hebt in de voorzijde van de voet, heeft u mogelijk last van een goedaardige verdikking van een gevoelszenuw, een zogenaamd Morton s neuroom. In deze folder leest u meer over deze aandoening en over diverse mogelijkheden van behandeling. Het Morton s neuroom Een neuroom is een goedaardige verdikking van een zenuw. Een Morton s neuroom is een verdikking van het zenuwweefsel, meestal tussen twee tenen in (zie figuur 1). Meestal ontstaat deze als gevolg van irritatie, buitengewone druk of een onderliggende voetafwijking. Figuur 1. Morton s neuroom tussen de derde en vierde teen. Inzet: voorvoet met een normale zenuw. Een Morton s neuroom komt het vaakst voor tussen de derde en vierde teen. Bij vrouwen komt het Morton s neuroom acht tot tien keer vaker voor dan bij mannen. De klachten Er sprake is van een lokale (plaatselijke) zwelling. Om die reden ontstaan er meestal geen uitwendige verschijnselen, zoals een bult. In de bal van de voet, het gebied tussen de boog van uw voet en de tenen, treedt brandende en soms stekende pijn op die naar de tenen uitstraalt. Daardoor kan gevoelloosheid of een juist overgevoeligheid in de tenen ontstaan. In de nachtelijke uren komt pijn meestal niet voor. Als u activiteiten onderneemt of simpelweg schoenen draagt, zal de pijn toenemen. Hardlopers kunnen pijn voelen bij het afzetten van een startblok. Schoenen met hoge hakken kunnen de klachten verergeren. Smalle, te nauwe schoenen zorgen ook vaak voor verergering: de druk op de botjes van de tenen neemt toe waardoor de zenuw nog meer klem komt te zitten. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 Onderzoek en behandeling Onderzoek Een Morton s neuroom kan worden vastgesteld middels lichamelijk onderzoek. In de regel is een Morton s neuroom een klinische diagnose en behoeft dit geen aanvullend onderzoek. De behandeling De behandeling van een Morton s neuroom is in eerste instantie zonder operatie. Het dragen van ruime en brede schoenen zal de druk op de zenuw doen verminderen en daardoor minder klachten geven. Verwijzing naar de podotherapeut voor inlegzolen kan een verbetering van klachten geven. Een kortdurende behandeling met ontstekingsremmende medicijnen of een lokale injectie met ontstekingsremmende vloeistof kan zinvol zijn. Wanneer wordt een operatie geadviseerd? Als bovenstaande niet-operatieve behandelingen onvoldoende effect hebben, kan de orthopedisch chirurg een operatie adviseren. Daarbij wordt het uiteinde van de zenuw verwijderd. Er kan na de operatie tijdelijk of blijvend een doof gevoel optreden van de tenen. Gang van zaken rond de operatie Het is een relatief kleine ingreep, die onder lokale verdoving plaatsvindt en waarvoor u niet nuchter hoeft te zijn. Via een kleine snee (incisie) tussen de tenen wordt de zenuwknoop weggehaald. Daarna wordt de huid weer gesloten met enkele hechtingen en wordt een drukverband aangelegd voor de eerste 3 dagen na de operatie. De operatie wordt meestal poliklinisch verricht. Dit betekent dat u, zodra de verdoving is uitgewerkt, weer naar huis kunt gaan. Mogelijke complicaties Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Hoewel de kans bij deze ingreep gering is, bestaan er risico's op complicaties. De belangrijkste complicaties welke kunnen voorkomen zijn; Nabloeding. Wondinfectie. Wanneer er een ontsteking ontstaat na de operatie spreken we van een wondinfectie, dit behoeft behandeling middels antibiotica, rust en nauwkeurige wondverzorging. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 Restklachten na operatie. In de meeste gevallen zal de operatie de klachten verhelpen, echter in sommige gevallen is de operatie minder effectief en zullen er klachten blijven bestaan na de operatie. Na de operatie / de eerste week Na de operatie krijgt u een verbandschoen. Deze verbandschoen zorgt ervoor dat wanneer u uw voet belast, de grootste druk van de voet op de hak ligt, zodat het wondgebied niet wordt belast. Lopen is toegestaan, maar het advies is dit in de eerste week te beperken tot een minimum. Douchen is toegestaan mits de wond niet nat wordt, de eerste weken tot aan volledige wondgenezing wordt baden afgeraden. Autorijden na de operatie is niet toegestaan, daarom is het van belang vervoer te regelen van en naar het ziekenhuis. Eén week na de operatie komt u ter controle naar de polikliniek orthopedie. Dan zullen de hechtingen worden verwijderd en zal de voortgang worden besproken. Na de operatie / vanaf de tweede week Vanaf de tweede week na de operatie, wanneer de pijn dit toelaat, is het toegestaan de belasting op de voet geleidelijk aan te vergroten. Pijn is hierin de belangrijkste factor, wanneer u na inspanning meer pijnklachten heeft, is dit een signaal dat u het wat rustiger aan moet doen. De eerste weken na de operatie is het een normaal verschijnsel dat er nog zwelling in de voorvoet zal zijn. Tot slot Deze brochure is bedoeld als aanvullende informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Het is altijd mogelijk dat de situatie voor u persoonlijk anders is. Bijzondere omstandigheden kunnen hiertoe aanleiding geven. De arts zal dit dan met u bespreken. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, neemt u dan contact met ons op. U vindt alle telefoonnummers op de achterzijde van deze folder. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 Contact Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen of wilt u meer weten, dan kunt u bellen met onze afdeling. Wij staan u graag te woord. Orthopedie Zuyderland Medisch Centrum Afspraken polikliniek Openingstijden polikliniek Maandag t/m vrijdag van tot uur Bezoekadres polikliniek Locatie Heerlen, souterrain balie 25 Locatie Sittard-Geleen, Oost 11 Internetadressen