Sacro-coccygeale fistel

Transcriptie

1 patiënteninformatie algemene heelkunde Sacro-coccygeale fistel ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JOZEF Oude Liersebaan Malle tel fax [email protected] - Dit ziekenhuis maakt deel uit van de groep Emmaüs

2 1. Inleiding Met deze brochure willen we u zoveel mogelijk schriftelijke informatie geven over de ingreep die u zult ondergaan. De arts en de verpleegkundige zullen u ook mondeling informeren. Mocht daarna toch nog niet alles duidelijk zijn, aarzel dan niet om hen bijkomende vragen te stellen. Tijdens de dagelijkse verzorging en de zaalronde van de arts krijgt u ook meer uitleg over het verdere verloop van uw verblijf in het ziekenhuis. Gelieve deze brochure mee te brengen naar het ziekenhuis bij opname. U hebt ze nodig om uw pijn goed op te volgen. 2. Wat is een sacro-coccygeale fistel? Deze aandoening is een chronische infectie van de huid en de diepe lagen onder de huid ter hoogte van het staartbeen. De infectie is een reactie op haartjes die in de huid zijn gedrongen, vooral tussen de bilnaad. De aandoening komt meer voor bij zwaarlijvige mensen en bij mensen met dikke, harde haren. Er zijn verschillende vormen. Bijna alle patiënten hebben eerder een abces gehad (de omgeving is gezwollen, pijnlijk en er kan etter uit sijpelen). Wanneer de abcessen verdwijnen, ontwikkelen vele patiënten een sacrococcygeale fistel (of sinus). Deze fistel leidt naar een holte onder de huid met één of meerdere fistelopeningen aan de oppervlakte, die meestal operatief behandeld moeten worden. De symptomen variëren van een kleine tot een grote pijnlijke massa. Vaak kunnen ook koorts en een algemeen ziektegevoel optreden. 3. De operatie De operatie bestaat uit het wegnemen van huid en weefsel die de cyste bedekken. De operatiewonde wordt opengelaten (geen hechtingen). De operatie gebeurt onder algemene of plaatselijke (bv. epidurale) verdoving.

3 Pijnmeting Op de afdeling wordt pijn gemeten aan de hand van de VAS-score. Dit is een score waarbij u aan uw pijnervaring een cijfer geeft. VAS staat voor visueel-analoge schaal en is een aanduiding van de schaal die loopt van 0 tot Geen weinig matige hevige zeer hevige pijn pijn pijn pijn pijn De VAS-score geeft de verpleegkundigen en artsen beter inzicht in de mate waarin u pijn ervaart. Op die manier kunnen zij uw pijn zo veel mogelijk verminderen zodat u zo comfortabel mogelijk in bed kunt liggen. Dit is belangrijk, want een goede pijnstilling is bevorderlijk voor het doorademen, ophoesten en bewegen: activiteiten die van wezenlijk belang zijn voor een spoedig herstel. Pijnscore Om een duidelijk beeld te krijgen hoe uw pijn verloopt en of de pijnbehandeling voldoende is, zal een verpleegkundige regelmatig naar uw pijn vragen. Het is belangrijk dat u zelf aangeeft hoeveel pijn u ervaart. U kunt uw pijn aangeven met een cijfer of de pijn benoemen. Dit noemen wij de pijnscore. Hierbij wil het cijfer 0 zeggen dat u helemaal geen pijn hebt en geeft het cijfer 10 aan dat u de ergste pijn hebt die u zich kunt voorstellen. 0 = geen pijn 3 = weinig pijn 4 = matige pijn 7 = hevige pijn 10 = zeer hevige pijn

4 U kunt nooit een verkeerd cijfer geven; het gaat immers om de pijn die u ervaart en pijn is een persoonlijke ervaring. Aan de hand van dit cijfer wordt uw pijnmedicatie eventueel aangepast. Na toediening van pijnmedicatie vraagt de verpleegkundige nog een aantal keren naar uw pijn. Het is daarbij van belang dat u duidelijk aangeeft wanneer de pijn meer of minder wordt. 4. Mogelijke verwikkelingen Bij elke ingreep bestaat er een kans op complicaties. Zo doen zich ook bij deze operatie de normale risico s op verwikkelingen voor, zoals een nabloeding. Indien u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit vóór de behandeling aan de arts melden. Deze medicijnen geven een verhoogd risico op nabloedingen. In overleg met de arts zult u ze tijdelijk niet mogen innemen. 5. Na de operatie Na de operatie worden uw bloeddruk en pols gecontroleerd. De verpleegkundige kijkt ook na of u kunt urineren. De operatiewonde is de eerste dagen nog erg gevoelig. Hiertegen kunt u een pijnstiller krijgen. Drinken mag vanaf vier uren na de operatie. Indien u een epidurale verdoving hebt gehad, mag u om 17 uur eten. Bij een algemene verdoving krijgt u de volgende morgen gewoon eten. Wanneer u de eerste keer uit bed komt, doet u dit best in aanwezigheid van een verpleegkundige. Indien u ertoe in staat bent, mag u zich zelf wassen, zo niet zal de verpleegkundige u verzorgen. Het verband wordt de volgende morgen verwijderd. De wonde wordt gereinigd en de holte wordt opgevuld met een compres met wondhelende zalf (Neo-Cutigenol) of fysiologisch serum. Dit gebeurt vervolgens tweemaal per dag.

5 6. Ontslag Indien u zich goed voelt, kunt u de dag na de ingreep naar huis. U krijgt een afspraak mee voor controle in de polikliniek. De wonde moet thuis nog tweemaal daags verzorgd worden. De verzorging wordt geregeld door uw huisarts. De eerste dagen na de operatie is de verzorging van de wonde meestal nog pijnlijk. U kunt desnoods reeds vooraf een pijnstillend middel nemen. Vermijd de eerste twee weken te veel lichaamsbeweging en neem voldoende rust. Hoe groter de cyste, hoe groter de wonde, hoe langer de genezing duurt. Opdrachtgever: Lucienne Van Akeren Verantwoordelijke uitgever: algemeen directeur g/az/patinfofolders/sacro-occygealefistel.doc