Fysiotherapie Hernia- en stenoseoperaties Leefregels en oefeningen

Transcriptie

1 Fysiotherapie Hernia- en stenoseoperaties Leefregels en oefeningen

2 Inleiding Deze folder is een aanvulling op de reeds aan u uitgereikte informatie over uw hernia- of stenoseoperatie en bevat een aantal leefregels en oefeningen. Lees deze folder rustig en aandachtig door. Bij vragen kunt u terecht bij uw fysiotherapeut. In het ziekenhuis De dag voor de operatie komt de fysiotherapeut van het ziekenhuis bij u langs om u een aantal vragen te stellen en een onderzoek te doen met betrekking tot uw klacht. Tevens zal de fysiotherapeut deze folder met u doornemen. De eerste dag na de operatie mag u uit bed. Dit gebeurt onder begeleiding van een verpleegkundige. Later gaat u dit zelfstandig doen. De juiste manier om dit te doen is: Uit bed komen: - trek de knieën één voor één op, - draai als een blok op de zij, - breng tegelijkertijd uw benen buiten het bed en duw uzelf met de armen op tot actieve zit, - ga staan door met de armen te steunen op de benen. In bed gaan: - ga op bed zitten met steun van uw armen op uw benen, - ga op uw zij liggen door tegelijkertijd op uw armen te steunen en uw benen in bed te leggen, - draai nu als een blok op uw rug. Belasting van de wond De belastbaarheid van uw wond is in het begin nog laag. Daarom dient u de belasting aan te passen en dus óók laag te houden. 2

3 De minst belastende houding is plat liggen (dat wil zeggen dat het hoofdeinde van uw bed volledig omlaag staat). De wond krijgt dan de meeste rust. U mag afhankelijk van eventuele pijn, op uw rug, zij of buik liggen. Echter, door alleen maar te liggen zal de rug gaan verstijven en pijn gaan doen. Daarom is het belangrijk regelmatig, bijvoorbeeld ieder uur, uit bed te komen en een stukje te lopen. Houd daarbij uw rug recht. Zodra er vermoeidheid of pijn optreedt gaat u weer liggen. U zult merken dat u iedere dag langere tijd kunt lopen. Zorg dat als u staat, u beide benen gelijk belast. Uw rug blijft dan recht. Zitten belast uw rug meer dan liggen en lopen, daarom adviseren wij u het zitten in het begin zo kort mogelijk te houden (niet langer dan 15 minuten).mocht u toch willen zitten, zorg dan dat u rechtop zit, bij voorkeur actief, op de rand van het bed (laat het bed eventueel wat hoger zetten), of in een stoel met de onderrug goed gesteund (kussentje). Zorg dat tijdens het zitten uw voeten op de grond steunen.het is belangrijk om rust en beweging af te wisselen. Procentuele drukbelasting in de onderrug Op onderstaande afbeelding ziet u hoeveel belasting een bepaalde houding voor uw onderrug betekent. 3

4 Oefeningen na een hernia- of stenoseoperatie De fysiotherapeut zal na de operatie dagelijks een aantal oefeningen met u doornemen. Het doel van deze oefeningen is: - bevorderen van de bloedcirculatie (met name in de benen), - herstel van de mobiliteit van de rug, - herstel van de kracht en coördinatie van buik-, rug- en beenspieren, - stabilisatie van de rug, - vergroten van de algehele belastbaarheid, - eventuele correctie van uw houding. Ruglig: de voeten op en neer bewegen. Ruglig: één voor één een knie buigen, de voet schuift daarbij over de onderlaag. Ruglig: één voor één een been gestrekt in de onderlaag duwen. Ruglig, de knieën gebogen: de knieën samen naar links en rechts bewegen. Ruglig, de knieën gebogen: de rug hol en bol maken. Ruglig, de knieën gebogen: linker hand naar rechter knie, rechter hand naar linker knie. Stand: één voor één een knie heffen. Stand: op de hakken staan, op de tenen staan. Stand: één voor één een been opzij bewegen. Stand: kniebuigingen. Stand: naar schuttershouding en weer terug. Buiklig: één voor één een knie buigen. (hiel naar de bil) Buiklig: hoofd en schouders optillen. Buiklig: linker hand naar linker knie, rechter hand naar rechter knie. Zijlig links: het bovenste been gestrekt heffen. Zijlig rechts: het bovenste been gestrekt heffen. Kruiphouding: de rug hol en bol maken. 4

5 Kruiphouding: "kwispelen". Ook het traplopen wordt (zonodig) geoefend. Adviezen - Probeer drie keer per dag te oefenen. - Doe iedere oefening vijf keer (in overleg met de fysiotherapeut) - Oefen binnen de pijngrenzen. - Doe alleen de oefeningen die aangekruist zijn. Fysiotherapie na het ontslag Bij uw ontslag krijgt u een verwijzing van de neurochirurg mee voor fysiotherapie. U kunt zelf een afspraak maken bij een fysiotherapeut bij u in de buurt. De behandeling is afgestemd op de belastbaarheid van uw rug in de herstelperiode na de operatie en kent dus een opbouw in belasting en bewegingsuitslagen. Naast het oefenen wordt u door de fysiotherapeut geïnformeerd over verschillende aspecten van het herstel na een hernia- of stenose operatie. Weer thuis Gedurende de eerste maanden dat u weer thuis bent adviseren wij u uw rug zo min mogelijk te belasten, maar wel regelmatig te bewegen (oefenen, lopen, fietsen, zwemmen). Slapen: Tijdens het slapen moet uw rug voldoende gesteund worden door een stevig bed, dat niet mag doorzakken. Na een nacht slapen kan uw rug wat stijf zijn. Dit verdwijnt na een aantal maanden. Maak er een gewoonte van 's ochtends eerst even te oefenen voordat u aan verdere activiteiten begint. Het is verstandig om gedurende de eerste maanden ook overdag minstens één keer een uurtje te rusten. Houding:Wanneer u langdurig in dezelfde houding verkeert kunt u meer pijn en stijfheid in de rug krijgen. Het is beter uw activiteiten af te wisselen en te verdelen over de hele dag. Vermijd vooroverbuigen 5

6 of langere tijd in licht voorovergebogen houding staan zoveel mogelijk (bijvoorbeeld bij het aanrecht of bed opmaken). Tillen: Til niet vanuit een voorovergebogen houding. Wanneer u toch iets moet optillen, buig dan door de knieën met een rechte rug en til vanuit uw benen met het te tillen voorwerp zo dicht mogelijk tegen u aan. Oefenen:Twee tot drie keer per dag oefenen wordt aanbevolen. Fietsen:Oefen eerst op een hometrainer om uw kracht en uithoudingsvermogen te verbeteren, zodat u na overleg met uw fysiotherapeut weer buiten kunt gaan fietsen. Als u voor het eerst buiten gaat fietsen begin dan op een vlakke ondergrond (asfalt) en rijd eerst kleine stukjes. Geleidelijk kunt u de afstand uitbreiden. Zwemmen: Zodra de wond dicht is mag u zwemmen, bij voorkeur in warm water en op een rustige tijd. Autorijden:Hier kunt u na overleg met uw specialist of fysiotherapeut mee beginnen. Het is raadzaam om, alvorens u zelf gaat rijden een aantal keer naast een andere bestuurder te zitten, daarna zelf kleine stukjes te rijden en geleidelijk de afstand op te voeren. Let daarbij op uw houding: een rechte rug, eventueel gesteund door een klein kussentje. Vragen Bij vragen is de afdeling Fysiotherapie is te bereiken op

7 Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel Tel Tel Tel foldernr. versie maand jaar 7